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妊娠期糖尿病孕妇脂肪和胎盘组织中内脂素的表达及意义
妊娠期糖尿病(GDM)是威胁孕妇、胎儿和新生儿健康的产科并发症之一,其病因至今尚不清楚.研究发现,GDM的发生与一些炎症因子和脂肪细胞因子有关.内脂素(visfatin)是近年来发现的一种细胞因子,已有研究表明,内脂素与肥胖及糖尿病的发生、发展关系密切[1],为探讨内脂索与GDM发病的关系,本研究对GDM孕妇脂肪和胎盘组织内脂素mRNA及蛋白的表达进行了检测,现将结果报道如下.
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妊娠期糖尿病母血和脐血血清内脂素的变化及其意义
目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)妇女母血和脐血血清内脂素水平,分析其与新生儿体重、性别比、Ponderal指数(PI)的相关性.方法 选择2005年1月至2010年12月于牡丹江市妇女儿童医院诊治的36例GDM患者(GDM组,n=36)为研究对象(单胎妊娠).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定36例GDM孕妇和40例正常单胎妊娠妇女(对照组,n=40)母血和脐血血清内脂素水平,并记录新生儿出生体重及身高,孕妇体重及身高,分别计算孕妇体重指数(BMI)和新生儿PI(本研究遵循的程序符合牡丹江市妇女儿童医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 两组孕妇年龄、孕龄、孕前平均BMI、产前平均BMI及新生儿出生体重、新生儿性别比较,差异无统计学意义(P>0.05).GDM组新生儿PI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组母血与脐血血清内脂素水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且母血与脐血血清内脂素水平呈正相关(r=0.342,P<0.05).GDM组与对照组脐血血内脂素水平,均与新生儿PI呈负相关(r=-0.479,-0.336;P<0.05).结论 GDM组母血与脐血血清内脂索水平明显上升,并与新生儿PI呈负相关.这提示,血清内脂素可能参与胎儿的宫内发育过程.
关键词： 妊娠期糖尿病 内脂素 脐血 Ponderal指数 -
脂肪因子内脂素与恶性肿瘤关系的研究现状及展望
内脂素为脂肪细胞分泌的一种细胞因子,内脂素不仅在肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合征等多种疾病中起重要作用,而且与代谢综合征相关性肿瘤,如乳腺癌、结肠癌、胃癌和子宫内膜癌等的发生、发展密切相关.内脂素抑制剂对肿瘤的生长具有一定抑制作用,有很好的临床应用前景.
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飞行员血清内脂素及其基因多态性与冠心病相关性研究
目的 探讨飞行人员血清内脂素(visfatin)水平及其基因多态性与冠心病间的相关性.方法 选取军事飞行人员477例、冠心病患者44例、对照组202例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者内脂素水平,聚合酶链反应-直接测序法(PCR-测序法)检测内脂素-1535C＞T位点多态性基因型及等位基因频率,同时测量身高、体重、血压等,并采集记录相应生化数据:总胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(uric acid,UA),应用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 冠心病组及飞行员组血清内脂素水平均明显高于对照组(P＜0.01);在21 ～ 30岁、31 ～40岁组中,飞行员组血清内脂素水平均高于对照组(P＜0.05),而在≥41岁组中,飞行员内脂素水平较对照组差异无统计学意义(P＞0.05);飞行员不同年龄及不同飞行时间组间血清内脂素水平比较无统计学意义(P＞0.05);三组间内脂素-1535C ＞T位点多态性基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 飞行人员血清内脂素水平显著高于普通人群,可能是冠心病的风险因素.
