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对无牙颌患者ACP分类方法临床应用的评价
目的:评价美国修复学院(American College of Prosthodonties,ACP)分类方法对临床无牙颌患者修复工作的指导意义,并分析医师对无牙颌患者修复预后的预期与患者自身评价间的关系.方法:采用ACP分类法,对107例老年无牙颌患者进行临床检查,用全口曲面断层片测量下颌骨小垂直高度并分类,由医师评价患者全口义齿修复难度.全口义齿修复后半年,采用麦吉尔大学义齿满意度Visual Analog Scale(VAS)评价系统评估患者对下颌修复体的满意度.采用相关分析和多元线性回归法分析临床医师对无牙颌患者修复难易程度的评价,以及医师评价与患者报告满意度间的关系.结果:约80%(83/105)老年无牙颌患者可见重度剩余牙槽骨吸收.不同医师采用ACP分类法对下颌骨高度分类,测量者复测信度为0.96,测量者之间信度为0.90.对于下颌牙槽嵴高度低,形态较差(如刃状,不规则或低平)的患者,以及下颌牙槽嵴黏膜松软活动、末次义齿戴用年限长的患者,医师评估其下颌义齿修复难度大,在VAS评估法中体现为下颌骨低高度小于11 mm的患者较之大于11 mm的患者,医师评估其难度高8.8%～16.1%(P＜0.05).医师评估修复难度与修复后患者义齿满意度间相关系数r<0.1.结论:由McGarry等医师于1999年提出的ACP无牙颌分类法具有较好的信度,为评价临床患者口腔条件,及医患交流提供了有力工具.然而,尽管医师能够较为准确地评价无牙颌患者的口腔解剖条件,但医师对病例修复难度的预测与患者修复后义齿满意度间并无相关性.
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某军队医院内科门诊神经症性症状患者医院满意度的影响因素
目的:研究某军队医院内科门诊患者神经症性症状的流行规律和具有此类症状患者的医院满意度及影响因素.方法:从某三家军队医院内科门诊随机抽取502名患者.用Zung 焦虑自评表,Wakefield 抑郁自评表,Albert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册,一般情况调查表评估研究对象.心理科医生、内科医生依据DSM-Ⅳ对502名患者进行鉴别诊断.结果: 502名患者中, 2/3为躯体疾病不伴有神经症性症状, 1/3为有神经症性症状.其中有神经症性症状患者中,已确诊为各种神经症的占34.5%,确诊为躯化障碍的占8.33%,确诊为躯体疾病伴神经症性症状的占57.14%.神经症性症状组自认医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组.结论:军队医院内科门诊患者的心理问题严重,神经症性症状患者自认医院满意度低.神经症性症状严重程度,自认疾病程度、特殊检查次数、累积就诊次数、累积医疗费用、药物治疗情况对此类患者的医院满意度影响较大.可以通过采用加强精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等对策干预目前军队医院内科门诊的这一现状.
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行风评价体系中关于病人满意度问卷方式的探索
病人满意度问卷作为评价医院医疗质量、构成医院行风评价体系的有效方式和重要内容,其结果 可以帮助医院管理层了解患者的医疗服务需求,考查现有医疗服务质量.本文主要分析在现状下由医院出面负责实施的满意度问卷方式在实施过程中的优缺点,分析其可操作性,以期寻求一套行之有效的问卷方式取得客观真实的资料切实满足病人的需求.
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晨间交班后两种不同讲评方式效果的比较
目的 确保护士规范交班,观察实施护士参加交班反馈讲评对交班质量,基础护理落实,病房管理合格率,护理差错发生率和病人的满意度的影响.方法 晨问交班后先由护士对交班者存在的问题进行讲评,再由护士长补充讲评的方法,观察记录2005年六月至2006年六月实施护士参加交班讲评后530例病人基础护理落实,病房管理,护理差错发生率,病人的满意度情况,并与上一年同期500例病人交班,传统单一由护士长讲评方式比较.结果 开展护士参加交班讲评后,进一步提高护理质量管理,使护理差错发生率降低,病人的满意度提高.结论 实施护士参加交班反馈讲评方式,完善了护理工作,规范了护理管理,保证了护理质量.
