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公私合作红线在哪儿
事件回顾:今年5月,中国之声发表系列报道称,宁夏医科大学总医院为一家营利性民营医院——宁夏慈济老年病医院“揽生意”,两家医院关系暧昧.8月,宁夏回族自治区卫生计生委公布调查结果,宁大总医院存在违规参与慈济医院设置、公职人员违规持有民营企业股份、部分医师违反多点执业和行业作风规定等违规违纪问题.责成宁大总医院立即终止与慈济医院的管理关系;立即启动对慈济医院校验程序;立即注销相关医师在慈济医院第二执业地点.
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纯虚拟医院存在天然短板
从在线挂号咨询平台到互联网医院,冲破了“轻”问诊、“浅”依赖、“薄”利润等经营桎梏,堪称“互联网+医疗”重要的业态进化.目前,互联网医院已经探索形成了3种模式:一类是实体医院主动延伸“线上”业务,如积极“触网”的浙江大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院等;一类是互联网企业依托实体医院,同时与其他医院在线上广泛合作,如微医与宁夏医科大学总医院共建的宁夏互联网医院;一类是不绑定实体医院、只在线上提供诊疗撮合的纯虚拟医院,比如与银川签约、“大多将采取‘纯线上’模式”的15家企业.其中,前两类机构可称为“线上线下结合型”,第三类机构严格讲并不符合现行的医疗机构设置审批标准,实为经营性中介机构.
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服务兴城的“810”
辽宁省核工业总医院始建于1967年,1971年正式改编为中国人民解放军建字810部队医院,从此,“810”医院的名字就深深地扎根在兴城大地.延续光荣传统医院从组建初期就成立了医疗队,长期开展医疗下乡活动.经常深入山区和农村,送医送药,服务上门,为百姓免费义诊,这个传统一直保留至今.
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肿瘤治疗"三大路线图"
福建省三明市的患者张高炜,半年前确诊前列腺癌后,家属四处了解各种肿瘤治疗手段,恨不得倾家荡产把肿瘤"一切了之".考虑到患者年逾73岁,同时身患糖尿病、高血压等,专家为张大爷采用了较"基本"的治疗:盆腔肿瘤定向放射治疗,以及腹腔深部热疗,并配合药物治疗,让患者"带瘤生存".张大爷在该院复查数据显示,半年来各项体征良好,肿瘤细胞无转移,生存质量良好.对此,南京军区福州总医院肿瘤科副主任陈曦提醒说,好的治疗不一定强求高、精、尖手段,在癌症治疗手段的选择上,还是要从实际出发,提倡规范化、个体化治疗,并对目前主流的靶向治疗、局部治疗、中医治疗等三大肿瘤治疗技术做了相关解读.
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谈“辐”色变 大可不必——辐射≠致癌
外企女白领赵小姐近期准备怀孕了,她便开始留意一些与辐射相关的信息.过安检机、拍胸片、手机上网、乘坐动车、装修石材……没想到,生活中跟“辐射”沾边的事物一大把,这让她立马“蒙”了.哪些辐射“无足轻重”?哪些辐射可能致癌?平时怎样减少风险?下面,南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师、南京军区福州总医院附属第一医院放疗科主任吴金通副主任医师、南京军区福州总医院附属第一医院放射科林赐荣副主任技师做了相关解读.
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前列腺癌:城市成为“重灾区”
家在福建省莆田市仙游县的王华德老人,近一直感到身体倦乏,血压、B超、尿检、血检等各项检查均为正常,仅前列腺有一项指标比正常稍高.所幸,在南京军区福州总医院专家建议下,做了前列腺超声检查、前列腺磁共振检查和前列腺灌注成像检查,结果发现患者前列腺竟有非常明显的肿瘤血管,被诊断为早期前列腺癌.由于发现和治疗及时,患者体内的肿瘤得到了控制.
