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真的可以通过旅行促进健康吗?/提高传染病预防工作的质量/旅游业健康危险管理:病例研究表明多种方式降低健康危害
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流行病学研究结果存在偏差,基层流行病学研究专业售人员严重缺乏——流行病学研究滞后将会导致公共卫生水平下降
核心提示:SARS的威胁刚刚过去,禽流感的疫情又在全球接连而起.今年6月初,美国爆发人感染猴痘(猴天花),累计可疑病例已达70多例;在与我国隔海相望的日本,新型霍乱弧菌0139,已经造成了120余人感染……一系列卫生安全事件的发生正在考验着中国的流行病学预防工作防线.流行病学研究与国民的健康和生命安全息息相关.
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新型钙离子通道TRPV5与特发性高钙尿症关系的研究进展
泌尿系结石是泌尿外科的常见病,在泌尿外科住院患者中占居首位,经过有效的治疗,仍有相当数量的病例会出现结石复发.近年来随着对泌尿系结石病因的深入研究,结石的代谢危险因素越来越为研究者们所重视,且结石复发的预防工作也成为泌尿外科工作者们关心的重点.
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阿司匹林在糖尿病一级预防中的临床应用
随着糖尿病患病人数的逐年增加,随之而来的心脑血管并发症问题日益受到关注.Haffner在其研究中发现糖尿病患者心脑血管事件的患病率和病死率是非糖尿病者的2~4倍,并提出糖尿病是冠心病的等危症[1].美国疾病预防与控制中心2008年调查显示超过65岁的糖尿病患者68%死于冠心病,16%死于脑卒中[2].因此,对糖尿病患者心脑血管事件的预防工作迫在眉睫.阿司匹林作为抗血小板药物应用于有心肌梗死或脑卒中高危因素患者的二级预防已经得到循证医学的证实[3].但阿司匹林在糖尿病患者中作为一级预防应用的循证证据尚不充分,仍存在着诸多争议,现就此方面进行综述.
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美国儿童和青少年糖尿病早期预防工作的启示
随着糖尿病患病率和糖尿病患者数在人类中快速增长,糖尿病对人类的健康威胁已是一个全球性的共同关注问题,糖尿病复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法,一旦被诊断为糖尿病就意味着患者需要终身接受治疗,并且糖尿病的并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,给社会、家庭以及患者个人带来沉重的经济负担.青少年作为一个特殊的人群, 糖尿病的显著增加已经被广泛认识和重视.儿童和青少年患糖尿病后的危害比成人更大,发病年龄的提前使儿童在青壮年时就出现并发症,发生心脑血管病的危险增加[1].同时不断增加的发病率和病死率的风险指数将加重社会负担,对公共健康造成严重的影响.
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老年患者的心理护理
随着我国的经济发展、科学技术和医疗水平的不断提高,人均寿命在不断延长,老年人在人群中的比例相应加大.因此对老年人的保健及疾病预防工作应引起我们医护工作者的高度重视.高质量、全方位的护理有助于保护老年人的身心健康,减少疾病,提高生命质量、延长寿命.
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乙型肝炎的传播途径与预防
肝炎分急性和慢性两种,多数急性肝炎可在3个月内临床恢复,如病情无改善或持续恶化,病程超过6个月的持续或复发性肝炎,即为慢性肝炎.慢性肝炎有多种原因,我国当前主要为慢性乙型肝炎.乙型肝炎不仅可在人群中广泛传播,甚至暴发,而且慢性乙型肝炎治疗难度大,病程长,还可转化为肝硬化和肝细胞癌,危及患者生命.因此,做好乙型肝炎的预防工作尤为重要.要想做好其预防工作,首先要了解乙肝的传播途径.
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山东工业职业学院206名学生乙肝5项指标血清学模式分析
乙型肝炎是一种严重危害人体健康的病毒性疾病,它是一种由乙型肝炎病毒所致的以肝脏病变为主的一种传染病.乙型肝炎病毒感染对个体和社会的危害性早已被人们所认识.学校是人口比较集中的地方,而且学生又是正处于生长发育阶段,抵抗疾病的能力相对较低,再加上课业负担、劳累、天气变化等原因,更容易被传染上疾病.因此,对在校学生,尤其是新招生的学生,要做好乙型肝炎病毒传播的预防工作,我们学校的措施是每学期对新入学的学生进行乙肝5项指标检测,根据检测结果采取一定的预防措施,尽量避免乙型肝炎病毒在学校的传播.本文对2005年9月我校新入学的3个班级共206名学生的乙肝5项指标血清学模式进行分析并报告如下:
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山东铝业公司纯净水、矿泉水卫生情况调查报告
近年来,随着人们生活水平的提高,已经有很大一部分居民开始引用纯净水和矿泉水,其需求量越来越大.为了保障人民群众的身体健康,了解矿泉水、纯净水的卫生达标情况.且作好预防工作.我们卫生防疫站于2004年1-12月份,对在我们宿舍区生产和销售的纯净水、矿泉水进行了微生物指标检测.
