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卵巢癌患者病理、分期与肿瘤标志物水平临床跟踪综合分析
卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,居第二位.近年来其发病呈上升趋势.本文通过分析卵巢癌患者的病理分型、分期与多种肿瘤标志物表达水平的关系并进行了跟踪随访,初步探讨了各项指标对卵巢癌的诊断和预后判断的评估价值.
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肿瘤标志物及血管新生因子与结直肠癌患者临床分期及肿瘤转移相关
目的 探讨肿瘤标志物及血管新生因子与结直肠癌临床分期及肿瘤转移的关系.方法 用电化学发光法及酶联免疫吸附法检测结直肠癌患者及同期来医院健康体检者各100例静脉血肿瘤标志物与血管新生因子水平,并分析其与肿瘤不同TNM分期及肿瘤转移之间的关系.结果 癌患者CEA、CA19-9、Ang-2、VEGF及IGF-1水平均显著高于对照组(P<0.05);不同TNM分期间CEA、CA19-9、Ang-2、VEGF及IGF-1水平有明显差异(P<0.05),随着肿瘤进展,CA19-9、Ang-2及IGF-1水平均显著升高(P<0.05),Ⅳ期CEA及VEGF水平较Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期显著升高(P<0.05);肿瘤转移组患者的CEA、CA19-9、Ang-2、VEGF及IGF-1水平均显著高于无转移(P<0.05).结论 结直肠癌患者存在肿瘤标志物及血管新生因子水平异常升高,其指标水平检测对评估肿瘤分期及转移预测具有重要临床价值.
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影响肺癌预后的临床病理因素
本研究的目的是探讨肺癌的主要症状与性别、年龄、组织学类型、TNM分期、发病部位及肿瘤大小之间的关系，以及上述因素对预后的影响。
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介绍乳腺癌TNM分期系统(第6版)
根据美国癌症联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)有关乳腺癌的TNM分期系统及其相关综述,讨论第6版乳腺癌TNM分期系统的新变化,特别强调区域性淋巴结转移灶的大小、数目、位置和检测手段对TNM分期的影响以及实际工作中应注意的事项,旨在提高对删分期系统的认识.
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HBV感染自然史研究进展
病毒复制与宿主免疫之间的动态平衡在HBV感染自然史进展和发病机制中起重要作用.多数免疫能力正常的成人感染HBV后呈自限性,而在婴幼儿则多发展成为慢性HBV感染.慢性HBV感染分为4期:免疫耐受期、HBeAg阳性慢性肝炎期、非复制的HBsAg携带期和HBeAg阴性慢性肝炎期.HBV DNA水平、HBeAg的状态以及ALT水平可以预测HBV感染的长期结局如肝硬化或肝细胞癌.本文对HBV感染自然史分期、慢性HBV感染的结局和预后进行了综述.
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18F-FLT PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断及分期中的价值
本研究旨在比较18F-FLT PET/CT与CT对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊断及分期的评估价值,分析DLBCL病灶的18F-FLT PET/CT显像及分布特点.收集2008年9月至2009年12月在本院经病理确诊的36例DLBCL患者,以18F-FLT PET/CT及CT扫描全身及头颅,用18F-FLT PET/CT及CT测量原发肿瘤的部位、大小及SUVmax,计算与主动脉弓血池SUVmax比值(T/MB).结果表明,18F-FLT PET/CT及CT检测DLBCL病灶的一致率为79.10％,其敏感性分别为96.65％、85.44％,特异性分别为100％、57.14％,阳性预测值分别为100％、96.70％,阴性预测值分别为61.11％、21.05％,假阳性率分别为0％、42.86％,假阴性率分别为3.35％、14.56％,准确率分别为96.82％、83.64％.以上指标组间比较均有统计学差异(P＜0.01).结论:18F-FLTPET/CT对DLBCL检测的敏感性、特异性均明显好于CT,能够协助DLBCL准确分期,18F-FLT与18F-FDG PET/CT显像比较尚待进一步研究证实.
