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住院病人费用"一日清"的效果评价
随着医疗体制的改革,人们对医院收费的透明度要求越来越高,我院为了使住院病人在住院期间费用花得明白,花得放心,在原有微机管理的基础上,实施住院病人费用"一日清",收到了良好的效果,具体表现在以下几个方面:一、病人方面1.病人满意度及床位使用率较明显提高.
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试用床位利用模型浅析医院面临的压力
我院是一所市属精神病三级乙等专科医院.自2000年始,医院将床位使用率、床位周转次数作为年度考核指标.2008年医院又进一步将床位利用率提升为季度考核指标列入考核体系.由于床位使用率和床位周转率成反比关系,所以就将其两项乘积定位为床位利用率.床位利用率能科学地反映医院各项指标的内在联系,能在实际中起到相互制约的作用.许多医院尝试着将床位利用率作为全面衡量医院管理水平和评价医院社会效益的依据之一[1].根据卫生部有关评审标准,床位使用率为85%~93%,选定均值89%为标准化床位利用率100%.因出院病人平均住院日是一项逆指标,等级医院评审标准中设定三级精神病专科医院,出院病人平均住院日≤70天.
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院长专家热议--理性看待医院规模扩张
章友康(北京大学第一医院院长):扩张动作--北京大学第一医院兼并交通医院2003年1月,北京大学第一医院与交通部北京交通医院签订协议,交通医院合并到北大医院.交通医院是二级综合医院,人员技术水平较为薄弱,床位110张,床位使用率不足50%,年收入不足1000万元,交通部从2003年为该院"断奶".
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县级医院建立中心监护室的实践
唐河县医院是一所综合性农村二级甲等医院,有正规床位350张,护士179人,5年来床位使用率年均79%.由于收治病人中危重病人的比例较大,20世纪80年代中期,结合卫生部对医院的要求,在内、外、妇、儿等10个大科设置了监护室,购置了监护仪16台、呼吸机2台,经过多年实践,我们感到监护设施昂贵,医院若是给各科添置完整的设备所需金额巨大,而且存在以下问题[1]:①科室无专职技术人员保管仪器,医生、护士只管使用,对仪器的工作性能、保养及简单维修不了解,从而造成仪器故障率较高,维修费用巨大.
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对我院住院药房实行送药到临床科室的探讨
我院是绍兴地区规模大的综合性医院,开放床位1000张,床位使用率达98%以上,自2002年1月份以来,我院对住院药房实行送药上门服务,本文作简要介绍.
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完善制度,更新技术,促进日间手术长足发展
对患者而言,首先,日间手术可以大大减少住院时间,减少了患者的医疗支出和患者家属陪护所投入的大量时间及精力。据统计,日间手术与常规手术相比,住院费用减少20%~40%。其次,日间手术患者可以当天回家并在家中熟悉的环境中得到疗养康复,患者术后比住院患者恢复得更快。更重要的是,由于接受日间手术的患者与普通患者分开,在医院的时间更少,因此可减少交叉感染的风险。对医院而言,由于日间手术的实施,医院的平均住院日下降,床位使用率和周转率大大提高,住院人数也相应增加,使医院能够充分利用有限的医疗资源及时为更多的患者提供医疗服务。从手术安排上,日间手术登记更为方便,医院能更有效地安排手术时间,同时可以更有效地安排医务人员与医疗设备。对社会而言,近年来,人们日益增长的医疗需求同紧张的医疗资源的矛盾越来越突出,日间手术为缓解“看病难、看病贵、住院难、开刀迟”探索了新的工作模式,减轻了患者的治疗负担,使患者享受到了“短、平、快”的医疗服务。
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运城中心医院创建"绿色"心得
山西省运城市中心医院新院(以下简称运城中心医院)总占地面积18.6万平方米(279亩),设计床位1000张(试运行期间床位使用率达94%),建筑面积13.8万平方米,院内停车位1000个,绿化率42%,总投资6.5亿元人民币.运城中心医院在建设前即力创"绿色医院",建成后试运行半年来,患者、医护人员和社会各界赞不绝口,称"不仅技术上突破,更有理念上创新".