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高糖状态下内脂素对血管内皮细胞单核细胞趋化蛋白1及细胞间黏附分子1表达的影响
目的 探讨内脂素在高糖状态下对血管内皮细胞单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达的影响及机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为3组:空白对照组(0mmol/L葡萄糖处理)、生理葡萄糖组(5.5mmol/L葡萄糖处理)、高糖组(25mmol/L葡萄糖处理),分别用不同浓度内脂素(0、10,50、100ng/ml)培养24h.另取HUVEC,在p38MAPK特异性抑制剂SB203580预处理30min后,加入内脂素(100ng/ml)及葡萄糖(0、5.5、25mmol/L)培养24h.采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HUVFA2中p38MAPK mRNA表达量,采用Western blotting检测HUVEC中磷酸化p38MAPK蛋白表达水平,并用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中的MCP-1、ICAM-1蛋白表达量.结果 空自对照组、生理葡萄糖组中,内脂素促进HUVEC中p38MAPK mRNA转录、p38MAPK蛋白磷酸化以及MCP-1、ICAM-1蛋向的表达,并呈浓度依赖性(P＜0.01);与空白对照组和生理葡萄糖组相比,高糖组内脂素进一步增强HUVEC中p38MAPK mRNA、磷酸化p38MAPK蛋白和MCP-1、ICAM-1蛋白的表达(P＜0.05).SB203580预处理后,内脂素(100ng/ml)在3种不同浓度葡萄糖状态下对HUVEC内p38MAPK蛋白磷酸化以及MCP-1、ICAM-1蛋白表达量的影响均显著降低(P＜0.01).结论 内脂素町能通过激活p38MAPK信号通路促进HUVEC表达MCP-1和ICAM-1蛋白,并呈剂量依赖性.高浓度(25mmol/L)葡萄糖可增强内脂素促进HUVEC内MCP-1和ICAM-1蛋白表达的作用,进一步加速血管内皮细胞功能受损.
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内脂素对改善胰岛素抵抗及相关基因的作用
目的 探讨内脂素(visfatin)基因过表达对高脂诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感件及其信号系统的影响.方法 构建大鼠内脂素基因重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-visfatin.20只雄性SD大鼠分为3组.对照组(NC组,n=5):注射0.3mg空载体pcDNA3.1(+),普通饲料组(NT组,n=7)和高脂组(HT,n=8)大鼠注射0.3mg重组质粒pcDNA3.1(+)-visfatin.在实验前(基础值)、第1次钳夹后即刻、质粒处理后3d和第2次钳夹后即刻,分别自各组大鼠颈静脉取血,分离血浆,采用Western bloting测定血浆内脂素蛋白表达.在转染前和转染后3d采用两次高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评价大鼠胰岛素敏感性的变化,并测定大鼠空腹血浆胰岛素(FIns)、血糖(BG)、血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋闩胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)以及葡萄糖输注率(GIR)等指标.采用斑点印迹法检测胰岛素受体底物-1(IRS-1)酪氨酸磷酸化,采用RT-PCR法测定过氧化物酶体增生激活受体γ(PPARγ)mRNA表达水平的变化.结果 内脂素质粒注射3d后及第2次钳夹术后,NT和HT组血浆内脂素水平较注射前均升高(P<0.01).质粒注射后3d,NT、HT组大鼠TC和HDL-C均较沣射前明显降低(P<0.05).钳夹术中,NT、和HT组大鼠GIR较沣射前明显升高(P<0.01).NT和HT组大鼠肝脏和肌肉组织中IRS-1酪氨酸磷酸化水平和肝脏中PPARγ mRNA水平也较NC组均明显升高(P<0.05和P<0.01).NT组脂肪组织中PPARγ mRNA水平较NC组明显增高(P<0.01).结论 内脂素可能通过上调PPARγ mRNA水平和IRS-1酪氨酸磷酸化水平使机体胰岛素敏感性增加.
关键词： 内脂素 PPARγ 受体 胰岛素 高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术 -
内脂素与军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险相关性研究
目的 明确血清内脂素(visfatin,VF)与冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性,探讨与军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险相关性.方法 收集军事飞行员冠状动脉粥样硬化组(飞行员AS组)50例,普通人冠状动脉粥样硬化组(普通人AS组)50例,健康军事飞行员组200名,普通健康人组200名,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清VF及白介素-6(IL-6)浓度.结果 飞行员AS组血清VF水平及IL-6水平均高于飞行员健康组,差异有统计学意义(P<0.05);普通人AS组血清VF水平及IL-6水平均高于普通健康人组,差异有统计学意义(P<0.05);飞行员AS组血清VF水平及IL-6水平均高于普通人AS组,差异有统计学意义(P<0.05);飞行员AS组及普通人AS组VF与IL-6水平具有相关性(P<0.05).结论 血清VF可能与血管内皮损伤的炎症反应有关,可以作为提示军事飞行员动脉粥样硬化发病风险的一项指标.
