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双胎输血综合征
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome, TTTs)是双胎妊娠中一种严重并发症,围产儿死亡率极高。以美国为例,估计每年约有2 200个胎儿死于TTTs[1]。现就80年代以来,有关TTTs的发生、诊断及处理综述如下:
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卵巢妊娠10例临床分析
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,因缺乏典型的临床症状和特征,术前很难确诊,近年来报道呈上升趋势.现就我院收治的10例卵巢妊娠进行回顾性分析,就其病因、诊断及处理予探讨,结合文献报道讨论如下.
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小儿急性颅脑损伤合并休克的急诊护理
小儿颅脑损伤合并休克时,由于伤情严重,变化复杂,不易观察等特点,使早期诊断及处理非常困难,急诊室死亡率很高[1].但如能早期确诊并加强观察护理,可挽救许多患儿生命.我院急诊科近5年来共接诊合并有休克的小儿急性颅脑损伤102例,现将救治及护理体会介绍如下.
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专题综述:颅内夹层动脉瘤
颅内夹层动脉瘤(intracranial dissecting aneurysms,IDAs)是动脉瘤的一种特殊类型,可导致蛛网膜下腔出血及缺血性卒中,IDAs一旦出血,其再出血率可达30%,再出血后病死率高达46%以上。提高诊断及处理IDAs的临床能力,将有助于提高脑血管病的救治水平。
本期针对IDAs新病理生理学、影像学及血管内治疗进行了述评、综述和研究,旨在让国内临床医师了解IDAs的概念,提高对IDAs的诊治水平,全方位地管理卒中疾患。重点阐述了目前高分辨率核磁在IDAs疾病诊断中的价值和技术优势,及血管内治疗的临床效果。本期推出的颅内夹层动脉瘤的论著和案例,无疑对从事脑血管病的研究者及神经介入治疗的医师均有重要的借鉴作用。推荐此期于众,期望能使读者获益。 -
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及治疗
妊娠合并卵巢肿瘤发病率为1%~1.2%,其中良性为97.2%,恶性为2.8%[1].良性肿瘤以成熟畸胎瘤及浆液性、粘液性囊腺瘤多见,恶性肿瘤以生殖细胞来源者多见[2].妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理在临床一直有争议,为使同行了解妊娠合并卵巢肿瘤的新进展,提高诊治水平,我们对其新诊治研究成果作一综述.
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产伤致新生儿颅内血肿3例报告
为探讨新牛儿颅内血肿的原因及治疗措施,本文回顾了寿光市人民医院自1996年至今12年来3例新生儿颅内血肿的损伤原因、部位、诊断及处理,总结如下.
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17例羊水栓塞临床分析
我们总结北京大学第一附属医院及顺义妇幼保健院1997年6月至2007年6月10年发生的17例羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)的临床资料,对羊水栓塞的临床特点进行分析,提出如何早期诊断及处理,为降低AFE的发生,保障母亲安全提供科学依据,报告如下.
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异位妊娠314例临床分析
异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病,也是妇产科常见急腹症.诊断及时、处理正确可以减轻病人的痛苦,更不会造成死亡.典型病例容易确诊,但病史、症状不典型者常给医生的诊断增加难度.现对我院10年来共收治异位妊娠314例进行回顾性分析,就其发病、诊断及处理予以探讨.
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"急性心肌梗死"甄别要点
急性心肌梗死(AMI)是心血管系统疾病中的一个急、危、重症,它表现复杂、涉及其它系统内容较多.要在短时间内根据病情的变化及其临床表现进行诊断及处理有一定难度,这需要长时间的临床积累.但其仍是有规律可循的.
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严重腹部外伤87例诊治体会
严重腹部外伤往往伤情复杂、伤势危重,如不及时诊断及处理,病死率较高.我院外科于1993年1月至2000年12月急诊收治严重腹部外伤87例,取得了较满意的效果.一、临床资料1.本组87例中男57例,女30例;年龄15~70岁,平均26.4岁.外伤后就诊时间为0.5~6小时.2.致伤原因:交通事故伤47例,斗殴伤28例,挤压、撞击伤9例,坠落伤3例,以交通伤常见.
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阴茎折断4例次的诊治
阴茎折断系指阴茎在勃起状态下受到直接的外力作用,造成阴茎白膜和海绵体膜破裂,故又称阴茎闭合性白膜海绵体破裂.近年来报道有增加趋势,本研究对早期诊断及处理进行讨论.
