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重症硬皮病治疗及护理1例
硬皮病是一组结缔组织发生炎症,纤维化及变性改变的疾病,目前病因尚不清楚.中医认为本病通常是肾阳不足,卫外不固,风寒之邪乘隙外侵,阻于皮肤肌肉之间痹塞不通,以致营卫不和而成,故见肌肤变硬.我科于1997年应用中草药活血,化瘀,理气,补血等作用,配合恰当的护理治疗重症硬皮病1例,得到满意效果.现在病人能自己行走,生活自理,并作轻微工作.报告如下:
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肾气丸泌尿系应用概况
肾气丸首见于<金匮要略>,为治肾阳不足之祖方.自仲景之后,后世医家又不断开拓应用,广泛使用于临床.今将其在泌尿系统疾病中的应用概况综述如下:
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肉桂与阴香桂鉴别比较
肉桂始载于《神农本草经》,列为上品,历代本草均有记载,今为常用生药。其性大热,味辛、甘;具温肾、散寒、止痛的作用。用于气血不足怕冷、肾阳不足腹泻、肾虚腰腿冷痛、虚寒胃痛腹痛等证。阴香桂载于《岭南采药录》,其叶能祛风,止心气痛;树皮健胃祛风,散寒止痛,用于寒性胃痛,胃胀及风湿痛。阴香桂树皮称桂皮,现多用作香料或作为提取挥发油的原料。肉桂和阴香桂来源不同,功效和临床用途有别,实为两种不同中药,但因两者外形相似,市场调查发现有用阴香桂树皮充肉桂或将两者混为一谈。为防混用和误用,保证用药安全有效,现将两者来源、性状特征和显微特征分别列表比较,供鉴别时参考(见表1,表2,表3,表4及图1,图2,图3,图4)。
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温肾养血、祛瘀通利法治疗肾阳不足、湿阻下焦型多囊卵巢综合征临床疗效及对患者激素水平影响
目的:研究温肾养血、祛瘀通利法治疗肾阳不足、湿阻下焦型多囊卵巢综合征的临床疗效及对患者激素水平的影响.方法:将132例肾阳不足、湿阻下焦型多囊卵巢综合征患者随机分为观察组、对照组各66例,两组患者均给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用温肾养血、祛瘀通利法治疗,比较两组患者的临床疗效及激素水平变化情况.结果:两组患者治疗前卵巢体积、F-G评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者卵巢体积、F-G评分改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前LH、FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LH指标改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率为81.82%,显著高于对照组的53.03%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用温肾养血、祛瘀通利法治疗肾阳不足、湿阻下焦型多囊卵巢综合征可显著改善患者主要临床症状,有效调节激素水平,值得临床推广应用.
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浅谈中药临床应用中存在的不合理现象
现如今人们对自身的健康状况和保健越发的重视了,而有病治病没病强身的理念也被越来越多的人所接受.现就一些药物联用是否正确合理的问题与大家探讨如下:1 中药的配伍禁忌从事医疗行业的人会知道,中医药自古至今在长期的医疗实践中已经形成了一种完善的配伍原则和禁忌,且为广大医务工作者所遵循.但同时在实践中,往往还是会发现一些中成药不合理并用的现象出现,如治疗各种气虚症的补益剂与止咳化痰的中成药的合用,在治疗肾阳不足症中的肾气丸和阴阳双补的地黄饮子等制剂中,均含有附子,而止咳化痰药物中的半夏露,强力川贝枇杷露,蛇胆川贝膏等分别含有半夏,川贝的成份,依据"十八反"配伍原则,附子与半夏,川贝为配伍禁忌、.
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谭新华教授治疗精液不液化临证经验
精液不液化是导致男性不育的常见原因之一.谭新华教授认为,精液不液化的基本病机包括阴阳失衡、气化失司,肾气亏虚、邪气停滞,情志失宜、肝郁精凝;在治疗上病证结合,并将精液不液化分为阴虚火旺、肾阳不足、痰瘀阻滞、肝郁气滞四型;用药精巧,酌加健脾助运、活血祛瘀之品,疗效满意.
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“诸寒收引,皆属于肾”在《伤寒杂病论》中的应用浅析
《伤寒杂病论》中六经辨证无不透露着八纲辨证,笔者认为,其辨证论治的理论方法在一定程度上宗于《素问·至真要大论》的病机十九条.作者通过探讨病机十九条中“诸寒收引,皆属于肾”在《伤寒杂病论》中的应用,认为此病机在《伤寒杂病论》中体现在肾阳虚衰,寒邪内侵,其脉沉微;少阴阳气不足,筋脉失养,发为拘急;肾阳不足,气化失司,水气盘踞,经脉被扰,发为振颤;肾阳不足,寒湿内聚发为骨关节病等.
