首页 > 文献资料
-
蒙道尔病诊断与治疗12例分析
蒙道尔病(Mondor disease)首次报道于1939年[1],是一种原因至今不明的良性疾病,临床并非少见,现结合我们诊治的12例探讨如下.1临床资料1.1 病例选择 本院1993年11月至2009年12月诊断的蒙道尔病12例,男5例,女7例,男女之比1∶1.4,年龄32~64岁;其中<40岁3例,≥40~48岁8例,64岁1例.职业:农民7例,职员3例,工商业者2例.诱发原因:"上呼吸道感染"后10~13天发病3例,病侧胸壁轻微外伤后1例,高能超声聚集刀治疗子宫肌瘤过程中发病1例,其余7例病前无明显原因,无意间发现病侧胸痛而就诊,此7例病史均大于2个月,其中1例反复发作达2年之久.
-
下肢深静脉血栓形成的危险因素分析
目的 研究下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院血管外科收治的下肢深静脉血栓患者及同时期体检的健康人群行病例对照实验,通过问卷调查、实验室检查等,研究该疾病的危险因素,并使用logistics回归模型对危险因素进行综合分析.结果 两组间水果摄入(P<0.01)、妊娠/产褥期(P<0.05)、血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)浓度(P<0.05)、蛋白C(PC)浓度(P<0.05)、同型半胱氨酸(Hcy)浓度(P<0.05)及叶酸浓度(P<0.05)差异统计学意义.使用多因素logistic回归对筛选后的因素进行分析后发现,体重指数(BMI)(OR=1.082,95%CI=1.014~1.154)、妊娠/产褥期(OR=5.038,95%CI=1.752~14.490)、血浆AT-Ⅲ浓度降低(OR=0.937,95%CI=0.920~0.953)及Hcy浓度增高(OR=1.084,95%CI=1.047~1.122)可能是DVT的独立危险因素.结论 血浆AT-Ⅲ浓度及Hcy浓度与DVT密切相关,前者的浓度降低及后者的浓度增高可能增加DVT患病的风险;妊娠/产褥期及血清叶酸浓度降低是DVT的危险因素.
关键词: 血栓性静脉炎 危险因素 Logistic回归分析 -
以游走性血栓性静脉炎首发的胰腺癌
[病例] 男,59岁.因腹胀不适及腹壁静脉曲张入院.既往有陈旧性脑梗死病史6个月.患者1年前因双下肢交替肿痛2周在第四军医大学唐都医院普外科就诊.
-
罕见的隐蔽性颅内转移癌
[病例] 男,47岁.因头痛、头晕伴恶心5个月,右耳痛、耳鸣1个月,右侧面瘫20天,于2000年7月17日入院.系统查体未见异常.神经系统检查:右眼睑闭合不全,右额纹变浅,可见水平眼震,颈无抵抗,双侧肌力、肌张力正常,Romberg征(+),轮替运动及指鼻试验右侧稍差,双侧腱反射正常存在,病理反射未引出.专科检查:右耳廓及耳周围、右颞部及顶枕部明显水肿,无明显压痛.右外耳道狭窄,鼓膜浑浊内陷.音叉试验:任内试验右耳阴性,左耳阳性;韦伯试验偏右.纯音测听:右耳传导性聋.鼓室曲线:双耳A型,双侧声反射未引出.白细胞10.38×109/L.颞骨骨窗位CT扫描示:右中耳乳突炎伴颞骨骨髓炎.颅脑CT示:硬脑膜下积脓,头皮及软组织感染.头颅MRI示:右颞顶部硬脑膜下、头皮下占位病变,右乳突炎,右硬脑膜下广泛炎性病变.入院诊断:急性中耳乳突炎(右);耳源性颅内外并发症;乙状窦血栓性静脉炎;周围性面瘫;硬脑膜下脓肿.
