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肺硬化性血管瘤的治疗分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH) 的临床特点及外科治疗方法.方法 分析我院1996年1月～2011年8月期间手术治疗16 例PSH 患者的临床资料.结果 16 例患者术前均未确诊.术后病理及免疫组织化学检查确诊为PSH.全组无严重的手术并发症和手术死亡,术后随访10个月～ 3年,未发现复发和转移.结论 手术治疗PSH 是有效的治疗方法,手术方式首选电视胸腔镜下的肺楔形切切除术,预后良好.
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老年肺硬化性血管瘤的临床研究
目的 探讨老年肺硬化性血管瘤的临床病理.方法 分析65例老年肺硬化性血管瘤患者的临床资料,对其临床特征、影像学检查和组织病理学检查予以分析.结果 老年肺硬化性血管瘤的临床特征是以女性多见,多数无临床症状,主要的症状是咳嗽、咳痰,临床上多数误诊为神经源性肿瘤和肺部肿块或结节,一般经过手术治疗后很少有复发和肿瘤转移情况;影像学一般无脂肪、空洞和胸膜受侵,边缘以光滑为主,上下叶肺可有点状钙化;在组织学方面,巨检均位于肺实质内,呈圆形或椭圆形,边界清楚,无包膜,切面以棕黄色和灰白相间为主,镜检有四种结构:肺泡上皮增生形成的乳头状结构、实性细胞区、肺泡内出血和硬化性变化,在免疫组化表达方面以TTF-1、EMA、AE1/AE3和CgA、Syn阳性表达为主.结论 老年肺硬化性血管瘤的临床特征不典型,缺乏特异性,但是组织病理学和影像学检查可明确诊断,而手术治疗可治愈此病且预后良好.
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经肺穿刺诊断肺硬化性血管瘤临床病理分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤临床病理特征.方法对1例肺硬化性血管瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习.结果肺硬化性血管瘤影像学表现为境界清楚的类圆形占位；组织学表现为瘤组织呈肺泡内出血区、腺样乳头区或片状实性区排列,瘤细胞由实质细胞和衬覆细胞两种细胞构成；免疫组织化学染色显示Ckpan,EMA在实质细胞和衬覆细胞均为阳性表达.结论肺硬化性血管瘤是一种比较少见的肺脏肿瘤,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料.
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不典型肺硬化性血管瘤1例诊治分析
病例资料
患者,女,54岁。“咳嗽4月余”入院。患者4个月前受凉出现咳嗽,咳黄痰,不伴畏寒、发热、头痛、盗汗、咯血等症状。病后患者曾口服止咳药、消炎药(具体不详),咳嗽无好转。今为求进一步诊治,遂来我院,门诊以“肺部感染”收入院。既往体健病史无特殊。入院体格检查：T 36．4℃, P 74次/min,R 20次/min,Bp 122/70 mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音。实验室检查白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等均在正常值范围内。 CT平扫示右肺上叶见大片状实变影,其内见低密度影,周围见斑片影,右肺上叶前段支气管闭塞,纵隔内见增大淋巴结影,短径约1．3 cm。 CT诊断：右肺上叶前段大叶性实变,建议增强CT或纤支镜进一步检查,排除肿瘤性病变。入院第一天纤支镜提示右上叶前段支气管似可见新生物生长,需警惕右侧支气管肺癌,遂在超声引导下行右上肺肿块穿刺活检术,术后病理诊断：右肺慢性炎症。 -
肺硬化性血管瘤合并梭形细胞类癌1例临床病理观察
肺硬化性血管瘤( pulmonary sclerosing hemangi-oma, PSH)是一种发生于肺的相对少见的肿瘤。其临床和影像学表现缺乏特异性,术前不易获得病理组织学确诊证据,大多数病例经手术切除后方能确诊。我院从2007~2013年共收集了14例病例,其中1例合并梭形细胞类癌,本文观察PSH与梭形细胞类癌病理学改变及相互联系,并结合文献探讨PSH病理学改变及发生。
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肺硬化性血管瘤临床病理讨论
硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种肺部不能完全肯定其组织来源和性质的少见的肿瘤[1].本文报道一例手术切除的肺硬化性血管瘤,并复习相关文献.
