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关于全院统筹收治病人制度弊端的分析
现有文献报道认为,全院统筹收治病人制度可有效利用医院床位,加快床位周转,为医院创造更大的社会和经济价值.文章认为,全院统筹收治病人理论上只能提高床位使用率,而我国大、中城市三甲医院床位使用率已基本饱和,尤其随着各种疾病发病率的提高及老年化的趋势,我国医院的床位数已不能满足需要,全院统筹收治病人已无法发挥提高床位使用率的作用.全院统筹收治病人制度可导致医护患沟通缺乏,存在医疗隐患等弊端,在我国现阶段大型医院不适宜施行该制度.
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创新中求发展竞争中创名牌--吉林大学第一医院简介
吉林大学第一医院(原白求恩医科大学第一临床学院)始建于1949年,现已有55年的历史,是教育部直属高校--吉林大学所属,国家卫生部部属部管的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院,是吉林省首家达标的三级甲等医院、全国百佳医院和"爱婴医院".医院占地面积约9.5万余m2,建筑面积11万余m2,固定资产近4亿元,开放床位1 550张,日门诊量3000余人次,年门诊量达100万人次,住院人数约3.0万,手术例数达万例,床位使用率达115%以上,平均住院日11.0天.
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医院发展秘诀:病人需要什么医院就要做什么
我院组建于1998年.5年多来,我们坚持"改革创新,跨越发展"的宗旨,顺利地实现了"二、三、四"的战略目标,创建了"省级文明单位"."二"是指经济收入是组建前的2倍,"三"是指职工收入是组建前的3倍,"四"是指固定资产是组建前的4倍.我院占地10余万m2,建筑面积9万m2,开放床位838张,床位使用率105%,拥有MRI、直线加速器、螺旋CT等万元以上大型设备近400台(件),年门诊病人近40万人次,住院病人2.2万人次,年收入1.3亿元.地处贫困山区、民族山区、西部开发地区,医院能发展如此之快,我们的体会是:病人需要什么,医院就要做什么!
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手术室医院感染的控制与管理
医院感染是个世界性问题,已引起各国医学界的普遍重视.医院是病人集中的场所,也是病原微生物活动频繁的地方.我们医院是一所三级甲等医院,许多年来对医院感染这一问题进行严格的控制与管理,无发生一起医院感染暴发事件.而手术室是感染的高危科室之一,它是对病人进行手术和急危重病人抢救的场所,影响到医院的床位使用率和周转率,所以手术室是控制和管理医院感染的重中之重.我科一直严格无菌操作,认真执行各项隔离、消毒与灭菌制度,取得一定成效.以下是我科医护人员在工作中如何控制与管理手术室感染的方法和体会,先报告如下.
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上海市儿科床位资源配置利用现况与思考
目的:掌握上海市儿科床位资源配置与利用现状,剖析存在的问题及原因,提出对策和建议。方法:采用问卷调查的方法,对2011年初上海所有设住院床位的医疗机构进行调查,对其中在2008-2010年间实际开放儿科床位的医疗机构,对其儿科床位的配置和利用情况进行调查分析。结果:上海实际开设儿科床位的医疗机构数有所减少,2010年为70家;全市儿科床位主要集中在儿童专科医院,占全市儿科床位总数的近50%,三级综合医院的儿科实际开放床位数逐年减少;约50%的儿科床位分布在中心城区;儿童专科医院的儿科床位使用率较高,3年累计值达到101.17%,而民营医疗机构的儿科床位利用率仅为29.43%。结论:三级综合医院实际开放儿科床位的数量呈萎缩态势,近郊区儿科床位配置总量显不足,儿童专科医院的床位利用效率趋于饱和,民营医疗机构儿科床位闲置状况严重;建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划,加大对儿科住院医疗服务体系的投入,构筑分工合作的儿科诊疗格局,大力培育儿科专业人才队伍。
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我院提高两个效益的具体对策
在激烈的市场竞争中我院坚持"发展是硬道理",采取一系列有效措施,取得了可喜的成绩.1 正确定位,不断提高医疗服务质量我院是二级医院,以治疗常见病、多发病为基本功能,眼科、美容、康复保健是特色专科.由于设备陈旧、技术落后,再加上市场经济的冲击,造成门诊量、床位使用率下降,医院走向低谷.怎样在市场竞争中求生存,针对上述具体情况,我们的措施:一是筹资购进现代医疗设备,如中央监护系统、无创呼吸机、准分子激光治疗仪等,硬件得到很大改善,为提高诊断水平打下基础;二是全面改善医院环境,如院内外的绿化,病房重新装修,更换了中央空调等;三是为病人提供一切方便,如导医护士随时为病人提供服务,病人可选医疗组,门诊、住院一条龙服务,发放联系卡,提供出院随访、24小时电话咨询服务.从而获得社会各方赞扬,重塑了医院形象.
