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MTA用于乳磨牙深龋活髓切断术的疗效评价
目的：比较应用三氧化矿物凝聚体和甲醛甲酚进行乳牙深龋活髓切断术的疗效。方法选取乳磨牙深龋110颗行活髓切断术，将其随机分为MTA组54颗，FC组56颗。术后6、12、18个月复查，观察预后效果。结果术后6、12个月，MTA组和FC组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后18个月， MTA组和FC组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MTA可用于乳牙深龋活髓切断术，其远期疗效优于FC。
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新生儿Fc受体在人肾小球肾炎及大鼠肾炎模型中的表达
目的 观察人肾小球肾炎及大鼠肾炎动物模型中,足细胞新生儿Fc受体(FcRn)的表达.方法 (1)收集2009年9月至2010年2月复旦大学医学院病理学系人肾穿刺组织标本39例(包括微小病变病8例、局灶节段性肾小球硬化症4例、IgA肾病12例、膜性肾病9例、狼疮性肾炎6例).透明细胞癌癌旁肾组织5例用作正常对照组.激光捕获显微切割技术分离肾小球,即时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测FcRn的mRNA水平,行免疫组织化学(Supervision法)染色观察FcRn在肾小球内表达的定位和强度差异.(2)构建大鼠系膜增生性肾炎(抗Thy1.1肾炎)和大鼠被动型膜性肾病(Heymann肾炎)模型,免疫组织化学(Supervision法)检测FcRn在肾组织内的表达.结果 人肾活检组织中,即时定量RT-PCR显示狼疮性肾炎的FcRn mRNA水平显著高于正常肾组织(P＜0.05)；免疫组织化学结果显示人各型肾炎中FcRn表达阳性率为:狼疮性肾炎6/6,IgA肾病7/12,膜性肾病6/9,均明显高于正常肾组织(0/5,P＜0.05)；微小病变病(1/8)、局灶节段性肾小球硬化症(0/4)与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).大鼠肾炎模型中,5例抗Thy1.1肾炎中3例、7例Heymann肾炎中2例可见足细胞表达FcRn,5例正常对照中,FcRn均不表达.结论 在免疫复合物介导的人肾小球肾炎和大鼠肾炎模型中,肾小球足细胞FcRn表达上调,FcRn的表达改变可能参与了肾小球肾炎的发生发展.
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自体移植脾巨噬细胞C3b、Fc受体及蛋白质表达的实验研究
目的探讨自体脾组织移植后的功能状况.方法采用小鼠进行自体脾组织网膜内移植,术后6个月切取移植脾组织,检测巨噬细胞的Fc、C3b受体及蛋白表达.结果自体移植脾巨噬细胞Fc 受体的含量与原位脾相近,C3b受体的功能正常;蛋白质的表达与原位脾相同.结论大网膜内自体移植脾组织的功能在细胞水平是正常的,移植脾组织具有原位脾的功能.
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FcγR与自体免疫病的研究进展
免疫球蛋白G的Fc受体(FcγR)通过影响与致病性IgG相关的吞噬和清除机制而影响神经系统免疫疾病的易感性和严重性,也影响免疫调节药物的疗效.近年国内外研究发现,FcγR基因多态性在自体免疫疾病中发挥重要作用,现就FcγR的研究综述如下.
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生物反馈电刺激治疗功能性便秘
目的：探讨功能性便秘采用生物反馈电刺激治疗的意义。方法55例患者进行生物反馈电刺激治疗1个月前后的排便情况的对比、直肠肛管测压、24 h结肠传输试验以及直肠和盆底肌电描记进行对比分析。结果生物反馈电刺激治疗对各型的FC均有一定疗效。结论对FC采用生物反馈电刺激治疗后肛管直肠动力异常改善，盆底肌不协调运动消失，每周便次增加，便秘改善。
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聚乙二醇电解质散联合麻仁丸治疗老年功能性便秘临床观察
目的：观察聚乙二醇电解质散联合麻仁丸治疗老年功能性便秘（FC）的临床效果。方法选择60例老年 FC 患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组给予聚乙二醇电解质散联合麻仁丸治疗；对照组单纯使用聚乙二醇电解质散，比较2组临床疗效用药后至首次排便时间、复发情况及用药不良反应。结果试验组治疗总有效率为96.7%高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组用药后至首次排便时间为85~195（137.93±4.92）min，对照组为90~298（148.37±29.83）min，2组用药后至首次排便时间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。试验组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组中出现腹泻1例，后自行好转；试验组中出现腹泻1例，自行停药后好转，阵发性腹痛1例，未经处理自行好转。2组患者均未出现过敏或其他严重不良反应。结论聚乙二醇电解质散剂联合麻仁丸对老年 FC 的临床疗效优于其单独使用，值得临床推广。
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护理干预在高热惊厥中的实施效果观察
目的 探讨护理干预在高热惊厥(FC)中实施的临床效果.方法 160例FC患儿随机分为干预组及对照组各80例,对照组对患儿实施常规护理,对其家长常规相关健康教育.干预组通过语言教育、文字教育、示范性教育实行下列系列护理干预:加强基础护理、心理护理、健康教育、出院指导.结果 干预组患儿并发症发生低、家长FC知识掌握好、护理的满意度高、住院时间短(P＜0.05);对两组患儿进行随访1～3年,平均(17.43 ±5.78)月,干预组FC复发少(P＜0.05).结论 临床护理干预在FC患儿中可减少患儿并发症发生,提高患儿及家长的满意度,缩短住院时间、减少复发,值得临床应用.
