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肝硬化并发严重感染患者C反应蛋白、前降钙素测定的临床意义
目的:分析肝硬化并发严重感染时血清前降钙素、C反应蛋白的变化及其临床意义.方法:对25例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎和败血症的患者,测定其血清和腹水的前降钙素(PCT)和反应蛋白(CRP).结果:合并严重感染时,PCT明显增高,增高幅度与感染程度呈正比,且与未合并感染者的差异有显著性(P＜0.05);同时还发现PCT的增高与CRP的升高呈正相关.结论:PCT是诊断肝硬化并发严重感染的一个新型、敏感的实验室指标,对于鉴别感染与否,是否为细菌性感染具有较好的特异性.
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前降钙素在儿科临床的应用
目的 探讨血清前降钙素(PCT)对细菌感染的诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,根据病史、临床表现及实验室检查结果对189例小儿作出诊断,将其分为正常对照组(40例)、细菌感染组(51例)、病毒感染组(49例)和自身免疫疾病组(49例).比较各组入院时、入院后1周血清PCT、C-反应蛋白(CRP)水平和血白细胞(WBC)计数值.结果 入院时血清PCT水平细菌感染组高于正常对照组、病毒感染组和自身免疫疾病组(均P＜0.05)；血清CRP水平、血WBC计数细菌感染组、自身免疫疾病组高于病毒感染组及正常对照组(均P＜0.05),但细菌感染组与自身免疫疾病组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).入院后1周,血清PCT水平细菌感染组高于正常对照组、病毒感染组和自身免疫疾病组(均P＜0.05)；血清CRP水平、血WBC计数细菌感染组、自身免疫疾病组高于病毒感染及正常对照组(均P＜0.05),但细菌感染组与自身免疫疾病组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 血清PCT对鉴别细菌感染优于血WBC计数及血清CRP,是诊断细菌感染性疾病较为敏感的指标.
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前降钙素与C-反应蛋白测定对有创及无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者感染程度诊断价值
目的 探讨前降钙素(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合测定在有创与无创机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染程度评价中的价值.方法 应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对32例有创机械通气的COPD患者、30例无创机械通气的COPD患者、25名健康志愿者分别进行血浆PCT和CRP水平的测定.所有患者入院后24 h行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)测定.结果 有创组APACHE Ⅱ评分高于无创组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组PCT和CRP值分别为(0.42±0.19)ng/ml和(1.10±0.30)mg/L,有创机械通气组PCT和CRP值分别为(6.25±4.16)ng/ml和(46.86±18.59)mg/L;无创机械通气组PCT和CRP值分别为(3.35±2.12)ng/ml和(41.29±16.30)mg/L;均较对照组明显升高(P＜0.01),有创机械通气组PCT水平明显高于无创通气组,差异有统计学意义(P＜0.05),CRP值比较,有创机械通气组高于无创通气组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 PCT及CRP联合测定可以预测有创与无创械通气COPD患者感染程度.
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血清前降钙素与C反应蛋白联合检测在早期MODS诊断中的临床价值
目的:探讨外周血血清前降钙素(PCT)及C反应蛋白(CRP)的水平变化与早期诊断多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及临床意义.方法:将106例多发伤患者按照治疗过程中有无MODS发生将患者分为MODS组和非MODS组(对照组),应用双抗夹心免疫发光法及免疫透射比浊法测定两组患者伤后6h及第1、2、3、5、7天的血清PCT及C反应蛋白(CRP)水平,并与32例健康人群(正常组)进行对照.结果:与对照组及正常组比较,MODS组伤后6h及第1、2、3、5、7天血清PCT均明显升高(P<0.05).与对照组比较,MODS组伤后6h及第1、2天CRP均明显升高(P<0.05),3天后两患者组CRP比较差别无统计学意义(P>0.05).结论:严重创伤后PCT及CRP的升高程度与继发性MODS的发生相关性高,联合测定多发伤患者外周血血清PCT及CRP含量对预测早期MODS的发生具有一定价值.
关键词： 前降钙素 C反应蛋白 多器官功能障碍综合征 -
前降钙素、白细胞介素6和C反应蛋白在细菌性脑膜炎中的诊断价值
目的比较前降钙素(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在急性细菌性脑膜炎(菌脑)与病毒性脑炎(病脑)鉴别诊断中的作用.方法采用双抗体夹心免疫发光法测定菌脑20例、病脑19例血浆PCT含量,采用双抗体夹心免疫吸附法(ELISA)测其脑脊液IL-6含量,血CRP含量采用ELISA法测定.结果与病脑组比较,菌脑组血浆PCT和CRP及脑脊液IL-6含量明显升高,其诊断灵敏性为100.0%,特异性为89.5%,明显优于CRP和IL-6.结论PCT是鉴别菌脑与病脑灵敏、有效的指标.