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小儿手足口病的家庭护理及预防
手足口病为自限性疾病(即疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈),多数患者感染后预后良好,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的常见急性传染病,主要通过飞沫传播、消化道传播(食物和水)、接触传播,其中人群密切接触是重要的传播方式.手足口病多发生于5岁以下的婴幼儿,一般症状较轻,没有明显的前驱症状,以手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹或破溃成溃疡为特征,大多数患儿发病时多先出现发热,手心、脚心出现红和疱疹,口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡,疼痛明显.但是也有部分患儿无发热,可伴有咳嗽、流涕、流涎、食欲不振、恶心、呕吐,年长儿童会诉头疼等症状.少数患儿病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命[1].全年均可发病,但三月份至十一份多见,六月份至八月份为高峰期,病情进展快,病死率高,在短期内可照成大流行,2008年被国家列为丙类传染病管理,由于本病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和护理为主,且本病若无严重并发症,一般不需要住院治疗,因此门诊医护人员有责任做好家庭护理及预防工作.
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长春市二道区四街道精神发育不全流行病学调查
为了调查长春地区精神病的患病率,即患者的社区防治及康复问题,笔者在2007年11~12月在长春市二道区进行了精神病流行学调查.其中在对四街道八个居民委员会总人口25 655人中,采用统一筛选表及标准诊断标准,查出轻度、中度、重度精神发育不全62例,患病率为2.42‰(n=62),对精神发育不全进行了流行病学分析,为预防工作给予了一定的提示.
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如何减少护理差错事故的发生
护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,护理工作范围广、工作环节多,操作具体,可能发生差错事故的机会较多,抓紧护理差错事故的预防工作,可以防微杜渐,对预防事故的发生有重要作用.
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老年慢性支气管炎的病因和健康教育指导
老年慢性支气管炎(以下简称老慢支)是一种危害老年人健康的常见的呼吸系统慢性病.60岁以上的老年人患气管炎者比30~40岁的人要高6~7倍.慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、气短或哮喘为主要表现,病程较慢,日久可引起肺气肿和肺源性心脏病(肺心病).除去病因对治愈老慢支,防止复发及做好预防工作都具有重要意义.因此,在临床健康教育过程中,协助病人找出个案发病的具体原因,从而作出相应的健康教育指导.通过对病人实施健康教育后,使其认识到老慢支发病的原因和临床经过.同时帮助病人形成正确的行为和观念,有病早诊治,无病早预防,提高生命质量.我科对1996年2月至1999年2月住院治疗的老慢支80例进行病因分析及健康教育指导,现介绍如下.
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健康教育和干预在结核病防治工作中的应用
结核病是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.据2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,当前我国结核病疫情存在着"五多一高"的特点,即结核病感染人数多;现患肺结核病人多;结核病死亡人数多;耐药结核病人多;农村结核病人多,以及传染性肺结核疫情居高不下等[1],再加上近十余年来HIV/AIDS的流行,流动人口及多种耐药结核菌的增加等因素,给结核病防治工作带来新的难题与挑战.我国在结核病防治方面做了大量卓有成效的工作,但有效控制结核病的任务仍十分艰巨.当前结核病控制规划的目的是采取综合措施,防治结合,既要重视抓好治疗,更要搞好预防.只有加强预防工作,有效控制结核病的流行,才能减少治疗的压力,有效实现防治结核病的策略目标.因此切实加强针对结核病防治的健康教育和干预,使社会公众能够认识到结核病的成因、传播途径和预防措施,及早发现,规范治疗,是十分必要的.只有真正实现结核病防治知识在全社会的普及,促进结核病的早期发现、早期诊断,才能取得佳的防治效果.
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对《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》的解读
2009年,中华医学会老年医学分会联合中华医学会呼吸病学分会联合发布了《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》(以下简称《中国专家建议》),2015年对该《中国专家建议》做了更新,发表在《中华老年医学杂志》和《中华结核和呼吸杂志》上。该《中国专家建议》结合国际相关研究的数据和建议以及国内相关研究和临床实际情况,对内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的现状进行了全面的介绍。同时对VTE预防措施的有效性和安全性进行了介绍。重点对内科住院患者VTE的预防指征及策略进行了详细的推荐,且对于特殊人群如重症监护室(intensive care unit,ICU)、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、脑卒中、肾功能不全等人群的VTE预防方法提出了指导性意见。在《中国专家建议》中还有两个附件,一个为肝素的不良反应--肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的处理原则,另外一个为预防失败而发生VTE的治疗原则。本文对国内外关于VTE预防的指南、专家建议提出的历史进行了简单回顾,重点介绍了《中国专家建议》的主要内容及结合临床实际情况的应用方法,以促进读者对该《中国专家建议》及相关内容的了解,提高内科医生对VTE预防的重视程度,简化临床实际应用的方法,终使内科住院患者VTE的预防工作得到加强,令患者获益。
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2004年招远市宋家镇中小学生HbsAg和抗-HBs检测分析
为了降低乙型病毒性肝炎(乙肝)的发病率,我们于1992年将乙肝疫苗列于儿童免疫程序,并于3-5年后进行了加强免疫.为了了解我镇中小学生的HbsAg携带情况和乙肝免疫水平,为今后的预防工作提供依据,我们于2004年10月至11月在全镇中小学生开展了HbsAg和抗-Hbs的检测.