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丙型肝炎病毒抗体依赖性增强作用的研究现状及意义
抗体协助病毒进入靶细胞,提高感染率,这一现象称为抗体依赖性增强作用(ADF).ADE一方面保护免疫的诱导作用,另一方面增强敏感性的诱导作用,它们之间存在微妙的平衡关系.人们发现在多种病毒感染中广泛存在ADE效应,且常规疫苗预防及治疗此类病毒感染难以奏效.因此,近年来ADE越来越受到人们的重视.本文着重阐述ADE效应在丙型肝炎病毒(HCV)中的作用机制,旨为HCV发病机理及慢性丙型肝炎治疗、HCV疫苗研发提供新思路.
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碘仿联合碘甘油在根管治疗中的临床应用
目的 探讨碘仿联合碘甘油调制成糊剂在不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎治疗中的临床效果.方法 对200例病例作根管治疗的患牙,其中100例用碘仿联合碘甘油调制成糊剂消毒根管,另100例采用传统FC棉捻消毒.结果 观察表明碘仿联合碘甘油调制成糊剂消毒根管具有疗效好、治疗周期短等优点.结论 碘仿联合碘甘油调制成糊剂是一种安全有效、副作用小的根管消毒材料.
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Fcγ受体基因多态性与非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌病易感性的关联分析
目的 探讨Fcγ受体(FcγR)基因多态性与隐球菌病易感性的关系.方法 非HIV相关隐球菌病患者198例作为病例组,门诊体格检查者190名作为健康对照组.隐球菌病患者中颅内感染者117例,颅外感染者81例.提取受试者外周血白细胞DNA,采用多重SNaPshot单核苷酸多态性(SNP)分型技术,对4种FcγR基因多态性FCGR2A 131H/R、FCGR3A 158F/V、FCGR3BNA1/NA2和FCGR2B 232I/T进行基因分型.比较病例组与健康对照组、颅内感染者与颅外感染者FcγR基因多态性的分布差异.病例组与健康对照组比较采用x2检验或Fisher确切概率检验.结果 与健康对照组比较,FCGR2B 232I/I基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例(65％比53％,x2 =4.27,P=0.039,OR=1.652,95％CI:1.02～2.67)及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例(69％比53％,x2=4.53,P=0.033,OR=1.958,95％CI:1.05～3.66)均明显增加；FCGR2B 232I/T基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例(27％比40％,x2=5.77,P=0.016,OR=0.542,95％CI:0.33～0.90)及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例(24％比40％,x2=5.14,P=0.023,OR=0.467,95％CI:0.24～0.91)均明显减少.与颅外感染者比较,颅内感染者FCGR2A 131R/R基因型比例明显升高(19％比6％,x2=6.48,P=0.011,OR=3.52,95％CI:1.27～9.73)；在免疫功能正常颅内感染者中FCGR2B 232I/I基因型比例明显升高(69％比47％,x2=5.47,P=0.019,OR=2.479,95％ CI:1.15～5.34)；FCGR2B 232I/T基因型在所有颅内感染者中比例(27％比46％,x2=7.56,P=0.006,OR=0.431,95％CI:0.24～0.79)及免疫功能正常颅内感染者中比例(24％比51％,x2=8.66,P=0.003,OR=0.307,95％CI:0.14～0.68)均明显降低.结论 隐球菌病患者中的颅内感染与FCGR2A 131H/R、FCGR2B 232I/T基因多态性存在相关,提示FcγRⅡA、FcγRⅡB这两种受体在隐球菌病的发生发展中可能起重要作用.