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医院人事和分配制度改革的若干做法
我院是地处市府驻地的区县级综合性医院,受市场经济的冲击,加之在医院林立、诊所密布的环境中求生存十分困难.连续几年门诊量、床位使用率持续下降,业务收入减少,内外债剧增,直接影响到医疗业务的正常开展.2002年,新班子上任后,瞄准人事制度和分配制度改革,下大力气真抓实干、更新观念、改变作风,使医院扭亏为盈.医院同时重塑了形象、抢占了市场、争得了病人、收到了成效,得到了社会群众和上级领导的赞扬.
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造福桑梓务实创新--闵行区莘庄社区卫生服务中心介绍
上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心(简称中心)位于闵行区区政府所在地,始建于1956年。中心总部设于水清路1099号,建筑面积12551.86 m2,辖区面积19.53 km2,常住人口277934人。中心员工302人,其中卫技人员245人,高级职称9人,中级职称102人,本科及以上学历154人。下设10个社区卫生服务站,7个服务团队,为居民提供“六位一体”的综合健康保健服务。日均门诊量约2000人次,核定床位40张,实际开放112张,床位使用率125%,在建家庭病床354张。
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缩短平均住院天数尚需合力
我院是一所有1 259张床位的三级甲等综合医院,2012年出院病人26 859人,平均住院天数13.1天,较全省三级综合医院平均数11.9天高1.2天.因此笔者认为应将平均住院天数作为医院的关键绩效指标进行认真考核,以提高医院运行效率.我院每月初由统计室计算上月的平均住院天数,把数据报送给每位院领导.但在进行每个科室绩效奖金考核时,我院目前注重的绩效考核指标中床位使用率所占权重较大,该指标注重床位使用的情况,导致科室为保持较高的床位使用率而让病人晚出院,使得平均住院天数延长,医院运行效率不高.当然随着医院技术水平的提高,人口老龄化程度加大,病情复杂的或重危病人增多,治疗难度增加,住院时间也相应延长.因此迫切需要调整绩效考核指标及考核办法,同时完善各方面措施以确保方案得以顺利实施.
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适度降低床位使用率之必要性
适度降低床位使用率,是睿智的现代医院管理者走向人文管理的一个重要举措.通过深入的分析,阐述了适度降低床位使用率,有利于保证医院安全、有利于提高医疗质量和有利于保护医务人员健康之必要性.
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在改革创新中谋求行风建设新突破
良好的卫生行风是维护和实现广大人民群众生存和健康这一根本利益的保障,是一个地区经济建设软环境的重要内容.近年来,我院努力在实践中探索,标本兼治,纠建并举,突击解决了一些热点、难点问题,积极建立长效管理机制,使医院行风有了明显好转,广大职工的道德素质有了较大的提高,语言和行为更加规范,医患关系进一步融洽,病人投诉明显减少,医院社会形象得到提高,涌现出一批先进科室和先进个人.通过加强行风建设,医院管理得到了加强,基本建设得到较大的发展,今年来床位使用率始终保持在 100%以上,业务收入也呈现良好增长态势.实践告诉我们,与时俱进地开展行风建设工作,必须要有探索精神和创新意识.
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二级医院在社区卫生服务领域的作用探索
本院根据卫生事业改革发展的形势,结合医院实际,在1999年就率先开展了城区、社区卫生服务工作的实践探索,积累了一定的社区卫生服务工作经验.1 临床资料1.1 一般资料本院是一家二级乙等综合性医院,设有内、外、妇、儿、口腔、五官、中医、皮肤科等18个临床医技科室,医院现下辖有3个社区卫生服务站,3家技术服务紧密型合作社区卫生服务中心.现有在职人员263人,实际开放床位120张,2006年平均日门诊量为582人次,床位使用率70%左右.医院在激烈的市场竞争中如何生存和发展,是广大职工为关心的问题.
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床位利用指数分布图在评价床位工作效率中的应用
目的 分析医院床位的使用效率,为医院整体调控床位提供科学依据.方法 采用床位利用指数分布图,通过Excel软件来评价床位工作效率.结果 "床位效率型科室"有消化科、消化内镜科、呼吸科、内分泌科等18个科室;"床位周转型科室"有心内科、耳鼻喉科2个科室;"床位压床型科室"有肾内科、血液科、神经内科等7个科室;"床位闲置型科室"有健康中心、心外科、眼科3个科室.结论床位利用指数分布图综合利用了床位使用率和床位周转次数2个指标,能全面、科学地反映床位工作效率,有助于管理者做出决策.
