首页 > 文献资料
-
妊娠期急性脂肪肝早期诊断与综合治疗成功1例
目的:探讨分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)早期诊断与综合治疗的疗效。方法回顾性分析1例妊娠期急性脂肪肝患者早期诊断与综合治疗的临床资料,对其临床表现、辅助检查、实验室检查指标和综合治疗的情况进行分析。结果患者入院后根据其临床表现、辅助检查、实验室检查指标即作出AFLP的临床诊断,立即终止妊娠、婴儿存活,分娩后转入综合ICU治疗,患者临床症状、实验室检查指标均得以改善,15 d痊愈出院。结论妊娠期急性脂肪肝给予早期诊断、及时终止妊娠、积极给予内科综合治疗有较好的效果。
-
超声诊断胎儿意义
医学科学发展到一定程度,优生优育提高出生人口质量将被自然提升到一个更重要的位置.由于超声可安全、广泛地应用于每个孕妇整个孕期的多个方面,所以在各种检查手段中,被证明是方便、安全、有效的诊断手段.胎儿先天畸形又称胎儿出生缺陷,范围很广,轻者无碍健康,生育可影响存活,超声早期检查并进行实时检测非常必要,胎儿畸形的发生与遗传及环境因素有关,似与孕妇年龄及胎次有关,超声检查对胎儿畸形的检出率较高,特别是无脑儿及脑积水的胎儿,超声可明确诊断及早引产处理,其他畸形如对联体双胎、肠道闭锁、胆道闭锁、腹裂等畸形超声检查都有一定的临床应用价值,对优生优育及时终止妊娠或对较轻微胎儿发育异常,产后可治疗疾病提供参考依据.
-
子痫35例临床分析
子痫是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.除用硫酸镁解痉、镇静、降压、利尿、促胎儿成熟外,及时终止妊娠是重要的治疗措施.现将我院35例子痫的临床表现及预后分析如下.
-
早发型重度子痫前期及其严重并发症之防范是产科的又一新挑战
对于子痫前期-子痫疾病的认识已经不止一个世纪,虽然病因和发病机制还不清楚,终止妊娠却是公认治愈的惟一方法.鉴于此点,如果发生在接近胎儿成熟的妊娠晚期,临床医生还是可以通过及时终止妊娠来挽救母儿双方利益.故此,国外就有学者将晚发型子痫前期即使是重度者,仍划归为临床迟缓轻型,意即为临床解决之不难.相反,因母儿双方面利益的难以平衡性以及临床处理的棘手性,则将早发重度子痫前期视为具有实在意义的临床重型.
-
怀孕后患肝炎是否要终止妊娠
肝炎是人体感染肝炎病毒后引起的一种传染病,对身体特别是对孕妇危害较大.有人认为,怀孕后患了病毒性肝炎应及时终止妊娠,但也有人持否定的态度.怀孕后患了病毒性肝炎,其处理措施取决于很多方面,如孕妇的身体状况、病情的轻重以及病毒性肝炎的类型等,应该区别不同的情况,不能一概而论.下面就常见的甲型和乙型肝炎发生在怀孕后的处理措施进行分别介绍,以便孕妇对此有一正确认识.
-
重度妊高征患者分娩方式的探讨(附82例分析)
重度妊高征是产科严重的并发症,对母婴生命健康危害很大。及时终止妊娠,可减少母婴围产病率和病死率。我院在治疗上除应用硫酸镁解痉,扩容纠正血液浓缩外,并将及时终止妊娠作为重要的措施,取得良好的效果。现将82例重度妊高征终止妊娠的方式总结如下。1 临床资料1.1 发生率1990年-1998年我院孕产妇共20 362例,其中妊高征1 032例,重度妊高征82例,发生率为0.40%,其中先兆子痫54例,子痫28例。1.2 年龄、孕产次及孕周年龄20~38岁,其中22~30岁67例,占81.70%,初产妇多于经产妇,初产妇69例,占84.14%。孕周30~36周16例,占19.51%,37~40周61例,占74.3%,≥42周5例,占6.09%。1.3 临床表现1.3.1水肿(+~++)74例,占90.24%。无水肿8例,占9.75%。1.3.2蛋白尿无蛋白尿6例,占7.31%,蛋白(+~++)76例,占92.86%。1.3.3高血压均有不同程度高血压(19~28/13~17)kPa。1.3.4眼底检查全部病例均行眼底检查,均有视网膜小动脉痉挛改变,有视网膜水肿或棉絮状渗出物改变6例,占7.13%。1.3.5症状和体征先兆子痫中三大体征伴头晕、头痛、跟花、恶心、胸闷等症状者21例,占25.61%。子痫组三大体征伴头痛及抽搐,抽搐少1次,多5次,平均抽搐1.6次。产前子痫8例,7例在住院前发生。产时子痫9例,抽搐发生在活跃期5例,子宫口近开全2例,第二产程1例,产后子痫11例,抽搐发生在产后2h内者10例,发生在产后3d 1例。1.4 分娩方式自然分娩21例,占25.60%;臀位助产1例,占1.22%;胎吸术4例,占4.87%;产钳术3例,占3.60%;剖宫产术53例,占64.60%。其中以重度妊高征为手术指征者35例(先兆子痫23例,子痫12例),以重度妊高征为手术指征产妇,术后无一例发生抽搐。
-
重度妊高征行剖宫产56例体会
重度妊娠高血压综合征是危害母婴健康和生命的严重疾病, 及时终止妊娠是治疗重度妊高征的重要措施. 虽然其终止妊娠的方法很多, 但笔者认为剖宫产乃是一种安全可行的方法. 现将我院自1990~2000年行重度妊高征剖宫产术的56例分析如下.