-
小儿静脉炎的治疗护理进展
随着现代医学的发展,静脉输液因其安全、高效,已成为比较常见的给药途径。然而,由于小儿血管较细,静脉穿刺过程中小儿因恐惧、哭闹等导致静脉穿刺成功率低,反复操作后静脉条件变差、挛缩等。因此,小儿静脉炎是各儿童医疗中心常见的并发症之一。相比成人而言,小儿更容易发生血栓性静脉炎[1]。国内约70%~90%的住院患儿需要接受输液治疗,而其中发生静脉炎的患儿比例可达80%左右[2]。小儿静脉炎的发生,给患儿带来了巨大痛苦,使其配合治疗的依从性较差。静脉炎发生后有效的手段为加强护理、治疗,缓解症状,减轻痛苦。目前,关于静脉炎的护理治疗方法众多,本文就目前相关知识前沿归纳总结,以期对临床工作有所帮助。现综述如下。
-
1例曲克芦丁脑蛋白水解物注射液致喉头水肿的急救护理
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液为曲克芦丁与猪脑提取物制成的灭菌水溶液,其组份为曲克芦丁、活性多肽、多种氨基酸、核酸等,它可同时作用于神经和血管系统,用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管疾病,以及颅脑外伤及脑血管疾病所引起的脑功能障碍等后遗症,也可治疗闭塞性周围血管疾病、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿.说明书介绍偶见发生寒颤、轻度发热、过敏性皮疹等反应,但应用曲克芦丁脑蛋白水解物致喉头水肿者却实属罕见.我科于2013年3月出现1例因静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液致喉头水肿的患者,经停药抢救及对症处理后症状缓解.现报道如下.
-
静脉点滴复方丹参液引起鼻衄1例的护理
复方丹参具有扩张冠状动脉,提高心肌耐缺氧,增强心肌收缩力,减慢心律,改善心脏功能,抑制凝血,促进组织修复及降低血脂等作用.该药在临床应用广泛,副作用小,常用于冠心病、心绞痛、脑血栓形成后遗症,亦可用于血栓性静脉炎等[1].今年我院骨科收治了1例左下肢静脉炎引起踝部皮肤坏死的患者,在应用复方丹参液静脉点滴过程中出现了鼻衄的特殊病例,现报道如下.
-
乳腺癌患者术后PICC置管合并血栓性静脉炎的护理干预效果评价
目的 观察针对性护理干预对预防乳腺癌患者术后PICC置管合并血栓性静脉炎的效果.方法 选取医院乳腺科收治的76例乳腺癌患者作为研究对象.所有患者行乳腺癌根治术后均进行PICC置管,采用随机数字表法将76例乳腺癌患者分为观察组与对照组,每组38例.对照组接受传统乳腺癌住院护理,观察组接受针对性护理干预.比较2组治疗依从性、护理满意度、住院时间以及血栓性静脉炎发生率.结果 观察组治疗依从性、护理满意度评分均高于对照组,且住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组置管后并发症总发生率为5.26%,低于对照组的34.21% (P <0.01).结论 对乳腺癌术后PICC置管患者实施针对性护理干预可有效提升患者治疗依从性与护理满意度,并可显著缩短患者住院时间,降低血栓性静脉炎的发生风险,具有应用及推广价值.
-
PDCA 循环理论在降低 PICC 置管患者并发血栓性静脉炎中的应用
PDCA 循环理论管理法包括计划、执行、检查、处理4个阶段。PICC 是经外周静脉穿刺置管后使导管尖端位于上腔静脉等中心静脉的方法[1],因操作简单,留置时间长等优点广泛应用于临床,但血栓性静脉炎是 PICC 置管患者较严重的并发症,除了给患者造成上臂肿胀、疼痛等痛苦外,还有并发肺静脉栓塞的风险。我科将 PDCA 循环理论运用到 PICC 置管预防血栓性静脉炎中,取得良好效果。现报道如下。
-
全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成与预防
随着全髋关节置换的日益普及,术后深静脉血栓形成已倍受人们关注,因其可继发致命性的肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,被认为是一种严重的并发症.有关术后深静脉血栓的发生率的报道国内罕见,预防方法国内未见报道.我们对未行预防性治疗的28例全髋关节置换术患者及24例围手术期行周期性充气加压预防深静脉血栓形成的全髋置换术患者行上行静脉造影检查,对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓发生率及预防进行了研究.
-
剖宫产术后并发下肢深静脉血栓20例分析
深静脉血栓(DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,当静脉血栓脱落时,血栓全部或一部分随着血流到达肺部,引起急性肺栓塞,威胁患者的生命安全,故对于剖宫产术后DVT的预防及早期诊治十分重要.我们总结了20例剖宫产术后并发DVT患者的发生原因、治疗及预防措施,报告如下.