关键词： 18F-FLT PET/CT 弥漫大B细胞性淋巴瘤 分期 -
IgDλ型多发性骨髓瘤1例
为了提高对IgD型多发性骨髓瘤(IgD型MM)临床和实验室检查特点的认识,减少临床漏诊和误诊.本文报道伴骨髓纤维化和骨髓坏死的IgDλ型多发性骨髓瘤1例,并就IgD型MM的特点、治疗和预后进行了讨论.IgD型MM发病率低,但多见于男性和年轻人,对常规治疗反应差,预后不良;用常规实验室检测时,IgD型MM通常被误诊为轻链型多发性骨髓瘤,由于IgD型MM的蛋白含量较低,不易检测,易造成漏诊,免疫固定电泳对lgD型MM的诊断具有高度的敏感性和特异性,能提高这一少见类型的MM患者的检出率.
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向生物医学期刊投稿的统一要求(续二)
编者按国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)制定的<向生物医学期刊投稿的统一要求>(简称"统一要求")是帮助作者完成论文写作和向期刊投稿的指导性文件,在国内外广受作者和编辑的欢迎.为使国内广大作者和期刊编辑及时了解其新版本的内容,本刊将分期转载2007年10月更新的"统一要求"的中文译本.ICMJE并未签署和批准本中文译本的内容."统一要求"的正式文件版本在www.ICMJE.org.
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向生物医学期刊投稿的统一要求(续完)(2007年10月更新)
编者按国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)制定的<向生物医学期刊投稿的统一要求>(简称"统一要求")是帮助作者完成论文写作和向期刊投稿的指导性文件,在国内外广受作者和编辑的欢迎.为使国内广大作者和期刊编辑及时了解其新版本的内容,本刊将分期转载2007年10月更新的"统一要求"的中文译本.ICMJE并未签署和批准本中文译本的内容."统一要求"的正式文件版本在www.ICMJE.org.
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肺癌患者血清中p53基因突变的检测及意义
肺癌是目前严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一.临床上诊断为早期的一些肺癌患者外周血中可能已经有循环的肿瘤DNA[1],提示检测其外周血中的肿瘤DNA,对肺癌患者的诊断、分期和预后的判断等可能具有重要价值.
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免疫组织化学细胞角蛋白与弹力纤维双重染色在评估肺癌侵犯胸膜中的应用
1988年Hammer［1］首先建议用肿瘤是否突破脏层胸膜弹力纤维层作为肿瘤是否侵犯胸膜的依据，之后越来越多的研究表明，弹力纤维染色是一种帮助判断肺癌胸膜侵犯与否的重要病理技术手段。 Travis等［2］直接建议以新版Hammer分级作为评估脏层胸膜浸润的病理学依据，并推荐当HE难以判断时加做弹力纤维染色帮助判断。但在部分病例的实际应用中，由于传统弹力纤维染色中的肿瘤细胞与胸膜中增生的纤维背景较难区分，故有时对于肿瘤是否突破弹力纤维层的判断仍然存在争议。我们在日常的实践和探索中，摸索了一种免疫组织化学细胞角蛋白（ CK）染色后加染弹力纤维的方法，降低了判断的难度，保证了TNM分期的准确性，现将具体方法介绍如下。
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WHO新的卵巢肿瘤组织学分类特点
1999年正式公布的第二版WHO卵巢肿瘤分类,反映了自1973年 WH O卵巢肿瘤的组织学分类问世以来,在卵巢肿瘤分类、组织病理学、生物学行为以及命名和术语的统一方面所取得的成绩和当代知识[1,2].新分类中增加了不少卵巢肿瘤的新病种和新亚型 ,强调了肿瘤分级的重要性(尽管未能达成一致的分级标准),并包括了TNM/FIGO分期[1] .
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乳腺癌保乳标本的病理取材与报告规范
随着乳腺癌诊断和治疗选择的多样化,对乳腺标本的病理评估变得更加复杂.对乳腺原始病变的诊断,影像学引导的粗针穿刺活检逐渐取代了手术活检,许多患者在手术前已有了明确诊断,保乳手术和新辅助化疗已逐渐被患者接受.病理科和乳腺外科医师一直在探索各种方法检查保乳标本的切缘,以降低保乳术后的复发率.为准确提供乳腺癌的分期和评估化疗反应,乳腺标本的肉眼检查也变得日趋重要.