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关键词：
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间歇性低氧和运动对高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠血清内脂素的影响
目的:探讨间歇性低氧和运动对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠血清内脂素的影响.方法:将72只雄性SD大鼠随机分为普通对照组(12只)和高脂造模组(60只),高脂造模组给予高脂饲料.6周末随机取12只高脂造模组大鼠处死,普通对照组同期处死,测试其空腹血糖和胰岛素水平,根据胰岛素抵抗指数(HOMAIR)确定造模成功后,将其余48只高脂造模组大鼠分为常氧安静组、低氧安静组、常氧运动组和低氧运动组,每组各12只.低氧组暴露在14.5%氧浓度的环境中,4h/d,7d/w;运动组常氧状态下以20m/min进行跑台运动,1h/d,5d/w.4周末,测试各组大鼠血糖、血胰岛素、血清内脂素和内脏脂肪总量等指标.结果:6周高脂饮食后,高脂组大鼠胰岛素抵抗指数显著升高,造模成功.与常氧安静组比较,低氧安静组、常氧运动组胰岛素抵抗指数和血清内脂素均显著下降(P<0.01);低氧运动组血清内脂素较常氧运动组显著升高(P<0.01),与常氧安静组比较无显著性差异(P>0.05).结论:间歇低氧和有氧运动均可有效改善胰岛素抵抗,并降低血清内脂素水平;而间歇低氧和运动双重作用对血清内脂素的影响不显著.
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肥胖与2型糖尿病患者内脂素水平及运动干预效果评价
目的:综合评价运动对肥胖及糖尿病患者血浆内脂素水平的影响.方法:运用Meta分析法,以内脂素水平为统计量,检索Google Scholar,Pubmed,Sport Discus及CNKI(2005年至今)中肥胖、2型糖尿病患者与内脂素及运动干预的全部文献,将符合纳入标准的文献进行定量综合及发表性偏倚检验.结果:肥胖及2型糖尿病患者内脂素水平均高于健康人群,运动干预后,肥胖患者内脂素水平较干预前(62.38±20.28 ng/ml)平均降低了16.78 ng/ml,2型糖尿病患者内脂素水平较干预前(86.27±34.65 ng/ml)平均上调了5.07 ng/ml.结论:肥胖及2型糖尿病患者内脂素水平明显高于对照组,脂肪组织及胰岛素抵抗是影响内脂素水平的主要因素.长期中等强度的有氧运动对肥胖和2型糖尿病患者内脂素水平具有积极的调节作用.本研究纳入文献质量较高,Meta分析后的数据客观、准确,能为科学防治肥胖症及2型糖尿病的运动实施提供理论依据.
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孕中期血浆内脂素水平与妊娠糖尿病相关性研究
目的 探讨孕中期血浆内脂素水平与妊娠糖尿病(GDM) 患者糖代谢的关系.方法 选取108名孕妇被分为GDM组和对照组,分别检测其血浆内脂素、空腹胰岛素、空腹血糖及服糖后1、2、3 h后血糖水平,计算胰岛素抵抗指数.结果 GDM孕妇孕中期血浆内脂素水平明显高于对照组(P<0.01);胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素水平明显高于对照组(P<0.01).结论 GDM患者血浆内脂素水平升高,可能是机体针对GDM患者体内血糖增高所发生的一种代偿效应.
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探讨急性脑梗死患者血清内脂素水平与NIHSS评分的关系
目的 探讨急性脑梗死患者血清内脂素水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系.方法 80例急性脑梗死患者,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测患者的血清内脂素水平,分析脑梗死患者血清内脂素水平与NIHSS评分的关系.结果 脑梗死患者血清内脂素与空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸、年龄无相关性(P=0.052、0.061、0.093、0.152、0.149、0.377、0.355、0.482、0.133>0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.228,P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清内脂素水平与NIHSS评分关系密切.
