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护理早交班工作缺陷及管理对策
我院是一所二级甲等医院,拥有500张床位,护理人员207名,为了实现护理质量持续改进和护理服务水平的不断提高,强化护理安全管理,保障病人医疗安全,2010年护理部以"加强护理质量和护理安全管理"为主题,围绕"质量、安全、服务"重点环节,实行分管院长及护理部主任参加各病区护理早交班的工作方法,通过1年的实施,找出了护理早交班工作的薄弱环节,提出了相应的改进措施,取得了较好效果,现报道如下.
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加强护理质量质控管理实施优质护理服务
护理质量是护理管理的核心和关键[1],持续改进是新时期护理质量管理的灵魂。护理质量持续改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论[2]。我院自2010年开展优质护理服务工作以来,结合三甲医院质量控制标准,将持续改进应用在护理服务质量管理中,提高了护理服务质量,现报道如下。
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第三方评价机制在提升肠道准备效果中的作用
目的:探讨第三方评价机制对提升消化内科住院患者肠道准备的效果。方法:优化病房肠道准备流程和评价指标,实施内镜中心护士第三方标准化评价,完善肠道准备的流程监督与评价机制。结果:肠道准备合格率、患者对护理工作的满意度明显提高。结论:第三方评价机制对于提升消化内科住院患者肠道准备的充分性具有重要作用。
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品管圈活动在静脉输液查对持续改进中的应用
目的:通过品管圈持续改进降低静脉输液查对缺陷。方法:运用品管圈持续追踪静脉输液查对执行力,对存在的查对缺陷重新进行根本原因分析,制定整改措施。结果:全院护士静脉输液查对缺陷由原来的5%下降到1.72%,实施前后护理查对缺陷比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:运用品管圈不断持续改进能够提高护士静脉输液查对执行力,减少护理缺陷发生。
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品管圈活动在护理工作中的应用
品管圈即品质管理圈(quality control circle,QCC),也称持续质量改善小组,简称QC小组,是在生产或工作岗位上从事工作劳动的员工,围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题,改进战略、降低消耗和提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用战略管理的理论和方法开展活动的小组.持续改进(CQI)方法是质量管理体系中的一个重要原则.在《三级或二级综合医院评审标准(2012)》第四章医疗质量安全管理与持续改进和第五章护理管理与质量持续改进中,强调医疗和护理工作过程中要及时进行管理与质量持续改进,保证医疗护理的安全.总之,加强护理管理,提高护理管理的科学化水平是保证护理工作质量和提高工作效益的关键,特别是在医院改革和发展的形势下,运用现代管理的思想观念、技术方法、提高护理管理水平是十分重要的[1].
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基层医院护理质量持续改进的问题与对策
质量持续改进是在全面质量控制和质量保证基础上发展起来的管理模式,更注重过程管理和环节质量控制.护理管理中质量持续改进是针对护理措施的持续的测量与修正.我院属二级甲等中医医院,为提高护理质量于2003年导入质量持续改进,现就实施过程中遇到的问题进行归纳,并探讨相应对策.
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全程护理质量管理与持续改进方法探讨
自2002年9月1日起,随着新的医疗事故处理条例的实施,病人的价值观和利益格局发生了变化,维权意识增强,对护理服务要求提高,护理管理人员必须重视全程护理质量管理并保证护理质量持续改进,才能满足广大患者日益增长的健康需求,保证护理安全,提高护理质量.我院根据现存的问题,遵循护理质量持续改进原则,采取了有针对性的管理方法,取得了良好的效果,现报道如下.
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质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用
目的:探讨质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用效果。方法:2012年8月~2014年1月我院收治的86例子宫肌瘤术后患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组实施常规护理模式,观察组实施质量持续改进的护理模式。结果:观察组护理满意度相关指标如基础护理、安全护理、心理护理、健康教育、病房管理和功能锻炼等得分均明显高于对照组(P 〈0.05)。结论:质量持续改进应用于子宫肌瘤术后的临床护理,有助于提高患者的护理满意度,促进患者更好更快康复。
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质量持续改进护理模式在子宫肌瘤患者中的应用效果
目的 探讨质量持续改进护理模式在子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2015年6月—2016年12月收治的子宫肌瘤患者133例,随机分为常规组66例和改进组67例.常规组患者采用常规护理,改进组患者在常规组基础上实施质量持续改进护理模式.比较两组患者的临床效果、生活质量改善情况及护理满意度.结果 改进组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05).改进组患者生理、社会、心理及疾病评分高于常规组(P<0.05).改进组患者护理满意度高于常规组(P<0.05).结论 将质量持续改进应用于子宫肌瘤临床护理,能够提升临床治疗有效率,可有效改善患者的生活质量,提升护理满意度.
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介入治疗室护理安全管理与质量持续改进
介入治疗室护士长在医院介入护理管理中,具有沟通信息及协调科室与各临床科室之间内外关系的桥梁作用,并承担着介入治疗室护理质量管理与护理技术的直接指导任务,对护理质量持续改进发挥着关键性作用。在管理中运用“PDCA”偱环方法,说出要做的计划( pian ),做所说的( do执行),查所做的( check检查),改正不对的( action处理),形成综合循环过程,每偱环1个周期,质量和管理水平就提高一步,使介入护理质量形成不断改进和不断提高的螺旋式上升[1]。
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改善真实临床环境促进护生带教质量
目的 探索贴进基层医院护理实习带教的方式方法.方法 分析真实临床环境中教与学双层面存在的缺陷,针对性进行整改,促进护理临床教学质量持续改进.结果 基层医院由于真实临床环境中存在不利于实习带教的双层面薄弱环节,如实习生存在法律意识欠缺、主动学习意识欠缺、评判性思维能力欠缺、沟通能力欠缺等.带教老师存在责任心欠缺、教育角色弱化、师资力量薄弱、包容心欠缺等.通过各种举措加强师资力量培训、加强教学互动式沟通交流、对实习生实行传统文化教育、加强教学质量评估和持续改进等来改善真实临床环境中带教质量.结论 持续改进真实临床环境中教与学的薄弱环节,是基层医院做好护生临床教学的有力措施.
