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创伤性双髋关节一前一后脱位1例
外伤性双髋关节不同类型脱位发病率较低,双髋关节-前一后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤更是不多见.我院收治1例双髋关节脱位合并骨盆、股骨头、胫腓骨骨折及坐骨神经损伤的患者,报道如下.
关键词： 双髋关节-前一后脱位 股骨头骨折 坐骨神经损伤 -
28例股骨头骨折治疗体会
目的:探讨和研究股骨头骨折治疗的新方法,旨在提高对该病的治疗水平.方法:回顾总结28例股骨头骨折患者的临床资料,男性20例,女性8例,年龄19～78岁.16例在硬膜外麻醉下闭合性复位后行骨牵引,12例采用手术切开整复钢钉固定或人工全髋关节置换术.结果:本组全部被治愈,根据Thompson-Epstein临床和影像评定标准:优良占20例,可占4例,差0例(不包括4例全髋关节置换者).结论:选择正确方法治疗股骨头骨折至关重要,对骨折早期复位是尽快恢复髋关节功能活动防止肢残发生的关键.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗
目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗方法和临床效果,为该病症的临床诊断提供参考依据.方法:对本院2007年10月～2010年10月收治的27例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,采用钛螺钉固定法6例,可吸收螺钉固定股骨头15例,6例患者因骨片较小不能同定而改为摘除,合并采用重建钢板固定髋臼骨折3例.结果:27例骨折患者愈合情况良好,无股骨头坏死和髋关节骨性关节炎发生.功能评定为优12例,良9例,可6例,优良率为77.8%.结论:对于髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗,应该根据分型选择适当的手术方法,根据患者自身病情选择手术入路.
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67例Pipkin骨折手术治疗分析
目的:通过治疗67例髋关节后脱位合并股骨头骨折(pipkin骨折)的病例,探讨其治疗方法.方法:2005年2月～2008年4月,共收治67例此类病人.据Pipkin分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例,Ⅳ型23例.结果:随访63例,6～22个月,疗效优48例,良11例,可2例,差2例,优良率93.6%.结论:治疗效果的关键是早期诊断,据骨折类型选择个性化的治疗方法.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折的研究进展
髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种严重的损伤,正确、及时的诊断和治疗与患者的预后密切相关.现以髋关节周围解剖结构为基础,对髋关节后脱位合并股骨头骨折的损伤机制、分型进行探讨.目前对髋关节后脱位合并股骨头骨折的诊断需结合X线和CT等影像学检查,以防漏诊.治疗方法以切开复位内固定为主,根据不同的骨折类型采取不同的手术入路.后对近年来髋关节后脱位合并股骨头骨折诊断、治疗方法的研究进展进行总结.
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Ganz截骨入路治疗股骨头骨折的疗效观察
目的 探讨Ganz截骨入路治疗股骨头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年11月至2016年11月中国医科大学附属盛京医院收治的56例股骨头骨折患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组和研究组,各28例.对照组采用K-L入路治疗,研究组采用Ganz截骨入路治疗.对比观察两组患者的手术指标、并发症发生率、髋关节功能评分以及患者疼痛评分.结果 研究组患者手术时间长于对照组[(86±17)min比(74±15)min](P<0.05),术中出血量以及骨折愈合时间少于对照组[(330±20)mL比(372±21)mL,(16.1±2.7)周比(19.4±3.2)周](P<0.05).对照组与研究组术后并发症发生率比较差异无统计学意义[17.8％(5/28)比3.5％(1/28)](P>0.05).两组患者术后1,3,6个月髋关节功能评分均较术前呈上升趋势,且研究组上升速度更快,两组在组间、时点间、组间、时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1,3,6个月视觉模拟评分均较术前呈下降趋势,且研究组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ganz截骨入路治疗股骨头骨折的安全性较高、疗效较佳,亦可以减少患者术后疼痛感,患者接受度较大.
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股骨头骨折临床研究进展
股骨头骨折是髋关节较少见的一种严重损伤,多因高能量创伤所致,常合并有髋关节脱位或髋周骨折.随着高能量交通事故导致的股骨头骨折发病率逐渐增加及关节损伤研究认识的深入,股骨头骨折的诊疗日益受到重视,相关临床报道也日渐增多,现就股骨头骨折的解剖生物力学、受伤机制、诊断、分型、治疗等多方面进展进行综述.
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股骨头骨折合并髋关节后脱位16例临床治疗与分析
目的 观察分析切开复位内固定治疗股骨头骨折合并髋关节后脱位临床效果.方法 切开复位,可吸收螺钉和福爱乐医用胶内固定.结果 本组16例,其中优8例、良4例、可3例、差1例,优良率75%.结论 股骨头骨折合并髋关节后脱位是一种严重的关节内损伤.切开解剖复位内固定和早期功能锻炼可提高治疗效果.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折11例治疗体会
目的 探讨可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床效果.方法 2001年1月至2007年12月,采用可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折患者11例.据Pipkin分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例.结果 股骨头骨折临床愈合时间平均为12个月,股骨头坏死4例(36.36%).结论 股骨头骨折力争早期解剖复位,可吸收螺钉是治疗青壮年股骨头骨折的较好方法.
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股骨头骨折的临床治疗进展
股骨头骨折是一种严重的损伤,在创伤骨科中较少见.常用的是Pipkin分型.对其治疗方式(手术人路、骨折块处理)一直存在争议,随着生物材料的兴起,对髋关节解剖学研究深入,关节镜技术的发展以及更科学、系统的康复锻炼.本文旨在对其近年治疗进展,特别是康复治疗现状的总结.