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对多房性囊性肾细胞癌的再认识
多房性囊性肾细胞癌（ multiocular cystic renal cell carcinoma， MCRCC）约占所有肾肿瘤的1％～2％。 MCRCC通常显示低Fuhrman核分级和低TNM分期，绝大多数肿瘤具有良好的预后［1］。2004版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类中将MCRCC 命名为一种独立的肾脏肿瘤类型［2］。然而，随着近年来分子生物学和免疫组织化学的研究，对MCRCC有了更多更新的认识，本文重点阐述MCRCC 中新近一些认识。
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中德外科及基础病理新进展研讨会会议简介
由中、德科学中心发起、浙江大学与德国柏林洪堡大学共同主办的中德外科及基础病理新进展研讨会于2004年4月20日～22日在浙江省杭州市举行.会议由浙江大学来茂德教授和德国Humboldt大学Dietel教授主持,中、德两国共23名病理学专家参加了此次高水准国际病理学会议.会议主要涉及WHO肿瘤新分类、第6版国际抗癌联盟(UICC)TNM分期以及SARS病研究等.会议促进了双方病理学界的交流,增进了友谊,为今后中、德两国病理学界的进一步交流、合作开创了新局面.
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两例食管癌肉瘤克隆来源的分子生物学分析
一、材料、方法和结果1.临床病理情况:例1男,56岁.肉眼可见食管中段外生性10.0 cm×4.5 cm肿块,灶性褐色浅表溃疡.切面灰白.组织学见分化差非角化鳞状细胞巢及纤维肉瘤成分混合存在.两种瘤细胞成分均有丰富的核分裂象.分期pT2NOM0,分级Ⅲ.患者术后5个月死于复发.例2男,59岁.食管中1/3段6.6 cm×3.5 cm×2.6 cm息肉状肿块,表面灶性溃疡.切面灰白色,灶性红色.组织学见不同分化程度的鳞状细胞癌.另见网格状分布的基底细胞样癌成分.以上两种成分之间,纤维肉瘤细胞散在分布.分期pT3NOM0,分级Ⅰ～Ⅳ.术后10个月死于肿瘤复发.
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小儿慢性乙型肝炎临床分度与病理分级、分期关系研究
《95方案》对病毒性肝炎进行了临床分度、病理分级(G)、分期(S)，为我们临床研究提供了一个量化标准。根据此方案，我们对小儿慢性乙型肝炎临床分度与病理分级、分期以及与外周血乙肝病毒抗原、肝组织病毒抗原表达关系进行了研究。
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创伤性毛细血管渗漏综合征
近年来大量研究从不同方面阐述毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS），但急性创伤时因患者体循环、肺循环血流动力学之间存在特殊变化规律［1］，创伤后继发的创伤性毛细血管渗漏综合征（trauma-induced capillary leak syndrome，TICS）分期、早期治疗与其他原因引起的CLS都有所不同，本文主要就TICS的定义、发病机制、诊断、治疗做一综述。
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胃癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义研究
目的：对比检测胃癌、胃息肉及健康对照者外周血中的中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR），并分析 NLR在胃癌中潜在的临床意义。方法收集经临床病理诊断的202例胃癌患者、150例非恶性胃息肉患者及186例健康对照者，依据临床血液常规检测得到 NLR，随后在胃癌患者中分析 NLR 与肿瘤的大小、肿瘤 TNM 分期、肿瘤分化等相关性。结果与健康对照组及胃息肉组相比，胃癌患者外周血中 NLR 显著升高（4.12±1.15 vs 2.01±1.28，2.07±0.98；P ﹤0.05）；且 NLR 与肿瘤大小、肿瘤 TNM 临床分期密切相关，在肿瘤大于3 cm、淋巴结转移与远处转移、临床分期晚的患者中 NLR 显著高于其他的胃癌患者（ P ﹤0.05）；而对于不同病理分化程度的患者 NLR 的检测分析发现 NLR 与肿瘤的分化程度无相关性（ P =0.07）。结论胃癌患者的 NLR 显著高于正常人，且与患者的临床 TNM 分期密切相关，因而NLR 可能会成为判断胃癌患者疾病严重程度、治疗效果、预后等的一个新的指标。
关键词： 胃癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 TNM 分期 -
子宫内膜异位症96例手术治疗后复发临床分析
目的 分析子宫内膜异位症术后的复发因素.方法 回顾性分析我院收治的96例患者按其病理类型和分期分组,分析复发与病理类型和分期的关系.结果 卵巢型与阴道直肠型及盆腔外型比较,术后的复发率差异有统计学意义;腹膜型与卵巢型患者的复发率比较,差异无统计学意义.卵巢型与腹膜型比较、阴道直肠型与盆腔外型患者的复发率比较.差异均无统计学意义.Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较有统计学意义.结论 宫内膜异位症术后的复发率与病理类型和分期密切相关.