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管道双标识在管道护理质量持续改进中的应用
目的:规范管道护理中的各种管道标识,探讨双标识在病人管道护理质量持续改进中的应用效果。方法:在分析以往管道护理缺陷的基础上,选取我院胃肠外科2014年1月-2014年6月收治的329例管道应用病人为研究对象,在规范化管道护理的基础上,在管道护理程序中运用双标识,分析护理不良事件发生情况、管道安全情况、护士管道辨别时间及交接班时间。结果:设计合理、使用便捷的管道双标识可以减少管道滑脱及护理差错,提高护理质量,确保护理安全,节约护士时间及精力。结论:在管道护理中使用护理双标识起到了预防护理缺陷,节约护士时间,实现了患者管道护理的质量持续改进。
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妇产科临床护理中质量持续改进的应用效果分析
目的:探讨质量持续改进措施在妇产科护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2012年3月~2013年12月我院妇产科收治的108例患者分为对照组和观察组,每组54例。两组均给予综合护理干预,观察组在此基础上实施质量持续改进措施,比较两组患者的护理质量及对护理工作的满意度。结果经护理干预后,观察组各项护理质量指标的改进情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为90.74%,对照组为66.67%,观察组的满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科护理中应用质量持续改进措施可有效提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度,值得临床借鉴和推广。
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护理质量控制中存在的问题及应对措施
护理质量是医疗质量中重要的一环,可为正确、及时、全面的诊断、治疗提供重要的依据[1].在临床护理中,全面、准确、可操作性强的考核标准的制定、各级质控组织的认真落实以及奖惩机制的健全是保证护理安全,促进护理工作提高的关键,也是护理工作走向标准化、规范化的保障,更是护理质量持续改进的必要手段.本文通过对我院近年来护理质控存在的问题及改进措施进行探讨,旨在通过分析,达到今后更好地控制护理质量的目的.
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医院评审促进护理质量持续改进的方法探讨
我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审,本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中,评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式,结合社会评价,医疗信息统计评价,自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设,调整护理部层面的质量管理核心成员,精兵简政,结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准,使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环,同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施,用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作,在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准(试行)2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。
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静脉用药调配中心的差错分析与防范
静脉用药调配中心(PIVAS)的建立,使静脉输液从以前病区分散,开放式的配制转变为集中、封闭式的配制,大大提高了静脉用药的安全。 PIVAS的流程复杂,涉及的工序多、人员多、环节多,任何一个环节出现问题都会带来安全用药隐患。现将我院PIVAS运行过程中常见的差错进行回顾性分析,并总结经验教训,保持质量持续改进,以减少出门差错,确保临床用药安全。
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医护一体化模式在儿科护理质量持续改进中的作用
[目的]探索医护一体化模式在儿科护理质量持续改进中的作用.[方法]2015年1月-2016年12月我院儿科在医护一体化基础上实施护理质量持续改进护理模式,将其作为观察组,2013年1月-2014年12月单纯实施护理质量改进护理模式,将其作为对照组,比较两组模式护理质量与病人满意度的差别.[结果]观察组护理人员技术水平、工作责任心、护理文书质量、出院指导评分均优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组病人满意度分别为96.56%与87.43%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]医护一体化基础上的护理质量持续改进模式,可明显提高儿科专科护理质量,提高病人满意度.
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糖尿病病人对糖尿病足认知情况的分析和质量持续改进
[目的]提高糖尿病病人对糖尿病足相关知识的认知度,降低糖尿病病人发生糖尿病足的风险.[方法]应用自设问卷,对2018年1月90例糖尿病病人进行糖尿病足危险因素、糖尿病足相关知识掌握情况问卷调查,针对调查结果进行质量持续改进,并对2018年3月100例糖尿病病人再次进行糖尿病病人糖尿病足相关知识掌握情况的调查.[结果]糖尿病病人普遍存在发生糖尿病足的危险,其中66例(73.33%)病人属于高危人群,不了解糖尿病足相关知识的病人占57.78%.经实施持续质量改进后,53.00%的糖尿病病人对糖尿病相关知识掌握很好,掌握较差的病人仅占1.00%.[结论]通过对糖尿病病人进行糖尿病足健康教育质量的持续改进,大部分病人能掌握糖尿病足的相关知识和护理要点,有利于降低患糖尿病足的风险.
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品管圈活动在提高测量血压合格率中的应用
[目的]探讨品管圈活动在提高护士血压测量合格率中的应用效果.[方法]成立品管圈小组,通过组织专题讨论,分析原因,提出解决问题的有效方法,制定整改措施,比较品管圈活动前后护士测量血压的合格率.[结果]品管圈活动后,护士血压测量合格率为89.51%,高于活动前(50.96%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]开展品管圈活动可提高护士血压测量操作的规范性.
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品管圈降低静脉留置针非预期拔管率的效果分析
[目的]探讨品管圈活动降低静脉留置针非预期拔管率的效果.[方法]成立圈名为"太阳花"的品管圈活动小组,选定"降低静脉留置针非预期拔管率"为活动主题,对静脉留置针非预期拔管的发生原因进行分析,制定相应的改进措施并实施,比较品管圈活动前后病人非预期拔管率.[结果]品管圈活动后,静脉留置针非预期拔管率从64.86%降低至31.48%,活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]运用品管圈手法可有效降低静脉留置针的非预期拔管率.