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血清前降钙素在新生儿重症感染中的诊断价值
目的 探讨血清前降钙素(PCT)在新生儿重症感染中的诊断价值.方法 应用免疫荧光法对115例重症感染新生儿(细菌感染组75例,病毒感染组40例)和30例无感染征象患儿(对照组)入院时进行血清PCT测定,采用免疫散射比浊法检测CRP和WBC计数,检测结果 分为PCT<0.5 μg/L.0.5～2.0μg/L,2.0～10.0μg/L,≥10.0μg/L 4个等级,PCT0.5μg/L为阳性,2.0 μg/L,为强阳性.对明确细菌感染的新生儿复查PCT及CRP水平.结果 细菌感染组PCT阳性率为96%(72/75例).病毒感染组PCT.阳性率为35%(14/40)例),对照组PCT阳性率为6.67%(2/30例).3组间PCT阳性率两两比较,差异有显著意义(P<0.01).细菌感染组PCT强阳性率为44%(33/75例),与病毒感染组(10%)和对照组(0)比较,差异均有显著意义(Pa<0.01);病毒感染组PCT强阳性率与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05).细菌感染组CRP阳性率明显高于病毒感染组和对照组(Pa<0.05);病毒感染组与对照组CRP比较,差异无显著意义(P>0.05).细菌感染组治疗后5例PCT≥10.0μg/L,2例死亡,3例病情恶化自动出院.结论 血清PCT是鉴别细菌感染和病毒感染、细菌感染预后判断及治疗监测的主要指标之一.
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前降钙素检测在新生儿败血症中的临床应用
目的探讨前降钙素(PCT)监测对新生儿败血症疗效判定的临床意义.方法入院时,48 h,1周左右对2001年9月～2002年3月诊治新生儿败血症72例进行PCT测定,同时行细胞计数及C反应蛋白(CRP)检测.结果 72例患儿入院后PCT均＞0.5 μg/L,阳性率100 %,PCT＞10 μg/L以上20例,血常规及CRP显示血白细胞计数升高不明显,而CRP在入院时33例(46.4 %)异常,治疗后痊愈70例,PCT均降至正常.结论 PCT在败血症早期用于监测诊断及治疗很重要,敏感性更高.
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前降钙素和C反应蛋白在脓毒症诊疗中的价值
脓毒症(sepsis)是一种由感染因素诱发、多种炎症反应物质介导的全身综合征,是重症患者和疾病晚期患者的常见死亡原因,其早期诊断较为困难,现今仍沿用2001年的国际脓毒症诊断标准[1].在该标准中,PCT和CRP作为量化的实验室诊断指标,有助于早期监测脓毒症的发生,进而早期诊断脓毒症并采取合理的干预措施,从而提高此类患者的生存率.本文综述了近期PCT和CRP在脓毒症诊疗及预后方面的研究进展.
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乳果糖对非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能和血清内毒素及前降钙素水平的影响
[目的]探讨乳果糖对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝功能、血清内毒素和前降钙素(PCT)水平的影响.[方法]将84例NASH患者随机分为对照组和观察组.对照组患者予以控制饮食与适当的体育锻炼及常规保肝治疗,观察组患者予以乳果糖口服液10 ml,2～3次/d,根据大便次数调整乳果糖用量使保持大便1～2次/d,连用8周.观察2组患者治疗前后肝功能、血清内毒素和PCT水平的变化,并比较其不良反应.[结果]治疗8周后,2组患者肝功能指标ALT、AST和GGT水平较前均有不同程度下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05);2组患者血清内毒素和PCT水平较前均有不同程度的下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).对照组和观察组出现分别不良反应2例和4例,症状较轻,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义.[结论]乳果糖能降低血清内毒素和PCT水平,抑制肠源性内毒素血症的产生,保护肠黏膜屏障功能,改善其肝功能指标,辅助治疗NASH具有较好的治疗效果及安全性.
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前降钙素预测慢性胆囊炎病人的细菌感染
目的 研究血清前降钙素(procalcitonin,PCT)在评估慢性胆囊炎病人是否存在隐匿性的细菌感染中的价值.方法 入院拟行胆囊切除手术病人53例,慢性胆囊炎无临床发作,术前抽血清检测前降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数,术中留取胆汁行细菌培养,比较胆汁细菌培养阳性者和阴性者之间的血清前降钙素的差异.结果 胆汁培养阳性组(23例)的PCT检测值为(4.62 ±5.23) ng/L,阴性组(30例)为(0.27±0.39) ng/L,阳性组较阴性组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT对慢性胆囊炎病人的细菌感染有一定的预测价值.
