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肺淋巴管肌瘤病1例
患者 女,38岁,主诉咳嗽、胸痛1周加重伴气促、呼吸困难2 d,1年来共有4~5次咯血,每次<1 ml,为鲜红色血痰,无发热、心悸、心前区疼痛.体检:右肺语颤和语音传导增强,右肺中上叶叩诊鼓音,下叶叩诊浊音,听诊右肺呼吸音减弱.实验室检查无明显特殊发现.
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气管支气管巨大症1例
患者 男,61岁.因长期慢性咳嗽、咳痰,时有血痰20年,曾患肺结核.近2年,黏液痰增多,虽经大剂量抗生素治疗好转,仍有咳嗽、咳痰或血痰.体检:营养较差,桶状胸,杵状指:听诊两肺呼吸音减弱,两下肺基底部闻及干啰音.
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胸腔支气管囊肿1例报告
患者男,32岁.患者小时候常自觉左上腹隐痛,多次诊断无果,于3年前无明显原因及诱因出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色,质粘稠,量多,无血痰;胸痛,胸闷,心悸、气短及夜间阵发性呼吸困难,自觉发热,但测体温不高.当时自认为感冒,口服抗炎药(名、量不详)症状缓解.此后上述症状间断发作,渐频繁,每因感冒而诱发加重,每次自服药物,缓解后未曾行任何正规检查.1年前,上述症状发作次数明显增多且伴左侧胸腔胀痛,呈持续性隐痛逐来我院检查.
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支气管结石1例报告
支气管结石又称咯石症,较为罕见,近年少见报道.现将我们遇到1例以咳血痰、咯石就诊,经纤维支气管镜检查及CT检查确诊的病例报道如下.患者男,20岁.因阵发性咳嗽、胸痛、咯石、咳血痰于2002-09-22入院.患者4月前无诱因出现气急伴咳嗽.08-10剧烈运动后出现阵发性咳嗽、胸痛,咯出结石1个,约黄豆大小,伴血痰.发病以来共咯出大小不等结石10余枚,大至黄豆,小至米粒大小.胸片于双侧肺门区及右下肺可见多个钙化影(图1),与支气管关系密切.CT检查:支气管隆突处可见钙化影并向下延续到右中间段支气管开口处并突入管腔(图2,3).右下肺前段各见2个0.5 cm大小的钙化影.CT诊断:支气管结石.
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青年人巨大肺腺癌自发破裂并大出血
男,30岁。咳嗽、咯血痰伴胸痛10余天,于1996-06-17入院。13 d前因咳嗽、痰带血丝伴左胸刺痛而求医。经治疗无效,近日症状加重。既往身体健康,近一年有吸毒史,戒毒后20 d出现症状。体检:左肺呼吸音低,未闻干湿性罗音,左胸后部叩诊呈实音。 X线检查:左肺见一巨大椭圆形肿块约14 cm×13 cm×12 cm,边缘光滑完整,其内见少许散在性小钙化点。纵隔向前移位(图1,2)。
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血管瘤1例报告
患者,女性,40岁。因咳嗽一周就诊。平时经常咳嗽,二年前发热咳血痰一次。检查:左肺呼吸音较右侧弱,实验室检查血沉18 mm/h。胸正侧位片见相当于左下肺叶背段区一类圆形密度均匀增高阴影,大小约5 cm×5 cm×6 cm,边缘锐利但下缘欠清晰,似有分叶,与胸壁不相连(图1,2)。X线诊断:左下肺肺癌可能性大。纤维支气管镜未发现异常,痰检未找到癌细胞。术中见肿物位于左下肺叶背段,界限分明,部分包膜完整,未侵及胸膜。行左下肺叶切除,病理为肺毛细血管瘤,部分区域呈硬化性血管瘤表现,左下肺门淋巴结汇总区,下肺动脉旁及隆突下淋巴结各一个,均呈反应性增大。
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读片窗
患者,男,58岁.1年前有咳血史,量约30 ml,呈块状,无腥臭.在当地医院治疗,咯血渐止.此后咳嗽时又有血痰,均经治疗后停止,未进一步诊治.入院前1月又开始咯血,即来我院就诊.既往史:二十年前透视单拟诊右侧胸膜炎(包裹性).