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浅议传染病专科医院设计的总体构想
由于国内传染病已多年没有发生过大规模爆发流行,传染病专科医院只收治一些慢性传染病患者,床位使用率较低,因此数量日渐减少,且设施较为陈旧.
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异地重建的什邡市人民医院
灾前情况:建筑面积76000m2,床位310张汶川地震前,四川省什邡市人民医院占地面积62亩, 建筑面积76000m2,医院编制床位310张,实际开设485张,设有临床医技科室28个,定点传染病分院一个.年门诊量38万人次左右,收治住院患者1.8万人次以上,年手术3000 ~5000台次,床位使用率86.7%.
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日间患者与超长住院患者对床位使用率影响评价
目的:分析日间患者与超长住院对床位使用率影响。方法通过统计报表和病案首页系统,检索日间患者及超长住院患者住院与诊断信息,分析其对床位使用率的影响,以及病种分布。结果日间患者22651人次,占出院人次29.45%,占床位使用率的3.87%;超长住院患者86人次,占出院人次0.11%,其占用总床日数6954天,占床位使用率1.19%。结论日间患者和超长住院患者是影响床位使用率的两个重要因素。
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床位利用指数分布图在评价床位工作效率中的应用
目的:分析医院床位的使用效率,为医院各科室床位的合理调整提供科学依据。方法采用床位利用指数分布图,通过excel软件对各临床科室床位工作效率进行分析评价。结果“床位效率型科室”有13个科室,占临床科室的43.33%;“床位周转型科室”有7个科室,占临床科室的23.33%;“床位压床型科室”有2个科室,占临床科室的6.67%;“床位闲置型科室”有8个科室,占临床科室的26.67%。结论床位利用指数分布图综合利用了床位使用率和床位周转次数2个指标,能全面、科学地反映床位工作效率,有助于管理者作出决策。
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基于归一分析法评价某院2016年病床工作效率
目的 利用归一分析法评价某院2016年病床工作效率,为医院管理提供科学依据.方法 利用SPSS20.0统计软件对床位使用率和床位周转次数进行相关性分析;运用归一分析法将床位使用率和床位周转次数综合起来,建立病床工作效率指数模型.结果 床位使用率与床位周转次数存在正相关关系(r=0.536,P<0.001);除了6月份(0.75)、2月份(0.78)和9月份(0.93)这三个月是低效率运行,其他月份都是高效运行的,工作效率高的是11月份(1.32)和3月份(1.29);口腔科(1.64)、中医科(1.44)和泌尿外科(1.44)是效率指数高的三个科室,神经外科(0.64)、儿科(0.66)和烧伤科(0.70)是效率指数低的三个科室.结论 归一分析法具有很强的实用性、可操作性,利用它可以为医院管理者合理有效地做好科室间床位的优化配置提供科学依据.
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1477例肛门直肠疾病构成统计分析
肛门直肠疾病,是一种常见病、多发病,对广大人民群众的身体健康影响极大.我院是一所综合性的省级中医院,具有自己的专科特色,对于一些在西医院治疗效果不佳的疾病,我院有自己的一套独特方法,一些疾病采用中医治疗为主,西医结合为辅的方式,疗效甚佳.这方面我院肛肠科对肛肠疾病的治疗是一枝独秀.近年来肛肠科的出院病人在床位使用率、周转率上一直在全院处于领先地位.本文对我院近年来肛肠科住院病人基本情况进行了统计分析,现分析如下:
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我国二、三级综合医院床位使用率现状对比分析
根据数据分析国内城市二、三级综合医院的床位使用率分布差异,为提升医疗服务能力和合理配置医疗资源提供参考.数据结果显示全国优质医疗资源尚存在不足,建议政府开展分级诊疗,充分体现不同等级医院的功能职责;合理配置卫生资源,提高优势医疗资源的利用效率,同时完善卫生服务体系,建立科学的床位利用评价体系.
