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肝气郁结与气滞血瘀型勃起功能障碍超声表现比较
1 临床资料1.1 一般资料83例勃起功能障碍患者,年龄25岁~42岁,均于2008年2月~10月至我院就诊,出现阳痿症状3~8年.中医辨证标准:参照1993年卫生部<中药新药临床研究指导原则>关于"中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则"所确定的辨证标准,并结合第二届全国活血化瘀研究学术会议修订的<血瘀证诊断标准>和临床实际,肝气郁结证31例,临床表现为阳痿,精神抑郁,意志消沉喜猜疑,两胁涨闷或疼痛,舌淡红黯,苔薄,脉弦.气滞血瘀型52例,临床表现为阳痿,胸闷不舒,口渴不喜饮,舌质暗或有瘀点,脉涩或结代.
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偏头痛从肝论治的理论探讨
1肝气郁结致偏头痛肝有疏泄的功能,喜升发舒畅,如因情志不舒,忧郁恼怒,气机郁滞,郁而化火,肝阴暗耗,风阳升动,肝火上炎,上扰清空,则致头痛,眩晕,急躁易怒.<金匮钩玄·六郁>有"气血冲和,诸疾不生,一有怫郁,百病生也"之说.
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薛伯寿教授活用调肝诸法治疗高血压病经验举隅
薛伯寿教授认为,高血压病缘于精神紧张焦虑,饮食结构改变,生活习惯不良,导致肝失所养,肝气郁结,损伤肾精,水不涵木,肝风内动.治以调肝为主,分虚实以疏肝、柔肝、清肝、镇肝等,并兼顾他脏.
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逍遥散治疗肝气郁结型经闭及其对性激素水平的影响
目的 探讨分析逍遥散加减治疗肝气郁结型经闭的疗效及其对性激素水平的影响.方法 选取2012年10月-2013年5月入住的肝气郁结型经闭患者95例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组48例,对照组47例.对照组给予传统西药治疗,观察组在此基础上加服逍遥散.1个月为1个疗程,均治疗3个疗程后,评价并观察两种治疗方案的疗效及不良反应,同时对比分析2组治疗前后FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)及促甲状腺激素(TSH)水平.结果 观察组治疗有效率91.7%显著高于对照组76.6%(P<0.05);观察组FSH(8.12±1.04)mIU/L、LH(14.13±0.06)IU/L明显高于对照组(6.23±0.91)mIU/L、(9.35±1.02)IU/L,观察组PRL(18.31±1.26)μg/L、TSH(3.99±0.03)mIU/L与对照组(22.21±0.36)μg/L、(4.16±1.05)mIU/L比较,显著较低(P<0.05);观察组不良反应发生率16.7%与对照组14.9%比较无显著差异(P>0.05).结论 逍遥散加减治疗对肝气郁结型经闭有一定疗效,且不良反应与单纯西药治疗无显著差异,可有效降低性激素水平,值得在临床推广应用.
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越鞠丸结合电针治疗中风后抑郁30例
目的 观察越鞠丸结合电针治疗中风后抑郁的临床疗效.方法 60例肝气郁结型中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,各30 例.治疗组予以越鞠丸口服和电针治疗,对照组予以百忧解口服.两组患者治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,评价疗效.结果 治疗组治疗前后HAMD量表评分比较具有极显著性差异(P<0.01),疗效肯定,与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 越鞠丸结合电针疗法可明显改善中风后的抑郁状态.
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肝气郁结相关因素的流行病学研究
目的 探讨肝气郁结发病与性别、年龄、职业、季节的关系及其常见病因.方法 制定调查表格,采用流行病学整群抽样法.从湖南中医药大学第一附属医院、第二附属医院及第三附属医院2000年1月至2001年12月33524份住院病例中,查找出肝气郁结及相兼证候病例612例,用X2检验分析.结果 肝气郁结男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,发病年龄以30~40岁多见,发病时间以三月份多,发病原因以感染疫毒、情志所伤、饮食失宜较为多见.提示肝气郁结发病与性别、年龄、职业、季节等关系密切.
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加减散偏汤治疗育龄期妇女经前头痛113例
经前头痛是常见病、多发病,以育龄期妇女为多见.本病的病因病机多因情志所伤,肝失疏泄,肝气郁结,郁而化火,上扰清空,发为头痛;或因肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,而致头痛.
