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蒋健运用麻子仁丸辨治脾约证经验探析
文章通过案例进一步介绍蒋健教授用麻子仁丸治疗脾约证尿频、尿失禁的诊疗学术观点.蒋健教授认为:现代医学确有一些疾病可以表现出脾约证大便鞭和小便数的临床特点,凡是大便鞭和小便数在病机上存在某种程度因果关联的疾病,可按脾约证用麻子仁丸治疗;大便鞭和小便数偶然同时出现、并不存在因果关联的疾病,并不支持将之看作是脾约证;判断大小便有无因果关联只能通过用麻子仁丸治疗以后大便鞭与小便数同步改善来倒推.脾约证有时可但有小便数而并无大便鞭,其证据是对此用麻子仁丸治疗以后小便数能够得到改善.这个观点的临床意义在于,对小便数进行一般辨证论治难以取效时,毋忘脾约证的可能性而可试用麻子仁丸进行治疗.脾约证小便数除了小便次数增加外,还包括小便难以忍耐甚或遗尿、尿失禁.
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尿频辨治八法
尿频是常见的临床症状之一,若排除泌尿生殖道感染因素,现代医学对尿频的病因、发病机制及治疗没有行之有效的方法.传统中医认为“五脏六腑”皆可致尿频,临诊时应不泥于旧说,详察症情,同病异治,审因求本,以病机确定治则.
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名老中医刘尚义教授巧治窍疾医案4则
刘尚义教授有丰富的临床的经验,其治窍疾独具特色:一是窍疾从五脏治;二是窍疾从皮肤病治;三是治窍疾喜用风药;四是治窍疾酌用虫药;五是治窍疾以“通”为先.笔者采撷刘尚义教授巧治窍疾医案4则,即尿频治脾肾,闭眼症治肝脾,脑鸣耳鸣治肝肾,口腔扁平苔藓、口腔溃疡治心脾,另辟溪径,独具匠心,每获佳效.
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山莨菪碱穴位注射治疗尿道综合征
尿道综合征临床又称无菌性尿频--排尿不适综合征,女性多见,以不明原因的反复或长期尿频、尿急、排尿不适为主要临床表现,具体病因尚未明了,亦缺乏特异有效的治疗方法.笔者临床应用山莨菪碱穴位注射获满意疗效,现就资料完整的36例小结报告如下.
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针刺委中治疗急性肾绞痛50例
肾和输尿管结石引起的肾绞痛是临床上常见的急腹症之一,症见腰痛、尿中带血,伴有尿急、尿频、尿痛、恶心、呕吐.通常用肌肉注射度冷丁、阿托品等解痉镇痛.笔者自1996-2004年采用针刺委中治疗肾绞痛50例,疗效满意,现报告如下.
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针刺治疗老年性前列腺增生症12例
1 一般资料12例患者均为门诊病例,年龄小62岁,大84岁,平均73岁;病程短2年,长16年.采用本方法治疗前均接受过中西医药物治疗,如保列治、渡络捷、高特灵、前列通片等,症状虽有不同程度的改善,但患者均有不同程度的排尿功能障碍,如尿频、尿急、夜尿频甚、排尿时间延长、射程缩短等.B超检查确诊并排除肿瘤.为了确切观察该疗法效果,均停用其他方法及药物治疗.
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针灸治疗老年尿频症70例
笔者根据<玉龙歌>中记载的针灸治疗尿频处方,对70例老年患者进行治疗,证明了处方的有效价值.现将治疗的处方、操作及原理报告如下.
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针刺治疗老年女性子宫脱垂23例
1临床资料本组23例,年龄在65~75岁之间;病程短3年,长12年.Ⅰ度脱垂者7例,Ⅱ度脱垂者11例,Ⅲ度脱垂者5例.临床症状多表现为:腹部下坠、腰酸,劳累或行走后加重,严重者排尿困难或尿频;Ⅲ度脱垂者,由于子宫颈及宫体脱出于阴道外,脱出部分经常摩擦,又会引起感染及全身症状.
