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为什么治疗心律失常西药难选
随着医学的发展和科技的进步,药店里的抗心律失常药品越来越多,如心律平、慢心律、倍他乐克和胺碘酮等,医生和患者们似乎在用药方面拥有越来越多的选择.
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西药治疗心律失常的两难
随着医学的发展和科技的进步,用于治疗心律失常的西药越来越多,如心律平、慢心律、倍他乐克和胺碘酮等,医生和患者似乎在用药方面拥有了越来越多的选择.但现实情况却是,大部分治疗心律失常的西药由于作用局限,副作用大,在临床上应用起来,效果并不能令人满意.
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1例埋藏式心脏自动复律除颤起搏器病人的护理
埋藏式心脏自动复律除颤起搏器(以下简称ICD)是80年代由自动除颤外尚有心律转复功能的心脏转复除颤器,1988年发展为具有程控功能,即可起搏缓慢心律,亦可抗快速心律失常进行复律和除颤的作用.我院于2000年7月1日对1例心肌梗塞、室壁瘤形成,反复发生室速的病人安置ICD,使病人得到良好的治疗,取得满意的疗效,现介绍如下.1病例介绍印某,男,71岁,10年前因劳累后出现胸闷、心前区隐痛,呈压榨样,伴全身大汗,意识丧失,小便失禁,四肢抽搐人院.
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在临床中地高辛合并用药的相互作用及注意事项
地高辛片剂,0.25mg/ 片.本药品为洋地黄强心苷,属于中速作用的强心苷,能选择性直接加强心肌收缩力、减慢心律、抑制房室传导,常用于充血性心衰、阵发性室上性心动过速、房颤、房扑等.由于吸收较快、作用消失较快、储积性较少,该药是治疗充血性心衰的经典药物.作为内科临床医师,在应用强心药物的同时,应该全方位考虑.既要考虑它的用药途径,又要考虑到与其他药物的相互作用、拮抗、毒副反应及注意事项,才能真正地做到合理用药.
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埋藏式自动复律除颤器一例14个月随访
患者男,53岁,因阵发性心悸7年,加重2月昏厥2次以冠心病、陈旧性心肌梗死、室性心动过速、心功能2级入院.室速时QRS波群宽大,有种形,频率200次/分,电轴右偏,另一种频率110次/分,电轴不偏,入院后采用心律平、利多卡因、慢心律、胺碘酮治疗均不能有效控制室性心动过速,为此,采用置入埋藏式自动复律除颤器治疗(CPI VENTAX PRx).
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口服慢心律致震颤一例
患者男性,93岁.于2003年6月2日因右侧结核性胸膜炎、心功能不全入院治疗.住院期间发生频发室性期前收缩,给予口服慢心律100 mg,每天4次治疗,第2天出现双下肢震颤,肌张力增高;以后震颤逐渐加重,至用药第7天渐发展至双下肢不能行走.颅脑MRI检查示脑萎缩.考虑可能为慢心律的副作用,遂停药,停药第2天,下肢震颤明显缓解,停药第3天可正常行走.
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老年人常规服用慢心律引起椎体外系反应一例
患者女性,79岁.于2000年4月13日诊断冠心病、频发室性早搏、慢性充血性心力衰竭入院治疗.除用地高辛、双氢克尿噻、能量合剂等强心、利尿、营养心肌治疗外,加服慢心律0.2,3次/d抗心律失常.服用第2天,患者感恶心、厌食,同时出现手足震颤、行动迟缓、言语含糊不清、张口吞咽困难、流涎、饮水易呛咳,症状逐日加重.第4天,患者不能站立及行走,僵卧于床上,不能发音,无法张口及吞咽.查体:神清,神情呆滞,问之能示意,但不能发音,张口伸舌困难,双手见细震颤,四肢肌张力增高,腱反射正常,全身深浅感觉正常,病理反射(-).血电解质、血气正常,颅脑CT无异常.据家属反映,1998年在服用慢心律时,也出现类似反应,停药后症状消失.今停药次日,症状明显减轻,3天后完全消失,能正常发音、进食及下床活动.
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小儿临终心电图22例分析
目的了解小儿临终时的心电图变化特点.方法对22例危重患儿在心脏停跳时进行心电图监护.结果小儿临终心电图可分为三类:极缓慢心律占54.5%,心脏停搏占36.4%,心室颤动占9.1%.讨论小儿临终心电图改变以心动过缓-停搏型为主.极缓慢心律属严重临终心电图,一旦发现,应立即进行抢救.
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口服慢心律致乏力1例
慢心律又名美西律(mexiletin),为一种常用抗室性心律失常药物,常规剂量服用安全,疗效可靠,且耐受性好.尚未见有致乏力不良反应报道,现将我院因口服慢心律后出现重度乏力1例报告如下,以供同行借鉴.
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两种药物治疗室性心律失常102例疗效观察
目的 比较胺碘酮与慢心律治疗室性心律失常的临床疗效.方法 将102例室性心律失常患者随机分为治疗组52例和对照组50例.治疗组给予胺碘酮600mg/d治疗,7d后改400mg/d再治疗7d,其后200mg/d,疗程16周;对照组给予慢心律300mg/d,治疗4周后改150mg/d,疗程16周,疗程结束后比较两组临床疗效、毒副作用.结果 胺碘酮治疗室性心律失常有效率高达96.2%,对照组为84%,两组均未见明显毒副作用;两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常安全有效,疗效优于慢心律.
