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单胎双胎盘1例
产妇,23岁,第三胎足月妊娠发作24小时人院.查体:胎头入盆,会阴高度水肿,宫缩乏力,宫口未开全,胎心音160次/分,胎心音弱.人院后即行剖宫产,术中见羊水少,胎儿枕后位,手术娩一3.7kg男性活婴,脐带绕颈三圈,分别从子宫前后壁各娩出一个胎盘.两个胎盘大小、厚度、形状基本相同,为25cm×21cm×3cm,分别重515g和508g,两胎盘之间相距5cm,仅有胎膜相连而无胎盘组织.两胎盘各有一10cm独立脐带,两根脐带距胎盘10cm合二为一根脐带与胎儿相连.两胎盘主血管分布无差异.
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支气管动脉内灌注药物治疗肺癌102例临床分析
我院自1996年7月至2001年12月,对102例肺癌患者应用支气管动脉内灌注药物(Bronchial Ar-tery infusion简称BAI)治疗,其疗效满意,现结合文献,就BAI与病理类型、血管分布,药物选择、治疗次数等有关方面的问题进行分析.
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双侧鼻腔上颌窦息肉并窦后孔巨大息肉一例
患者男性,66岁,农民.持续鼻塞2+年,加剧3+月,伴粘液涕.面部无明显疼痛及头痛,张口呼吸.1999年7月8日门诊以"双侧鼻腔上颌窦息肉并上颌窦后孔息肉"收住院.体检:双侧鼻中道息肉,鼻咽部被约3.5cm×4cm×4cm巨大息肉样新生物充塞,软腭被推向前下方,新生物下缘低于腭扁桃体上极,表面有毛细血管分布,指扪质软,空针抽吸出少许粘液血性分泌物.涂片检查:见大量红细胞及少许炎细胞,未见肿瘤细胞.CT:上颌窦息肉并鼻咽部后鼻孔4cm×4cm×4.5cm新生物.3天后对患者行双侧鼻息肉、鼻咽部后鼻孔巨大新生物摘除术.
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卵泡液的各种因子对胚胎移植结局的预测意义
卵细胞质量、子宫内膜容受性是影响IVF-ET胚胎种植成功率的关键因素.血管生成的调控在女性生殖生理中扮演了重要角度.例如,卵细胞的生长、优势卵泡的选择、黄体形成、子宫内膜的分化以及胚胎的种植都需要适当的神经-血管分布.而且现已发现,卵巢血供缺陷是排卵障碍、流产和卵巢过度刺激综合征的原因之一.
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病理性瘢痕的评价与联合治疗方案的选择
病理性瘢痕(Pathological scar)主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid),是人体对创伤产生过度愈合反应的结果.目前,病理性瘢痕的联合治疗是将其手术治疗与非手术治疗结合在一起应用,是病理性瘢痕治疗的常用方法.温哥华瘢痕量表(Vancouver scar,VSS)不需要借助特殊的设备,仅依靠测试者的肉眼观察和徒手触诊对增生性瘢痕从瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度各个方面进行评定,操作简单,内容全面.本研究通过温哥华瘢痕量表(Vancouver scar,VSS)对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩进行研究,试图建立VSS评分与联合治疗方案选择的相关性,并且为指导临床中联合方案的选择提出实践依据.
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以眼部损害为首发症状的艾滋病1例
1病例报告患者,男,55岁,因"右眼视物模糊10d"就诊,体检未见异常.眼部检查:VOD:0.6,VOS:0.4,双眼前节(-),眼压正常,眼底:右眼视乳头色红,边界清晰,C/D=0.3,视网膜各象限可见线状及点状出血,沿血管分布,视网膜静脉增粗,迂曲,黄斑反光欠清.眼底荧光血管造影示:右眼视乳头呈强荧光,晚期荧光渗漏,视网膜散在荧光遮蔽,沿血管分布累及黄斑视乳头周围,静脉迂曲、增粗,黄斑早期未见明显强荧光,晚期荧光渗漏.辅助检查:(1)血常规:白细胞计数4.5×109/L,淋巴细胞数1.12×109/L,淋巴细胞比率24.40%,单核细胞0.83×109/L,单核细胞比率18.11%;(2)血液流变学:血浆黏度升高,全血黏度升高,血沉正常;(3)空腹血糖:7.35mol/L;(4)ANTI-HIV阳性.
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氯霉素引起速发型重症过敏性紫癜1例
应用氯霉素后引起骨髓抑制,导致再生障碍性贫血的病例屡有报道,但口服氯霉素后引起的速发型重症过敏性紫癜者少见,现将遇到的1例,报告如下.1 临床资料患者、男性、未婚、20岁、学生,因腹泻在学校医务室给予氯霉素0.5 g、PO,口服2h后,全身皮肤瘙痒,出现散在瘀点.当日下午、晚间又各服氯霉索0.5 g,患者头昏,皮肤瘀点呈斑片状,口腔溃烂出血,因腹泻停止未再服氯霉素.第3d,头昏加重,双眼视物不清,鼻纽,出现肉跟血尿、黑便,急诊入院.既往无食物及药物过敏史,近期无其它药物及毒物接触史.体检:血压120/80 mmHg,神志清楚,全身皮肤见密集大小不等的瘀点、瘀斑,部分瘀点融合成片,大瘀斑约3.3 cm×3.2 cm,局部有压痛,口腔、舌面有多个瘀斑,颊粘膜糜烂,跟底镜检视乳头边缘沿血管分布有条索状出血及棉絮状渗出,黄斑部水肿,心、肺、肝、脾检查无异常.血常规:RBC 170万/mm3,Hb 5.1 g、pLt 2.7万,Ht、cT各为2 min,骨髓相为增生性贫血,尿常规RBC(+++),大便潜血实验(+++).诊断速发型重症过敏性紫癜,给予强的松口服,地塞米松、止血敏、止血芳酸、维生素K1静滴,间断输血500 ml,于治疗后第3d,皮肤瘀斑及出血现象逐步减轻,第10 d,瘀斑全部消失,口、鼻出血停止,尿、粪外观正常,双眼视物清晰,血常规RBC 3.71万/mm,Hb 11.2 g,PLt 10.3万,痊愈出院.