关键词： 急性脑梗死 内脂素 美国国立卫生研究院卒中量表评分 -
母血脐血内脂素与子痫前期新生儿体质量的关系
目的：探讨子痫前期孕妇中,母血脐血内脂素与新生儿体质量的关系。方法住院分娩的孕妇198例,其中子痫前期(PE)孕妇98例(PE组),正常孕妇100例(对照组),其新生儿中小于胎龄儿(SGA)38例(SGA组)和适于胎龄儿(AGA)160例(AGA组)。比较分析了各组母血脐血内脂素、新生儿的体质量。结果母血内脂素、脐血的内脂素水平SGA组较AGA组更高(P<0.05)。相关分析显示,脐血中内脂素浓度与母血中内脂素浓度呈正相关(r=0.613, P=0.005)；母血内脂素水平与新生儿体质量呈正相关(r=0.702, P=0.004)。结论子痫前期患者母血内脂素与脐血内脂素升高、呈正相关,母血内脂素与新生儿体质量密切相关,母血内脂素提示了子痫前期新生儿SGA发病的可能。
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二甲双胍对冠心病PCI术后的保护作用
目的 探讨二甲双胍对冠心病患者PCI术后的保护作用.方法 选取120例冠心病行PCI术后患者,随机分为两组,每组60例,常规药物治疗组(A组)、常规药物+二甲双胍治疗组(B组),两组一般情况比较差异无统计学意义.常规药物治疗:根据病情选用抗血小板+β受体阻滞剂+ACEI或ARB+他汀类药物;B组在常规药物治疗基础上,加用二甲双胍50 mg口服bid,治疗1年.分别于治疗前后空腹卧位采血查网膜素-1及内脂素.结果 两组患者血浆OE-1及内脂素水平比较:治疗前差异无统计学意义,治疗后B组OE-1水平明显升高,为(380.22±78.24)ng/mL vs(247.46±56.52)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);内脂素水平明显降低(,5.78±0.52)μg/L vs(3.24±0.61)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍可延缓冠心病患者的病情进展,可临床推广使用.
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血清C-反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素在2型糖尿病肾病不同时期的变化
目的 研究血清C-反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素在2型糖尿病肾病不同时期的具体变化情况.方法 从2010年3月-2013年3月该院接受2型糖尿病肾病治疗的患者中随机选择194例作为研究组进行分析,根据患者具体的尿清蛋白排泄率分为3组,其中正常蛋白尿组70例,微量蛋白尿组60例,大量蛋白尿组64例;并选择70例经体检健康状况良好的正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测所有受检者体内的内脂素、脂联素具体水平,并采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP).另外对所有受检者的空腹血糖值,高、低密度脂蛋白胆固醇含量等先关指标进行具体检测,并比较研究组和对照组之间的差异.结果 研究组患者体内的血清内脂素和血清C-反应蛋白(CRP)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).正常蛋白尿组的具体血清脂联素含量低于对照组,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组患者的血清脂联素高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清内脂素、脂联素和血清C-反应蛋白(CRP)极有可能参与到了2型糖尿病肾病发生、发展的整个过程,联合对参者的具体水平进行检测和分析可能会对评估早期糖尿病肾病有重要的帮助作用.
