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2型糖尿病患者心理痛苦评估及其相关影响因素分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者心理痛苦(DD)状态及其相关影响因素.方法:选取2014年5月至2018年5月我院收治的T2DM患者215例,采用一般资料调查表和中文版糖糖尿病心理痛苦量表(DDS17)对其心理痛苦状态进行评估,并分析影响T2DM患者心理痛苦的影响因素.结果:T2DM患者DDS17总得分为(2.11±0.41)分,处于轻微痛苦程度.215例T2DM患者中,有糖尿病痛苦者180例(占83.72％),其中严重痛苦者43例(占23.89％),中等痛苦者137例(占76.11％);无糖尿病痛苦者35例(占16.27％).不同文化程度、不同家庭月收入、病程长短和有无并发症的T2DM患者DDS17得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);而不同性别、年龄大小、治疗方式、婚姻状况、有无家族史的T2DM患者DDS17得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:T2DM患者心理痛苦处在轻微痛苦程度,T2DM患者心理痛苦相关因素有文化程度低、家庭经济收入差、病程长以及有并发症几方面.临床中医护人员要重视患者心理痛苦状态,应根据其影响因素,制定针对性的医疗护理措施,确保T2DM患者具备较高的生活质量.
关键词： 2型糖尿病 心理痛苦 糖糖尿病心理痛苦量表 影响因素 -
乳腺癌术后即刻乳房重建患者的心理痛苦状况调查与分析
目的 乳腺癌患者术后即刻乳房重建患者通常会产生心理痛苦症状,本研究对患者所产生的不良心理进行评估并分析患者产生心理痛苦的有关情况.方法 收集2013年12月～2016年11月期间在安阳肿瘤医院乳腺外科接受乳腺癌根治术后乳房即刻重建患者作为研究对象.对37名乳腺癌乳房重建患者应用专业量表评估心理痛苦情况,并且对患者的心理痛苦影响因素进行分析.结果 ①经过评估,患者DT得分平均为(4.26±2.07)分,≥4分者有21例,心理痛苦发生率为56.75％.②单因素分析显示:心理痛苦程度与文化程度、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、家庭关系、手术方式5个因素有关(均P<0.05),与年龄、有无配偶、有无孩子、生育情况无关(均P>0.05).结论 ①乳腺癌乳房重建手术患者的心理痛苦发生率较高;②文化程度越高、医疗支付自费额度越大、手术创伤越大患者的心理痛苦程度越严重.将有效的心理疏导措施应用于乳腺癌乳房重建手术患者中,能够显著缓解患者心理痛苦,提升治疗效果.
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初诊乳腺癌患者心理痛苦状况及其影响因素分析
目的 了解初诊乳腺癌患者心理痛苦状况,并探讨其影响因素.方法 采用问卷对初诊乳腺癌患者进行调查,收集患者的心理痛苦相关资料并进行统计学分析.结果 392例患者中,心理痛苦发生率为62.24％ (244/392),心理痛苦平均得分4.47±2.29分;不同年龄、文化程度、职业、付费方式、婚姻状况、家庭关系、生育状况的初诊乳腺癌患者心理痛苦得分差异有统计学意义(p＜0.05);在心理痛苦相关因素中,情绪问题出现的条次高,占31.97％ (1128/3528),实际问题出现的条次次之,占30.27％ (712/2352);多因素logistic回归分析结果显示,文化程度(0R=2.141,0R95％CI=1.802 ～ 5.854)、付费方式(X1:OR=3.224,OR95％CI=2.340～6.873;X2:0R=2.851,OR95％CI=2.120～5.623)、家庭关系(OR=3.326,OR95％CI=2.481～5.972)是影响初诊乳腺癌患者心理痛苦程度的重要因素.结论 初诊乳腺癌患者心理痛苦发生率较高,应对影响初诊乳腺癌患者发生心理痛苦的因素提供针对性的干预措施,以降低心理痛苦发生率.
