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合并颅脑损伤的肢体骨折的治疗体会
随着交通业的发展,颅脑损伤并肢体骨折的多发性损伤病例逐年增多,其特点为伤情严重复杂,以往侧重于颅脑伤的救治,骨折则待颅脑伤移定后治疗.随着对此类创伤救治水平的进一步提高,逐渐认识到骨折早期内固定可显著减低死亡率,减少并发症,有利于肢体和脑功能的恢复.
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120例严重多发性损伤的救治体会
严重多发性损伤是指多个脏器和部位同时受伤并伴有休克和成人呼吸窘迫综合征(ARDS).我院1993年至2003年收治120例严重多发性损伤病例,现将救治体会报告如下.
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严重多发性损伤83例救治分析
回顾性分析创伤合并失血性休克的严重多发性损伤患者救治的临床资料。认为加强失血性休克的抢救是提高严重多发性损伤存活率的关键。
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手外伤骨折治疗的进展
掌、指骨骨折约占手外伤患者的1/4,常为多发性损伤,由于手部需要完成多种精细动作,手部骨折后的功能重建极为重要.掌、指骨骨折应力求解剖复位,严禁有旋转、侧方成角和大于10的掌背向成角移位.
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弥漫性轴索损伤研究进展
弥漫性轴索损伤(出ffuse axonal injury,DAI)是头部受钝性外力作用引起的以神经轴索断裂为特征的脑白质多发性损伤,在重型颅脑损伤中占28%~42%,死亡率达42%~62%[1].
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多发损伤的临床报道
从高楼跌下常造成广泛的内在脏器损伤,各种骨折及软组织挫伤.多发伤伤情既复杂又严重,死亡率高.目前医疗护理无成熟经验可循,2005年5月我们采用中、西医结合治疗护理技术,成功救治了1例从五楼跌下,致多脏器损伤、多处骨折及多处软组织挫伤的多发伤患儿,现报告如下:
关键词: 多发性损伤 -
以腹部外伤为主的多发性损伤诊治分析
目的探讨以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治,提高腹部外伤的诊治水平.方法对88例以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治进行分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为86.4%、84%、93.3%.80例手术治疗,术后10例死亡,8例保守治疗,6例痊愈出院,2例死亡.死亡者均为3处以上多脏器损伤,其中死于多器官功能障碍综合征(MODS)5例,ISS评分61~75分的2例均死亡.结论仔细体格检查,诊断性腹腔穿刺、CT和B超是腹部外伤有效的诊断措施;腹部创伤的死亡与多发伤及多处合并伤有密切关系,ISS值越高,病死率越高.
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煤矿多发性损伤的救治体会
针对矿井工伤事故发生的17例多发性损伤的救治,提出保证院前急救的确切到位、院前急救的争分夺秒,相互配合,维持呼吸道畅通,维持各种管道畅通,维持血压平稳,维持药物的合理应用,迅速测量血压、脉搏、呼吸,迅速建立静脉通道,迅速做好各种手术前准备,加强病情的监测、止血.抢救的成功率与院前处理与就诊及时有重大关系.
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30例多发性损伤中胰腺外伤的诊治体会
目的:总结多发性损伤中胰腺外伤的诊治经验和体会.方法:回顾分析30例多发性损伤中胰腺外伤的分类,合并损伤、诊断、治疗及并发症的处理.结果:Ducas分类Ⅰ度8例,Ⅱ度12例,Ⅲ度7例,Ⅳ度3例,均手术治疗.治愈28例,死亡2例,出现并发症16例,均治愈.结论:在处理多发性损伤的同时要重视胰腺外伤的可能,并根据损伤分类采取相应的手术方式和治疗方法,是提高治疗效果和减少并发症的关键.
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严重多发性损伤的急救护理体验
多发性损伤是指在意外机械力作用下,人体同时或相继有2个以上解剖部位或脏器遭受创伤。这种损伤往往属于严重创伤。它具有伤情复杂,合并伤多,死亡率高等特点。故在救治过程中快速、准确、有效地进行抢救,是挽救患者生命和后继治疗成功的重要基础和保证。我院自2010年1O月至2012年9月共收治多发性损伤患者7O例,现将急救护理体会报告如下。
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一例多发性损伤的护理体验
目的 总结对1例多发性损伤患者的护理体会.方法 对我院收治的1例多发性损伤患者进行急救护理、胸腔闭式引流的护理、心功能不全护理及对症护理,总结护理体会.结果 经综合治疗后患者痊愈出院.结论 多发性损伤要及时处理,尽早进行初期判断评估,进行生命体征监测,建立通道,在抢救多发性损伤患者时,要有高度的责任心,做到快速,准确,全方面的紧急处理,使各项抢救和措施有条不紊实施执行以保证患者及时复苏,脱离危险.
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外伤性膈疝5例诊疗体会
外伤性膈疝多见于多发性损伤中,由于其临床表现复杂多样,很容易导致漏诊、误诊.现将我院1993-2006年收治的5例患者的情况作一分析.
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骨盆骨折及其合并伤的救治
骨盆骨折占全身骨折的3%.多见于交通伤、坠落伤和挤压伤.骨盆骨折是多发性损伤中常见的致死原因,死亡率在10%~30%,造成骨盆骨折死亡的主要原因是伴发的严重损伤,如血管损伤引起的难以控制的大出血,以及并发的脂肪栓塞,或由胸腹内脏器、泌尿生殖道损伤和腹膜后血肿继发感染所致产生的严重败血症和毒血症.我院自1997~2006年问共诊治骨盆骨折91例,现分析报道如下.
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严重多发性损伤的护理体会
多发性损伤指在同一致病因素作用下,人体同时受两个或两个以上解剖部位的创伤.
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术后整体护理对多发性损伤患者的康复进度影响
目的 探讨术后整体护理对多发性损伤患者的康复进度影响.方法 收集2013年5月-2017年4月间本院收治的腹部多发性损伤患者52例,回顾临床护理方法并将入组患者分为:接受常规护理的对照组30例、接受术后整体护理的观察组22例.术后记录两组患者的康复进度.结果 观察组患者的术后下床时间、引流管拔除时间、出院时间均短于对照组患者.结论 术后整体护理可促进腹部多发性损伤患者的术后康复.
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以腹部为主多发性损伤的诊治体会
目的:探讨以腹部损伤为主,多发性损伤的诊断及治疗.方法:回顾性总结195例以腹部为主多发性损伤诊断,术前准备,手术治疗及术后处理.结果:诊断性腹腔穿刺,B超扫描,CT检查的阳性率,分别为90.3%、86%和80.9%.手术治疗139例,非手术治疗56例,死亡21例.死亡主要原因是严重的失血性休克,多脏器功能衰竭.ISS评分51-75之间,7例均死亡.结论:损伤累计器官越多,并发症和死亡率越高.全面正确的处理是提高腹部为主多发性腹部损伤救治成功的关键.