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肺硬化性血管瘤的病理分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点.方法 回顾性分析16例经手术切除的肺硬化性血管瘤的临床病理学资料和免疫组化标记物的表达情况.结果 16例肺硬化性血管瘤男女之比为0.1:1,平均年龄50.9岁.患者通常无症状.影像学为一孤立的境界清楚的高密度结节,单侧发生,右肺略多于左肺,位于肺周边部.镜下瘤组织形态多样,主要有四种基本结构和两种细胞:(1)乳头状结构;(2)实性细胞区;(3)肺泡内出血;(4)硬化性变化.此四种结构以不同比例混和存在.实性细胞区内的圆形或多角形细胞、乳头表面衬覆的立方细胞.免疫组化标记两种细胞均共同表达TTF-1和EMA.结论 肺硬化性血管瘤多见于女性.通常无症状,影像学为一孤立的境界清楚的高密度结节.病理学有其特征性表现.免疫组化检测对其诊断和搭别诊断有帮助.
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肺硬化性血管瘤误诊分析并文献复习
肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangi-oma，PSH）是一种少见的肺部肿瘤，临床诊治过程中易发生误诊。现将我院误诊为肺细支气管肺泡癌的一例PSH进行讨论，结合文献探讨诊治PSH中应注意的问题，旨在提高基层医师对PSH的诊断水平。
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肺硬化性血管瘤组织发生学的初步研究
肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种至今不能肯定组织来源的肺肿瘤,由于发生率低下,严重影响了对它的深入研究.本文报告25例PSH的免疫组化初步研究结果,以探讨其组织发生机制.
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肺硬化性血管瘤3例报道及文献复习
目的:探讨肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma,SH)的形态学特征.方法:复习3例肺SH,均作细胞角蛋白(CK)、上皮性膜抗原(EMA)、嗜铬素A(CgA)、间皮细胞(MC)、突触素(Syn)等免疫组化(S-P法)观察.结果:肺SH的组织学形态主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区.肿瘤成分主要为多角形细胞和乳头表面的立方细胞.3例立方细胞CK阳性.3例多角形细胞和立方细胞EMA均为阳性.2例部分表达CgA.结论:肺SH的组织结构、组织成分、细胞形态等均有别于炎性增生 ,应分类于肺的良性上皮性肿瘤.
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肺硬化性血管瘤的组织起源及临床病理特点
目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点、诊断及组织起源。方法：回顾性分析21例肺硬化性血管瘤的临床病理学特点，应用免疫组化检测CKpan、EMA、TTF-1、Napsin-A、Vimentin、ER、PR、CD34、Calretinin、Syn、CgA、CD56及Ki-67在硬化性血管瘤中的表达。结果：21例中女性16例，男性5例；肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区和硬化区四种结构组成，衬覆的立方上皮和多角形细胞均为瘤细胞，其中2例圆形细胞中见少量脂肪细胞。 ER、PR、TTF-1和EMA在两种细胞均表达， Napsin-A和CKpan表达于立方细胞，Vimentin表达于多角形细胞，Syn、CgA、CD56及Ki-67在多角形细胞中部分表达，CD34和Calretinin在两种细胞均不表达。结论：PSH可能起源于原始呼吸道上皮，形态学结合EMA、CKpan、TTF-1、Napsin-A、Vimentin、ER、PR等免疫组化标记可以有效诊断和鉴别诊断PSH，ER、PR的高表达，与女性发病率高密切相关，激素治疗PSH的可能性值得进一步的研究。
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肺硬化性血管瘤的CT表现
目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现特点,提高术前诊断率.方法:分析18例病理确诊的PSH的临床及CT资料,总结CT表现特征.结果:18例PSH均为单发病灶,其中11例为类圆形,5例为卵圆形,1例为不规则形,1例为紧贴胸膜的弧形病灶.13例病灶为较均匀实性密度,1例病灶为磨玻璃密度,4例病灶内见钙化.2例见"晕征",1例见"空气新月征",2例见"瘤周肺气肿".9例PSH行增强检查,表现为均匀和不均匀强化者各4例,无强化者1例.7例见"贴边血管征".结论:PSH好发于中老年女性,CT表现具有一定特征,仔细分析CT征象有助于减少误诊.
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肺硬化性血管瘤13例临床分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点,以提高对肺硬化性血管瘤的认识.方法 回顾性分析2007年3月-2012年9月间13例经病理证实为肺硬化性血管瘤患者的临床资料,包括症状、影像学检查.结果 全组均行手术治疗;术后病理可见肺硬化性血管瘤特征性结构:实性结构、乳头状结构、硬化性结构、血管瘤区;免疫组化示TTF-1、EMA标记阳性;随访均无转移和复发.结论 肺硬化性血管瘤具有以下特点:(1)发病率低,是一种少见病,常见于中年女性;(2)临床症状不典型,易误诊漏诊;(3)胸部CT扫描在发现和诊断PSH上有一定价值,但终还需组织病理学明确诊断;(4)免疫组化对PSH的组织学起源、诊断及鉴别诊断具有很大帮助,常表现为上皮标记阳性;(5)治疗首选手术切除,预后良好.