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癌痛患者心理痛苦程度及影响因素的分析
目的：评估癌症患者心理痛苦程度，分析其与各影响因素的关系。方法选择2011年2月至2013年2月来我院就诊的肿瘤患者205例，对其进行心理痛苦、抑郁、焦虑、社会支持和疼痛自信调查。结果205例患者中，轻度痛苦者109例，占51.71％；中度痛苦者41例，占20.00％；重度痛苦者37例占17.07％。患有肯定焦虑症的病例数为187例，占全部病例数的91.22％，患有肯定抑郁症的病例数为165例，占全部病例数的80.48％。相关性分析结果显示，患者焦虑、抑郁得分、疼痛自信度均与心理痛苦程度呈显著性正相关（r＞0，P＜0.05）；而社会支持平均得分则与心理痛苦得分呈显著负相关（r＜0，P＜0.05）；而且癌痛患者社会支持平均得分与焦虑、抑郁及疼痛自信均呈显著负相关（r＜0，P＜0.05）。结论癌痛患者心理痛苦与焦虑、抑郁、社会支持、疼痛自信密切相关，干预时应加强对癌痛患者的心理辅导、精神支助及社会支持以改善患者心理状态，消除患者心理痛苦障碍，从而提高患者生存质量。
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2型老年糖尿病患者相关心理痛苦的质性研究
目的:深入了解2型老年糖尿病患者相关心理痛苦的真实体验及相关因素,为制定针对性护理措施提供依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对12例老年糖尿病患者进行深入访谈,将收集的资料运用归纳法进行分析和描述.结果:通过分析资料得出2型老年糖尿病患者的相关心理痛苦主要来自5个方面:疾病管理问题、并发症潜在威胁问题、情感负担问题、社交活动问题、照护服务需求问题.结论:医护人员应充分了解2型老年糖尿病患者相关心理痛苦的相关因素,使患者大限度地获得心理护理策略和专业化的照护,减轻患者的心理痛苦,提高其生存质量.
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慢性精神分裂症患者康复期认知功能与心理痛苦的关系
目的:探讨慢性精神分裂症患者康复期认知功能与心理痛苦的关系.方法:选取89例康复期慢性精神分裂症患者为观察组,并选取同期入院体检的89例健康者为对照组,采用功能失调性状况评定量表(DAS)和心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦问题量表(PL)进行调查,观察比较两组患者DAS评分、DT评分、PL及各维度评分,并采用Pearson相关分析认知功能障碍与心理痛苦之间的关系.结果:观察组患者在脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学和DAS总分均显著高于对照组(t=4.222,4.684,5.204,4.666,3.220,5.479,5.470,5.545,12.970;P＜0.001),观察组患者在社会实际问题、家庭问题、情感问题、躯体问题、PL总分和DT总分显著高于对照组(t=9.960,9.862,8.356,11.073,14.398,27.689;P＜0.001).经Pearson相关分析显示,DAS评分与DT评分及PL评分呈显著正相关(r=0.456,0.418;P＜0.001).结论:康复期慢性精神分裂症患者认知功能障碍与心理痛苦呈显著正相关,患者认知障碍越严重,患者心理痛苦程度越高.
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正念疗法对Ⅱ型糖尿病患者心理痛苦与生活质量的影响
目的:探讨正念疗法对Ⅱ型糖尿病患者心理痛苦与生活质量的影响.方法 :将84例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组各42例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上运用正念疗法干预8周,并于干预前后使用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)和糖尿病特异性生存质量量表修订版(A-DQOL)评定两组患者的心理痛苦与生活质量.结果 :干预8周后,实验组糖尿病心理痛苦得分低于对照组(t = 2.184,P＜0.05),生活质量得分也低于对照组(t = 2.596,P＜0.05).结论 :正念疗法可有效减轻Ⅱ型糖尿病患者的心理痛苦,提高生活质量.