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HCV C-Fc融合基因修饰的树突状细胞疫苗抗HCV功能研究
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)C-Fc基因修饰的树突状细胞(DCs)能否诱导抗HCV细胞和体液免疫反应.方法将pcDNA3HCV-Fc质粒用电穿孔法转染经过白介素4(IL-4),粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)刺激增殖的小鼠DCs前体细胞,观察HCV、Fc抗原表达;将制备的5×105/100μlDC疫苗皮下免疫Balb/c小鼠,两周后检测特异性抗体、脾脏CD4+、CD8+细胞增殖作用以及诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应.结果 HCV C-Fc基因电穿孔法转染细胞在上述细胞因子作用下发育成能有效表达HCV C-Fc并具有典型形态学与表型特征的DCs.免疫小鼠后,HCV C-Fc基因转染DCs能诱导产生抗HCV特异性抗体和较强的CTL反应.结论 HCV C-Fc基因修饰的DCs能增强对HCV特异性CTL效应的诱导能力,提示它在抗病毒疫苗发展中的潜力.
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PCP-2胞外区/Fc融合蛋白的真核表达、纯化及其生物学活性鉴定
目的:构建PCP-2胞外区(PCP-2EC)与人免疫球蛋白IgG Fc融合蛋白表达载体,在哺乳动物细胞中表达并纯化PCP-2EC/Fc蛋白,研究其在神经细胞黏附中发挥的作用.方法:以PBLIISK-PCP-2为模板扩增PCP-2EC片段,定向插入真核表达载体pIGplus;重组质粒分别转染COS-7细胞和293细胞,可溶性表达PCP-2EC/Fc融合蛋白,并通过金葡菌蛋白A特异性纯化;以此融合蛋白作为基质,观察原代培养神经元的黏附情况.结果:成功构建PCP-2EC/Fc融合蛋白表达载体,表达载体的构建与预期设计相符;进一步在哺乳动物细胞中表达并纯化PCP-2EC/Fc蛋白;PCP-2EC/Fc蛋白可以促进原代培养神经元的黏附作用.结论:本研究成功地构建了PCP-2EC/Fc融合蛋白真核表达载体,获得有活性的PCP-2胞外区可溶性分子,初步研究发现其在神经细胞黏附中发挥促进作用,为后续神经及其他领域中的功能研究奠定基础.
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抗IgA Fc受体抗体的作用机制
体外实验和动物实验证实,抗IgA Fc受体I(FcαRI)单抗具有抑制炎症信号通路,治疗感染性疾病、改善免疫及非免疫相关肾脏疾病肾组织病变等作用.虽然早有研究证实抗FcαRI单抗的疗效与FcαRI中抑制性免疫受体酪氨酸激活基序(immunoreceptor tyrosine-based activation motifs,ITAM)介导的抑制性信号(ITAMi)有关,但直到近期ITAMi的分子机制才被阐明,即低亲和性配体或单克隆抗体与FcαRI结合后可促使FcαRI移位及含Src同源结构域2(Src homology 2,SH2)的酪氨酸磷酸酶1(SHP-1)在细胞膜脂质结构中募集,激活性受体与FcαRI等受体及SHP-1在细胞脂筏上的共区域化促进了大分子抑制体的形成,在SHP-1的作用下激活信号被抑制.这一机制的明确为IgA FcαRI单抗治疗肾脏疾病提供了新的理论依据.
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FcγR生物学功能及其与皮肤血管炎的发病
FcγR从功能上可分为激活性受体和抑制性受体,激活性FcγR介导吞噬作用、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用以及细胞因子或促炎症介质的释放;而抑制性FcγR调节由激活性受体诱导的B细胞、树突细胞、固有免疫效应细胞的激活.激活性与抑制性FcγR的平衡决定效应细胞的功能,受体亲和力、Th1和Th2型细胞因子等因素可影响此平衡.FcγR参与部分皮肤血管炎的发病.未来的挑战是把有关FcγR的知识转变为合理的治疗措施.
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过敏性紫癜患者中性粒细胞及其IgA Fc受体对血管内皮细胞凋亡的影响及机制
目的 研究中性粒细胞及其IgA Fc受体(CD89)在过敏性紫癜(HSP)发病中的作用和对血管内皮细胞的损伤效应及调控机制.方法 入组30例急性期HSP患儿及9例健康对照儿童,分离外周血中性粒细胞;Jacalin亲和层析分离HSP患者血清IgA后,采用聚丙烯葡聚糖凝胶纯化IgA.实时定量PCR(qPCR)、Western印迹分别检测中性粒细胞CD89 mRNA和蛋白表达,流式细胞仪分析中性粒细胞活化标志分子CD11b的表达.分别将HSP患儿中性粒细胞、健康对照中性粒细胞与血管内皮细胞HUVEC共培养,以HSP患儿血清分离的IgA (HSP IgA)、单体IgA(mIgA)、磷酸盐缓冲液(空白对照组)分别处理,流式细胞仪检测HUVEC细胞凋亡,ELISA检测上清液中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 HSP患儿组中性粒细胞CD89 mRNA表达与健康对照组差异无统计学意义(P=0.98),但蛋白表达(0.60±0.16)低于健康对照组(0.83±0.24,P=0.03).HSP患者中性粒细胞CD11b表达(1 880.25±388.29)显著高于健康对照组(1 109.25±364.25,P＜0.01).与HSP患者中性粒细胞共培养组HUVEC凋亡率(37.44％±5.49％)高于与健康对照中性粒细胞共培养组(17.14％±4.45％,P＜ 0.01).HSP IgA处理组HUVEC凋亡率明显高于mIgA处理组(均P＜0.01)和空白对照组(P＜0.01),且上清液中IL-8、TNF-α浓度明显高于mIgA处理组(均P＜0.01)和空白对照组(P值分别为0.01、0.02).结论 HSP患者外周血中性粒细胞活化,并可诱导血管内皮细胞凋亡.而且HSP IgA能促进中性粒细胞介导的血管内皮细胞凋亡和炎症因子IL-8、TNF-α分泌,而mIgA则可能具有一定抑制效应.
