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甲状腺不同切除方式及再次手术的术后喉返神经损伤的护理要点分析
目的 探讨甲状腺不同切除方式及再次手术的术后喉返神经损伤的护理要点分析.方法 选取我院首次或再次进行甲状腺切除的患者2500例作为研究对象,时间2014年1月~2017年6月,采用随机分组法分为对照组与观察组,各1250例.对照组采用常规护理治疗.观察组在对照组的基础上采用护理干预治疗.结果 观察组喉返神经损伤出现14例(1.12%),总满意率为95.12%,对照组喉返神经损伤出现100例(8%),总满意率为77.84,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),有可比性.结论 对进行甲状腺手术的患者采用护理干预的方式,可以有效降低喉返神经损伤的发生率,还能提高患者的生活质量与医院护理的满意度及护理质量,值得推广.
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甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理
1 喉返神经解剖1.1 喉返神经的行程喉返神经起源于迷走神经.右侧迷走神经从颈部下行进入胸腔后,在锁骨下动脉平面下方分出右侧喉返神经,喉返神经在前方绕过右锁骨下动脉后常斜行向上升至气管旁,沿气管食管沟上行,至甲状软骨下角前下方,环甲关节侧面后方,下咽缩肌处入喉;其在颈部的位置越低,越远离气管.左侧迷走神经在主动脉弓区分出喉返神经,喉返神经在动脉韧带深面绕过主动脉后,常紧贴气管侧面垂直向上行走,故多位于气管食管沟内.由于颈段食管轻度左移,形成一个曲度,故左侧喉返神经可能位于食管前方表浅的部位;反之,右侧神经可能在气管更后方,另外,右侧喉返神经的位置较左侧多变.
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甲状腺手术中预防喉返神经损伤的策略
喉返神经损伤是甲状腺手术常见、严重的并发症之一.武林枫等[1]、张海添等[2]分别对2 148例及9 269例甲状腺手术显露喉返神经的价值进行了分析,认为甲状腺手术中常规显露喉返神经可明显降低喉返神经损伤的发生率.
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多频振动治疗仪不同振频幅度在食管癌术后喉返神经损伤患者降低肺部感染的临床研究
目的:分析多频振动仪不同振频在食管癌术后喉返神经损伤患者降低肺部感染的治疗效果.方法:在赣州市人民医院心胸外科随机抽取2017年1月至12月食管癌术后并喉返神经损伤的男性患者120名,年龄均在45岁—60岁,均无基础病变随机将这些患者分为A、B、C、D四组,同时使用常熟雅思YS8002CX系列多频振动治疗仪对这些患者进行叩击排痰,A、B、C、D组分别为10—20HZ、20—30HZ、30—40HZ、40—50HZ.观察每一组别患者的治疗效果.结果:C组治疗效果好,B组的治疗效果比A组好.结论:使用40—50HZ的振频之后,治疗效果开始降低,表明30—40HZ振频效果好.
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喉返神经解剖在甲状腺肿瘤手术中的应用
甲状腺肿瘤手术导致喉返神经麻痹的发生率一般为1%-3%,而有经验的头颈外科医师一般能将其控制在1%以下[1,2],笔者在1998年9月-2006年7月间,应用喉返神经解剖术治疗甲状腺肿瘤60例,无一例发生喉返神经损伤,现分析如下.
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辽宁朝阳地区317例甲状腺手术患者喉返神经损伤观察
目的:观察辽宁朝阳地区甲状腺手术患者喉返神经损伤情况.方法:317例甲状腺手术患者术后接受了喉返神经损伤情况调查,并与疾病性质、手术部位和范围进行比较.结果:317例接受甲状腺手术患者术后出现喉返神经损伤2例(0.63%),均在术后6个月内声音恢复.恶性病变、双侧腺叶切除和病变部位于甲状腺背侧患者甲状腺手术后喉返神经损伤率明显多于良性病变、单侧腺叶切除和病变在其他部位患者.结论:甲状腺切除术患者喉返神经损伤常与疾病性质、手术部位和范围有一定联系.
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食管癌术后喉返神经损伤致肺炎的预防及护理
目的:研究食管癌术后喉返神经损伤致肺炎的预防及护理.方法:选择2016年2月-2018年2月医院收治的食管癌术后喉返神经损伤致肺炎的患者40例,随机分为对照组和观察组,每组患者20例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采取预防护理.对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者护理总有效率为95.00%,对照组患者护理总有效率为70.00%,两组相比具有显著差异(P<0.05).结论:对食管癌术后喉返神经损伤致肺炎的患者,采取有效的预防护理措施,能够有效提高护理效果,临床效果显著.