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从肝论治崩漏浅谈
笔者在临床实践中体会到崩漏的发生发展及治疗与肝有着密切的关系,从肝论治崩漏不仅有利于止血,更有利于月经周期的恢复.现将从肝论治崩漏浅述如下.1崩漏与肝的关系肝藏血,主疏泄,肝体阴而用阳;病理上肝血易虚,肝气易郁,易阴虚阳亢,生风,化火而动血.肝经与胞宫及冲任二脉相贯通,如<灵枢@经脉篇>日:"肝足厥阴之脉……循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹……"交会任脉,联络胞宫,对胞宫的生理功能起着重要的调节作用.肝气宜条达而恶抑郁,以愉悦舒畅为顺,忧恚郁怒为逆.是以肝气条达,则血海宁静:经脉流畅,则月事按时而下.若精神刺激,肝气郁结,肝失疏泄,冲任损伤,血海蓄溢失常可致崩漏.肝气郁结,日久不解,气滞血瘀,瘀阻胞宫,新血不守,离经之血致发崩漏.
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高辉远活用越鞠丸的临床经验
越鞠丸出自<丹溪心法>,它的药物组成有苍术、香附、川芎、栀子、建曲,功用为行气解郁,后世医家用于治疗气郁乃至血、痰、火、湿、食诸郁的常用方.著名老中医高辉远教授经多年的临床探索,化裁运用越鞠丸治疗失眠、脏躁、冠心病、月经不调等取得了较好的疗效,现分述如下.1失眠楚某,女,38岁,1988年5月12日就诊.主诉失眠,入睡困难,易醒,烦躁,胸闷不舒,纳差,口干,头晕,沉重,头目不清,疲乏,大便稍干.曾用中西药治疗,仍不能控制失眠.查舌质红,舌苔薄黄,脉弦细.根据脉证辨证为情志不遂,肝气郁结,化火,运化失常而致失眠,拟以行气解郁,越鞠丸加减主之.苍术10g,川芎10g,香附10g,神曲10g,栀子10g,川黄连5g,郁金10g,佛手10g,瓜萎15g,枣仁15g,莲子心10g,合欢皮10g.每日1剂,分2次服,7剂后症状明显改善,已能入睡,但梦多、头晕沉重、头目不清、疲乏、纳差等症消失,烦躁减轻,上方加麦冬10g,龙齿15g,继服7剂后病人已能平稳入睡,时有作梦,但较前有较大改善,继服上方7剂,巩固疗效.
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龙胆泄肝汤加减治疗带状疱疹30例
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,疱疹累累如串珠,常沿皮神经排列成带状而得名.祖国医学认为本病发生机理多由肝气郁结,脾经湿热,外溢皮肤而生.
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柴胡舒肝散加味治疗肝气郁结型郁病40例临床分析
目的:分析柴胡舒肝散加味治疗肝气郁结型郁症的应用.方法:运用柴胡舒肝散加味治疗肝气郁结型郁症40例.结果:40例中治愈25例,占62.5%;好转12例,占30%;无效3例,占7.5%;总有效率92.5%.结论:柴胡舒肝散加味治疗肝气郁结型都症满意,而且副作用少,值得临床推广应用.
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逍遥颗粒合氟西汀治疗心境恶劣30例临床观察
目的 观察逍遥颗粒合氟西汀治疗心境恶劣(肝郁证)的临床效果.方法 选取确诊为心境恶劣(肝郁证)的患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予逍遥颗粒合氟西汀口服,对照组单纯予氟西汀口服,观察治疗前后中医证候积分、中医单一症状、Zung氏抑郁量表(SDS)评分的变化,观察时间为6周.结果 治疗组患者情志抑郁、胸胁胀闷等症状明显改善,疗效明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);逍遥颗粒联用氟西汀与单纯服用氟西汀比较,中医证候积分、SDS评分明显下降(P<0.05或P<0.01)、SDS评分疗效总有效率显著提高(P<0.05).结论 逍遥颗粒合氟西汀能明显降低心境恶劣(肝郁证)的抑郁程度,提高治疗效果,改善中医证候病情.
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郁金治疗郁证
郁金味辛、苦,性寒,归心、肝、胆经.有破瘀血行气的作用,又能解肝气郁结,清心凉血.<本草备要>云:"行气,解郁;泄血,破瘀.凉心热,散肝郁."笔者在临床中发现合理地运用郁金,对郁证的治疗有较好的临床效果.现举例说明,以供参考.