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2011美国心脏协会心血管病零级和一级预防价值的政策声明解读
美国心脏协会(American Heart Association,AHA)于2011年7月在其官方杂志
在线发表了有关心血管病零级和一级预防价值的政策声明[1].该声明从基本原理和循证依据等方面系统评价了在整个生命历程中实施零级和一级预防的价值或称成本效益,肯定了心血管病预防工作对建立一个更加健康而高效社会的重要性,同时为未来的心血管病预防研究指出了方向. -
血浆同型半胱氨酸的Cut Off值及其临床意义探讨
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)不但是脑卒中发生的独立危险因子,而且与高血压有协同作用,被《中国高血压防治指南(2010版)》确定为心血管八大危险因素之一。脑卒中是我国居民第一位死因,由于遗传和生活习惯的差异,中国人群的Hcy水平显著高于西方国家,因此在我国强调控制高血压的同时,加强控制高Hcy水平等其他脑卒中高发危险因素意义更加重大。国内外大量研究证明,在叶酸缺乏或者没有强化叶酸的地区,Hcy水平高于10μmol/L的人群脑卒中发生率显著增加,尤其是对于同时伴有高血压的患者而言;补充叶酸以降低Hcy水平能够显著降低脑卒中发生风险。此外,没有资料表明Hcy在人体内具有重要生理功能,关于补充叶酸以预防心脑血管事件发生的研究在Hcy水平较低的受试人群也仍然显示了有益的效果,而且补充小剂量叶酸以降低血浆Hcy水平(即使在<10μmol/L的情况下)在降低脑卒中发生风险的同时并不增加其他任何健康风险。《中国高血压防治指南》制定的高Hcy Cut Off值(>10μmol/L)可作为我国医务工作者规范开展脑卒中预防工作的参考,在临床实践中,提高Hcy的Cut Off值(如>12μmol/L或>15μmol/L)等将使大量潜在脑卒中高发人群得不到及时关注和干预,增加脑卒中发生风险,尤其是在高血压患者群中。因此在中国高血压患者群中较好地控制血浆Hcy水平对于开展我国脑卒中防治工作有着重要意义。
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中国肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆)
肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一,是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内,对于肝性脑病没有一个很好的定义,对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年,维也纳第11届世界胃肠病大会(WCOG)成立工作小组对肝性脑病进行了讨论和总结,并于2002年在美国肝病学会的学会杂志上发表了《肝性脑病的定义、命名、诊断及定量分析》,至此,肝性脑病的定义才逐步标准化并被应用。实际上,有关诊断和治疗的一些循证医学依据的积累,促进了对肝性脑病诊断和治疗的共识的诞生。近年来,我国学者对肝性脑病和轻微型肝性脑病的流行病学进行了多中心的研究,结果显示,我国肝性脑病的发生率较高,在住院的肝硬化患者中,约40%存在轻微型肝性脑病。因此,中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的部分专家,根据国际上有关肝性脑病诊断和治疗的指南联合制订了《中国肝性脑病诊治共识意见》。本共识的发布是为了进一步规范我国肝性脑病的预防、诊断和治疗,帮助临床医师在肝性脑病诊疗和预防工作中做出合理决策,充分了解肝性脑病的佳临床证据和国际前沿的观点,利用合理的医疗资源,结合患者的具体病情,以制订全面合理的诊疗方案。当然,在肝性脑病的诊断和治疗方面,还有一些需要进一步研究的问题,在本共识中也加以陈述。中华医学会消化病学分会、中华医学会肝病学分会和中华医学会内镜学分会曾联合制订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)》,这次是中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的第2次合作,对肝性脑病的规范诊断和治疗制订共识,由于两个学会的工作范围和内容紧密相关,因此今后还将有更多的合作,以推动行业的规范化。
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查漏补种麻疹疫苗有效控制预防麻疹
我国政府已向世界卫生组织承诺2012年全国消灭麻疹,我省规定在2010年提前消除麻疹.2006年我市年初以来,麻疹散发病例不断发生,与此同时,我省麻疹疫情较去年大幅上升,周边省份的麻疹疫情也明显上升.我市麻疹病例分布以周岁以下和7~15岁居多,以上人群为麻疹疫情控制的重点人群,为进一步加强麻疹预防工作,有效预防和控制麻疹疫情,防止疫情扩大蔓延,按市疾病控制中心要求,对辖区内8个月~2岁儿童进行"查漏补种"麻疹疫苗,对3~7岁儿童进行复种.