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糖尿病合并抑郁状态患者患病情况及相关内分泌激素变化的临床研究
目的：探讨糖尿病合并抑郁状态患者的患病情况，分析其相关内分泌激素变化情况。方法选本院2013年1月~2014年12月收治的80例糖尿病患者，将其分为对照组和观察组，每组40例。观察组为合并抑郁状态的患者，对照组为无抑郁状态患者。比较两组患者的患病情况(通过“艾森克人格量表”“社会支持量表”评价)以及相关内分泌激素(皮质醇、肿瘤坏死因子、内脂素、脂联素)变化情况，并进行相关性分析。结果与对照组比较，观察组的内外向得分较低，神经质得分较高，客观支持分较低(P<0.05)。观察组患者的血浆皮质醇为(123~197)nmol/L、肿瘤坏死因子为(7460000±460000)IU、内脂素为(5.3±1.1)mg/ml、脂联素为(349±89)mg/dl。患者的抑郁程度与社会支持呈负相关(r=-0.318)，与人格特征呈正相关(r=0.434、0.201)；与皮质醇、肿瘤坏死因子、内脂素呈正相关(r=0.398、0.767、0.397)，与脂联素呈负相关(r=-0.543)。结论糖尿病合并抑郁状态患者性格内向且获得神经质人格，其社会客观支持度较无抑郁状态患者低，且糖脂代谢指标水平也更高。
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奎那普利治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察
目的：观察奎那普利治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选择我科2012年01月至2013年12月诊治的38例2型糖尿病合并高血压病患者，予奎那普利治疗，与20例不合并高血压的2型糖尿病患者对比，检测治疗前后血清内脂素、脂联素、AngⅡ水平以及血压的变化。结果治疗前观察组患者血清内脂素、AngⅡ水平明显高于对照组（p<0.01），血清脂联素水平显著低于对照组（P<0.01），观察组治疗后平均动脉压降低，血清内脂素、AngⅡ水平降低，脂联素水平升高，结果有统计学意义（P<0.01）。结论血清内脂素、脂联素参与了糖尿病合并高血压发病的病理生理过程，奎那普利可能通过抑制肾素血管紧张素系统调节血清内脂素、脂联素水平，从而参与脂代谢。
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病毒性心肌炎患儿血清内脂素和ENA-78水平的变化
目的 探讨病毒性心肌炎患儿血清内脂素和中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)的变化及临床意义.方法 采用ELISA法测定52例病毒性心肌炎患儿血清内脂素和ENA-78水平,同时检测CK-MB,并与36例健康儿童作对照.结果 病毒性心肌炎急性期血清内脂素和ENA-78水平明显高于恢复期及对照组(P<0.01);恢复期内脂素和ENA-78水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).病毒性心肌炎患儿内脂素与ENA-78、CK-MB呈正相关(r=0.72,O.78,P<0.05),ENA-78与CK-MB亦呈正相关(r=0.84,P<0.05).结论 内脂素和ENA-78可能参与病毒性心肌炎的发生、发展,并可作为病情判断及预后的观察指标.
关键词： 病毒性心肌炎 内脂素 中性粒细胞激活肽-78 -
妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘中内脂素表达的研究
目的 探讨妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘中内脂素(visfatin)的表达与胎儿生长发育的关系.方法 采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及30例正常孕妇母婴血清内脂素及胰岛素水平,同时测定空腹血糖、母婴体重及身高、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体重指数.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平.结果 ①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组(P<0.05).②GDM组新生儿出生体重、RI、脐血visfatin、脐血血糖、脐血胰岛素及HOMA-IR水平显著高于对照组(P<0.05).③GDM组胎盘组织visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05).结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿的宫内发育的调节.
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不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者炎症因子、内皮功能及内脂素的影响研究
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者炎症因子、内皮功能及内脂素的影响及安全性.方法 选择2011年2月-2015年5月温州医科大学附属第一医院收治的不稳定型心绞痛患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.患者常规治疗,对照组口服瑞舒伐他汀10 mg/次,观察组口服瑞舒伐他汀20 mg/次,治疗疗程均为12个月.观察2组患者低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内脂素(Visfatin)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、血管性假血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,测定2组患者内皮功能.观察2组患者治疗期间心血管不良事件发生率,用药后不良反应.结果 治疗后,2组患者血清中HIF-1α、Visfatin、TNF-α、hs-CRP、血清中vWF、ET-1的表达水平与治疗前相比均明显下降,且观察组下降程度均优于对照组,而2组患者血清中NO的表达水平与治疗前相比明显升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组患者础动脉内径值,充气后动脉内径值以及FMD与治疗前测量相比均明显增高,且观察组增高程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组心血管不良事件总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组肝功能异常发生率与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀用于不稳定性心绞痛患者的综合临床疗效较好,在提高患者远期疗效方面较常规剂量明显,但不良反应发生率与使用剂量相关,因此临床应权衡使用.
