首页 > 文献资料
-
分期针刺法治疗脑卒中后偏瘫的临床观察
脑卒中患者在中枢神经系统构成或功能上具有重新组织的能力或可塑性,在条件适宜时部分神经元可以再生[1].脑卒中因病变部位、性质、范围不同而出现不同的临床表现,偏瘫在各个不同时期病理改变不同,依据病程的长短,在康复过程中同时采用分期针灸治疗可以提高疗效.近年来笔者对我院神经内科、康复科和针灸科的脑卒中偏瘫患者进行治疗观察,取得较好的效果.收稿日期:2000-10-12
-
脑卒中分期综合康复治疗方案
脑卒中是临床常见病、多发病,其病死率和致残率均很高,与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病.随着医疗技术的不断提高,脑卒中患者的死亡率已显著降低,然而其致残率在存活者中高达80%以上[1].因此,脑卒中后的康复治疗逐渐受到重视并被认为是脑血管病治疗体系中不可缺少的组成部分之一[2],康复介入越早,患者的功能恢复和整体疗效就越好[3-4].传统的针灸、推拿对脑卒中具有很好的疗效,可以改善颅内血液供应、调节大脑皮层中枢生物电活动,有利于使半暗区神经细胞复活或休眠状态下的脑神经细胞觉醒;可对周围神经产生兴奋作用,加强传导反射[5-6].以Bobath技术为主的现代康复疗法是一种主动的运动再学习过程,能充分挖掘患者潜能,同时可以抑制异常运动模式[7-8].如果将传统的针灸、推拿治疗方法与现代康复医学的运动、作业治疗相结合,无疑会提高脑卒中患者的临床疗效.
-
螺旋CT扫描在食管癌分期诊断中的价值
目的 探讨食管癌螺旋CT的分期诊断价值.方法 对196例经病理证实的食管癌患者进行螺旋CT扫描.根据食管癌的浸润程度、周围淋巴结及脏器转移情况进行分期,并与术后病理分期对照.结果 螺旋CT对食管癌分期的准确性为72%.结论 螺旋CT检查的分期对评估食管癌手术方案及临床治疗有较大的价值.
-
CT扫描在食管癌诊断中的价值
目的 探讨CT检查在食管癌诊断中的意义.方法 对经手术病理证实的66例中晚期食管癌CT检查分期进行回顾性分析,分析病变的剧围脏器侵犯及淋巴结转移情况.结果 CT分期与手术对照符合率达88%,对局部淋巴结检出率与病理对照低于50%.结论 CT检查可术前分期、评估手术切除可能性,术后CT检查对疗后再分期评估预后有重要意义.
-
骨巨细胞瘤的分期及手术治疗40例分析
目的:探讨骨巨细胞瘤的X线Campanacci分期、Jaffe病理分级以及手术类型与术后复发的关系及意义.方法:回顾性分析辽宁省肿瘤医院骨科1997年1月～2006年3月治疗的骨巨细胞瘤40例,总结其X线分期、病理分级及外科治疗情况.结果:本组病例共有15次手术后复发,术后复发为27. 3% (15/55).术后2年内复发11例,占复发总数73.3%.X线Campanacci分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期术后复发率依次递增,分别为12.5% 、18.8% 、32.0%;Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期复发率有显著性差异(P=0.36).Jaffe病理分级各级之间无明显差异.病灶内刮出术总复发率为3 4.5% ,高于瘤段切除术的13.3%,行截肢术者无复发,边缘切除术者复发率则高达60.0%,不同手术方法复发率有显著性差异.结论:依据X线Campanacci分期选择合理的手术方式,能大限度保全肢体关节的功能,降低术后复发率.
-
他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用
血脂异常在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中很常见,血脂异常既是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的独立危险因素,也是加速CKD进展、影响CKD预后的独立危险因素,对血脂异常进行干预是CKD防治中不可缺少的措施[1].1CKD血脂异常的特点目前,CKD的分期是由肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和肾脏结构损伤的出现决定的,无论肾脏疾病的病因如何,CKD患者在脂质和脂蛋白代谢方面均可产生量及质的异常[2].
-
慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南--指南1 钙磷代谢的评估
1.1所有慢性肾脏病和GFR＜60m1/min·1.73m2的患者均应测定血钙、磷和全段的甲状旁腺素(iPTH)水平(证据).检查频率应根据慢性肾脏病的分期制定(表1).
-
慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南指南15 代谢性酸中毒
在CKD的3、4、5期,应监测血清总CO2水平.监测频率应根据CKD的分期,见表32(观点).在这些患者,血清总CO2水平应维持在≥22mEq/L(证据).必要时应补碱以达到这个目标值(观点).