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多学科协助对Ⅱ型糖尿病合并肺结核患者心理痛苦程度影响
目的:探讨多学科协助对Ⅱ型糖尿病患者合并肺结核心理痛苦程度的影响.方法:将我院2015年1-12月100例Ⅱ型糖尿病合并肺结核的患者随机分组,对照组50例给予常规干预,观察组50例采用多学科协助,比较两组的遵医嘱行为、心理痛苦程度及治疗效果.结果:观察组在生活规律、遵医嘱治疗、消毒隔离等方面的遵医依从率分别为74.0％、84.0％、68.0％高于对照组的42.0％、60.0％、32.0％,差异有统计学意义(x2=10.51,16.32,12.96;P＜0.05).观察组在情感负担、医生相关痛苦、人际关系相关的痛苦,生活规律相关痛苦等方面的评分低于时照组,差异有统计学意义(t =-4.83,-6.94,-5.50,-3.31;P＜0.05).观察组干预后6个月的病灶吸收程度为98.0％好于对照组的84.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后6个月的空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义(t=2.66,2.44;P＜0.05).结论:多学科协助能够增强Ⅱ型糖尿病合并肺结核患者的遵医行为,提高治疗效果,减轻患者的心理痛苦程度.
关键词： 多学科协助 Ⅱ型糖尿病合并肺结核 治疗效果 心理痛苦 -
护理专业性社会支持对诊断期乳腺癌患者心理状态的影响
目的:探讨护理专业性社会支持在降低诊断期乳腺癌患者负性心理体验的效果.方法:根据诊断期乳腺癌患者心理特点构建护理专业性社会支持干预方案,采用非同期对照的研究设计,通过方便抽样的方法选取某三甲医院乳腺癌患者325例,分为对照组和干预组.对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受护理专业性支持干预方案的干预.结果:初次治疗结束时干预组患者的心理痛苦、焦虑、抑郁得分显著低于对照组(t=-2.325,-7.065,-14.281;P＜0.05);干预组和对照组的患者在初次治疗结束时心理痛苦、焦虑、抑郁得分较入院时均显著降低(t=5.976～50.468;P＜0.05).结论:早期的护理专业性社会支持干预能够降低诊断期乳腺癌患者的负性心理体验.
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糖尿病患者心理痛苦与应对方式及授权能力的相关性研究
目的 调查糖尿病患者心理痛苦与应对方式、授权能力的相关性.方法 采用糖尿病痛苦量表、应对方式量表、糖尿病授权简化量表对211例糖尿病患者进行问卷调查.结果 糖尿病患者心理痛苦总分为(39.46±16.66)分,21.33％的患者处于中度或以上痛苦;消极应对评分低于常模(P＜0.01);糖尿病授权能力总分为(4.22±0.70)分.生活规律相关的痛苦与消极应对呈正相关(r=0.106,P＜0.05);人际关系相关的痛苦与授权能力呈负相关(r=-0.118P＜0.05).结论 糖尿病患者心理痛苦与消极应对、授权能力之间有相关性,良好的心理状况能积极应对疾病,形成理想的授权能力,进一步提高糖尿病患者的自我管理能力.
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住院乳腺癌患者心理痛苦及其相关因素调查
目的 调查住院乳腺癌患者心理痛苦发生状况并探索其相关因素.方法 采用描述性研究,通过目的抽样法抽取住院乳腺癌患者320例,采用一般资料问卷和心理痛苦管理筛查工具进行问卷调查.结果 48.13％的住院乳腺癌患者心理痛苦评分≥4分；心理痛苦相关因素有6项,即与丈夫沟通差、疲乏、保险/经济、便秘是危险因素,年龄和病程是保护性因素.结论 医护人员应当关注乳腺癌患者引起心理痛苦的相关因素,并制订具有针对性的干预措施.
