首页 > 文献资料
-
警惕糖皮质激素治疗的副作用
一、糖皮质激素在重症急性呼吸综合征(SARS)治疗中的价值2002年底始SARS袭来,令人猝不及防.
-
对重症急性呼吸综合征病毒消毒剂的使用及其不良反应
重症急性呼吸综合征 (SARS)病毒是基本结构非常简单的微生物,由含遗传信息单链RNA和包在外面的蛋白质外壳组成,外壳有包膜,表面有许多突起物,粒径为80~120纳米.该病毒不耐热和酸,温度高于60℃,pH<5.0即可被杀死.SARS病毒的消毒剂,按其消毒效果分为灭菌剂、高效、中效、低效消毒剂等四类.
-
医院内医务人员聚集性感染重症急性呼吸综合征的调查分析
我院于2003年1月30日收治了1例重症急性呼吸综合征(SARS)超级传播者,由此连续传播引发了我院医务人员医院内聚集性感染SARS[1].本研究通过分析这宗病例的流行病学资料,为预防控制SARS医院内感染提供借鉴.
-
呼吸支持治疗重症急性呼吸综合征临床应用体会
重症急性呼吸综合征(SARS)病情凶险、多变、且多发生于有严重基础性疾病或合并其他感染的老年患者.
-
重症急性胰腺炎25例治疗体会
目的:探讨重症急性胰腺炎的诊断治疗.方法:回顾性分析1995年1月至2005年12月收治的25例重症急性胰腺炎手术治疗的临床资料.结果:本组手术治疗18例,其中胆源性胰腺炎15例,主要术式为胆囊切除,胆总管探查取石,T形管引流,空肠或胃造口术及大网膜切除,胰腺坏死组织清除及灌洗引流.重症胰腺炎合并感染3例未行胆囊切除及胆总管探查,其余处理同上.18例病人中有3例死亡,死亡原因2例为ARDS,1例为感染性休克.非手术治疗7例,5例通过全身支持治疗及系统药物治疗等综合治疗后痊愈,有2例死亡.结论:正确把握手术适应症,合理运用综合治疗,才能提高重症急性胰腺炎病人的生存率.
-
重症急性胰腺炎35例治疗体会
目的:探讨重症急性胰腺炎的诊断和治疗.方法:回顾性分析2000年1月~2009年12月我院收治的35例重症急性胰腺炎治疗的临床资料.结果:本组非手术治疗20例,手术治疗15例.其中胆源性胰腺炎21例,主要术式为胆囊切除,胆总管探查取石,T形管引流,空肠或胃造口术及大网膜切除,胰腺坏死组织清除及灌洗引流.重症胰腺炎合并感染3例未行胆囊切除及胆总管探查,其余处理同上.15例病人中有3例死亡,死亡原因2例为ARDS,1例为感染性休克.非手术治疗20例,18例通过全身支持治疗及系统药物治疗等综合治疗后痊愈,有2例经积极救治后死亡.结论:正确把握手术适应证,合理运用综合治疗,才能提高重症急性胰腺炎病人的生存率.
-
重症急性胰腺炎患者应用肠内营养和肠外营养所致并发症的比较:系统回顾和Meta分析
重症急性胰腺炎患者的营养治疗目前仍面临着极大的挑战,是由于患者疾病演变过程中发生了多器官系统的病理生理学和营养状况的改变,如心血管系统、呼吸系统、肾脏和内分泌系统的功能障碍以及胃肠蠕动功能紊乱等.
-
重症急性呼吸综合征孕妇引产一例
患者,23岁.因重症急性呼吸综合征病史,孕8个多月要求终止妊娠,于2003年5月30日入院.
-
产后重症急性呼吸综合征一例报告
近半年来,中国等20多个国家和地区爆发流行了具有高度传染性的非典型肺炎,2003年2月,美国疾病控制中心(CDC)将这一疾病命名为重症急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome,SARS).目前,WHO认为该病的病因为变异的冠状病毒感染所致,发病机理不明[1].
-
重症急性呼吸综合征患者应激相关障碍及其心理干预的初步分析
2003年春,我国突发的重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一次灾难性事件.在这一事件中,患者承受着各种精神压力,包括自身躯体上的痛苦、生与死的精神压力,部分患者还同时承受着亲属感染甚至病故等多重痛苦和压力.在4月中旬北京建立了SARS定点医院后,患者中相继出现了拒绝治疗甚至自杀等严重精神问题.为此,北京市卫生局迅速组织了由精神科医师为主的专业队伍,于5月初进驻各SARS定点医院.现将SARS定点医院--北京胸科医院的资料进行初步分析.
-
与重症急性呼吸综合征有关精神异常的临床观察
2003年上半年,一种新发现的呼吸系统烈性传染病--重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在中国和全球多个国家流行,北京市是SARS流行的重灾区.由于该病的传染性极强、致死率高并造成了极大的社会恐慌,因此对SARS的流行完全可以看成是一次灾难性事件.