-
小探头超声内镜检查对早期胃癌术前精确分期应用价值探讨
目的 探讨小探头超声内镜检查在早期胃癌术前精确分期中的应用.方法 选取2016年5月-2017年10月在该院行电子内镜显示存在可疑病灶,并经病理检查确诊为胃癌者95例为研究对象,所有患者均接受术前小探头超声内镜检查,将检查结果与术后病理结果对比.结果 超声内镜分期准确率分别为T1a 92.50％,T1b 84.21％,T2 88.24％;超声内镜对有(N+)淋巴结转移的判断准确率为86.44％,无(NO)淋巴结转移的判断准确率为86.11％.经Logistic多因素回归分析显示,病变直径、组织分化类型及是否存在溃疡是影响小探头超声内镜分期准确性的主要因素(P＜0.05).结论 小探头超声内镜检查在早期胃癌术前精确分期中具有较高应用价值,对胃癌淋巴结转移判断的准确率高,可为临床制定治疗方案提供参考依据.
-
子宫内膜癌宫颈淋巴转移1例
患者女,46岁,主因"阴道不规则出血4个月伴有下腹坠痛"于2006年4月入院.妇科检查发现宫口组织物,活检病理示子宫内膜样腺癌.
-
超声造影评价大鼠肝纤维化分期与肾血流灌注的相关性
目的 分析CEUS技术评价大鼠肝纤维化分期与肾血流灌注的相关性.方法 健康雄性Wistor大鼠50只,随机选取44只,经硫代乙酰胺诱导为肝纤维化模型(肝纤维化组),6只作为对照组.于造模后第4、8、12周分别选取12只肝纤维化组大鼠及2只对照组大鼠行CEUS检查.比较各期(S0～S4)肝纤维化大鼠肾血流灌注情况及时间-强度曲线检测指标变化,并进行统计学分析.结果 与其他各期和对照组比较,S4期大鼠肾皮质血流时间-强度曲线峰值强度减低、达峰时间延长、曲线下面积减小(P均＜0.05).峰值强度、曲线下面积与肝纤维化分期呈负相关(P均＜0.01);达峰时间与肝纤维化分期呈正相关(P＜0.01).结论 CEUS结合时间-强度曲线可定量分析不同程度肝纤维化大鼠肾血流灌注情况.肾皮质CEUS参数变化与大鼠肝纤维化分期密切相关.
-
贲门癌MDCT T分期与病理对照
目的 评价MDCT对贲门癌T分期的意义.方法 参照AJCC 2010胃癌分期标准,对65例贲门癌患者通过术前MDCT影像行T分期,对CT显示不同层状结构病例,分别分析CT T分期与病理T分期的差异、病变胃壁厚度与T分期的相关性；以手术病理分期为金标准,计算MDCT对贲门癌T分期诊断的敏感度与准确率.结果 CT显示胃壁三层结构32例(32/65,49.23％),二层结构19例(19/65,29.23％),未显示分层14例(14/65,21.54％).CT显示三层结构、二层结构及未显示分层者的T分期准确率分别为87.50％(28/32),73.68％(14/19),78.57％(11/14).贲门癌病变胃壁厚8～41 mm,平均23.4 mm,以20 mm为阈值,厚度≥20mm的病变86.67％(39/45)侵犯浆膜.结论 CT显示胃壁层次不同可用于贲门癌的分期诊断；MDCT对贲门癌的术前T分期与病理结果的一致性较好.
-
对直肠内超声诊断用于直肠癌术前分期的探讨
目的评估直肠内超声诊断(transrectal ultrasonography,TRUS)对直肠癌术前T分期的价值.方法收集原发性直肠癌45例.观察肿块大小、形态、回声、方位、浸润周径、深度及邻近组织脏器受累.结果45例中,TRUS检出42例;超声分期(uT)与病理分期(pT)相符32例,符合率76%.TRUS所测肿瘤长、短径与pT无明显关系(P=0.083、0.499),而侵犯周径则与pT有关(P=0.015).结论对于多数直肠癌患者,TRUS是其T分期的有效手段;难以判断肿瘤浸润深度时,结合侵犯周径可提高分期准确性.
-
螺旋CT动态增强扫描在进展期胃癌诊断及分期中的价值
目的评价低张力口服水螺旋CT扫描对进展期胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值.方法 109例患者口服水,在低张状态下进行动态增强扫描.判断肿瘤诊断及分期,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照.结果病灶检出率94.5%.CT表现为胃壁增厚、软组织肿块、胃壁多层结构破坏,淋巴结及邻近、远隔脏器的转移.螺旋CT的T、N及TNM分期准确率分别为86.7%、68.3%和72.5%.预测可切除性的准确率92.3%.结论螺旋CT在进展期胃癌诊断、分期及可切除性判断等方面具较高的价值,能够为临床诊治提供有益的指导.