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垂体后叶素致窦性停搏1例
病历摘要患者,男性,68岁,"以咳嗽,咯血2d"之主诉入院.2d前患者受凉后出现咳嗽,咯白粘痰,自服红霉素片(0.25g,3次d-1),未见缓解.入院后10h开始咯鲜红色血痰3次,量共约500mL,不伴胸闷、心慌.1年前因咯血拍片诊断为"支气管扩张".
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韦格肉芽肿1例报告
患者,男,30岁.因发热、间断鼻衄、血痰2月余,气短、全身皮疹1月于2004年2月24日入我院.患者于2003年12月底,轻触鼻腔出现鼻衄,填塞后停止.同时感发热及四肢大关节痛,体温波动在38℃左右,无明显规律,偶有寒战高热.
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鼻咽内分泌癌1例
神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一类少见的恶性肿瘤,具有合成、贮存和分泌激素的功能,发生于鼻咽者罕见,本文对2012年10月我院收治的1例鼻咽神经内分泌癌报道如下.1 病例介绍患者男,43岁,因“左侧耳塞伴听力下降,浓血痰1月余”人院,查体:左侧鼻咽部隆起,表面有分泌物及伪膜附着,触及易出血,咽鼓管园枕肿胀,表面欠光滑;左颈部皮下肿物,直径约4cm,质硬,活动度差,边界清,无压痛.患者血常规、肝肾功能、胸腹部CT无明显异常,EB病毒弱阳性.
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一例肺鼠疫死亡病例的尸解报告
死者,男,34岁,藏族,身高:175cm,体质量:65 kg;青海省海南州兴海县子科滩镇黄清村四社牧民,2010年7月20日——22日接触自家病死的牧犬后,24日下午自感不适,25日出现发热、胸痛、咳嗽,26日病情加重,频繁咳嗽并咯大量的血痰,到村卫生室就诊,给予对症、抗炎治疗,当日下午5点左右,转送上级医院路途中死亡.8月2日进行尸体解剖查验,结合流行病学及实验室检查,结果诊断为原发型肺鼠疫[1].
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纤维支气管镜对老年血痰病因的诊断价值
血痰是肺部疾病的常见症状,它是呼吸道内病理性分泌物,其病因复杂.据文献报道,它多见于肺结核、支气管扩张、肺化脓症、支气管肺癌等,为探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对老年血痰病因的诊断价值,现将我院1992年4月~2005年10月间对60岁以上的咯血痰患者进行了纤支镜检查,以寻找病因,结果报告如下.
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右主支气管裂伤伴奇静脉嵌入致右肺不张一例
1 病历资料患者男,36岁,拖拉机驾驶员,20 d前因翻车致右侧多处肋骨骨折并少量气胸,在当地卫生院行胸腔穿刺治疗.3 d后,胸闷加重,伴有血痰,摄胸片示右肺不张,行胸腔闭式引流术,治疗无效而转入我院.转入我院时体温38℃,右胸腔引流管内水柱波动不明显.行纤维支气管镜检查,见右主支气管近上叶开口处闭塞,肉芽组织增生.诊断为陈旧性支气管裂伤而行剖胸探查术.术中见奇静
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活血法治疗肺病临床体会
笔者在临床中用活血法治疗肺病,疗效满意,介绍如下.肺主气,具有调节全身气机,推动血液运行的作用.血液在脉管中运行,依赖于肺气的推动,随着气的升降而运行至全身.肺是血液进行气体交换的场所,全身的血都是通过经脉而聚于肺,然后再输布到全身.而活血化淤可以改善肺部血液循环,促进血液进行气体交换,从而恢复肺的宣发肃降功能.因此治疗肺病时,应加入活血化淤之品.实证选桃仁、赤芍、莪术,虚证选丹参、鸡血藤,胸部胀闷疼痛选香附、郁金、降香,血痰淤滞者选红花、泽兰、桃仁等.
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肺癌治疗期间的药膳食疗
肺癌,是指起源于支气管上皮、支气管腺体、细支气管上皮和肺泡上皮的恶性上皮性肿瘤.其主要症状是咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促等.中医古籍无肺癌此病名,但类似症状可散见在肺积、劳嗽、息贲等病中.如<景岳全书>记载: "劳嗽,声哑,声不能出或喘息气促者,此肺脏败也,必死."就类似于肺癌纵隔受累的一些表现.