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肺硬化性血管瘤临床病理探讨
目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)临床病理特征及鉴别诊断,提高对该病的认识.方法 对7例SHL患者的标本用HE染色及免疫组化S-P法进行组织学观察及免疫组化检测.结果 SHL由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区构成,前二者表面被覆立方上皮,间质为浅染的圆形或多边形细胞.免疫组化:上皮AE1/AE3、EMA、CEA均为(+),浅染的多边形或圆形细胞VIM弥漫性(+),SYN、NSE、AE1/AE3散在(+).结论 SHL在术前诊断困难,误诊率高,确诊主要依靠术后病理诊断.
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肺硬化性血管瘤的CT影像特征及鉴别诊断
目的 分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT影像特征,加深对该病的认识,提高诊断准确率.方法 经手术及病理证实的PSH患者22例,均行CT平扫和增强扫描.结果 病变直径平均(3.0±1.4) cm,两下肺发病者占77％,19例为边缘光滑的类圆形或椭圆形结节,2例呈浅分叶,1例磨玻璃样改变.CT平扫4例病灶内见点状钙化,4例见点状略高或低密度灶,14例密度均匀,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化,灌注曲线为持续平台型;贴边血管征6例,周围晕征4例:空气新月征2例,尾征2例.结论 PSH是一种少见疾病,临床症状不典型,与肺错构瘤、周围型肺癌、结核瘤等鉴别困难,CT增强扫描尤其是动态CT增强扫描对其诊断有较高价值,周围晕征伴空气新月征等影像特征有助于硬化性血管瘤的诊断.
关键词： 肺硬化性血管瘤 肺原发性肿瘤 X射线计算机体层摄影术 影像学特征 鉴别诊断 -
老年肺硬化性血管瘤的诊治分析(附86例报告)
目的 总结老年肺硬化性血管瘤(PSH)的临床表现、病理学特征、影像学特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析86例老年PSH患者的临床病理资料,对其临床特征、影像学检查结果和病理诊断特点等进行分析.结果 老年PSH多见于女性,常无明显临床症状或表现为咳嗽、咳痰等轻微的非特异性症状.影像学上均表现为圆形或类圆形肺内孤立性结节,但均未见有新月征.病理学检查示老年PSH由圆形间质细胞和表面细胞构成,镜下可分为乳头状结构、实性结构、血管瘤样区和硬化性结构.免疫组化检查以TTF-1、EMA、AE1/3和Syn阳性表达为主.结论 老年PSH临床特征不典型,易于误诊;胸部CT扫描虽有助于鉴别与诊断,但终确诊需依靠组织病理学,当无法确诊时,首选手术探查切除且预后良好.
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肺硬化性血管瘤临床病理特点及免疫表型分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理、组织来源及免疫组化特征.方法 对5例SHL患者的临床和病理资料进行分析,用TTF-1、CK7、EMA、AEl/AE3、CK5/6、Vimentin、CD31、CD34、S-100、CgA、Syn、NSE、Calretinin、ER、PR 、Ki-67共16种抗体进行免疫组化标记.结果 肿瘤组织主要由乳头状区、实性区、血管瘤样区和硬化区4种组织形态以不同比例混合构成,瘤细胞主要由立方细胞和多角形/圆形细胞组成.2种细胞共同表达TTF-1和EMA,立方细胞表达AEl/AE3和CK7,多角形/圆形细胞表达Vimentin.结论 SHL的组织形态多样,SHL可能起源于多潜能的原始呼吸道上皮细胞,结合多种免疫组化的标记有助于该病的诊断.
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肺硬化性血管瘤1例
肺硬化性血管瘤(PSH)是一种极少见的良性肿瘤.目前普遍认为它是肺内的一种真正良性肿瘤,而非炎性假瘤的肉芽肿性病变[1].本病好发于中老年女性,相当数量的患者无临床症状或症状较轻.我院2005年收治PSH 1例,现报道如下.
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肺硬化性血管瘤的CT诊断价值
目的:探讨CT诊断肺硬化件血管瘤(SHL)的价值.方法:分析3例经手术病理证实的SHL的CT表现,3例均行CT平扫和增强扫描.结果:病变呈球形1例,卵圆形、不规则形1例,肿瘤长径平均约3.1 cm.平扫1例密度均匀,2例见点状钙化.增强扫描1例明显均匀强化,2例呈不均匀的花斑样强化.结论:肺内边缘光整的球形,卵圆形密度均匀结节灶,呈花斑样强化是SHL的较典型征象.
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肺硬化性血管瘤的影像学诊断
目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的X线、CT表现及诊断价值.材料与方法回顾性分析15例经手术及病理证实的PSH的影像学资料,所有病例均行X线及CT检查,其中9例行增强扫描.结果:15例患者均为单发,13例为女性,2例为男性,位于右肺9例,左肺6例,大直径为1.5 ～6.5cm,2例位于肺门区,其余位于肺外围,所有的病例均表现为边界清楚的类圆形结节或肿块影；CT检查2例可见粗点状钙化影,平扫时硬化性血管瘤呈均匀等密度,9例增强扫描,扫描后病变明显强化,强化值43 -93 Hu.结论:肺硬化性血管瘤的胸片和CT平扫无明确的特征性表现,增强扫描对病变的诊断及鉴别诊断起着关键作用.