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落实护士长首尾负责制的实践和体会
护士长首尾负责制即护士长对所有病人在住院过程中要进行沟通交流,而且沟通必须达三次以上.在医院管理系统中,护士长是医院的基层管理者,既是决策者,又是监督者,有时还是执行者.我院为了保障病人安全,提升病人满意度,从管理上着手,推行了护士长首尾负责制,让基层、贴近病人的管理者--护士长,留出更多的时间给病人,更大程度地了解病人的需求,更深层次地挖掘住院病人的内心世界,全程多方位地做好病人的身心护理.通过实践证明,积极落实护士长首尾负责制,能有效地推进护理质量的提高,构建和谐的医患关系.现将具体内容及做法介绍如下.
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患者满意度在护理质量控制中的作用
患者满意度是医院管理中的一项重要内容.它真实地反映了医疗服务质量,实施患者满意度调查不仅有助于改善服务,而且是连续性质量改进计划的重要组成部分.通过了解影响病人满意度的因素,提出干预措施,从而有效地促进护理质量的提高.方法:内科心血管病房2010年1月至2010年10月期间,每个月向病人发放"满意度调查表",并对调查表中病人反馈的意见进行分析.结果:通过近1年的调查评价反馈,患者满意度稳步提高,并保持在较高水平,护理质量也明显提高.结论:通过满意度评价改善了护士的服务态度,提高了技术操作水平,增加了健康教育的力度,提高了护理质量.
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整体护理模式病房病人满意度的调查分析
根据随机抽样2004年1～10月病人满意度调查情况,分析整体护理对病人满意度的影响.
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人文关怀护理对鼻内窦镜下手术患者的康复影响
目的：研究人文关怀护理对鼻内镜下手术病人的康复影响。方法随机选择140例本院实施鼻内镜手术的病人研究分析，把他们分为对照组和实验组，对照组进行普通的护理模式，实验组进行人文关怀护理模式，试比较他们的满意度以及并发症的发生率。结果实验组患病人在进行人文关怀护理后，病人满意度与并发症发生率较对照组效果明显，经比较（P ＜0.05）差异明显。结论为鼻内镜手术病人实施人文关怀护理模式后不但护理效果提高显著，而且有效减轻术后并发症的出现，让病人满意度明显提高。
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武汉市中医院骨科优质护理出院患者电话回访新体会
目的 骨科电话回访旨在提高满意度,促进患者的健康.提高护理服务流程,而且对提高医院知名度和美誉度有很重要的意义.方法 通过对出院病人250病例进行电话回访,由科室5年以上高年资护士担任.结果 电话回访便捷、高效、覆盖广.从电话回访过程中了解到患者的更多需要,从而提高的护理质量,优化了护理水平,满足了病人得到需求.结论 优质护理中的电话回访是随着护理模式的转变、优质护理理念的推出、出院患者的实际需要而出现的开放式护理.骨科电话回访旨在提高满意度,促进患者的健康.