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前降钙素对小儿急性阑尾炎的诊断价值
急性阑尾炎(acute appendicitis)是小儿腹部外科常见的急腹症之一,特点是病史及临床表现不典型、病情进展快、易穿孔、易误诊.血清前降钙素(procalcitonin,PCT)是一个新型的炎症指标,但PCT对于小儿急性阑尾炎的诊断还未见系统报道.本文主要研究PCT在小儿急性阑尾炎时的诊断价值,并与传统的炎症指标白细胞(white blood cell,WBC)计数和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)进行比较.
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前降钙素是全身炎症性感染反应的标志物
严重感染和败血症在重症监护病房(ICU)的发病率和死亡率都很高,同时伴有临床和实验室指标的改变,如体温升高、白细胞增多和心动过速等.但是这些全身炎症反应的表现也可由非感染性病因引起,如没有感染性并发症的胰腺炎、严重创伤、烧伤等,因此对全身感染而言既没有敏感性,也无特异性.要鉴别器官功能不全或休克患者有没有全身感染常很困难,因为在出现全身感染的临床征象时无法同时获得感染的细菌学证据.阳性的细菌学结果也可能是由于污染所致,阴性结果并不能排除感染或者全身感染的存在.因此这些临床和实验室指标缺乏敏感性和特异性,需要其他的标记物来早期提示感染性全身炎症反应,以便早期诊断和采取更有效的治疗措施.前降钙素(PCT)作为一个可能的感染性全身炎症反应的标记物,已经引起广泛关注.
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白细胞、C 反应蛋白及前降钙素水平在新生儿感染性疾病诊断中的价值比较及联合应用
目的：：探讨白细胞、C 反应蛋白及前降钙素水平在新生儿感染性疾病诊断中的不同价值与比较及其联合应用的效果。方法：某院2012年1月~2014年1月收治的患有感染性疾病的新生儿40例进行白细胞、C 反应蛋白及前降钙素水平检测，同时选择正常新生儿40例进行同样检测，对比两组新生儿白细胞、C 反应蛋白及前降钙素的水平，及白细胞、C 反应蛋白和前降钙素联合诊断与三者分别单独诊断的对比。结果：感染组新生儿的白细胞、C 反应蛋白及前降钙素的水平比常规组新生儿的水平明显高，同时白细胞、C 反应蛋白及前降钙素联合诊断的特异度及灵敏度比三者单独诊断的特异度及灵敏度明显高。结论：白细胞、C 反应蛋白及前降钙素在新生儿感染性疾病的诊断中都具有一定价值，将白细胞、C 反应蛋白及前降钙素联合诊断新生儿感染性疾病对临床诊断有重要意义。
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血常规和前降钙素检测对儿科抗生素合理应用的指导意义
目的:临床结合血常规和前降钙素检测结果,指导抗生素的使用,并使其合理化.方法:选择从2009年6月和2013 年6月两个时间段部分儿科门诊病例中的抗生素应用情况对比观察并分析比较两组患者的费用及预后情况.结果:结合化验指标指导抗生素合理应用后,患儿抗菌药费用及总治疗费用都降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:合理的抗生素应用不仅有利于患儿疾病治疗,同时可以减少抗菌药物费用及总治疗费用的支出,适合临床长期推广应用,应长期坚持下去.
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前降钙素在慢性病毒性肝炎合并严重感染时的变化和意义
目的分析慢性病毒性肝炎合并严重感染时血清前降钙素的变化及其与炎症因子、介质的关系.方法对31例慢性病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎和败血症的患者,测定其血清和腹水的前降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)、内毒素(LPS)和C反应蛋白(CRP).结果合并严重感染时,PCT明显增高,增高幅度与感染程度呈正比,且与未合并感染者的差异有显著性(P<0.05);同时还发现PCT的增高与TNF,LPS和CRP的升高呈正相关.结论 PCT是诊断慢性病毒性肝炎合并严重细菌感染的一个新型、敏感的实验室指标,对于鉴别感染与否,是否为细菌性感染具有较好的特异性.
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医院内下呼吸道感染患者C-反应蛋白、前降钙素活性测定
目的了解C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)在医院内下呼吸道感染患者血液中的变化.方法对发生医院内下呼吸道感染的37例患者的CRP,PCT活性进行检测,并设同期体检健康者36例为对照组.结果医院感染组CRP阳性率和PCT活性均明显高于对照组(P<0.01).结论 CRP和PCT活性在医院内下呼吸道感染患者血液中明显升高,对医院内下呼吸道感染有明显的监测作用.