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肺硬化性血管瘤的CT表现及其相关病理研究
目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的影像特点及其相关病理,提高PSH术前诊断的准确性.方法 收集24例经手术病理证实的PSH病人的临床资料,将其CT表现与手术病理结果进行回顾性对照分析.结果 CT平扫23例PSH表现为圆形、卵圆形孤立性软组织结节或包块,1例为磨玻璃样结节；4例见浅分叶；22例呈均匀等密度,2例密度不均匀,见高、等、低密度区,分别对应于病理上的血管瘤样区、乳头区及实性硬化区.CT增强扫描17例均匀强化,7例不均匀强化,强化程度略高于或明显高于肌肉密度.强化程度明显高于肌肉密度的16例,含有较多的血管瘤成分；强化程度略高于肌肉密度的8例,含有乳头成分较多.3例见粗斑点状钙化.3例瘤周见磨玻璃影,其中1例见空气滞留征及瘤周肺气肿.结论 PSH无特征性的CT表现,但是中年女性病人有以 下CT表现,应考虑到PSH诊断:CT平扫呈圆形或卵圆形结节,密度均匀,边界清楚,可见粗点状钙化；CT增强呈中度至明显均匀强化,部分病灶早期强化不均匀,延迟后强化较均匀；瘤周磨玻璃影、空气滞留征及肺气肿.
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肺硬化性血管瘤的病理诊断分析
目的：：讨论肺硬化血管瘤的临床病理特征。方法：选取我院2012年1月－2014年6月收治治疗的10例肺硬化性血管瘤患者，回顾性的对全部患者的免疫组织染色切片、影像特点、临床资料与病理组织 HE 等进行分析与研究。结果：肺硬化性血管瘤存在着两种细胞成分，且由出血、乳头状、实性与硬化性等结构区组成，偶尔可以出现胆固醇裂隙、黄色瘤细胞区与砂砾体等结构。结论：肺硬化性血管瘤是一种非常少见的肿瘤，其常见与女性，存在着低度恶性潜能，其中 CT 扫描与免疫表型等可以有效的对此疾病进行诊断。
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肺硬化性血管瘤的CT征象分析
目的:探讨肺硬化性血管瘤的CT表现特征,以提高其CT诊断准确性及鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析18例经手术和病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中11例行CT增强扫描.结果:术前诊断有一定的难度.中年女性为主要发病群体.女性17例(17/18,占94.44％),43～70岁之间共15例(15/18,占83.33％).发病部位集中于左下肺(9/18,占50.00％).18例肺内类圆形肿块边界清楚,6例见斑点状钙化(6/18,33.33％),3例见浅分叶,1例有纵隔淋巴结肿大,所有病例均无空洞,无胸膜凹陷和受侵,无血管切迹征.CT值为26～40 Hu.11例增强CT中10例(10/11,占90.91％)病灶呈明显强化,有一定的延迟强化,CT值增加46～60 Hu以上.结论:CT对于肺硬化性血管瘤的准确诊断具有一定的价值,增强CT是必要的补充手段.
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肺硬化性血管瘤的临床病理特点
目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点及组织起源.方法 对15例SHL进行组织学观察及11种免疫组化标记:甲状腺转录因子-1(TTF-1)、上皮膜抗原(EMA)、广谱细胞角蛋白(CK/pan)、波形蛋白(Vimentin)、嗜铬素(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白、内皮细胞(Ⅷ因子、CD34)、间皮细胞(MC).结果 SHL主要由表面立方细胞和圆形、多角形细胞二种细胞类型组成;组织结构多样,主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区四种结构.免疫组化标记二种细胞共同表达TTF-1和EMA;表面立方细胞表达CK/pan,不表达Vimentin;圆形、多边形细胞表达Vimentin,不达表CK/pan;CgA,Syn,NSE,S-100在少许圆形、多角形细胞中呈弱阳性表达;二种细胞均不表达Ⅷ因子、CD34及MC.结论 SHL可能起源子原始未分化的呼吸上皮,可伴有神经内分泌细胞分化.
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6例肺硬化性血管瘤临床病理分析
肺硬化性血管瘤(SHL)是一种至今仍不能完全肯定其组织来源和性质的少见的肺部肿瘤.由于其发病率低,对其认识不足,在临床病理论断中极易与肺炎性假瘤、肺癌等混淆.本文对6例SHL的临床病理资料及免疫组化进行分析,进一步探讨其临床病理特征、诊断与鉴别诊断.