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宫腔镜手术治疗40例子宫内膜息肉的临床体会
子宫内膜息肉是妇科常见病之一,由于其缺乏典型的症状,临床往往比较困难[1].而作为微创手术的宫腔镜,可根据子宫内膜的形状、色泽、情况、血管分布等对子宫内膜息肉作出较为明确的诊断和治疗.现将我院采用官腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床体会报告如下.
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盆腔静脉淤血妇女与正常妇女彩超检查结果比较
盆腔内静脉淤血是妇科常见病之一,本文观测11例盆腔内静脉淤血患者,并与正常妇女对照,就其结果和意义讨论如下.1资料与方法彩超检测患者11例,年龄29~40岁(33.6±3.17),患者均有下腹坠痛、腰骶部痛、月经紊乱症状.选择13例年龄相似健康妇女对照,年龄25~41岁(32.5±4.6)两组年龄经统计学检验(t=0.67,p>0.05),无统计学差异.应用法国SIGMAiris880型彩超,探头频率3.5MHz.膀胱适度充盈后经腹扫查.观察子宫、盆腔内血管分布,血流显像.着重观察宫旁卵巢周围静脉丛.测其多色相间血流信号,并测其直径及血流速度.
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护理干预在小儿MRI检查应用中的正性效应探讨
核磁共振其英文简称为MRI,它对疾病的诊断具有很大的优越性.不会产生CT检测中的伪影,以及无骨骼伪影干扰和血管流空效应等特性[1],对对患者机体没有不良影响,所以在小儿的影像检查中显示出明显的优越性.但MRI检查有其特殊的弱点,扫描时信号采集较慢、噪声大较为恐惧,且易产生运动伪影[2],患儿需要较长时间不能随意活动,很难耐受,难以配合.我科多为血管瘤患儿MRI不仅可以查清血管分布、走向情况,还可以判断血管是否畸形.
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恶性肿瘤的中心缺氧/复氧微环境与转移
恶性肿瘤死亡的主要原因系肿瘤的远处脏器转移.预防或降低肿瘤的转移对提高患者的生存率至关重要.目前关于恶性肿瘤转移有许多理论,如慢性炎症的诱导,失常蛋白质的促进,血小板的异常增多等.1998年芝加哥大学的调查报告,对1589名未经新辅助治疗的乳腺癌的瘤体长径进行统计,并随访46年发现,随着乳腺癌瘤体的增大,发生转移的概率越高[1].同时,因肿瘤血管分布的无规律性,其中心区域较周围区域更易发生供氧不足,体积越大,这种情况越明显.恶性肿瘤中心缺氧/复氧的微环境与转移存在着联系,本文对此相关文献综述如下.
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超声诊断的领路人——记我国著名超声专家徐智章教授
本刊:超声是肿瘤诊断中必不可少的一项手段,能否跟我们简单谈一谈超声在肿瘤诊断中的应用、地位及其价值?徐智章教授:超声在肿瘤诊断中应用非常普及,超声如何诊断肿瘤,我们可以先从肿瘤的特性看起:肿瘤可分为局灶性与弥漫性,又可分为良性与恶性.超声对局灶性肿瘤有显示、定位的作用,基本可根据以下原则:①肿瘤组织对入射超声的异常散射与反射以确定其存在;②显示、分析肿瘤的血管分布及血流参数评估其良恶性;③超声造影技术测定动脉充盈时间、廓清时间及“时间-强度”曲线以判断良恶性:④加用声弹性技术或剪切波技术判断被测体的硬度数据.三维超声成像更扩大了对肿瘤整体空间范围的分析与记录.超声诊断的优点为不对患者产生电离辐射或核辐射,但软组织的超声衰减偏大,在深部、充气组织或骨骼遮盖区难以显读,故应与其他医学影像技术相互补充.
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大鼠背部随意皮瓣模型的设计
目的设计一个稳定的大鼠背部随意皮瓣模型.方法 SD大鼠30只,10只用于研究大鼠背部血管构筑;10只大鼠背部掀起一3cm×9cm的头端蒂随意皮瓣,10只大鼠背部掀起一3cm×9cm的尾端蒂的随意皮瓣,并原位缝合,术后7日,对皮瓣成活面积进行测量.结果大鼠背部皮肤由四组血管供血:分别是顶支、胸背动脉、肋间后动脉的皮穿支、旋髂深动脉的皮穿支.所设计的两种随意皮瓣模型成活面积分别为:头端蒂(42±7.5)%,尾端蒂(50±2.5)%,(P<0.01).结论顶支的存在是影响大鼠背部随意皮瓣模型稳定性的主要因素,在皮瓣剥离时要排除其干扰.尾端蒂较头端蒂皮瓣更加稳定.
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经腕部头静脉采血的护理体会
静脉采血是临床常见的护理操作技术,在操作中以选择肘部的浅静脉多见,由于此处神经血管分布密集,在采血时衣袖的上卷及止血带的应用都会使患者感到肢体麻木不适.为此,笔者于2006年1~3月对80例需静脉采血的患者采用经腕部头静脉采血,效果较好,现报告如下.