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舌尖上的美食“陷阱”
随着《舌尖上的中国》第2季陆续开播,中国农村美味古朴的数百种美食,再次触动了十几亿观众的味蕾.不过,在这些美食背后,也隐藏了大量健康“陷阱”.目前,腌、烤、煎、炸4种古老的烹饪方式,已经被公认为可能会诱发多种癌症的发生.下面,国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农教授告诉你,有许多美食可能会出现致癌风险.
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PET/CT不是用来随便做体检的——抗癌新技术滥用反伤人
福建省泉州市某企业家陈德兴(化名)有家族患癌史,父亲及姐姐均查出患有肝癌,这成了他的一个心病.前不久,陈先生听说做1次PET/CT检查,连萌芽状态的癌症都能能查出.刚过完年,陈先生立即赶到南京军区福州总医院,指定要做PET/CT的全身防癌体检.不料,却吃了闭门羹.在此我们不得不强调,PET/CT不是用来做体检的!作为当今高端的医学影像诊断设备,虽能及早发现癌症病灶,但检查本身也伴随着风险.
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癌症可以治愈
我是克拉玛依油建公司退休职工,今年61岁,1995年8月因大便潜血厉害,腹痛剧烈,在克拉玛依职工总医院内一科经肠镜检查诊断为肠癌,并于8月31日在克拉玛依职工总医院普外科做了切除手术,手术很成功.经过12个春秋,我的身体已基本康复,这使我坚信:病魔是可以战胜的,癌症是可以治愈的.下面谈一下我的抗癌康复经历.
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胃食管反流病合并吸入性肺炎20例临床分析并文献复习
胃食管反流病是指胃内容物反流至食管,引起相应的食管症状和(或)并发症的一种疾病。临床上由于胃食管反流、吸入胃内容物引起的肺炎并不少见,正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。但当合并一些基础疾病时,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管;而老年人长期留置胃管反应性差也比较容易发生胃食管反流造成吸入性肺炎[1]。为了提高对该病的防治,回顾性分析解放军总医院2014年4月至2015年1月收治的20例胃食管反流所致吸入性肺炎患者的临床资料,并进行文献复习,现抱道如下。
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基层医疗机构开展食管裂孔疝手术所面临的机遇及挑战
食管裂孔疝是一种较常见的消化系统疾病,在国外发病率为4.5%~15%,国内约为3.3%[1],可发生于任何年龄,以40~70岁多见,一般是因腹腔内脏经膈食管裂孔疝入胸腔所致,并常常合并胃食管反流[2],严重影响患者的生活质量,可诱发食管癌前病变,且症状往往随着年龄增长而增多。手术治疗食管裂孔疝起源于20世纪50年代中期,以Nissen手术为代表的抗反流手术在治疗严重的食管裂孔疝方面取得了非常理想的疗效,90年代初期腹腔镜下胃底折叠术和腹腔镜下食管裂孔疝修补术开始兴起,并因其微创优势,显著提高了患者对手术的接受度,已逐渐发展成为国外治疗食管裂孔疝的金标准术式[3]。20世纪90年代末期,我国陆续出现了腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的报道,历经十几年的发展,目前已逐步形成了几个特色的治疗中心,如新疆自治区人民医院、解放军总医院、北京大学人民医院、天津南开医院等,解放军第二炮兵总医院在汪忠镐院士带领下还成立了专门的胃食管反流病中心。淄博市中心医院自2014年6月开展此手术,目前已完成4例,本文即结合我们开展该手术初期所遇到的实际问题,对基层医疗机构开展此类手术所面临的机遇和挑战进行综述。
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内镜下IT刀法切除十二指肠球部巨大Brunner腺瘤1例
内镜下息肉切除术已作为一线治疗方案,已广泛应用于临床[1-2].对于直径≥3 cm的巨大有蒂息肉,常规的息肉切除术,因受圈套器或尼龙绳直径、材质等因素的限制,整块切除十分困难.分片圈套器切除法虽可供选择,但其不仅无法提供准确的病理评估,而且具有较高的出血风险.为解决上述问题,解放军总医院消化内科令狐恩强教授创新性地应用IT刀成功切除1例几乎堵塞肠腔的巨大带蒂息肉(大小约4.0 cm ×4.0 cm),并在国际上率先报道[3].作为连续的系列研究,本文对内镜下IT刀法息肉切除术治疗十二指肠球部巨大Brunner腺瘤进行病例报道.