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大剂量土茯苓为主治疗心律失常
大剂量土茯苓治疗心悸,系王程九主任医师之经验.该品有较强的宁心定悸,安神通络之作用,对心悸实邪如痰浊湿郁者,可利湿化痰;热毒蕴结者,可解毒利湿;气滞血瘀者,可通利经脉;对因虚而致者,可健脾益气.笔者自1986年受此经验以来,每每用于治疗心律失常者,尤其对心动过速患者,疗效确切,一般用量30~90g,临证可据不同证型,灵活配伍,如心脾两虚者合归脾汤,心阳不足者合桂枝甘草汤,肝气郁结者合逍遥散,阴虚火旺者合黄连阿胶汤等等,每有良效,经长期临床观察,未见明显的毒副作用,安全有效.
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肝气郁结证患者正电子发射脑功能成像研究
目的 利用正电子发射成像( PET)脑功能成像技术探讨肝气郁结证在特定脑区功能的改变.方法 将10例肝气郁结证患者(肝郁组)和20例正常健康志愿者(对照组)进行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET成像扫描,应用SPM图像分析软件对扫描数据进行组间t检验分析,获得肝气郁结证引起的脑内葡萄糖代谢变化的区域.结果 肝郁组葡萄糖利用率减低脑区(P<0.001)有右侧顶叶(中央后回,BA1/2)、颞叶(颞中回,BA37)、额叶(额中回,BA9/10).葡萄糖利用率增高的脑区(P<0.001)有右侧额叶(额上回、额下回,BA22/28/44)、右侧扣带回、双侧中脑、小脑.结论 肝气郁结证可引起特定脑区的功能改变.
关键词: 肝气郁结 正电子发射计算机断层显像 脑功能 -
抗精神药物所致肝损害的中医治疗与护理
氯丙嗪、氯氮平、奋乃静等抗精神药物对肝细胞均有不同程度的损害作用,尤其是对肝细胞膜及解毒酶有破坏作用,且与长期大剂量服用成正比,很容易形成慢性肝损害.中医认为精神疾病与长期抑郁过度或暴怒伤肝所致肝气郁结、气滞血淤等有关.针对这一致病因素,采用疏肝理气及活血化瘀的中药治疗、饮食调节、综合护理等方法,减轻肝损害,减少病残率,疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组因服用抗精神药物致肝损害132例,其中,轻度肝损害(ALT 40.1~100U/L)78例,中度肝损害(ALT 100.1~250U/L)45例,重度肝损害(ALT>250.1U/L)9例.轻、中度肝损害患者常无自觉症状,重度肝损害可见不同程度的恶心、呕吐、纳差、乏力,有的出现黄疸等症状.
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从肝气郁结论情志与健康的关系
随着社会的发展,人类的进步,竞争的激烈,生活节奏的加快,人际关系交往的日益复杂,以及社会各方面压力的不断增加,这些因素均可引起人们的情志变化,导致疾病的发生.在临床工作中,常会遇到一些心烦、失眠、情志抑郁、纳差、乏力等患者,究其原因,与情志不舒有密切联系.
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大肠癌组织TGRα和TGF-β1的表达意义
分子生物学的发展,使人们认识到大肠癌不但与细胞癌基因的激活和抑癌基因的失活有关,而且与细胞外基质和转化生长因子等关系密切.我们应用免疫组化方法,检测TGF-α和TGF-β1这对正负调节细胞生长因子,在大肠癌组织、癌近旁粘膜(CAM)和癌远旁粘膜(CDM)中的表达情况,探讨它们与大肠癌的关系.
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乳痈的预防
乳痈是由于热毒侵入乳房所致的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性乳腺炎。好发于产后3~4周,是由于乳头畸形,凹陷,或后天乳头破损,情志不畅,肝气郁结致乳汁郁积,郁久化火而成,多发于哺乳期。因此预防乳痈的发生尤为重要,利于母婴身心健康,保障婴儿的生长发育。
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肝气郁结型黄褐斑的中医美容综合疗法探索
目的:探讨中医美容综合疗法在肝气郁结型黄褐斑患者临床应用效果。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的肝气郁结型黄褐斑患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用中医美容综合疗法,并比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率(93.3%)明显大于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论:中医美容综合疗法在肝气郁结型黄褐斑患者中的应用效果显著,值得临床推广。