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髋关节脱位伴股骨头骨折的手术治疗与分析
目的观察分析髋关节脱位伴股骨头骨折的手术治疗的临床效果.方法早期复位,采用Kocher Langenbeck和Smith Peterson入路,可吸收螺钉内固定及功能锻炼.结果本组20例,优10例、良5例、可4例、差1例,优良率75%.结论髋关节脱位伴股骨头骨折的治疗采取早期复位,并行可吸收螺钉内固定术,可以提高优良率,降低创伤性关节炎等并发症的发生率.
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手术治疗股骨头骨折3例
1病例介绍例1:男性,33岁.1999年8月住院.因车祸受伤半小时入院.入院时见左眼球碎裂,左髋部肿胀,压痛,X光片示左髋关节后脱位,左股骨头骨折,髋关节CT提示股骨头前上方骨折,属PipkinⅡ型.入院2小时行左眼球摘除.
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骨盆骨折外科手术治疗体会
随着社会的发展,骨盆骨折越来越多.我院骨科自2000年1 月至2009年4月外科手术治疗骨盆骨折41例,现报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 本组41例,男34例,女7例.年龄2至63岁,平均27岁.左侧16例,右侧15例,双侧6例,耻骨联合分离4例.车祸伤21 例,砸伤6例,坠落伤11例,跌伤3例.合并同侧髋关节后脱位 10例,合并尿道断裂4例,合并同侧股骨头骨折1例,合并同侧股骨颈股骨干骨折1例,合并膀胱挫伤1例,合并同侧股骨干上段粉碎性骨折1例,合并小肠破裂一侧胫骨平台双髁开放性骨折1 例.
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股骨头骨折手术治疗体会
目的:总结股骨头骨折的临床特点、治疗方法及疗效.方法:对15例股骨头骨折患者分别给予骨块摘除、切开复位可吸收螺钉和Herbert钉内固定治疗.结果:随访时间6个月～4年.采用Epstein标准进行功能评定,优3例,良8例,可2例,差2例.优良率为73.3%.结论:应用可吸收钉和Herbert钉可固定股骨头骨折,其预后与骨折分型密切相关.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗
目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法和临床效果.方法:22例中行手法复位皮牵引制动治疗6例,手术行骨块摘除2例,行内固定术14例.结果:本组随访时间平均24个月.按照Stewart和Epstein的评定方法,优11例,良7例,可3例,差1例,优良率为81.8%.结论:髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据骨折类型而定,髋关节后侧切口是手术治疗的主要途径.
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中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成
1992～1998年,我院骨科采用中西医结合的方法治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成74例,效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 74例中男46例,女28例;年龄21～76岁,平均45.3岁.左侧58例,右侧16例.发病时间为术后2～7 d,发病至治疗时间为1～3 d.1.2 手术种类股骨颈骨折内固定术11例,股骨粗隆间骨折内固定术10例,人工股骨头置换术12例,人工全髋置换术16例,髋臼后缘骨折6例,股骨头骨折9例,股骨头缺血性坏死行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术10例.有2例曾有下肢深静脉血栓形成病史.
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髋关节脱位合并股骨头骨折10例手术疗效观察
髋关节脱位合并股骨头骨折是髋部高能量伤,伤情复杂,常合并全身其它部位严重损伤,临床处理困难[1,2].股骨头骨折可导致股骨头缺血性坏死、髋关节周围异位骨化及创伤性关节炎等并发症.自2005年7月-2011年11月,我科共采用手术内固定治疗股骨头骨折10例,疗效满意,现报告如下.
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可吸收螺钉治疗股骨头骨折7例护理
股骨头骨折常伴随髋关节脱位,过去是一种相对少见的损伤,但近年来随着交通事故的增多,此类患者呈增多趋势,2001-2004年我院共收治股骨头骨折患者7例,均用可吸收螺钉内固定治疗,临床观察效果好,现总结如下.
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聚乳酸可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床效果
目的 探讨聚乳酸可吸收螺钉内固定法治疗股骨头骨折的临床效果.方法 本组15例股骨头骨折患者,均一期采用手术方法行切开复位,聚乳酸可吸收螺钉固定,术后经随访评价骨折愈合及髋关节功能恢复效果.结果 经6个月～2年随访,15例中X线片复查显示骨折复位良好者12例,欠佳者3例.10例骨折获完全愈合;3例骨折不愈合,出现局部骨质吸收;2例股骨头坏死.髋关节功能:优4例,良5例,可3例,差3例,优良率60%.结论 聚乳酸可吸收螺钉治疗股骨头骨折,一定程度上可获得骨折愈合、关节功能恢复的较好效果,避免了二次手术取出内固定的痛苦及对局部血运的再次破坏.但部分患者可能出现不愈合、股骨头坏死等并发症,仍需二次手术行人工关节置换.
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异种皮质骨内固定治疗青壮年股骨头骨折
①目的 探讨HCIF治疗青壮年股骨头骨折的方法 与效果.②方法 15例青壮年股骨头骨折患者,均采用髋关节后外侧入路,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型应用单纯HCIF固定9例,联合空心钉固定1例,Ⅳ型HCIF同时固定髋臼后缘骨折2例,联合重建钢板固定髋臼骨折3例.③结果 15例患者获1~3年随访,按美国骨科学会髋关节功能恢复状况评分,优6例,良5例,可3例,差1例,优良率73%.④结论 HCIF是理想的可降解内固定材料,避免了传统内固定材料二次手术取出造成副损伤的问题,术后要求早期骨牵引,被动功能锻炼及髋负重活动.