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6例肺硬化性血管瘤临床病理分析
肺硬化性血管瘤(SHL)是一种至今仍不能完全肯定其组织来源和性质的少见的肺部肿瘤.由于其发病率低,对其认识不足,在临床病理诊断中极易与肺炎性假瘤、肺癌等混淆.本文对6例SHL的临床病理资料及免疫组化进行分析,进一步探讨其临床病理特征、诊断与鉴别诊断.
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双源CT在肺硬化性血管瘤诊断中的价值探讨
目的：探讨MSCT在肺硬化性血管瘤诊断中的应用价值。方法收集12例经过病理证实的PSH患者CT及临床资料。结果平扫呈单发的孤立性圆形或类圆形肿块12例，合并瘤周钙化3例，晕征5例，空气半月征2例，血管贴边11例。平扫CT值为（17.2±6.3）HU，增强扫描延迟60 s时CT值为（85.3±10.1）HU，120 s时CT值为（101±9.6）HU，呈中等程度以上进行性持续强化改变。结论 MSCT在肺硬化性血管瘤的诊断中具有重要意义，可为临床制定治疗方案提供可靠依据。
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肺部硬化性血管瘤一例
患者男27岁.2006年11月份体检时,电视透视下:发现右下肺一小结节病灶,性质待查.主诉本人无自觉症状.PE:一般可,双锁骨下淋巴结未扪及,双肺呼吸音可.
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5例肺硬化性血管瘤的CT诊断分析
目的：探讨肺硬化性血管瘤的CT影像学诊断特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的5例肺硬化性血管瘤患者的CT及临床表现。结果：CT平扫病灶边界光整4例，有浅分叶2例，3例瘤内可见钙化，增强扫描肿块均呈较显著均匀强化。结论：肺硬化性血管瘤的CT表现具有一定的特征性。
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肺硬化性血管瘤的临床多层螺旋CT影像分析
目的：分析肺硬化性血管瘤（PSH）的临床CT表现，提高对本病的认识。资料与方法：回顾分析11例手术病理证实的PSH的多层螺旋CT平扫及增强表现。结果：11例均单发，呈圆形、边缘光滑,9例密度均匀、2例不均匀、1例可见钙化。空气新月征2例，血管贴边征3例。6例增强呈明显强化。结论：边缘光整、密度均匀、明显持续强化是PSH的主要特点，“空气新月征”及“血管贴边征”是PSH的典型特点，可进一步提示本病。
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肺硬化性血管瘤的CT影像学表现及诊断
目的 总结探讨肺硬化性血管瘤的CT影像学表现及其诊断价值.方法 选择2013年1月——2016年12月期间我院收治的20例手术病理诊断为肺硬化性血管瘤患者为研究对象,分析其临床CT扫描的影像学特征表现.结果 ①肿瘤位置:7例处于左肺上叶、5例处于左肺中叶外侧段、8例处于右肺下叶;②20例肺硬化性血管瘤均为单发病灶,靠近肺边缘部位;③主要影像学表现:CT扫描中可见结节影、可见肺周围孤立性肿块呈圆形、类圆形,且其边缘界限清晰,不见血管切迹征、深分叶征,其中8例患者扫描中虽然可见病灶边缘钙化,但无坏死区或低密度脂肪组织.肿瘤在CT增强扫描中强化明显,界面清晰、无分叶和毛刺,15例胸膜、心包膜未增厚,5例出现部分胸膜黏连.结论 CT扫描可清楚观察肺硬化性血管瘤的特征,动态增强扫描诊断价值更高,临床可推广使用.
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探讨肺硬化性血管瘤的CT诊断价值
目的 探讨肺硬化性血管瘤CT表现,提高对该病诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例肺硬化性血管瘤共计8个病灶的CT表现与临床资料.结果 8例均单发,分布无偏向性.肿瘤形态4例边缘光滑,3例伴浅分叶,1例形态不规整.密度2例可见斑点状钙化影,2例可见"空气新月征",3例可见"晕征".3例显示肺门及纵隔淋巴结增大,8例均无胸膜牵拉征,无胸腔积液.增强CT扫描病灶呈中-高度均匀或不均匀强化,6例可见"边缘血管征".结论 肺硬化性血管瘤的CT表现具有一定特征性,结合肿瘤形态、空气新月征、边缘血管征等特点有助于明确诊断.
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肺硬化性血管瘤10例病理分析
目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL) 的组织起源、病理特征及诊断和鉴别诊断.提高对SHL 的认识.方法:回顾性分析10 例肺硬化性血管瘤患者的临床资料,结合文献复习,分析该病的临床表现、组织病理学、诊断和鉴别诊断、治疗和预后等.结果:该病无典型临床症状,肿瘤细胞均表达TTF-1,EMA 和Vimentin.肿瘤细胞是上皮性的均表达广谱CK,神经内分泌标记Syn、CgA 和NSE 阳性.结论:肺硬化性血管瘤临床少见,容易误诊,对于肺组织中孤立性病灶,应考虑到肺硬化性血管瘤的诊断.