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298例子宫颈不典型鳞状上皮细胞的诊断分析
2005年,本院妇科细胞室采用液基薄层细胞检查(TCT)及TBS诊断标准,明显提高了子宫颈脱落细胞诊断的准确率.但对未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的诊断和处理,至今却无统一的标准,我们对诊断为ASCUS的妇女,通过阴道镜及组织病理学检查,结合乳头瘤状病毒(HPV)的检查结果,在临床工作中总结了一套对ASCUS的诊断及处理,现总结如下.
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急腹症X线读片
腹部包括腹腔、盆腔及腹膜后间隙,以及消化、泌尿、生殖等系统.急性腹部疾患可分为脏器穿孔破裂、胃肠道急性梗阻及腹内急性感染三大类.因发病急、病情重,应在短期内正确诊断及处理.需要X线检查的胃肠道急腹症,多为胃肠穿孔、肠梗阻和肠套叠,因此X线检查成为迅速取得诊断的有效方法.
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显性脐带脱垂30例临床分析
目的 探讨少数民族地区产妇分娩时显性脐带脱垂与围生儿死亡的关系.方法 回顾性分析30例显性脐带脱垂的临床资料.结果 剖宫产组新生儿1分钟Apgyar评分≤7分者占53.85%(7/13),显著低于阴道分娩的80.00%(20/25),差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组新生儿存活率为92.31%,高于阴道分娩的60%,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿娩出时间间隔(DDI)>30 min的新生儿1分钟Apgyar评分≤7者占84.36%,显著高于DDI≤30 min患者(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).且前者新生儿死亡率为45.45%显著高于后者(6.25%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 显性脐带脱垂与围生儿死亡率有密切联系.围生儿生存和窒息情况与分娩方式、诊断至分娩时间有密切联系.
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血管内超声在左主干病变介入治疗中的应用价值
左冠状动脉主干(左主干)病变的患者是发生急性冠脉事件的高危人群,未经血运重建的左主干病变患者发生猝死的危险性明显增高,而及时的血运重建可提高患者的长期生存率,因此,左主干病变的早期诊断及处理非常重要.
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危重病患者胃液监测与急性胃粘膜病变的发生
上消化道出血是危重病患者的常见合并症,是导致患者病情恶化的重要原因之一.引起危重症患者发生上消化道出血的原因十分复杂,但早期及时的诊断及处理是影响患者愈后的重要原因.本文通过对46例危重病患者胃液连续监测,及时发现28例患者因急性胃粘膜病变致上消化道出血,为早期诊治赢得了时间,现报告如下.
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妇科手术中泌尿系统损伤的原因、诊断及处理
泌尿系统损伤是妇产科手术的严重并发症之一.其发生率约为1%[1,2],虽然发生率不高,但其对于患者造成的影响却远远超过其他并发症.有时膀胱或输尿管的损伤可形成经久不愈的瘘,给患者带来极大的痛苦.因此,了解泌尿系统损伤的原因及诊断处理方法.对妇科医生来说是十分必要的.根据损伤的部位不同,泌尿系统损伤可分为膀胱损伤、尿道损伤及输尿管损伤.本文从不同的手术方式人手.详细总结泌尿系统损伤的原因、诊断及处理.
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亚硝酸盐中毒诊治体会
探讨急性亚硝酸盐中毒的诊断和治疗。方法回顾性分析近十年来诊治的13例急性亚硝酸盐中毒病例。结果13例中毒患者经洗胃、催吐、吸氧、静注维生素C及亚甲蓝后症状消退,观察二天后出院。结论急性亚硝酸盐中毒关键是早期诊断,诊断后及时清除胃肠道内毒物、近早使用解毒剂,疗效肯定,但要重视高危患者如合并乙醇中毒、老年及小儿、慢性病等特殊病例的处理。
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医源性输尿管损伤的诊断及处理(附17例报告)
1988~1999年,我院收治17例医源性输尿管损伤患者,均进行手术治疗,效果满意.报告如下.1 临床资料本组男2例,女15例;年龄25~60岁.致伤原因:直肠癌根治术2例,子宫全切除术10例,剖腹产3例,卵巢癌切除术1例,卵巢切除术1例.
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双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭的临床处理
双侧上尿路结石是导致肾后性肾功能衰竭的常见原因,若诊断及处理不及时或不恰当,均可危及生命.