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肺硬化性血管瘤15例多层螺旋CT表现及临床分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现及与肺内其他孤立性病灶的鉴别诊断,提高对本病的认识及术前诊断正确率.方法 回顾性分析硬化性血管瘤患者15例的CT表现,并复习相关文献.结果 均石蜡病理切片确诊为肺硬化性血管瘤.PSH单发病灶14例,1例合并右下肺腺癌及右上肺原位癌.发生部位为左肺6例,右肺6例,肺门3例.肺外周的病灶大部边缘光滑,分叶及行刺征不明显,病灶较大者内可见斑片及结节样钙化灶,本组5例有钙化灶,直径均＞4 cm,而直径＜3 cm的病灶内均未见钙化灶.位于肺门的3例边缘呈浅分叶状,与肺门血管相粘连,境界不清.有5例有特殊征象,其中贴边血管征3例,空气半月征2例.结论 肺硬化性血管瘤是肺内少见的孤立性良性病变,术前易误诊为肺部原发或继发恶性肿瘤、结核球、炎性假瘤等,临床上对此病还需进一步提高认识,CT检查对术前正确诊断有较高的价值.
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肺硬化性血管瘤的CT表现(附7例分析)
目的 分析肺硬化性血管瘤的CT表现,提高对该病影像学表现的认识.方法 对我院7例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现进行回顾性分析.结果 CT表现为5例边界光整,2例略呈分叶状,1例可见斑点状钙化,7例病灶均有强化,其中3例明显强化,2例强化不均,2例轻度强化.结论 肺硬化性血管瘤无特异性,多呈良性肿瘤表现,增强扫描有助于本病的诊断和鉴别诊断,CT引导下穿刺活检可提高本病的诊断.
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ERβ受体蛋白在肺硬化性血管瘤中的表达及临床意义
目的 探讨ERβ受体蛋白在所谓肺硬化性血管瘤 (PSH)组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化 S-P法,检测15例 PSH、14例肺炎性假瘤 (PP),15例正常肺组织 (NL )中ERβ受体蛋白的表达.结果 ERβ受体蛋白在PSH组织中的阳性表达率为 86.67% ( 13/15),在PP组织中的阳性表达率为28.57% (4/14),在NL组织中的阳性表达率为20.00%(3/15). ERβ受体蛋白在PSH组织的阳性表达率显著高于 NL和 PP组织 ( P＜0.05).结论 ERβ受体蛋白的过表达可能与 PSH发生发展有关.
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肺硬化性血管瘤4例报告
肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种少见的肺部良性肿瘤.SHL术前明确诊断极为困难.临床症状和肿瘤大小及部位有关.位于肺实质或周边部的,症状轻微甚至无自觉症状[1-4].我们自2003年3月～2006年4月共收治4例.现报告如下.
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肺硬化性血管瘤1例
肺硬化性血管瘤为少见的肺内良性肿瘤,术前多不易确诊,现将所见1例报告如下.患者,女,50岁.左胸部外伤4h入院,既往身体健康.体检及实验室检查未见异常.
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肺硬化性血管瘤的诊断与外科治疗分析
目的 对肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)临床表现、实验室检查、诊断、外科治疗和预后情况进行分析,以提高对该病的认识.方法 对16例SHL患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例(56.25％)无任何症状,影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形结节.所有病例均行手术治疗,无并发症及死亡,术后复查X线胸片,均未见复发及转移.结论 SHL需依靠病理进行明确诊断,有效治疗以手术切除为主,预后良好.
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肺硬化性血管瘤的CT表现及误诊分析
目的：探讨肺硬化性血管瘤的CT表现，以提高诊断准确性。方法收集19例经病理证实的肺硬化性血管瘤的临床、病理及CT资料。结果19例肺硬化性血管瘤共22个病灶。中央型1例，周围型18例，其中肺门旁3例，外围15例。多发毛玻璃密度1例，软组织密度18例。18例边缘规整，7例可见浅分叶征，4例密度不均匀。8例不均匀强化，其中明显强化者10例，中度强化者6例，轻度强化者3例，10例可见贴边血管征，4例可见晕征，1例可见空气新月征，5例内可见点状钙化。右肺上叶4例，右肺中叶2例，右肺下叶5例，左肺上叶1例，左肺下叶3例，跨叶分布2例，多发2例，2例伴纵隔淋巴结肿大。结论肺硬化性血管瘤的CT表现具有一定特征，结合临床发病年龄、性别、病理学特征等，有助于减少误诊。