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血吸虫性截瘫案
阿拉×××,男,38岁,于2000年2月29日来我医疗队急诊.10天前突然出现头痛、小腹痛、四肢及腰背酸痛,随后出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重,尿液呈血色,排尿时痛甚,并且双下肢瘫痪无知觉,遂来我医疗队住院治疗.查:下肢肌力为0,环跳穴以下无知觉,小腹部有压痛,肾区有叩击痛.尿液中有少量血吸虫卵.血象:白细胞14000/mm3,中性80%,嗜酸性3%.初步诊断为"血吸虫病合并感染".经西药抗血吸虫及抗感染(酒石酸锑钾、青霉素、四环素、复合维生素B等)治疗,10天后,小腹痛及尿频、尿急、尿痛症状消失,尿液正常,镜检未见虫卵.血象:白细胞8000/mm3,中性60%,酸性1%,但下肢肌力仍为0,环跳穴以下无知觉.
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灸治成年遗尿失败案
武××,男,18岁,学生.现病史:原遗尿10余年,且有家族史,后不治自愈.1年前患急性脊髓炎,病愈后出现日间尿频,约每小时1次,且不能排净,须用手按压小腹,分数次方可,夜尿五六次,如家人不能唤醒则尿床,伴盗汗,下肢无力,精神、饮食可,舌淡,苔薄白.诊断:遗尿.患者原有遗尿,且有家族史,当属先天不足,又感外毒,耗灼气阴,肾气又受戕伐,以致气化无力,膀胱收摄无权,鼓动无力而见日间尿频,排出不尽,夜间遗尿.治宜益气养阴,温肾壮阳.
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前列腺囊肿案
田××,男,70岁,病案号:79522.2001年3月27日22时入院.主诉:尿频、排尿困难10余天,不能排尿10小时.
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针刺牵引治疗尿频尿急案
于某,女,46岁,2004年11月就诊.主诉:尿频、尿急1年余.现病史:1年前始觉尿频、尿急,伴腰骶酸痛、少腹胀痛,曾四处诊治,多以尿道炎给对症处理,偶见轻效,仍反复发作,故来我院诊治.查体:精神萎靡,痛苦面容,L4/L5椎旁压痛,放射至右臀部,直腿抬高试验阴性,小便常规检查阴性,CT检查显示L4/L5、L5/S1椎间盘突出.
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前列腺增生钙化案
王×,男,41岁,2001年3月14日就诊.主诉:尿频、尿分岔、少腹胀2~3年.曾间断口服前列康无效.查B超示:膀胱充盈下,前列腺4.1 crn× 3.3 cm×3.2 cm,被膜光滑界清,内部可探及0.6 cm强回声光团.测残尿量60 mL.诊断:前列腺增生钙化.查舌淡红苔白,脉滑.辨证为:湿热下注.治则:清热利湿,佐以活血化瘀.治疗方法:(1)芒针,患者俯卧位,取秩边穴,常规消毒后,选150 mm(直径0.4mm)芒针,用夹持进针法,捻转进针约125~150 mm,以患者会阴产生走窜感或排尿感为得气,得气后不留针;再令患者取仰卧位,于脐下4寸取中极穴,用芒针深刺约75 mm,以针感向尿道走窜为度,不留针,每日1次.(2)中药离子导人,取蒲公英50 g、瞿麦50 g、石苇50 g、乳香50 g、没药50g,水煎取汁250 mL,每次50 mL,加热至38℃保留灌肠后,在曲骨穴放置阴极,中髂穴放置阳极,接低频脉冲直流电离子导入仪,调整频率为5 Hz,强度以患者局部有针刺样疼痛为宜.每日1次,每次20分钟.连续治疗20次后,患者尿频、尿分岔、少腹胀感均消失.复查B超示:膀胱充盈下,前列腺3.9 cm×2.8 cm×2.4 cm,被膜规整,回声均匀,前列腺内可见点状强回声光团,无声影,测残余尿为7 mL,诊断:前列腺无明显异常(前列腺局限性钙化灶).随访2年病情无反复.
