首页 > 文献资料
-
胃肠道肿瘤术后腹壁转移患者的介入治疗
目的:探讨胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶采用介入治疗的疗效和并发症。方法对5例胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶患者采用化疗栓塞术,部分患者结合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇。结果5例患者行动脉插管化疗栓塞术获得技术成功,术后3例患者腹壁转移灶内碘油沉积良好。5例患者症状均缓解,癌胚抗原(CEA)有不同程度下降,未发生严重并发症。手术成功率100%,随访半年以上未发现肿瘤复发。结论胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶采取介入方法治疗可使肿瘤病灶缩小,可有效控制肿瘤生长、缓解疼痛,提高患者生存质量。
关键词: 胃肠道肿瘤 腹壁转移 介入栓塞 经皮穿刺瘤内注射无水乙醇 -
盲肠癌并腹壁转移行扩大根治术一例
盲肠癌早期缺乏特征性的临床表现,易误诊为急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、肠穿孔等疾病,而在盲肠癌晚期,除了典型的右半结肠癌表现外,还可合并右下腹腹壁包块、脓肿、局部溃疡等.2013年6月我科收治1例盲肠癌并腹壁、右侧腹股沟淋巴结转移患者,并接受盲肠癌扩大根治、右下腹腹壁缺损无张力修补术,术后患者恢复良好,现报道如下.
-
CO2气腹对心恶性肿瘤细胞侵袭转移影响的研究进展
在恶性肿瘤如结直肠癌的治疗中,外科手术是行之有效的方法 之一.1993年Alexander等[1]报道了世界上首例腹腔镜下右半结肠癌根治术后出现腹壁转移的病例,并且认为腹腔镜手术增加了恶性肿瘤细胞的侵袭转移.随后许多学者进行了大量的基础和临床研究,以探讨腹腔镜结直肠癌手术的安全性.现对腹腔镜手术所特有的CO2气腹环境是否增加恶性肿瘤细胞特别是结直肠癌细胞的侵袭转移及可能的机制综述如下.
-
膀胱肿瘤术后腹壁转移的预防(附5例报告并文献复习)
自1980年~1999年,因膀胱肿瘤开放手术后出现腹壁肿瘤细胞种植转移病例5例,现就术中种植转移的预防进行探讨,并报告如下:
-
大肠癌术后复发治疗方案的选择
直肠癌术后复发的治疗是一个非常棘手的问题,由于多种疗法介入到该领域,使医生及病人在选择治疗方法上意见不尽一致.近日,我科治疗了2个病例.1例是65岁的女性,直肠癌术后2年,慢性肠梗阻,合并双侧输尿管梗阻、无尿.术前CT检查为盆腔及后腹壁转移,结肠高度扩张,经几家医院会诊,认为已属晚期,手术意义不大.在征求病人及家属同意的条件下,进行开腹探查,将盆腔及后腹壁可见肿瘤全部切除,将双侧输尿管从肿瘤中分离出来,病人术后恢复良好,排便、排尿正常.另1例是一45岁女性,直肠癌术后8个月复发,有腹膜转移结节及腹水.直肠原吻合口处无病变.行子宫、双侧附件、盆腔转移结节切除后,将全腹膜(壁层及脏层)切除,术后已恢复正常生活.这2个病例使我们在选择手术适应证上得到了启示.
-
宫颈癌术后腹壁及下肢表皮转移一例
宫颈癌表皮转移在临床中很少见,因此对于宫颈癌表皮转移的研究也少有报道,本文就临床中宫颈癌术后化放疗后腹壁及下肢表皮转移一例的临床病理资料进行报道并结合文献就宫颈癌的FIGO分期、病理类型、初始治疗、转移途径及生存时间进行讨论,旨在对宫颈癌表皮转移有进一步认识.
-
膀胱癌术后腹壁种植转移13例诊治体会
目的 探讨膀胱肿瘤患者术后腹壁转移的原因及其诊治.方法 总结分析13例膀胱肿瘤术后腹壁转移患者的发病情况及诊治经过.结果 膀胱肿瘤术后腹壁转移与肿瘤的病理类型、分期、分级、原发肿瘤所在部位及切除范围密切相关.结论 复发性膀胱肿瘤仍以手术治疗为主.应根据患者组织学检查、生物学特性及患者全身情况等特定合适的治疗方案.