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头孢噻肟联合丙种球蛋白对新生儿败血症疗效观察
为了探讨头孢噻肟联合丙种球蛋白在新生儿败血症治疗中的应用价值,本文回顾性分析我院收治的100例新生儿败血症患儿临床病历资料,其中头孢噻肟组患儿使用头孢噻肟治疗,联合组患儿使用头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗.结果发现:联合组患儿临床指标均低于头孢噻肟组,且治疗总有效率高于头孢噻肟组,而并发症发生率低于头孢噻肟组.另外,治疗前两组患儿C反应蛋白、前降钙素无差异性;治疗后联合组患儿上述指标值低于头孢噻肟组.表明头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症,疗效好,不良反应少,可能与机体抗感染力提高及其免疫力增强有关.
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C反应蛋白与前白蛋白比值在脓毒症预后中的研究
目的 动态监测血清C反应蛋白、前白蛋白水平,计算C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA),评估其在脓毒症严重度评估及预后中的价值.方法 2015年6月-2015年12月收住赣州市人民医院综合ICU中的84例诊断为脓毒症的患者为研究对象,将根据2001年“国际脓毒症定义会议”脓毒症诊断标准按感染严重程度分为(Sepsis组24例、Severe sepsis组35例、septic shock组25例),根据28d预后分为存活组61例和死亡组23例.追踪留取所有患者第1天及观察终点(转出或死亡前)的血浆,并记录对应时间的呼吸、心率、血压、白细胞计数等临床数据,评定急性生理和慢性健康状况(APACHEII)评分.比较上述指标在脓毒症不同严重度组间的变化,将CRP/PA与APACHEⅡ评分进行相关性分析,动态评估不同预后组的CRP/PA水平.结果 血浆CRP/PA、CRP、PCT水平及APACHEII评分随脓毒症严重度的升高而升高,两组间比较差异有统计学意义,P＜0.05.CRP/PA与APACHEⅡ评分相关性高,相关系数分别为0.542(P=0.000)、0.653(P =0.000).结论 本研究发现CRP/PA水平能够反映脓毒症患者病情严重程度,其值随病情严重度的升高而升高,并可早期对患者的预后做出评估.若脓毒症患者CRP/PA水平持续升高提示预后不良.
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前降钙素在肾移植术后患者肺部细菌感染与非细菌感染中的诊断价值
目的:探讨前降钙素(PCT)在肾移植术后患者肺部细菌感染与非细菌感染中的诊断价值.方法:67例肾移植术后肺部感染患者在完善相关检查后确定细菌和非细菌感染共41例,同时采用免疫发光分析进行检测PCT水平.PCT水平以0.5 ng/mL为阳性分界值.结果:肾移植术后肺部细菌感染者21例,PCT≥0.5 ng/mL占81%.非细菌感染者20例,PCT<0.5 mg/mL占68%.细菌感染与非细菌感染PCT水平差异有显著性(P<0.01).结论:血清PCT水平可以作为肾移植术后肺部感染病原体检测的辅助诊断工具,其水平≥0.5 ng/mL时对鉴别肺部细菌感染与非细菌感染具有重要意义.
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血清前降钙素水平检测在下呼吸道感染病人中的应用价值
目的:探讨血清前降钙素(PCT)水平检测在下呼吸道感染病人中的应用价值.方法:对我院下呼吸道感染的50例患者采用半定量固相免疫法测定血清PCT水平,并设体检健康者50例为对照组.PCT水平分为≤0.5 ng/mL、～2.0 ng/mL、～10 ng/mL和＞10 ng/mL 4个等级,血清PCT＞0.5 ng/mL为阳性阈值.同时对50例患者的痰液进行细菌培养.结果:50例下呼吸道感染患者PCT阳性47例,50例正常健康体检组PCT阳性2例(χ2=81.0,P＜0.005);50例下呼吸道感染患者PCT结果分为≤2.0 ng/mL、～10 ng/mL和＞10 ng/mL 3个组别,PTC水平越高,痰液培养的阳性率也越高,经显著性检验,χ2=11.85,P＜0.005;50例下呼吸道感染患者痊愈42例,死亡8例,把PCT结果分≤10 ng/mL和＞10 ng/mL两个组别,后者病死率明显高于前者(χ2=6.29,P＜0.025).结论:血清PCT水平可作为下呼吸道感染病人早期诊断和病情监测的指标之一.