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基于归一法分析某院2016年床位工作效率
目的 分析2016年某医院床位工作效率,为医院优化床位设置提供科学依据.方法 采用归一法建立床位效率指数模型,对2013—2016年的统计报表数据进行计算分析.结果 2016年全院1月、3月、4月、5月、6月、7月、8月、9月、11月、12月份床位工作效率处于近似等效运行状态;2月份和10月份处于低效运行状态,床位工作效率指数分别为0.77和0.84.全院29个科室中,床位等效率运作的有1个科室;高效率运作的有12个科室,其中前3名是儿科、消化内科和心内科二,床位工作效率指数分别是1.57、1.33和1.31;低效率运作的有16个科室,其中眼科效率低,为0.21.结论 根据医院床位工作效率指标,适当调整各科室床位,优化床位资源配置,才能提高医院社会效益和经济效益.
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用归一分析法分析某专科医院2015年床位工作效率
目的:了解医院床位的利用情况,分析床位工作效率,为医院管理提供科学依据。方法采用SPSS 16.0对床位使用率和床位周转次数进行相关性分析;运用归一分析法将病床使用率和病床周转次数综合起来,建立床位工作效率指数模型。结果床位使用率和床位周转次数相关性分析显示正相关;2015年该院病床工作效率总体属于高效运行,效率指数为1.33。全年12个月病床均处于高效运行,其中前3位是1月、6月和4月,床位工作效率指数分别为:1.55、1.39和1.38。10个病区中9个为高效运行状态,其中排名前3的是耳鼻喉科、儿内二病区和儿外科,床位工作效率指数分别为:1.99、1.53和1.38。眼科展开床位未得到充分利用,床位工作效率一直处于低效运行状态,效率指数为0.88。结论归一分析法准确全面地对床位工作效率进行分析,针对不同的因素合理优化,加强医院管理,保持病床的高效运行。
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应用归一法分析2013年某医院床位工作效率
目的:分析医院床位工作效率,为充分利用人力资源、合理调配床位,提供科学依据。方法采用“归一分析法”计算床位效率指数,进行效率分析。结果某院2013年1月、2月、3月病床低效率运行,4月、5月、6月、7月、8月、9月病床高效率运行,10月、11月、12月病床等效率运行;整体处于佳运行状态,骨伤科病床超负荷运行,妇产科病床有闲置,应适当调整床位配置。结论采用归一法分析病床工作效率,能够准确评价全年各月、各科室病床工作效率。
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用归一分析法对我院2004年床位工作效率的分析
医院床位的利用情况,是反映医院工作效率的主要指标之一,它主要包括床位周转次数和床位使用率.但在医院管理中存在只注重床位使用率而忽略床位周转次数的问题.而用"归一分析法"将床位使用率和床位周转次数综合起来,建立床位工作效率指数模型,能综合地反映床位工作情况.本文采用"归一分析法"对我院2004年的床位工作效率加以分析,为院领导决策提供依据.
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用归一分析法调控医院病区工作效率
目的 分析医院病床的使用效率,为医院整体调控床位提供科学依据.方法 采用归一分析法效率指数模型,将病床使用率和病床周转次数综合起来,以"1"为标准来判断病床工作效率情况.结果 我院2007年各月病床工作效率均为高效率运行.感染性疾病科、五官科和急救中心病床工作效率低,其他科为高效率运行.结论 用归一法分析病床工作效率,避免在医院管理中存在只注重床位使用率而忽略床位周转次数的问题,科学管理住院病人.
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用归一分析法分析某院2011年床位工作效率
目的 通过分析我院2011年床位工作效率,为提高医院管理水平提供依据.方法 采用归一分析法效率指数模型,将病床使用率和病床周转次数结合起来,以"1"为标准来判断病床工作效率状况.方法 我院2011年4、5、6、8、10、11、12月病床工作效率处于高效率运行状态.其他月份处于低效率运行状态.结论 采用归一法分析病床工作效率,针对不同影响因素加强管理,有针对性地、适当地、正确地调整各科室病床设置,可以帮助医院实现社会效益与经济效益的双赢.
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ICU 鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发流行相关危险因素分析
目的:探讨预防和控制医院感染暴发的有效措施。方法采用回顾性调查方法,对我院重症 ICU 2014年—2015年期间发生3起鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发事件进行分析,分析感染危险因素,为预防和控制医院感染暴发提供参考。结果3起鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发期间,10例患者痰培养分离的鲍曼不动杆菌基本耐药,床位使用率达到120%,与平时季度平均有显著性差异。结论床位使用率偏高及鲍曼不动杆菌耐药现象严重是疑似暴发的重要危险因素。