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农村宫颈癌患者自我感受负担及影响因素研究
目的 调查农村宫颈癌患者自我感受负担状况,并分析其影响因素.方法 采用患者一般资料问卷、自我感受负担量表、心理痛苦体温计和社会支持评定量表对109例农村宫颈癌患者进行调查.结果 患者自我感受负担总分为(33.57±4.61)分,处于中等水平;患者自我感受负担与心理痛苦呈正相关,与社会支持呈负相关(P＜0.01);复发或转移、心理痛苦和社会支持是患者自我感受负担的主要影响因素.结论 医务人员应重视农村宫颈癌患者的自我感受负担水平及其影响因素特点,为患者实施具有针对性和个性化的护理措施,以降低患者的自我感受负担水平.
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糖尿病患者经验性回避、接纳与心理痛苦的关系研究
目的 探讨糖尿病患者经验性回避、接纳与心理痛苦之间的关系,为减少糖尿病患者经验性回避,促进患者接纳糖尿病,减轻其心理痛苦提供依据.方法 采用方便抽样的方法,应用一般资料调查表、接纳与行动问卷第2 版、糖尿病接纳量表修订版、糖尿病痛苦量表对218例2型糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病患者经验性回避得分(15.94±8.188)分,接纳得分(68.27±7.669)分,心理痛苦得分(35.72±16.560)分,糖尿病患者经验性回避与心理痛苦呈正相关(r=0.414,P<0.01),接纳与心理痛苦呈负相关(r=-0.355,P<0.01).结论 糖尿病患者接纳与心理痛苦均处于中等水平,糖尿病患者经验性回避有待改善.医务人员可通过减少患者的经验性回避,促进患者更好地接纳糖尿病,降低心理痛苦.
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早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者护理中的应用效果
目的：探讨早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者护理中的应用效果。方法2015年3月—2016年3月将46例结直肠癌手术患者按入院顺序进行编号分为对照组和观察组，每组23例，对照组给予常规结直肠癌手术治疗护理措施，观察组在常规护理基础之上，在患者入院时即给予早期关怀住院模式。分别于入院时和出院时比较两组患者的心理痛苦程度和生活质量评分。结果入院时两组患者的心理痛苦评分差异无统计学意义( P>0.05)，出院时两组患者心理痛苦评分均降低，但观察组得分为(113.48±10.83)分，低于对照组的(164.13±13.17)分，差异有统计学意义(P<0.01)。入院时两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)，出院时两组患者生活质量评分均升高，但观察组得分为(127.66±10.52)分，高于对照组的(113.74±7.94)分，差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对结直肠癌手术治疗患者实施早期关怀住院模式，可以有效减轻患者心理痛苦，提高生活质量，从而提高临床疗效。
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正念训练对2型糖尿病患者心理痛苦及生活质量的影响
目的 探讨正念训练对2型糖尿病患者心理痛苦及生活质量的影响,为糖尿病患者进行护理干预提供依据.方法 将90例住院的2型糖尿病患者利用随机数字表随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上由心理咨询师、教育护士等7名成员组成的正念干预团队对患者进行正念训练,两组患者均随访6个月,测量两组患者干预前后6个月糖尿病相关心理痛苦及生活质量评分,采用t检验进行组间比较.结果 干预后观察组糖尿病相关心理痛苦总分及各维度得分分别为(1.81±0.40)、(1.99±0.45)、(1.45±0.20)、(2.01±0.27)、(1.51±0.21)分,对照组分别为(2.07±0.24)、(2.21±0.40)、(1.61±0.19)、(2.57±0.25)、(2.20±0.23)分,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.54、2.32、3.69、9.68、14.11;P<0.05).观察组生活质量疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度及满意度维度得分分别为(28.41±5.40)、(21.05±4.16)、(21.08±5.16)、(19.04±3.30)、(22.84±3.79)分,对照组分别为(36.08±5.20)、(23.80±5.00)、(24.11±5.22)、(21.34±3.47)、(24.64±3.50)分,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.51、2.69、2.63、3.06、2.22;P<0.05).结论 正念训练有助于减轻2型糖尿病患者糖尿病相关心理痛苦,提高患者的生活质量.