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国医大师朱良春教授培补肾阳法治疗中风后遗症之理论探析
培补肾阳法是朱良春教授治疗慢性久病的临证经验之一.中风后遗症具有的病机特点即虚实夹杂,以虚为主,常见气虚、肝肾阴虚;同时肾阳不足也是中风后遗症期不可忽视的一面.临证时,朱教授随时注重培补肾阳,常能显著提高临床疗效.现对朱教授培补肾阳法在中风治疗中的应用作进一步诠释.
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肾气丸临床新用
肾气丸出自《金匮要略》,方由地黄、淮山、萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子八味药组成。功用温补肾阳,主治肾阳不足证。笔者根据异病同治的原则,灵活运用该方,效验颇佳,现举两例如下: 1、治疗盗汗 赵X,男,50岁。1999年10月8日初诊。患者盗汗3年,每二、三天一次,曾多处医治,用过桂枝汤、五屏风散等,未能获效。近二月来盗汗日益加重,每至下半夜2时左右汗出湿衣,渗及被褥,醒后汗止,全身发凉,白天困倦乏力,颜面少华,夜尿2—3次每晚,舌淡苔白脉沉细。脉证合参,诊为阳气虚衰,阴寒内盛。选用肾气丸加减,处下方:熟附子、桂枝、白芍、泽泻、萸肉各12g,白术、山药、茯苓各15g,熟地、北芪各30g,生姜三片,服药五剂,盗汗止,精神转佳。效不更方,再投三剂,然后,改用成药“金匮肾气丸”调治,随访至今无复发。
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带下病的辨证治疗
通过多年对带下病进行临床观察和系统总结,认为带下的病机是湿浊内停,带脉失约,任脉不固.带下病因多种,但均缘于水谷精微不能输布化生气血,反而潴留为湿,流注下焦停滞胞宫,损伤冲、任、督、带脉所致,其湿浊来源多因脾阳不振,湿浊不化;肾阳不足,水失气化;肝气犯脾,脾虚湿盛,或久而化热;外湿湿毒内侵.所以治法多端,当以祛湿为先,湿为阴邪,重浊黏腻,只有通过健脾、温肾、疏肝,才能使水湿清者输布,浊者排泄,水液代谢恢复正常,湿祛则带止.
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龟龄集胶囊治疗肾阳不足型早泄37例临床观察
目的 观察龟龄集胶囊治疗肾阳不足型早泄的临床疗效.方法 将74例确诊为早泄的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用龟龄集胶囊治疗,对照组服用金匮肾气丸治疗,2个月为1个疗程.观察2组治疗前及治疗2个月后的阴道内射精潜伏时间(IELT)和肾阳不足型早泄中医证候积分的变化.结果 2组患者规律服药2个月后,治疗组患者IELT由治疗前的(49.2±4.2)s变为(139.4±6.8)s,中医证候积分由治疗前的(26±6)分降为(6±2)分,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者IELT由治疗前的(48.6±5.3)s变为(102.6±5.6)s,中医证候积由治疗前的(28 ±4)分降为(9±3)分,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).组间比较治疗组优于对照组(P<0.05).结论 龟龄集胶囊治疗肾阳不足型早泄疗效确切,值得进一步开展大样本的临床试验研究.
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常吃红薯芝麻饼能润肠通便
便秘虽属大肠传导失常,但与脾胃肝肾等脏腑的功能失调密切相关,如阳明胃热过盛,热灼津液,津伤液耗,肠道失润;脾气不足,则气虚而传送无力;肝气郁结,气机壅滞,则"气内滞而物不行",或气郁化火,火邪伤津,亦可使肠道失润;肾阴不足,则肠失濡润,肾阳不足,则阴寒凝滞,津液不通.
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肾气丸拓开一片新气象
金匮肾气丸出自汉·张仲景<金匮要略>.由熟地、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、泽泻、附子、肉桂组成.功能温补肾阳.主治肾阳不足引起的腰酸腿软,下半身常有冷感,小便不利或小便反多,消渴等症,有较好疗效.近年来常用于治疗下列诸病症亦收到满意疗效.