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参松养心胶囊治疗室性早搏临床分析
目的 观察参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效.方法 将入选病例48例随机分为两组,治疗组口服参松养心胶囊24例,对照组口服慢心律24例,疗程均为4周.结果 总有效率治疗组为93.3%,对照组为66.6%,两组比较有统计学意义(P<0.05),24列慢心律用量组有效率比对照组减少1/2,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊对室性心律失常有良好的治疗作用.
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速效救心丸和慢心律治疗室早临床疗效观察
室早为临床常见的心律失常,传统治疗心律失常药物很多,但均不同程度的副作用,且抗心律失常药物本身也可导致新的心律失常,速效救心丸(天津中药集团股份有限公司第六中药厂研制)是新一代治疗心血管疾病的理想药物,具有明显的行气活血,通窍止痛等功能,但其抗心律失常作用临床尚少报道,为此我们根据速效救心丸新型滴丸制剂中川芎、冰片等中药独特作用,于2012年4月至2013年5月期间,应用该药治疗心脏室早2例。
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治疗量慢心律致窦房结功能抑制2例
慢心律主要用于治疗室性心律失常,一般认为该药安全性大,副作用少.笔者遇到2例病人在口服治疗剂量慢心律后出现窦房结功能抑制,报告如下.
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稳心汤联合慢心律治疗频发室性早搏疗效观察
目的:观察稳心汤联合慢心律治疗频发室性早搏的临床疗效。方法将60例频发室早患者随机分为两组:对照组给予慢心律口服,治疗组在对照组用药基础上加用自拟稳心汤治疗,疗程4周,观察治疗前后两组临床症状疗效、24 h动态心电图室性早搏疗效,及血、尿常规、肝肾功能等指标。结果治疗组、对照组临床症状疗效总有效率分别为86.7%、63.3%,室性早搏疗效总有效率分别为83.3%、60.0%,治疗组均优于对照组( P<0.05)。结论稳心汤联合慢心律治疗频发室性早搏疗效优于单用慢心律治疗。
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参松养心胶囊治疗室性早博的疗效观察
目的 比较中药参松养心胶囊与西药慢心律治疗室性早搏的疗效与安全性.方法 80例室性早搏患者被随机分为两组,参松养心胶囊治疗组40例和慢心律对照组40例.治疗组口服参松养心胶囊4粒,3次/d;对照组口服慢心律150 mg,3次/d,疗程4周,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为80%,症状改善率为90%;对照组总有效率为82.5%,症状改善率70%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗室性早搏临床疗效相当.结论 参松养心胶囊与慢心律有相近的治疗室性旱搏作用,且不良反应少.
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名医印会河教授临床抓主症经验集萃(25)
2.8肝胃不和(胃神经官能症)江某,女,34岁,中日友好医院病案号 395426初诊:1990年3月12日,主诉:阵发性餐后胃脘胀隐痛1年余.病史:近一年多来,阵发性餐后胃脘胀闷隐痛,打呃肠鸣,性易急躁,且急躁后症状加重.阵发心悸10余年,心电图检查示:偶发室性期前收缩,北大医院诊断为心脏神经官能症,口服美西律(慢心律)可缓解症状,多梦,消瘦,纳可,否认肝炎、肺结核等传染病史.诊脉沉细,舌质淡,苔白微黄.证属肝胃不和.西医诊断:胃神经官能症.
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参松养心胶囊联合慢心律治疗室性早搏疗效观察
室性早搏(ventricular premature extrastolic,VPS)是临床常见的一种心律失常,在某些情况下,室性早搏可演变为致命性室性快速性心律失常,故中西医均重视其研究 [1].目前临床常用的抗心律失常药物多为传统西药,但其对心肌、心脏传导系统的抑制等明显限制了临床作用.
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参松养心胶囊治疗心律失常临床疗效观察
目的 观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效.方法 将86例各种心律失常患者随机分成为治疗组和对照组.治疗组应用参松养心胶囊,对照组应用慢心律盐酸胺布碘硐、倍他乐克连续应用一个月观察疗效.结果 治疗组总有效率为84.5%,不良反应发生率为0%;对照组总有效率为75 %,不良反应发生率32.5%.结论 参松养心胶囊治疗心律失常疗效肯定,对心脏无不良反应.
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生菜茎叶挥发油的研究
菊科植物莴苣属生菜Lactuca sativa L.为一年生草本植物.据报道,其干燥种子注射液具有降低血压、减慢心律、降低血脂和抗动脉粥样硬化及抗心律失常作用[1~4],但目前关于其挥发油方面的研究尚未见报道.本文对生菜茎叶挥发油成分进行了初步研究,经过水蒸气蒸馏提取,利用GC-MS计算机联用技术进行测定分析,确定了35个化合物及其相对含量.
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步长稳心颗粒治疗性心律失常疗效观察
1 临床资料收集临床病例128例,其中单用步长稳心颗粒40例(A组),慢心律组52例(B组),步长稳心颗粒加慢心律组36例(C组),年龄分别为57.60±14.75,56.73±12.69,57.24±13.72岁,差异无显著性.用法:步长稳心颗粒9.0g,3次/日,慢心律150mg,3次/日,2w后改为100mg,3次/日.全部病例均为频发室性早博(部分病例并有室性并行心律,短阵室速).有心悸、胸闷等症状.