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重症急性嗜酸粒细胞性肺炎的诊治经验
重症急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)临床少见,并发嗜酸粒细胞性张力性血性液气胸休克更少见.浙江省宁波市宗瑞医院1991年1月至2008年1月确诊外周血嗜酸粒细胞消失的重症急性嗜酸粒细胞性肺炎6例,入院前均误诊,其中误诊为重症急性细菌性肺炎5例,癌性张力性血性液气胸1例,现将诊治情况报道如下.
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重症急性呼吸综合征患者血清一氧化氮与脂质过氧化物的变化
重症急性呼吸综合征(SARS)是由冠状病毒的一个亚种引起的急性呼吸道传染病,本研究通过观察不同病程SARS患者血清一氧化氮(NO)及脂质过氧化物(LPO)水平的变化,探讨其意义.
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血清新型冠状病毒特异性抗体水平的检测及其动态变化规律
重症急性呼吸综合征(SARS)的病原体相继被不同实验室发现并确证为一种新型冠状病毒,又称为SARS病毒[1],已确定了病毒基因的一级结构和一些基因组特征,为利用分子免疫学手段研究和建立SARS的血清学诊断方法奠定了基础[2].我国军事医学科学院等单位已成功建立了检测SARS病毒抗体的ELISA方法,并开发出相应的检测试剂盒.本研究采用ELISA方法检测SARS患者和医务人员血清SARS病毒特异IgG抗体,观察SARS病毒抗体在患者和高危易感人群的产生规律和水平,为SARS的诊断及其流行传播特点的分析提供实验依据.
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重症急性呼吸综合征患者伴发抑郁情绪的调查
重症急性呼吸综合征(SARS)具有传染性强、致命快、目前尚无有效预防和治疗措施的特征,给处于隔离状态的SARS患者带来了不同程度的心理影响.本研究对728例SARS患者及民众进行初步调查,回收有效问卷695例.
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合并有肾脏损害的重症急性呼吸综合征的临床分析
重症急性呼吸综合征(SARS)是一种新型烈性传染病,除有呼吸系统表现外,多数患者存在全身的感染中毒症状,SARS患者出现的呼吸衰竭、并发心肝肾等其他脏器损害已成为病情重症化及死亡的主要原因.本研究分析了有肾脏损害的SARS患者的临床特点.
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影响重症急性呼吸综合征患者病情及预后的危险因素
重症急性呼吸综合征(SARS)是一种新型疾病,传染性强,病死率较高.本研究通过回顾性分析我院38例SARS患者的临床资料,意在发现影响SARS患者病情和预后的危险因素.
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重症急性呼吸综合征患者肺功能的研究
重症急性呼吸综合征(SARS)是由一种新型冠状病毒引起的传染性很强的呼吸道传染病.SARS患者的肺部病理改变类似急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS).部分患者出院时及出院后仍有呼吸困难等症状,为了解符合出院标准的SARS患者肺功能状况及能否恢复,本研究对110例出院患者和其中25例出院后3个月的患者进行了肺功能测定,现报告如下.
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健康成人肌注胸腺肽致严重过敏反应一例
患者男,30岁.平时体健,血压、心率均正常.无重症急性呼吸综合征(SARS)患者接触史,无任何药物过敏史.为预防SARS肌注胸腺肽.注射前按常规皮试,约25 min后无任何阳性体征.肌注胸腺肽20 mg .约2 min后突然出现寒战、头晕眼花、胸闷、呼吸急喘、嘴唇发绀、四肢湿冷并抽搐,意识不清.体检:体温36℃, 呼吸30次/min, 脉搏130次/ min, 血压54/34 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 心音低沉,心率130次/min, 律齐,无杂音.考虑胸腺肽过敏,随即平躺、保暖.肌肉注射0.1%肾上腺素0.5 ml,非那根25 mg,地塞米松10 mg,吸氧.3 min后危情未见明显缓解,随又肌注肾上腺素0.5 ml,加25%葡萄糖静推,低分子右旋糖酐250ml静推,后静滴.
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误诊为重症急性呼吸综合征的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎一例
患者男,30岁,北京居民.因憋气3个月,加重伴间断发热20 d于2003年5月9日入院.病人于3个月前无明显诱因出现上三层楼后气短、喘息,休息后可缓解.外院行X线胸片、心电图检查未见异常. 4月14日再次出现活动后胸闷、气短,夜间不能平卧,伴有低热,T 37.4℃,于当地卫生院行X线胸片示双肺片絮状阴影, 血象"白细胞不高",血沉 52 mm/1 h,予头孢三嗪、糖皮质激素等治疗后无缓解,当地卫生院怀疑重症急性呼吸综合征(SARS)于5月8日转至我院.