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乳腺癌化疗患者述情障碍与心理痛苦的相关性分析
目的：调查乳腺癌化疗患者述情障碍与心理痛苦现状，并分析两者之间的相关性。方法采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表（ TAS-20）以及心理痛苦温度计（ DT）对128例乳腺癌化疗患者进行调查。结果患者述情障碍总分为（57．87±14．78）分，其中描述情感障碍（14．94±4．41）分、识别情感障碍（15．43±4．63）分、外向性思维（13．78±3．77）分；患者心理痛苦总分为（5．13±1．62）分，67.74％患者存在中重度心理痛苦。 Spearman相关分析表明：患者描述情感障碍、外向性思维分别与心理痛苦得分、实际问题、交往问题、情绪问题呈正相关（r＝0．343～0．421；P＜0．05），识别情感障碍与心理痛苦得分、实际问题、交往问题、情绪问题、精神宗教信仰问题呈正相关（ r＝0．224～0．502；P＜0．05）。结论乳腺癌化疗患者述情障碍及心理痛苦均处于较高水平，述情障碍与患者心理痛苦密切相关，护理工作者应改善患者述情障碍水平，从而降低患者心理痛苦。
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乳腺癌患者心理痛苦水平及其影响因素的纵向研究
目的:调查乳腺癌患者心理痛苦水平在疾病确诊后的动态变化,分析心理痛苦的影响因素.方法:采用纵向研究设计,分别在乳腺癌确诊时(T1)与确诊后1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)评估患者心理痛苦、社会支持、应对方式水平,比较四次测量结果的差异并分析乳腺癌患者心理痛苦的影响因素.结果:T1、T2、T3、T4四个时间点乳腺癌患者心理痛苦得分分别为(4.08±1.59)、(4.66±1.47)、(4.40±1.99)、(2.89±1.60)分;中重度心理痛苦检出率分别为63.9％、78.2％、69.4％、33.3％.确诊时间、年龄、文化程度、经济状况、家族史、社会支持、应对方式为心理痛苦的影响因素.结论:乳腺癌患者普遍存在心理痛苦,且心理痛苦水平是动态变化的,应加强对乳腺癌患者的心理干预,以改善其心理社会状况.
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美国癌症患者心理痛苦五步骤管理及其对我国的启示
本文对美国癌症患者心理痛苦的筛查、评估、转介、随访、记录和持续质量改进五步骤管理进行简述,并从中获得启示,为我国的癌症患者心理痛苦管理标准及流程提供更多的思路.
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糖尿病住院患者应对方式与心理痛苦的相关性研究
目的 调查糖尿病新住院患者应对方式与心理痛苦现状,并探讨两者的相关性.方法 采取便利抽样的方法,用医学应对方式问卷、中文版糖尿病痛苦量表对100例新住院的糖尿病患者进行问卷调查.结果 糖尿病住院患者应对方式评分分别为:面对维度(19.98±3.86)分,回避维度(15.25±3.02)分,屈服维度(7.70±2.76)分;患者的糖尿病心理痛苦总分为(1.88±0.71)分;35％的患者存在中等以上心理痛苦;回避与心理痛苦总分、医生相关痛苦、人际关系相关痛苦、生活规律相关痛苦成正相关(P＜0.05),屈服与心理痛苦总分及各维度呈正相关(P＜0.01).结论 糖尿病新住院患者普遍存在不同程度的心理痛苦;患者的回避应对和屈服应对水平越高,心理痛苦程度越大.临床医护工作者应以正性的态度增强患者对糖尿病的正确认识,形成积极的应对方式,减少患者的心理痛苦.
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2型糖尿病患者心理痛苦与干预方法分析
目的：探析2型糖尿病患者的心理痛苦与干预方法。方法随机将130例2型糖尿病患者分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则行针对性护理，比较两组护理效果。结果干预前，两组的SDS和SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组WHOQOL-BREF、SAS以及SDS评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予2型糖尿病患者针对性护理干预效果显著。