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运用 QCC 提高住院病人满意度
目的：探讨运用 QCC 提高住院病人满意度。方法本科室在20113年8月份开展 QCC 管理工具，运用品质圈活动的管理方法进行分析原因，经过调查后设立目标，制定计划，并组织实施，开展 PDCA 循环。结果运用 QCC 后病人满意度及护理工作质量均明显优于运用前，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于病房内开展 QCC 管理工具能够明显的提高临床护理质量，提高护士的工作效率，终使病人满意度大大上升。
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落实优质护理服务，提高病人满意度
0引言
为深化以“病人为中心”的服务理念，强化基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，提高病人满意度，我们提供优质护理服务。自2012年8月落实优质护理服务以来，病人满意度得到了显著的提高。现将体会介绍如下。 -
数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损患者的临床优势分析
目的 探讨数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损的临床价值. 方法 回顾性分析78例颅骨缺损患者的临床资料,按所用钛网不同分为数字化三维塑形钛网组(41例)和传统手工塑形钛网组(37例),比较两组住院时间、手术操作时间、住院费用、塑形满意度以及并发症情况.结果 数字化三维塑形钛网组住院费用和塑形满意度明显高于传统手工塑形钛网组[(12 978.1 ±4765.7)元比(9 436.6±3 798.7)元、(9.87±0.13)分比(9.41±0.09)分],并发症发生率明显低于传统手工塑形钛网组[4.9％(2/41)比29.7％(11/37)],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间、手术操作时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时操作便捷,在很大程度上降低了手术的风险以及并发症发生率,并能达到高标准的塑形效果,值得临床推广.
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健康教育在医院感染预防干预中的价值
目的 分析健康教育在医院感染预防干预中的价值.方法 选择2015年4月至2016年4月在山西省眼科医院住院治疗的364例患者,应用随机数字表法分为观察组与对照组,各182例.对照组常规住院治疗,观察组在常规住院治疗基础上实施健康教育干预.比较2组患者医院感染发生率和对医护人员的满意度情况.结果 观察组医院感染发生率明显低于对照组[3.3％ (6/182)比7.7％(14/182)],对医护人员的满意度明显高于对照组[94.5％ (172/182)比83.5％ (152/182)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增强医院感染方面的健康教育,可明显减少医院感染的发生率,有效改善患者对医护人员的满意度.
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北京市月坛地区居民对社区卫生服务中心的满意度分析
目的 了解北京市月坛地区居民对月坛社区卫生服务机构的满意度.方法 2017年2月1日至4月30日,采用偶遇法抽取829名月坛地区15岁以上常住人口进行问卷调查,比较不同性别、学历、年龄、职业、医保类型、家庭人均收入、是否患有慢性病居民对社区卫生服务各项目满意度的差异.结果 月坛地区居民对社区卫生服务各项目的满意度中,除药品种类和设备设施外,其他项目的满意度均超过75.0％.不同性别居民仅对医疗水平的满意度差异有统计学意义(x2=4.62,P＜0.05);不同年龄的居民对护理服务、服务态度、沟通、设备设施、就诊方便性、候诊时间、就诊环境等的满意度差异有统计学意义(x2值分别为14.913、16.144、13.966、14.279、15.208、23.590、13.746,均P ＜0.05);不同学历的居民对医疗水平、服务态度、沟通、设备设施、候诊时间、就诊环境等的满意度差异无统计学意义(均P＞0.05);不同职业的居民对护理服务、就诊方便性、候诊时间、就诊环境的满意度差异有统计学意义(x2值分别为7.379、14.837、9.471、14.837,均P＜0.05);不同费用支付方式的居民对药品种类的满意度差异有统计学意义(x2=11.405,P＜0.05);不同家庭人均收入的居民对影像准确性、设备设施的满意度差异有统计学意义(x2=9.808、10.117,均P＜0.05);不同慢性病患病情况的居民对医疗水平、护理服务、沟通、影像准确性、设备设施、候诊时间的满意度差异有统计学意义(x2值分别为4.387、5.285、9.908、11.622、3.903、6.285,均P＜0.05).结论 月坛地区居民对月坛社区卫生服务机构总体满意度较高.月坛社区卫生服务中心应更加注重女性、老年人、患有慢性病者、低收入人群的健康管理,并且要继续提高医务人员技能.