-
卵巢癌腹壁巨大转移灶1例
卵巢癌复发率高,约有2/3的病人于初次治疗后2—3年复发,常见的部位为盆腔,腹壁转移较少见。1999年我院收治1例卵巢癌腹壁巨大转移灶患者,现报道如下。 病例 患者,女,因卵巢癌术后3年出现腹壁巨大溃疡型肿块。病理活检为大片坏死组织中有散在癌灶,诊断为癌腹壁转移,于1999年9月入院。患者于1996年6月在外院行次全子宫加双附件及阑尾切除术,临床分期为Ⅰc期,术后病理诊断为双卵巢浆液性囊腺癌,术后曾用CAP方案腹腔化疗和全身化疗。于1997年6月发现腹壁疤痕处有直径2 cm的肿块,后肿块逐渐增大,于1998年7月在外院局部注射5-FU和细胞坏死因子,肿块未见缩小反而增大。1999年9月来我院时肿块已达20 cm×16 cm×15 cm,腹壁肿块如一横椭圆形圆盘,四周隆起,中央凹陷坏死,周边皮肤有浸润(见图1)。入院后分别于1999年9月24日和1999年10月15日用紫杉醇(泰素)210 mg+丝裂霉素8 mg化疗,肿块逐渐缩小到9 cm×5 cm×4 cm(见图2),CA125也由原来的54.8μmol/L下降到17.5μmol/L,故于1999年11月1日行切除腹壁病灶加大网膜及宫颈切除。术后病理示:转移性或浸润性低分化腺癌,切缘均阴性,大网膜及宫颈(-)。腹壁筋膜缺损面积10 cm×10 cm×8 cm,用无纺布修补缺损面,切口Ⅰ期愈合(图3)。术后又用原方案化疗两疗程,并用18 Mv的电子束照射3 000 cGy后痊愈出院。
-
原发性肝癌腹壁转移的介入治疗
目的 探讨对原发性肝癌腹壁转移灶采用介入治疗的方法和疗效.方法 对8例原发性肝癌腹壁转移患者行动脉插管灌注化疗、栓塞治疗,或经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术.结果 7例患者行动脉插管化疗栓塞术获得技术成功,术后5例患者腹壁转移灶内碘油沉积良好;2例患者部分瘤灶内碘油沉积不满意,行分次瘤体内无水乙醇注射术;1例患者动脉插管未能找到供血动脉,单纯采用经皮穿刺瘤体内无水乙醇注射.所有患者瘤灶处腹壁疼痛缓解或消失,3例腹壁体表肿块隆起者,肿块变小,变软.7例AFP升高患者,术后有不同程度下降.1例隆起肿块发生破溃、感染,其他患者未发生严重并发症.结论 对原发性肝癌腹壁转移灶采用动脉插管灌注化疗、栓塞治疗,结合经皮穿刺瘤体内无水乙醇注射,对控制肿瘤生长、缓解疼痛,提高生存质量是可行方法之一.
-
介入放射治疗肝癌腹壁转移癌一例
我们收治了1例原发性肝癌腹壁转移的患者,经介入放射治疗后,效果比较满意.现报道如下.
-
经皮内镜下胃造口术后造口周围转移的初步探讨
头颈部及食管恶性肿瘤病人常常因为肿瘤压迫、堵塞及抗肿瘤治疗出现吞咽困难、食欲下降、味觉消失等症状,导致其营养不良及体重下降,从而需要营养支持治疗.经皮内镜下胃造口术操作简单、并发症较少,可改善病人的营养状况及生活质量,因而广泛应用于临床.然而造术后出现造口肿瘤转移的现象因发病率较低而容易被忽略,其发病机制尚不明确,造口术前行放化疗、造口时外套管和聚维酮碘的使用以及术后良好的造口护理等均可减少此并发症的发生.手术切除、组织间近距离照射以及射频消融治疗等可能对其有效.本文将对经皮内镜下胃造口术后造口转移的发病机制、防治及预后等做一综述.
-
文氏型窦性反复搏动1例
患者男性,64岁.2006年4月3日10点因"膀胱癌多次术后2年余,盆腔转移放、化疗后3月"入院.查体:双颈、双锁骨上、双腋窝、双腹股沟等处未触及肿大淋巴结.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音.临床诊断:①膀胱转移细胞癌多次术后盆腔及腹壁转移放、化疗;②升结肠造瘘术后;③阑尾切除术后.心电图诊断:①窦性心律;②文氏型房性回搏.
-
腹壁转移性碰撞癌1例报告及文献复习
1 病例资料患者男,63岁,8年前行右侧腹腔镜下根治性肾切除术,术后病理证实:肾透明细胞癌,Fuhrman核分级2~3级.术后常规接受干扰素α(IFN-α)免疫治疗,定期随访.随访期间常规行胸部CT发现双肺结节,遂行纤维支气管镜下穿刺活检提示:肺低分化鳞癌,分期为cT4N2Mx,手术无法切除,采用6周期TC化疗方案和40 Gy/20 F放疗.6个月前患者发现原肾癌手术部位腹壁皮下出现快速增大的肿块(图1A).据患者描述,此肿块5年前就存在,当时大小约2 cm,未予重视.
-
侵蚀性葡萄胎发展为绒癌1例
1 病例报告 患者 28岁,住院号 641201,因"侵蚀性葡萄胎术后 4年,发现绒癌腹壁转移 1周"于 2003年 5月 13日入院.患者 1999年 8月 28日因"停经 68天,少量阴道流血 8天"在当地医院诊断为葡萄胎,并于 B超下行吸宫术,吸出物送病检证实为葡萄胎.
-
1例卵巢癌术后腹壁巨大病灶转移患者的围手术期护理
报告1例卵巢癌术后腹壁巨大病灶转移患者的围手术期护理要点,包括术前评估、心理护理、肠道准备、预防性抗生素的使用、备血等,术中的生命体征观察、手术配合、保暖和压疮的预防等,以及术后的健康教育、预防感染、降低腹壁张力、出院指导等相关护理措施,以为临床医护人员提供参考和借鉴.