-
腔内超声在直肠癌术前分期中的价值
目的评价腔内超声在直肠癌术前分期中的价值.方法对48例直肠癌患者术前行腔内超声检查,与手术及病理结果对比,观察腔内超声对直肠癌浸润深度和区域淋巴结转移判断的准确性.结果腔内超声术前分期T分期的准确率为83.3%(40/48),N分期的准确率为66.7%(32/48),评价肿瘤侵犯外膜的敏感性和特异性分别为97.7%(43/44)和75.0%(3/4),评价淋巴结转移的敏感性为73.3%(22/30),特异性为61.1%(11/18).结论腔内超声对直肠癌术前判断肿瘤侵犯层次、淋巴结转移等情况有重要价值.
-
三维能量多普勒超声诊断婴幼儿浅表血管瘤分期
目的 探讨三维能量多普勒超声鉴别婴幼儿浅表血管瘤增生期与退化期的诊断价值.方法 根据Mulliken分类法与增殖细胞核抗原(Ki-67)表达,将经手术病理诊断为血管瘤的39例患儿分为增生期血管瘤及退化期血管瘤,比较不同分期血管瘤的血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI).结果 血管瘤增生期24例,VI 0.51±0.11,FI38.06±6.64,VFI 19.54±5.52;退化期15例,VI 0.32±0.15,FI 30.81士10.29,VFI 11.07±6.47.增生期VI、FI、VFI均高于退化期,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 三维能量多普勒超声能实时、清晰、动态显示肿块的血流情况,并对血管瘤分期的鉴别具有重要的临床意义.
-
脑实质型囊虫病的MRI分期及临床意义
脑囊虫病是常见的寄生虫病之一,CT和MRI的表现为脑囊虫病的诊断提供了更有力的依据,尤其MRI看到头节就可作出定性诊断,我们回顾性研究了45例脑实质型病例,着重探讨其MRI表现分期在临床治疗中的意义.
-
螺旋CT三期增强扫描对胃癌T分期的诊断价值
目的评价螺旋CT 三期增强扫描正常胃壁及肿瘤的强化特点,及对胃癌T分期的诊断价值.方法胃癌101例进行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描.结果 99例胃癌经手术病理证实,T分期的准确性为81.8%.在动脉期～门脉期,胃壁呈多层结构的T分期准确性明显高于胃壁呈单层结构.在平衡期,肿瘤完全强化,纠正了7例动脉期-门脉期所造成的分期错误.结论螺旋CT三期增强扫描提高了胃癌T分期的准确性.
-
股骨头坏死核素骨显像征象与MRI的分期关系
目的 探讨不同MRI分期股骨头坏死(FHN)的放射性核素骨显像(RBI)征象及其与MRI的分期关系.方法 分析42例(72髋)经临床随访和病理证实的FHN患者的影像学资料,包括同期进行的RBI和MR检查,依据MRI不同表现分期后对RBI征象进行分析.结果 72髋FHN中,23髋MRI上股骨头外形正常、坏死区呈单纯脂肪样信号(Ⅰ期),RBI上11髋呈“手托白球征”、7髋呈“炸面圈征”；37髋MRI上股骨头外形正常、坏死区呈脂肪肉芽组织样混合信号(Ⅱ期),RB1可见4髋呈“手托白球征”、7髋呈“手托黑球征”、7髋“炸面圈征”和16髋弥漫性浓集；12髋MRI上股骨头塌陷但未见骨性关节炎征象(Ⅲ期),RBI上10髋呈弥漫性浓集.结论 不同MRI时期FHN的RBI表现多样,其中“手托白球征”、“手托黑球征”和“炸面圈征”具有特征性,而弥漫性浓集常出现于Ⅱ期和Ⅲ期FHN.
-
MRI对鼻咽癌T、N分期的影响
目的探讨MRI对鼻咽癌(NPC)的UICC/AJCC(2002,6th)分期和我国1992年福州分期的影响.方法分析经病理证实的39例NPC患者的影像学资料,治疗前1周内均有CT和MRI资料.结果 CT不能显示咽颅底筋膜,MRI显示清楚;MRI显示茎突后间隙肿块和鼻窦肿块性质较CT明确;MRI显示颅底骨质肿瘤侵犯较CT敏感.根据UICC/AJCC分期标准,28.2%(11/39)的病例发生分期改变,根据1992年福州分期标准,35.9%(14/39)发生改变.结论 MRI对于鼻咽癌的侵犯途径和范围,特别早期诊断有重要意义.建议NPC临床分期应考虑以MRI为标准.
