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不对称二甲基精氨酸和新生儿相关疾病的关系
不对称二甲基精氨酸(ADMA)是一氧化氮合酶(NOS)的内源性竞争性抑制剂,是血管内皮功能不全的危险因子.近年来研究发现,ADMA不仅是预测急性心血管疾病的危险因子,而且是一种新的预测危重疾病及死亡的危险因子.在动物实验及体外实验发现,外源性ADMA能明显改变肺功能,诱导细胞凋亡.在缺氧、PPHN、需机械通气的早产儿、脑损伤中,ADMA水平均升高.ADMA可能是预测新生儿严重并发症和死亡的独立危险因子.
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不对称二甲基精氨酸与早产儿呼吸窘迫综合征的相关性分析
目的 探讨不对称二甲基精氨酸(ADMA)与早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系及脐血ADMA对预测NRDS的意义.方法 以胎龄＜35周、体质量＜2 500 g的早产儿为研究对象,18例NRDS为实验组,其中分2级以上RDS组14例,1级RDS组4例；17例同期住院的早产儿为对照组.分别抽取脐带血,生后7、14 d桡动脉血各2mL,用ELISA法进行ADMA检测.结果 (1)ADMA变化:早产儿胎龄、出生体质量、分娩方式,母亲合并妊娠高血压综合征与脐血ADMA无明显相关关系；(2) ADMA与NRDS的关系:2级以上RDS组脐血中ADMA明显高于1级RDS组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；生后7d和14d的ADMA水平各组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)2级以上RDS组脐血ADMA与机械通气时间、吸氧时间呈直线正相关关系(r=0.532,0.663,P＜0.05).结论 脐血ADMA是独立于胎龄、出生体质量、分娩方式及母亲是否有妊娠高血压综合征的指标;脐血ADMA可能是2级以上NRDS的预测因子,脐血ADMA越高,机械通气和吸氧时间越长.
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中药通心络对冠心病患者同型半胱氨酸和不对称二甲基精氨酸的影响
目的:探计中药通心络对冠心病患者同型半胱氧酸(Hcy)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)的影响,为冠心痛的治疗提供新的依据.方法:冠心病患者100例,随机分为中药组(A组)和西药组(B组)各50例.A组给予通心络(由人参、水蛭、全蝎、土鳘虫、蜈蚣、蝉蜕等组成)治疗,B组给予叶酸、维生素B6、B12治疗.健康体检者20例为正常组.测定其血清ADMA、Hcy,统计硝酸酯类药停减率,进行动态心电图和临床疗效观察.结果:3个月后,两组的Hcy水平降低,治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.05),而ADMA无显著变化(P＞0.05);A组的硝酸酯类药停减率明显较B组高(89.3% vs.26.7%,P＜0.01);A组ST-T改善情况优于B组(P＜0.05);A组显效17例、有效23,总有效率80%,B组显效7例、有效20例,总有效率54%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药通心络能够改善冠心病惠者的高同型半胱氨酸血症,而对ADMA则无显著影响,在改善动态心电图和临床症状等方面中药疗效优于西药的叶酸、维生素B6、B12.
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苦荞麦总黄酮对胰岛素抵抗状态EA.hy926细胞ADMA/PRMT Ⅰ/eNOS/NO的影响
目的 研究苦荞麦总黄酮对胰岛素抵抗状态EA.hy926细胞内NO、不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethyl arginine,ADMA)的合成及相关基因PRMT Ⅰ、eNOS表达的影响.方法 将培养的EA.hy926细胞分为正常对照组、模型组、苦荞麦总黄酮组及二甲双胍组.采用硝酸还原酶法测定细胞培养基中NO的含量;采用双抗体夹心法测定细胞中ADMA的含量,采用RT-PCR以及免疫印迹(western blot)法分别测定各组细胞eNOS及PRMT Ⅰ mRNA和蛋白的表达.结果 同正常组相比,模型组细胞培养基中NO含量明显降低(P＜0.01),细胞中ADMA含量显著升高(P＜0.01),eNOS mRNA及蛋白表达明显降低(P＜0.01),PRMT Ⅰ mRNA和蛋白的表达显著升高(P＜0.01);同模型组相比,苦荞麦总黄酮组及二甲双胍组以上指标均有明显改善,两组之间无明显差异.结论 苦荞麦总黄酮通过降低胰岛素抵抗状态EA.hy926细胞PRMT Ⅰ mRNA及蛋白的表达,降低细胞中ADMA的含量,提高eNOS mRNA及蛋白表达,使NO合成增多,改善胰岛素抵抗.