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内镜下黏膜剥离术中黏膜下注射液体垫造成胃黏膜剥脱一例
随着内镜技术的不断发展,内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为治疗消化道早癌及癌前病变的首选方法。ESD 术常见的并发症消化道穿孔及出血,相关文献也大多数为这两方面的报道。但是随着 ESD 术开展的病例数越来越多,一些罕见的并发症也会出现,本文就对解放军总医院消化内镜中心在行胃窦 ESD 术中的一例罕见黏膜剥脱病例进行报道。
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《中华胃肠内镜电子杂志》第一届编辑委员会成立会议纪要
《中华胃肠内镜电子杂志》第一届编辑委员会成立会议于2014年12月5日在北京解放军总医院召开.参会嘉宾有:中华医学会罗玲副秘书长、中华医学电子音像出版社史红社长、中华医学电子音像出版社期刊管理部鲁玉红主任、解放军总医院医务部何昆仑副主任、解放军总医院科研处刘广东处长和《中华胃肠内镜电子杂志》第一届编辑委员会全体委员.
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2014美国胃肠病学会年度大会纪实
2014年度美国胃肠病学会(american college of gastroenterology,ACG)科学大会于2014年10月17~22日在美国宾夕法尼亚州东南部德拉瓦河谷都会区中心古老的、具历史意义的费城召开。我有幸代表恩师、解放军总医院消化科主任令狐恩强教授应邀赴美出席大会。
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第四届中国国际继续医学教育大会暨第十六届解放军总医院消化内镜年度学术会议2015北京消化-内镜节第五届消化内镜隧道技术论坛第二届消化与消化内镜创新节
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冠心病的"预报器"--超高速CT--访南京军区南京总医院医学影像中心主任陈君坤教授
全国疾病监测系统调查资料证明,在30个省、市、自治区的城乡中,每年有近200万人死于心血管病.面对如此庞大的数字,早期诊断尤显重要.为此,我采访了南京军区南京总医院医学影像中心主任陈君坤教授.
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不断进取的北京铁路总医院
位于京西莲花池畔的铁道部北京铁路总医院,是中国创办早的铁路医院之一.作为我国大的行业医院,自从1939年4月建院以来,已经走过了60年的历程,目前她已发展成为一所集医、教、研、防相结合,学科齐全的现代化综合医院.
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向个性化发展的邮电总医院
邮电总医院创建于1949年,是全国规模较大的行业医院之一.目前,邮电总医院还是北京医科大学第八临床学院.邮电总医院共设有31个临床、医技及辅助科室,6个教研室,一所卫生学校.医疗设备齐全、高档.目前拥有CT机、双C型臂心血管造影X线诊断仪、E-CT、人工透析设备、彩色B超、电子内窥镜以及ICU、CCU的监护仪、除颤机等抢救设备,还有超声刀、氩气刀、激光刀、多功能麻醉机以及自动生化仪和细菌、免疫、血气分析仪等先进的医疗检查、诊断、治疗设备.
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晨起一杯水,并非人人能代谢
“每天晨起空腹一杯水”成为了一条流传甚广的健康名言,很多入相信这杯水可以清肠胃、排毒养颜、稀释血液,甚至还可以减少疾病的发生.据火箭军总医院中医科主任医师郭志红介绍,从中医理论来讲,很多脾胃虚寒、脾虚湿重、消化功能欠缺、肺肾功能不足的人,晨起若是喝了一杯水会让身体受到伤害.事实上,喝水也须因人而异,有些人并不能正常代谢,乱喝水不仅起不到养生效果,反而会让人体受损.看似简单的喝水中却蕴含着养生大道理、大学问.