-
重度妊娠高血压综合征并心衰患者的麻醉处理
妊娠高血压综合征可导致孕产妇和围产儿死亡率增高.妊娠高血压综合征患者出现心衰症状未能得到有效控制,应及时终止妊娠,其中剖宫产围麻醉期处理对母婴安全尤其显得重要.
-
帆状胎盘对围生儿的影响
帆状胎盘指脐带附着于胎膜上,脐血管经羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,胎膜上的血管通过子宫下段或跨越子宫颈内口时处于胎先露之间,称为前置血管.当前置血管断裂时胎儿失血,如不及时终止妊娠,胎儿继续失血而发生失血性休克甚至死亡.
-
65例过期妊娠临床分析
过期妊娠系产科的多发病,对母儿均有危害,引起产科关注,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡、改善产科结局的重要措施.
-
彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值
先天性心血管畸形是各类先天性畸形中常见的一种,占活产儿1%,儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数,所以对中晚期妊娠孕妇作胎儿心脏检查可以尽早发现胎儿期心血管畸形.并对严重心血管畸形胎儿及时终止妊娠.作者通过对216例胎儿超声心动图检查结果分析,探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.
-
彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值
先天性心血管畸形是各类先天性畸形中常见的一种,占活产儿1%,儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数,所以对中晚期妊娠孕妇作胎儿心脏检查可以尽早发现胎儿期心血管畸形.并对严重心血管畸形胎儿及时终止妊娠.作者通过对216例胎儿超声心动图检查结果分析,探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.
-
水囊引产在晚孕死胎治疗中的应用观察
胎儿死亡后80%在2周~3周内自然娩出,若死亡后3周仍未排出,应及时终止妊娠.近年晚孕死胎的发病率呈上升趋势,如何安全有效的终止妊娠是近年产科医师积极探索的一个问题.本文总结了我院近5 a来20例水囊引产治疗晚孕死胎的经验,报告如下.
-
重度妊高征分娩方式及终止妊娠时机探讨
重度妊高征是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.我院采取解痉、降压、纠正低蛋白血症,并根据病情及时终止妊娠等措施,收到较好效果.
-
妊娠合并急性脂肪肝7例分析
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠特发性疾病,临床上少见,但预后不佳,母婴病死率极高.如能早期诊断及时终止妊娠,每能挽救母儿生命[1],降低母婴病死率.本院收治AFLP 7例,报告如下.
-
双胎之一胎死宫内原因监测与处理
当前,辅助生殖技术广泛开展,多胎妊娠的上升使双胎妊娠中一胎死亡的报道逐渐增多.随着围生医学的发展,胎儿监测手段的进步,使原有的期待疗法增添了积极因素,期待疗法与及时终止妊娠是处理双胎之一胎死宫内过程中十分重要的两种方案,处理恰当可降低围生儿死亡率.
-
36例子痫的临床分析
目的:探讨子痫的预防、终止妊娠时机、方式及对母婴的影响.方法:回顾性分析36例子痫孕产妇临床资料.结果:1991年1月~2000年12月总分娩人数为10 057例,收治子痫患者36例,发生率为0.36%,年龄为23~40岁,平均25.1岁,初产妇占94.44%,经产妇占5.56%,发生孕周为35~40 w,其中大于37 w者占75.00%,随着孕周的增加其发病率也逐渐增高.分娩方式:剖宫产30例,占83.33%,围产儿共38例(单胎34例,双胎2例),新生儿窒息率为34.21%,其中剖宫产新生儿窒息率明显低于阴道产.本组未做产前检查者及不定期检查者占77.78%.结论:预防为主,重视产前检查,提高产前检查质量,及时治疗妊高征,对于子痫患者迅速终止妊娠是极为重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
-
普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性观察
宫颈成熟是阴道分娩的基本条件之一.妊娠晚期许多存在高危因素而宫颈条件尚未成熟又需及时终止妊娠的孕妇,由于临床上缺少有效、安全的促宫颈成熟药,使低宫颈评分带来的高引产失败率影响了产科处理水平的提高.
-
过期妊娠产妇的观察与护理
过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠,围生儿病率和病死率增高,并随着妊娠期的延长而增加.因此,需要重视和预防过期妊娠的发生.我院对过期妊娠产妇采取了综合评估,加强观察与护理,做好健康宣教,并根据母儿情况及时终止妊娠等措施,取得良好效果.1 加强产时监护过期妊娠的胎儿危险是临产以后,因此必须重视临产后的产程观察.给产妇持续氧气吸入,取左侧卧位,以减轻子宫收缩所附加的胎儿缺氧状态及改善子宫一胎盘血液灌注量.严密观察胎心变化,有条件者宜持续作胎心率监护,方能及时发现胎儿宫内窒息,而及时报告医生.在催产素催产过程中,一定要有专人看护,严密观察母儿情况.即每隔15~30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩及胎儿等情况.
-
子痫患者剖宫产的麻醉处理
子痫是重度妊高征的严重表现,为了挽救产妇及胎儿,应及时终止妊娠.我院自2001-01~2007-01间,共对40例子痫患者实行了剖宫产手术.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组40例.年龄24~38岁.孕期30~41周.其中,孕期不足37周者31例,>37周者25例,产前子痫35例,抽搐次数1~11次,术中抽搐5例,其中2例发生于取胎前,3例发生于取胎后.经静注安定处理后,手术顺利完成.