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绝经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化
绝经后女性绝经后骨质疏松(PMO)患病率约为男性的4倍.目前,骨密度(BMD)测定是诊断PMO的标准,但对于PMO的预测、早期诊断、疗效观察均不适用.雌激素与一氧化氮(NO)均参与PMO的病理生理过程[1].
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不对称二甲基精氨酸与心血管疾病关系的研究进展
不对称二甲基精氨酸(ADMA)是精氨酸甲基化衍生物,由甲基化蛋白生理降解而成.ADMA是主要的内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,该酶为合成一氧化氮(NO)所需,具有重要的抗动脉粥样硬化特性.血浆ADMA浓度升高会造成NO合成受损,导致血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化性血管疾病.
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不对称二甲基精氨酸对心血管危险性研究进展
除了L-精氨酸是NO产量的决定因素[1]之外,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),内皮素-1(ET-1)等诸多体液因素,通过调节eNOS活性而影响L-精氨酸/ NO途径的活力及NO生物可利用性.其中为重要的和经常起作用的是近年发现的内生性eNOS抑制物Nω,Nω-不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA),已证明它是独立的心血管危险因子[2].
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IgA肾病患者血浆不对称二甲基精氨酸与肾脏病理损伤的相关性
目的：分析不对称二甲基精氨酸（ ADMA）作为生物标志物在IgA肾病诊治中应用的可行性。方法选取经肾活检证实的IgA肾病患者82例，由体检中心选取健康志愿者28例作为对照组，所有对象抽取空腹血测量血浆ADMA、血脂、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）和蛋白尿（ UP）水平。肾组织行HE染色，采用肾小球损伤评分及肾间质、小管损伤评分评价肾脏病理损伤程度。结果 IgA肾病组与对照组相比，总胆固醇、甘油三酯水平明显升高；血肌酐、ADMA水平明显升高，eGFR水平明显减低（均P＜0.01）。 IgA肾病组ADMA与Scr、UP呈显著正相关，与 eGFR呈显著负相关；多元线性回归显示ADMA与Scr呈正相关（β＝0.343，P＜0.01），与UP呈正相关（β＝0.331，P＜0.01），与eGFR呈负相关（β＝－0.346， P＜0.01）。血浆ADMA与肾小球损伤评分（β＝0.050，P＜0.01）、肾间质小管损伤评分（β＝0.358，P＜0.01）呈显著正相关。结论 IgA 肾病患者在eGFR未发生明显下降的时期，血清ADMA已出现明显升高，ADMA可能作为评价IgA肾功能的指标和反映肾脏病理损伤程度的指标。
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冠心病患者晚期糖基化终产物和不对称二甲基精氨酸的水平变化
目的:探讨冠心病患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)和血浆不对称二甲基精氨酸(ADMA)的水平变化及与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法:入选行冠脉造影检查的冠心病患者60例,年龄39～77岁,平均(56.38±8.69)岁,其中男36例(60％)、女24例(40％),根据Gensini评分系统分析其狭窄程度分为3组:Ⅰ组(正常对照组)20例:0分；Ⅱ组20例:1—10分；Ⅲ组20例:＞11分.通过酶联免疫法测定血清AGEs和血浆ADMA的水平变化.结果:AGEs、ADMA水平在Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05).结论:AGEs、ADMA随着Gensini的积分增长而升高,提示AGEs、ADMA水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,可能参与了冠心病的发生发展,可能作为早期预测冠状动脉病变严重程度的一项指标.
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温和灸对高脂血症合并动脉硬化患者ADMA、NO的影响
目的 观察温和灸在降血脂、抗动脉硬化的同时是否影响不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA).方法 采用病例序列研究,连续纳入符合高脂血症、动脉硬化标准的17例患者.温和灸神阙与双侧足三里,每穴施灸10 min,隔日1次.治疗前和治疗6星期、12星期时分别检测血清ADMA和NO水平.结果 17例患者中,治疗前ADMA (35.41±12.68)μmol/L,治疗6星期时(29.57±12.12)μmol/L,较治疗前下降(P＜0.01),治疗12星期时(23.01±7.0) μmol/L,较治疗前下降(P＜0.01),较治疗6星期时下降(P＜0.05);NO治疗前水平(69.80±36.66)μmo]/L,治疗6星期(64.97±44.87)μmol/L,治疗12星期(36.48±27.87)μmol/L,较治疗前下降(P＜0.01).结论 温和灸可显著下降高脂血症合并动脉硬化患者血清ADMA和NO水平.