-
海绵窦血栓性静脉炎5例报告
鼻、上唇又称危险三角区,这一部位的感染,早期处理不当,可引起海绵窦血栓性静脉炎.该病临床较少见,病情凶险,以往被认为不治之症,病死率100%.自抗生素广泛应用以来,病死率显著下降,陈汉白(1960)[1]报道14例死亡3例,本组5例死亡1例,可见病死率仍在20%~25%.
-
血管内皮细胞与术后静脉血栓形成
近几年来证明,血管内皮细胞不仅是血液与组织间的屏障, 而且具有重要的内分泌功能,分泌血管舒张因子与收缩因子,调节血管运动,抗血小板聚集,并在某些心血管疾病中具有重要的意义[1~5].血管内皮细胞受损是深静脉血栓形成的基本因素之一[6~8].
-
低分子肝素联合尿激酶治疗恶性肿瘤患者静脉血栓形成15例临床观察
静脉血栓形成是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,其发病率为1%~11%[1],而且还可能由于栓子脱落导致肺栓塞[2],引起严重后果.我科自2000年6月~2003年7月使用低分子肝素钙及尿激酶联合治疗恶性肿瘤患者静脉血栓形成15例,总结报道如下.
-
几例小儿输液发热反应的紧急处理体会
静脉给药是儿科临床常用、可靠的给药方法,然而因输液所致的不良反应时有发生.如:输液发热反应、血栓性静脉炎、过敏反应、急性心力衰竭和肺水肿等.其中以输液发热反应(简称输液反应)为常见.小儿输液过程中,发生热源反应,严重者常出现超高热、昏迷、休克以及心、肾、呼吸功能衰竭,甚至危及生命.
-
下肢深静脉血栓形成原因及危险因素分析
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种比较常见的疾病,其发病率有逐年增高的趋势.急性DVT所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一,其远期并发症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响.本文回顾分析了48例经彩色多普勒超声诊断的急、慢性DVT患者,现报告如下.
-
前列腺切除术后下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)多发生于手术或创伤后,如不及时防治,一旦栓子脱离原发部位,可引发急性肺栓塞而危及生命.而静脉淤滞、内膜损伤和高凝状态是发生DVT的3大要素.我院2000年1月~2002年1月共行经尿道前列腺切除术(TURP)50例,其中发生DVT 4例.经及时有针对性地诊治及护理,无1例发生肺栓塞,均痊愈出院,现将预防及护理措施报告如下.
-
间歇输液在静脉留置针留置期间输液中的效果观察
静脉留置针又叫套管针,作为头皮针的换代产品,20世纪60年代已在欧美国家普及使用[1],国内尚未完全普及.留置时间目前国内也无统一的标准.按照美国BD公司产品说明书的建议,留置时间为3~5 d,好不超过1周[2];文献报道静脉留置导管的时间不一[2,3].静脉留置针常见的并发症是导管堵塞,从而诱发浅表静脉炎或液体渗漏,使静脉留置输液失败.如何有效地避免堵管现象的发生,延长留置时间,减轻护理工作量,减少患者痛苦是护理同行们需要探讨的课题.近年来,通过临床观察发现间歇输液对延长静脉留置针留置时间起到了一定的效果,有效减少了堵管的发生率,进而减少液体渗漏和血栓性静脉炎的发生.
-
复方丹参注射液联合治疗剖宫产术后血栓性静脉炎20例
我院自1990~1999年收治剖宫产术后血栓性静脉炎20例,采用复方丹参注射液、低分子右旋糖酐、654-2联合治疗,效果满意,现报告如下.
-
护理干预对妇科手术患者下肢体血栓性静脉炎疗效的影响
目的:探讨护理干预对妇科手术患者下肢体血栓性静脉炎疗效的影响。方法:将妇科手术后发生下肢体血栓性静脉炎患者52例,随机分为对照组与观察组各26例,对照组与观察组均给予妇科常规护理,观察组针对下肢体血栓性静脉炎实施护理干预,观察两组血栓性静脉炎的疗效。结果:观察组治愈率达到76.9%,而对照组仅为53.8%,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对妇科术后伴发下肢体血栓性静脉炎患者,实施针对性护理干预,能有效提高血栓性静脉炎的治疗效果,对促进患者康复具有重要意义。