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骶椎隐裂膏淋案
贾××,男,17岁,学生.初诊日期:1998年12月25日.主诉:先天性尿频后尿淋伴泔浊且有特殊腥臭味.患者自幼昼夜尿频,稍大时白天小便无节制淋沥,夜间尿床,幼时其父母疏忽未治,长大后整天为尿湿裤褥而烦恼,到处求医.1997年曾在南京某大医院诊治,X线片示:"椎板闭合不全",又经CT复查确诊为:"骶椎隐裂症".
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奇异"带脉病"案
王某,男,74岁.初诊日期:2004年5月11日.主诉:不能系裤带,系则全身不适2年.现病史:1987年开始出现尿频、尿急和排尿困难,夜尿多,一晚5~6次不等,采用中西医治疗,效果不明显.体检发现左侧睾丸下方有一个约1.0 cm×1.0 cm的硬块,前列腺肛门指检:前列腺Ⅰ~Ⅱ度肿大,表面不光滑,尾部肿大变硬,结节明显,有触痛,诊断为"附睾炎""前列腺癌(可疑)",曾先后住院3次,行睾丸肿物切除术及前列腺大部切除术、双侧睾丸全切术.住院期间,前列腺肛门指检:前列腺呈Ⅱ度增生;B超提示:肾囊肿、膀胱内实质性占位性病变;CT提示:脑萎缩.
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艾灸加中药治疗中老年妇女尿频尿失禁20例
笔者近年来运用艾灸加中药治疗中老年妇女尿频、尿失禁20例,现报道如下.1 临床资料20例均为本院门诊患者,年龄43~68岁,平均53岁;病程20天~6个月,平均2个月.均为无明显诱因出现小便次数增多,尿频尿急,淋沥不尽,或是用力、咳嗽、着急时出现尿失禁,严重者听到水声则有尿液流出,有的夜尿增多明显,甚至有尿不尽感,影响正常生活.多以泌尿系感染反复治疗,用药时略好转,停药即复发.
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耳穴贴压治疗小儿神经性尿频86例
小儿神经性尿频,是指儿童在精神紧张或恐惧的情况下所引起的小便频数的一种病症.但据临床观察,大部分患儿并无明显诱因.常见于学龄前期儿童,在学龄期亦可见到.笔者自1990年6月~1997年6月采用耳穴贴压法治疗本病86例,取得满意疗效.现报告如下.
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艾灸涌泉穴治疗老年尿频
笔者近年来采用艾灸涌泉穴治疗老年尿频患者95例,现报道如下.1 一般资料全部95例均来自2008年3月-2010年12月河南中医学院第三附属医院针灸科门诊患者,其中男43例,女52例;年龄小61岁,大83岁,平均70.8岁;病程1个月~7年,平均2年.临床表现为小便次数增多,不能自控,伴尿急,但无尿痛等其他特殊体征,尿常规检查无异常.
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温补脾肾法治疗男科疾病的应用
目的 强调“温补脾肾法”在男科疾病治疗中的作用.方法 通过病案举例,介绍“温补脾肾法”在男科疾病治疗中的应用,明确作者的观点.结果 应用“温补脾肾法”治疗男科疾病,疗效较佳.结论 运用“温补脾肾法”治疗男科疾病,为治疗本病扩宽了思路.
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温和灸治疗缺血性中风后尿频30例
目的 观察温和灸对缺血性中风后尿频的效果观察.方法 温和灸气海、关元穴,每穴灸10~15 rmin.每日1次,共2个疗程.结果 对照组和观察组各30例,经统计学分析,2组在年龄、性别、病程方面无显著差异,具有可比性;在疗效方面,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为66.7%,经X2检验,x2=6.667,P=0.01< 0.05,说明温和灸治疗中风后尿频优于基础内科治疗,有统计学意义.结论 温和灸气海、关元穴治疗中风后尿频症简便易行,有效率高,依从性好,临床疗效显著,值得临推广.