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不对称二甲基精氨酸在动脉粥样硬化发病机制中的作用
不对称二甲基精氨酸(ADMA)是一种内源性的一氧化氮合酶(NOS)的竞争性抑制剂,可抑制一氧化氮(NO)的合成,使NO/NOS通路发生障碍、NO合成减少.而且ADMA水平升高还与高血脂、高血压、糖尿病等动脉粥样硬化的危险因子存在相关关系,所以可以考虑将ADMA异常升高作为动脉粥样硬化的一种新的危险因素和标志物.
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不对称二甲基精氨酸与动脉粥样硬化
不对称二甲基精氨酸是一种内源性竞争性一氧化氮合酶抑制剂,可明显抑制血管内皮细胞一氧化氮的合成并降低其生物利用度,目前已认为不对称二甲基精氨酸是内皮功能障碍及心血管疾病的一个新的独立危险因素.该文通过综述不对称二甲基精氨酸的合成代谢及其与一氧化氮、氧化应激、单核巨噬细胞、血管平滑肌细胞、血小板等之间的关系,来探讨其促动脉粥样硬化发生发展的作用.
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不对称二甲基精氨酸:严重肝病患者一个新的预后因素
肝衰竭病情复杂、危重,治疗难度大,预后凶险,因此对肝衰竭发生、发展的早期预警、预后判断非常重要.近期,一个新的严重肝病患者预后因素,即不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine, ADMA)引起了肝病界重视.
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血清不对称二甲基精氨酸在肥胖糖耐量异常患者大血管病变中的意义
目的:探讨肥胖糖耐量异常患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)水平的改变,及其在大血管病变中的意义.方法:选取我院门诊就诊的患者及健康体检者,行口服糖耐量试验,分为正常糖代谢(NGT)组43例,非肥胖糖耐量减低(IGT)组48例,肥胖IGT组47例,分别测定ADMA、APN、CRP、血脂、胰岛素(INS)水平,并计算体质量指数(BMI)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT).比较3组间各指标的差异,分析各因素之间的相关性.结果:肥胖IGT组BMI高于非肥胖IGT组和NGT组(P=0.000);IGT 2组的空腹血糖(FPG)均高于NGT组(均P＜0.05);IGT 2组的餐后2h血糖(2hPG)均显著高于NGT组(P=0.000);N GT、非肥胖IGT组的空腹INS(FINS)、HOMA-IR明显低于肥胖IGT组(均P=0.000);NGT、IGT非肥胖组的APN浓度显著高于肥胖IGT组(P=0.000);NGT和非肥胖IGT组ADMA、CRP水平均明显低于肥胖IGT组(均P=0.000);非肥胖IGT组ADMA、CRP水平亦明显高于NGT组(均P＜0.05);NGT组的CIMT低于非肥胖、肥胖IGT组(均P＜0.05),非肥胖IGT组CIMT低于肥胖IGT组(P=-0.016);多因素逐步回归分析表明APN、ADMA和HOMA-IR是BMI的主要相关影响因素,ADMA、CRP和BMI是CIMT的主要相关影响因素.结论:对于IGT人群,特别是肥胖的IGT患者,ADMA更为敏感地预测了胰岛素抵抗和大血管病变的发生.
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他汀类药物治疗降低缺血性脑卒中患者血清不对称二甲基精氨酸水平
目的 设计一项前瞻性对照研究,探讨他汀类药物治疗与缺血性脑卒中患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)之间的关联.方法 连续入组门诊非心源性脑卒中患者120例,完成研究117例,其中57例为他汀治疗组(阿托伐他汀20 mg/d),60例为非他汀治疗组.结果 治疗前他汀治疗组与非他汀治疗组血清ADMA水平差异无统计学意义(P =0.352);治疗后他汀治疗组较非他汀治疗组血清ADMA水平明显降低(P=0.013).多元线性回归分析提示,患者年龄(β=0.26,P＜0.05)和他汀类药物治疗(β=-0.20,P＜0.05)是血清ADMA的独立影响因素,血清胆固醇水平(β=0.00,P=1.00)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(β =0.00,P=0.98)不是血清ADMA的独立影响因素.结论 他汀类药物治疗与缺血性脑卒中患者血清ADMA降低之间显著相关,可能通过降低血清ADMA水平,预防缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化.