-
重症急性胰腺炎早期肺组织内细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子基因的表达
目的探讨细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子(CINC)表达在重症急性胰腺炎(SAP)早期并发急性肺损伤(ALI)发病机制中的作用.方法以5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作大鼠SAP模型,检测肺湿/干重比、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,观察胰腺及肺组织病理学改变,采用RT-PCR检测肺组织中CINC mRNA的表达.结果与假手术组(SO组)相比,造模各组肺湿/干重比、肺组织MPO活性在12h内明显上升,肺组织内CINCmRNA的表达显著上调,并且与肺湿/干重比、肺组织MPO活性及肺组织损害程度呈正相关.结论SAP发生早期肺组织内CINC mRNA上调,在SAP并发的ALI中具有重要作用.
-
血浆置换抢救重症有机磷农药中毒的护理
血浆置换(PE)是通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤出,弃去患者的异常血浆,然后将血液的有形成分及所需补充的置换液回输体内[1],PE能迅速清除血液中毒性物质,从而达到治疗的目的.重症急性有机磷农药中毒(AOPP)患者在常规治疗护理的基础上加用PE疗法,疗效显著.选择2007年5月至2008年6月采用PE抢救AOPP 8例,取得满意的治疗护理效果,现将护理体会总结如下.
-
糖皮质激素所致股骨头坏死
股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头活性成分坏死的一种病理过程,临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现.糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的常见原因.在重症急性呼吸综合征(SARS)盛行期间,各临床医院对绝大多数患者进行短期大剂量糖皮质激素治疗,部分SARS康复患者出院后出现了股骨头坏死.
-
血液灌流在有机磷中毒抢救中的应用
目的探讨用活性碳作吸附剂的血液灌流术在重症急性有机磷中毒救治中的安全性及有效性.方法根据重症急性有机磷中毒患者是否进行过血液灌流分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组).分别比较两组的抢救成功率;存活病例应用阿托品达阿托品化,并开始计算减量所需时间、整个病程中阿托品使用总量及昏迷病例自昏迷至苏醒所需时间.结果HP组抢救成功率为97.8%,未见有阿托品减量过程中猝死病例;非HP组成功率80%,死亡8例中6例中毒后7~11天于阿托品减量过程中猝死.两组抢救成功率有显著性差异(P<0.01).且HP组较非HP组易达阿托品化(P<0.01),阿托品使用总量也明显减少(P<0.01),昏迷时间亦较短(P<0.01).术中、术后均未见有发热、出血、血压下降及因碳末微粒脱落导致栓塞等副作用.结论采用活性碳作吸附剂的血液灌流是抢救重症急性有机磷中毒的一种安全、有效的手段.所需设备简单,操作时间短,易于掌握.
-
重症急性呼吸综合征(SARS)简述
非典型肺炎(atypical pneumonia,AP)2002年末始发于我国广东河源区、东南区地区的一种急性传染病,目前世界许多国家发现该病例.2003年3月,WHO已建议称其为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome SARS)目前已在全球建立了10余个实验室进行协作研究.
-
4项临床评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的受试者工作特征曲线分析
目的 探讨BISAP评分、胰腺炎结局预测(pancreatitis outcome prediction,POP)评分系统相对于APACHEⅡ评分、Ranson评分对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值.方法 回顾性分析2002年1月~2012年1月在温州医学院附属第一医院住院的224例SAP患者,分别计算入院时BISAP评分、POP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分分值,用受试者工作曲线(ROC曲线)分析各临床评分系统在判断SAP预后上的准确性.结果 ROC曲线分析显示各评分预测SAP死亡的受试者工作曲线面积(AUC)大小依次为POP评分、BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分,即0.890、0.861、0.798、0.788.相应的佳诊断阈值分别为10、4、12、6.POP评分诊断阈值为10时,预测SAP死亡的准确性佳(91.75%).各评分预测MODS的AUC大小依次为BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分、POP评分,即0.839、0.813、0.769、0.745.相应的佳诊断阈值分别为3、14、6、7.BISAP评分诊断阈值为3时,预测准确性佳(80.36%).结论 BISAP评分、POP评分对SAP预后评估价值较APACHEⅡ评分、Ranson评分更具优势,BISAP评分预测SAP并发MODS方面价值为突出,POP评分预测SAP死亡方面价值为突出.
-
白藜芦醇对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤NF-κB活性影响的实验研究
目的 探讨白藜芦醇对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤时NF-κB活化的影响,以研究其对急性胰腺炎肺损伤的治疗作用及作用机制.方法 30只大鼠随机分为3组(n=10):假手术组(SO)、重症急性胰腺炎模型组(SAP)、白藜芦醇治疗组 (RES).5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管穿刺注射复制大鼠重症急性胰腺炎模型,尾静脉注射10 g/L白藜芦醇悬混液(0.1 ml/100 g),6h后处死大鼠,观测腹水量、血清淀粉酶、肺湿/干重比和肺组织病理学评分及NF-κB活性.结果 SAP组腹水量、血清淀粉酶、肺湿/干比重、病理学评分、NF-κB阳性率明显高于假手术组(P<0.05),RES组上述各项指标高于假手术组,但明显低于SAP组(P<0.05).结论 白藜芦醇能减轻大鼠重症急性胰腺炎造成的肺损伤,对其有一定的治疗作用,其作用机制可能与抑制NF-κB的表达有关.
-
重症急性呼吸综合征的临床特点与分期
-
106例重症急性呼吸综合征患者的临床特征和治疗总结