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以足底按摩为主治疗小儿遗尿51例
治疗方法①患者取仰卧位,医者坐在患者脚对面,先在双脚涂上按摩膏,然后用拇指点揉双侧大脑反射区、脑垂体反射区、肾脏、输尿管、膀胱和尿道反射区,每区5min.②按中医辨证论治,分为肾阳不足、肺脾气虚、肝经湿热等三种类型.其中,肾阳不足者,加点按关元、肾俞、中极、膀胱俞;肺脾气虚者,加点按肺俞、脾俞、气海、太渊、足三里、三阴交;肝经湿热者,加点按三阴交、阴陵泉、太冲等穴,每穴3min.治疗结束,嘱患者饮200ml白开水,每日治疗1次,15次为1疗程,长不超过两个疗程.
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二仙汤治疗浮肿症
二仙汤方出自现代<中医方剂临床手册>由仙茅、仙灵脾、知母、黄柏、巴戟、当归六味药物组成.功能:温肾阳,补肾精,泻肾火,调冲任.主要适应症为更年期综合症、高血压病、慢性病有肾阴肾阳不足兼有虚阳上亢者.笔者近几年用之辨治多种浮肿症取得良好效果.现举例如下.
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难证治验四则举隅
温阳平肝治泄泻案候某,男,68岁,2001年7月1日初诊.近2年每饮一口凉水或吃一两口冷食即肠鸣腹泻,且逐渐加剧,曾服中药、住院输液治疗,均未改善,初诊:精神疲惫,畏寒食少,舌淡红、苔薄白,脉弦数,询问饮食起居:家人诉患者平时性情暴躁.辨证属肾阳不足、肝热内扰.
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朱建贵主任医师调肾气治疗老年病临床经验
朱建贵主任医师长期从事老年病临床研究,认为肾精不足是老年人主要的生理病理特点,许多老年病是由肾中精气不足导致,治疗老年病时注重调补肾气,多能取得很好的疗效.1 肾阳不足、水湿内停之水肿,温肾利水消肿
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补阳药的功能对比探讨
鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜,均能滋补肝肾、壮元阳、益精血、强筋骨,善治肾阳不足、精血亏虚诸证,均性温归肝肾经,然而,鹿茸味咸,补力强,肝肾不足、阳衰筋骨软弱重证多用;又能固冲任带脉,温补托疮,治冲任虚寒崩漏带下及阴疽久溃不敛、脓出清稀等证;阴虚阳亢、阳热实证忌用.
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济生肾气丸治疗老年下肢水肿体会
济生肾气丸出于《济生方》,由《金匮》肾气丸加味而成,具有温补肾阳、利水消肿的功效,主治肾阳不足、腰重脚肿、小便不利。笔者常用济生肾气丸治疗老年性不明原因下肢水肿,取得较好疗效,举例如下。
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金匮肾气丸临床应用心得
金匮肾气丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》[1],具有补肾助阳的功效。主治肾阳不足证。笔者用金匮肾气丸治疗多种病症收效颇捷,介绍如下。
1腰痛
刘某,男,68岁,2007年4月28日诊。腰背冷痛,足冷,小便短而频不畅利,大便难,口干口苦,饮水不解,舌淡少津无苔,脉象右洪大无力,左沉细无力。脉证兼参,属阴阳两虚,水火不足,治宜温肾阳滋肾阴。用八味地黄丸加减。熟地9g,茯苓6g,山药6g,盐杜仲9g,泽泻6g,熟附子5g,肉桂(去粗皮、盐水炒)3g,怀牛膝6g,补骨脂9g。日1剂,水煎服,加蜂蜜30g,分早晚2次兑服,连服3剂。复诊,服药后,腰背酸痛,口苦口干均减轻,足冷转温,大便溏,小便如前,舌无变化。原方再服3剂。三诊,因卧床日久未活动,腰仍微痛,小便仍频,西医诊断为前列腺肥大,腰部疼痛虽减,但仍无力,宜继续健补肾气,以丸剂缓服。熟地90g,山茱萸30g,山药60g,泽泻30g,熟附片30g,肉桂18g,怀牛膝30g,补骨脂60g,菟丝子60g,巴戟天30g。研细末和匀,炼蜜为丸,每丸重9g,每服1丸。并每早服桑椹膏一汤匙,开水冲服,连服2剂恢复健康,5年多未复发。
按:“腰为肾之府”,肾阴虚失于滋养,肾阳虚失于温煦,可致腰部酸痛不适。肾气丸并补肾中阴阳,为治肾虚腰痛之良方。