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通过市场竞争发展民营医院
东莞东华医院是一所中外合作综合医院,创建于1993年12月,1995年4月正式开业.经过七年多的艰苦创业,医院的办院规模不断扩大,业务量迅速增长,综合服务能力得到不断增强:医院现有职工630余人.其中,专业技术人员531人,副高以上专家110多人,博士5人,硕士43人.到1999年底,全院共设有17个临床科室、6个医技科室、3个门诊部,住院部的床位总数达到400张.1996~2001年,全院门急诊量年均增长率为36.8 %,出院病人年均增长38.9 %,健康体检33.8%,床位使用率一直保持在100%以上.1998年,是我院业务增长快的一年,增长率达到60.8%.2002年上半年,日均门急诊为2500多人次,住院病床使用率109.2%.门急诊量高的一天4332人次,住院病人多时,达到518人.
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住院处在全院床位利用中的协调作用
我院住院处面向全院27个科室,负责845张床位的收住院工作,日平均收住病人100人左右.住院处在安排病人住院时经常会遇到这样的情况:有的科室等候住院的病人很多,却因病房没有空床而住不进医院;而就在同时,有的科室却因病人未准备好或工作生活未安排好,暂不着急住院或临时出院而出现空床情况.如何满足急需住院病人的需求,提高住院床位使用率,是医院住院处面临的比较困难、需要协调解决的问题[1,2].我院住院处对此进行了一些尝试.
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改善服务流程在提高病房床位使用率中的应用
目的:评价改善服务流程在提高病房床位使用率中的应用效果。方法:2013年10月至2014年3月,改善乳腺肿瘤内科病房床位预约及入出院工作流程、床位管理流程,比较改善服务流程前、后的床位使用率和患者对床位安排的满意度。结果:病房床位使用率从改善服务流程前的88.4%提升至改善服务流程后的104.3%,住院患者对床位安排的满意率从改善服务流程前的67.0%提升到改善后的88.3%,差异均有统计学意义。结论:改善服务流程可提高病房床位的使用率和患者对床位安排的满意率。
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北京市养老机构床位使用率现状调查
目的:调查北京市养老机构床位使用率现状,比较公办与民办养老机构的床位使用率差异,为养老机构运营管理、政府制定相关政策提供依据.方法:采用自设问卷,对北京市362家养老机构进行横断面调查.结果:养老机构床位使用率为49.67(22.11,78.33)%.床均职工数、床均护理员数、床均经认证机构培训的护理员数、投保床位率、收住社会老人所占比例、是否与就近医疗机构签订医疗保障协议以及医疗保障是否纳入医保定点对养老机构床位使用率的影响有统计学意义.经过协方差处理,公办与民办养老机构相对床位使用率差异无统计学意义.结论:北京市养老机构床位使用率较低,公办与民办养老机构床位使用率无差别,机构及相关部门可从机构人力配置、床位投保、医疗保障、收住社会老人所占比例等多方面综合考虑以提高床位使用率.
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我院近五年收治三无精神病患者分析
加强三无精神病患者的管理及防治已成为急需解决的社会问题[1].我院主要收治经济困难、民政救济的精神病患者及三无精神病患者,自2004年床位使用率出现快速增长,主要是三无精神病患者明显增多[2].
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普通手术室医院感染的控制与护理管理
随着现代医学的发展,医院感染成为当前临床医学和预防医学的重要课题。手术室是医院感染高危科室之一。手术后感染不仅增加了患者的痛苦,还影响到医院的床位使用率和周转率,同时还增加了医院和患者个人的经济负担[1]。加强手术室医院感染管理,提高护理人员对医院感染认识,从各个方面采取有效的控制措施,才能降低医院感染的发生率。我院手术室属于普通手术室,为Ⅱ类环境。为了预防控制手术室感染的发生,我们从以下几个方面进行管理。