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治愈老年重症急性呼吸综合征一例报告
患者男性,74岁. 因畏寒、发热1天于2003年3月15日入院.患者入院前1天出现畏寒和发热,当晚体温37.9℃,此后高体温39℃,伴乏力,无全身肌肉和关节酸痛,无头痛,无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促和呼吸困难,无恶心和呕吐.体检:神志清楚,全身皮肤未见皮疹和瘀点、瘀斑,球结膜无充血,眼睑无水肿,咽轻度充血,扁桃体不大.双肺呼吸音清.心率88次/min,律不齐,早搏7~8次/min,无杂音,腹部平、软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹水征阴性,布氏征、克氏征、巴氏阴性.患者病前8天起连续3d有明确"非典型肺炎"病人近距离接触史.既往有"鼻咽癌"史,曾做局部放疗,右鼻泪管堵塞;近3年有轻度"高血压"史,服用"寿比山"治疗.3月16日化验血、尿、便常规正常;生化肝功能、肾功能、电解质和心肌酶正常.X线胸片提示右下肺模糊阴影.多次咽拭子和痰培养为呼吸道正常菌群;多次痰涂片可见少量真菌孢子未见菌丝.
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重症急性呼吸综合征
2002年11月16日在我国广东省佛山市发现第一例病因不明的具有强烈传染性的严重非典型肺炎以来,很快传播至广东各地,进而迅速蔓延至中国香港地区、越南、新加坡、加拿大以及中国其他省市,迄今已波及27个国家和地区.截至2003年5月17日,全球累积发病7 761例,死亡623例,病死率为8.0%;其中中国内地26个省市截至5月19日累积发病5 236例,死亡289例.
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迎接新的挑战努力提高急性肾损伤的诊治水平
急性肾衰竭(ARF)是临床常见重症急性肾脏疾病.近30年来,ARF的发病率不断上升.有资料显示,随着人群的老龄化、住院患者合并症发生率升高、新的诊疗技术的应用,ARF的发病率每年递增11%[1].尽管ICU的救治技术和肾脏替代治疗(RRT)取得了显著进步,但ICU患者ARF的病死率仍高达50%~70%;幸存者中有13%的患者在未来的3年内进展为慢性肾衰竭.因此,提高ARF的诊治水平是临床工作中亟待解决的重要问题.
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北京市建立重症急性呼吸综合征病历数据库的意义
重症急性呼吸综合征(SARS)是人类进入新世纪后面临的一种新型强烈传染性疾病.自2002年11月起,疫情迅速蔓延至全球32个国家和地区,截至2003年7月11日,全球发病人数达到8437例,其中死亡813例,全球病死率接近10%.在我国,疫情首发于广东,而以北京为严重,从2003年3月出现第1例输入性病例开始,到2003年6月25日世界卫生组织解除北京地区的疫区地位和旅行警告为止,共报告SARS病例2521例.
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重症急性呼吸综合征给内科医生的启迪
2002年末始在我国及东南亚部分地区发现一种急性传染病--非典型肺炎(atypical pneumonia, AP),目前世界已有许多国家发现该病病例.WHO已建议称其为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS).据2003年4月20日WHO在日内瓦宣布,全世界SARS病人和疑似病人达4 554例,死亡204例.全球每天还有新病人发生,值得高度重视.
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重症急性呼吸综合征的病理学观察
自2002年11月以来,一种新型的以呼吸道症状为主的急性传染病暴发流行.2003年3月WHO将此病命名为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).我院于2003年4月对3例SARS死亡病例进行了尸体解剖检查,对其病理学特点进行了总结.
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重症急性呼吸综合征52例临床研究
目前重症急性呼吸综合征(SARS)的传播已得到有效的控制,但其临床特点、发病机制尚未阐明,治疗方案也存在较大争议.我们对52例SARS病例进行观察,探讨本病临床特征、发病机制和治疗.
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重症急性呼吸综合征与医疗用血安全性的专家共识
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对重症急性呼吸综合征用糖皮质激素的几点看法
2002年11月起,在我国广东以及东南亚和其他地区暴发流行了具有高度传染性而病因不明的非典型肺炎,2003年3月WHO将这一疾病命名为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).今年3月北京开始流行SARS,来势很猛,治疗上,基于广州地区的经验,北京开始应用糖皮质激素(甲泼尼龙),但剂量较广州大,时间较广州长.
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糖皮质激素在重症急性呼吸综合征治疗中的应用
传染性非典型肺炎,世界卫生组织命名为重症急性呼吸综合征(SARS),是一种由变异冠状病毒感染引起的新的呼吸道传染性疾病.自从2002年底以来,首先在广东报道,全球先后有31个国家和地区受累,报告病例8 437例,死亡813例(截至2003年7月11日).起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,可有咳嗽、咳白痰或血丝痰,严重者出现呼吸加速、气促或明显呼吸窘迫,X线胸片病灶常进行性发展,于病程第2周达高峰,部分病例发展为I型呼吸衰竭,达到急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的诊断标准.
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糖皮质激素治疗重症急性呼吸综合征之我见
重症急性呼吸综合征(SARS)是人类进入21世纪后出现的第一种新型传染性较强的疾病,病死率较高.目前对于SARS治疗是否应使用糖皮质激素(GCS)以及使用方法存在着不少争议,笔者将就有关问题进行如下探讨.