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冠心病合并糖代谢异常患者血清不对称二甲基精氨酸、脂联素及Apelin水平的变化
目的 探讨合并冠心病的糖代谢异常患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、脂联素(APN)及Apelin水平的变化.方法 选取临床疑似冠心病并行选择性冠状动脉造影(CAG)检查患者,根据口服糖耐量试验分为冠心病合并糖耐量异常(CHD+ IGT)组30例,冠心病合并2型糖尿病(CHD+DM)组32例,单纯冠心病(CHD)组28例,正常对照组(NC)33例.测定ADMA、APN、Apelin、血脂、胰岛素水平,并计算BMI及HOMA-IR.测定Gensini积分.结果 CHD+ IGT组及CHD+ DM组的BMI指数显著高于NC组(P=0.000);CHD+ DM组的FPG显著高于NC组和CHD组(P=0.000);CHD +IGT组及CHD+DM组的PPG显著高于NC组和CHD组(P=0.000);CHD+ IGT组及CHD+DM组的FINS、HOMA-IR均显著高于NC组(P＜0.05);CHD+IGT组及CHD+DM组的APN显著低于NC组(P＜0.05);CHD+IGT组及CHD+ DM组的ADMA、Apelin均显著高于NC组及CHD组(P=0.000);CHD+ IGT组及CHD+ DM组的Gensini积分显著高于NC组(P＜0.05);以Gensini积分为应变量,多因素逐步回归分析表明ADMA、APN和Apelin是其主要独立相关影响因素.结论 高ADMA、Apelin和低APN水平相比于其他因素能更为敏感地预测糖尿病大血管病变的严重程度.
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叶酸对冠心病患者不对称二甲基精氨酸和同型半胱氨酸的影响
目的 探讨叶酸对冠心病患者不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响,为冠心病的治疗提供新的依据.方法 冠心病患者70例,分为叶酸组36例,予以叶酸5 mg,3次/日;非叶酸组34例,不加用叶酸;健康体检者22例为对照组.测定其血清ADMA、Hcy、VB12和叶酸以及血糖、血脂等.结果 6个月后,叶酸组的血清叶酸由(8.26±3.03)μg/L增至(12.88±7.25)μg/L,Hcy由(32.91±16.06)μmol/L降至(23.55±6.01)μmol/L,前后比较均有显著性差异(P＜0.05);而ADMA和VB12无显著变化(P＞0.05).结论 补充叶酸能改善冠心病患者的低叶酸状态和高同型半胱氨酸血症,而对ADMA则无显著影响.
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冠心病患者不对称二甲基精氨酸和同型半胱氨酸对一氧化氮合酶和一氧化氮的影响
目的 探讨冠心病患者不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)对一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的影响.方法 冠心病患者60例和健康体检者30例,测定其ADMA、Hcy、NOS和NO以及血糖、血脂等.结果 冠心病组和对照组的ADMA分别为(1.30±0.58) μmol/L和(0.57±0.18) μmol/L、Hcy分别为(31.53±13.26) μmol/L和(20.98±6.39) μmol/L、NOS分别为(5.06±1.82) μ/mg蛋白和(7.03±1.37) μ/mg蛋白、NO分别为(2.56±0.95)nmol/L和(4.21±1.12)nmol/L,两组之间的差异显著(P＜0.01).经相关分析,NOS和NO分别与ADMA和Hcy呈负相关(P＜0.05).结论 冠心病患者ADMA和Hcy显著增高,NOS活性降低和NO水平下降与ADMA和Hcy增高有关.
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高血压患者血清不对称二甲基精氨酸和同型半胱氨酸的变化及其与血压相关性的探讨
目的 探讨高血压患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与血压的关系,为高血压早期治疗提供依据.方法 高血压患者61例和健康体检者54例.测定其血压、血糖、血脂、肾功能、ADMA和Hcy等.结果 高血压患者的ADMA和Hcy分别为(1.35±0.65) μmol/L和(31.63±13.16) μmol/L,显著高于对照组的(0.65±0.29) μmol/L和(22.82±8.30) μmol/L(P＜0.01).经多元回归分析,高血压患者的收缩压与血清ADMA和Hcy分别呈正相关(P＜0.01).结论 高血压患者ADMA和Hcy显著增高,血压升高与ADMA和Hcy增高有关.
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不对称二甲基精氨酸在肺动脉高压中的作用与临床意义
不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)是一种内源性一氧化氮合酶抑制剂.近年来的研究认为它是心血管疾病的独立危险因子.ADMA的水平增高可能参与一些心血管疾病如原发和继发性肺动脉高压的发生、发展,并与疾病的严重程度和预后密切相关.本文从ADMA的代谢及其相关因子的关系着手,从另一层面对肺动脉高压的发生发展作一综述,并为治疗提供新的线索和途径.