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全科医疗评估问卷在社区卫生服务患者满意度调查中的应用与评价
目的 探讨全科医疗评估问卷(GPAQ)2.0就诊咨询版在社区卫生服务中对患者满意度评价的应用.方法 由3名全科医学领域专家翻译和反翻译GPAQ2.0就诊咨询版,形成GPAQ2.0就诊咨询中文版.从北京大兴、南菜园、永宁、韩村河4个社区卫生服务中心,分别随机抽取在2008年4月25日出诊的10名全科医生作为患者对全科医疗服务满意度评价的对象,由此40名医生在该日内各自所诊治的前30例患者(共1200例,年龄≥16岁)用GPAQ2.0就诊咨询中文版调查问卷进行患者满意度调查,评价其信度与效度.结果 GPAQ2.0就诊咨询中文版5个评价方面信度分析的克朗巴赫(Cronbach)α系数为0.734～0.813,特征值＞1的公因子有3个,累积贡献率为58.722%.接诊人员的帮助、可及性、持续性、医生的交流能力和自我照顾能力等5方面的得分,均比英国国家基准分低(t值分别为-6.397,-11.729,-6.328,-59.871,-2.210,均P＜0.05).结论 GPAQ2.0中文版具有较好的信度,效度尚可,可在适当修订后作为我国社区卫生服务质量患者满意度的评价工具.
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社区卫生服务总体满意度影响因素分析
利用自行设计封闭式调查问卷,对4102名社区居民调查社区卫生服务服务项目的知晓和利用情况以及对就诊环境、服务态度、沟通内容、诊疗技术的满意度和总体满意度.使用多元逐步线性回归(R2=0.542,F=471.6140,P =0.000)分析总体满意度的影响因素,探讨改进工作的优先项目.提升总体满意度因素:①沟通内容、诊疗技术、服务态度和就诊环境满意度每提高10％,总体满意度分别增加2.44％、2.50％、2.47％和0.98％;②曾接受家庭病床、康复服务和慢病管理服务者分别增加2.33％、1.60％和0.85％;③知晓计划生育生殖健康服务者提高0.94％.降低总体满意度因素:①子女进行过预防接种者降低1.68％;②曾建立了健康档案者下降1.13％.提示要提高社区卫生服务满意度,应优先提高诊疗技术、沟通水平和服务态度,发展特色服务.
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自然临产阴道分娩应用临床路径的效果评价
临床路径(ClinicalPathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.临床路径作为有效的单病种质量管理手段,旨在规范诊疗行为、节约卫生资源、提高医疗效益/成本比例,充分体现以病人为中心的医院管理模式,提高了病人满意度,使患者能够获得合理、安全的基本医疗限价服务.
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护患沟通的技巧
护理的基本核心是建立护士与患护理者之间的互动关系,是基于互相信任与相互尊重基础上的一种专业性关系.护患沟通不是目的,而是治疗病人的一种手段,同时也是增加病人满意度的重要渠道,是减少医疗纠纷的重要因素.然而,在实际工作中,常有护士抱怨与患者困难或达不到理想的沟通效果,这除了护士本身的专业技术水平外,很大程度上与沟通技巧不佳有关.
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开展优质护理服务，提升病人满意度的护理体会
运用优质护理服务的理念，变被动为主动服务，改善护患关系，从而提高病人满意度。方法：学习规范护理行为，制定个性化护理计划，强化岗位责任制，落实基础护理，提供健康指导，注重微笑服务，采用护士绩效考核与满意度问卷调查作为评价工具，让优质护理贯穿整个住院过程。结论：通过实施优质护理服务，增强了护理人员的责任心和使命感，调动了护士学习和工作的主动性，提高了护理质量，保障了护理安全，拉近了护患间的距离，提高了病人的满意度。
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风湿科患者护理服务满意度调查分析
目的：提高住院患者对病区护士及护理工作的满意度。方法护理人员分组随机抽查，对风湿科120名住院患者按常规护理和专科护理进行问卷调查。通过医患之间的沟通，了解患者所需，改进护理工作方法。结果120名患者对本科护理工作满意度为90%以上，对责任护士满意度保持在95%以上。结论对住院患者进行护理服务满意度不定期调查，有利于医患之间的良性沟通，既能真实有效反映出患者所需，又能使护理工作更加科学、完善。