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白塞综合征患者外周血中性粒细胞FcγRⅡA mRNA的表达及其意义
目的 探讨白塞综合征患者外周血中性粒细胞FcγR Ⅱ A mRNA表达及其与血浆髓过氧化物酶(MPO)活性的关系.方法 采集25例白塞综合征患者活动期及其中15例患者经治疗后的非活动期静脉血,分离中性粒细胞后,以RT-PCR检测其FcγR Ⅱ A mRNA的表达.采用分光光度法测定血浆MPO活性(代表中性粒细胞激活).以20例正常人作对照.结果 白塞综合征患者外周血中性粒细胞FcγR ⅡA mRNA的表达在活动期为1.801±0.829,非活动期为0.820±0.625,血浆MPO活性分别为32±5 U/L和27±4 U/L,两者表达在活动期组均高于非活动期组(P＜0.01),非活动期组与正常人对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).白塞综合征患者外周血中性粒细胞FcγR Ⅱ A mRNA的表达水平与血浆MPO活性呈正相关(r=0.39,P＜0.01).结论 白塞综合征活动期外周血中性粒细胞FcγR Ⅱ A mRNA表达升高.推测中性粒细胞的FcγR ⅡA可能与白塞综合征中性粒细胞的激活有关.
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微波根管消毒的临床疗效观察
目的 观察微波根管消毒的临床效果.方法 随机将140颗需根管治疗的患牙分为微波根管消毒组和FC组；常规根管消毒后,微波组封无菌棉捻,另一组封FC棉捻,l周后观察疗效.结果 微波根管消毒组的有效率为87.14％,FC组的有效率为82.86％ (P ＞0.05),统计结果显示两组消毒结果无明显差异.结论 微波根管消毒方法是一种毒副作用小,有确切疗效的消毒法,具有一定的临床应用价值.
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空管糊剂用于根管消毒的临床评价
目的观察空管糊剂用于根管消毒的临床疗效并与FC的根管消毒疗效作比较.方法随机选择慢性根尖周炎需行根管治疗的100例患牙.随机分成两组各50例,根管治疗过程中分别采用空管糊剂和FC根管封药,对疗效进行比较.结果空管糊剂组总有效率为94%高于FC组(84%),两组疗效无显著性差异.结论空管糊剂根管内封药疗效与FC相似,可做为FC的替代用品.
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3种根管消毒剂临床疗效评价
目的比较3种药物根管消毒效果,从而选择更好的根管消毒药物.方法 120例慢性尖周炎根管预备后随机分成3组,第1组30例封FC.第2组30例封复方甲硝唑糊剂.第3组60例封复方替硝唑糊剂,1周后判断疗效.结果第3组与第1组比较P＜0.01,第3组与第2组比较 P＜0.05,第2组与第1组比较 P＜0.05,均有显著性差异.结论复方替硝唑糊剂疗效好,复方甲硝唑糊剂次之, FC差.
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对脂多糖致大鼠急性肺损伤的保护作用
目的:探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制.方法:建立大鼠急性肺损伤模型,随机分为对照组、rhTNFR:Fc组、LPS组和rhTNFR:Fc+LPS组.给药后记录各组大鼠死亡情况,测定肺组织湿重/干重比,HE染色观察肺组织病理学改变,检测血清TNF-α含量及其生物活性.结果:LPS注射后大鼠死亡率及肺湿重/干重比显著高于对照组(P<0.05),HE染色可见大鼠肺间质充血、水肿,大量炎性细胞浸润,血清TNF-α含量及生物活性增高;rhTNFR:Fc+LPS组大鼠死亡率降低,肺组织病理损伤明显减轻,血清TNF-α生物活性显著低于LPS组(P<0.05).结论:rhTNFR:Fc通过中和,INF-α,降低TNF-α生物活性,有效减轻LPS引起的大鼠急性肺损伤.
