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经阴道超声、腹部超声及其联合诊断异位妊娠的价值
目的:讨论经阴道超声、腹部超声及其联合诊断异位妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年1月2100例急腹症就诊高度疑似异位妊娠患者资料,分别对患者进行经阴道超声检查、经腹部超声检查与联合检查。以开腹手术、随访与腹腔镜探查等方式作为综合诊断的标准。结果经腹部超声检查后,检查出异位妊娠患者1909例,并发其他病症患者35例,检出率为92.57%(1944/2100);经阴道超声检查后,检查出异位妊娠者1951例,并发其他病症患者53例,检出率为95.43%(2004/2100);经联合诊断,检查出异位妊娠者1972例,并发其他病症患者66例,检出率为97.05%(2038/2100)。结论经阴道超声检查异位妊娠的准确率高于经腹超声检查,二者联合应用,更具诊断价值。
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30例卵巢巧克力囊肿声像图特征与鉴别诊断
1 资料与方法 本组年龄24-49岁,主要症状为痛经、经期延长、持续性下腹痛、腹部肿快.用线阵探头频率3.5MHZ,经腹部超声检查膀胱充盈适度,取平卧位.
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经腹和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠超声不同表现分型的诊断
目的:探讨对剖宫产后瘢痕妊娠患者采用经阴道超声检查、经腹部超声检查对不同分型的诊断情况.方法:将我院妇产科收治的64例经组织学检查和手术结果证实为剖宫产后瘢痕妊娠患者进行观察,先后采用经阴道超声检查、经腹部超声检查,观察两种检查方法的诊断准确率.结果:64例瘢痕妊娠患者中孕囊部分突入型30例,孕囊完全突入型13例,混合团块型21例.经阴道超声诊断准确率为96.88%明显高于经腹部超声检查(P<0.05);且经阴道超声检查的漏诊率、误诊率均明显低于经腹部检查(P<0.05).结论:经阴道超声检查可以准确判定瘢痕妊娠类型,为临床治疗提供科学依据,具有较高的临床应用价值.
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超声诊断节育器异位至膀胱伴结石形成1例
患者女,28岁.于3年前在宫内放置节育器,本次来院作常规节育器检查.经阴道超声检查:子宫腔内未见节育器回声,膀胱腔内见弧状强回声,后有声影.经阴道超声提示:节育器异位至膀胱内.经腹部超声检查:在膀胱前壁偏右侧,见一圆形的节育器回声,一小部分在膀胱壁处嵌顿,此处膀胱壁回声中断,其余部分在膀胱腔内.节育器的下方见弧形强回声带和 2.0 cm×2.0 cm大小的中等回声区,后伴明显声影,与节育器回声融合成"花篮样"的声像图(图1),加压探头或改变体位均不移动,悬挂在尿液中.彩色多普勒血流显像:弧形的强回声内未见彩色血流信号.超声提示:节育器异位至膀胱伴结石形成.膀胱镜检查:仅见膀胱内结石,未查出节育器.手术结果与超声诊断完全符合.
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经阴道超声诊断早孕期双胎胸腹联体畸形1例
孕妇,27岁,孕1产0,孕10+3周.常规产前超声检查:经腹部超声检查发现两胎头位于同一水平且保持面对面姿势,孕妇活动后复查两胎相对位置无明显改变,考虑有联体畸形可能;改行经阴道超声检查,宫腔内可见一个羊膜囊,羊膜囊内见一个妊娠囊,囊内见两个胎头、两条脊柱,两胎儿面面相对,胸腹联合处显示清晰(图1),共用一个躯干,躯干长度约17 mm(图2),头臀径分别37 mm、35 mm,胸腹腔及心脏结构显示不清,胎心率分别约162次/min、1 59次/min.超声诊断:宫内早孕,单绒毛膜囊单羊膜囊双胎,双胎胸腹联体畸形可能.孕妇同意终止妊娠,经引产证实超声诊断.
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阑尾黏液性囊肿超声表现1例
患者女性,67岁.因右下腹隐痛5 d就诊.查体:一般情况良好,心肺未见异常.右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块.妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛.临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转.经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2.7 cm×3.1 cm×2.3 cm,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1 mm,规则.左卵巢大小约1.8 cm×0.7 cm,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声.经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5.9 cm×5.0 cm×6.1 cm无回声包块,边界清,后方回声增强,内见短条状及斑点状高回声(图1).超声提示:右下腹液性占位性病变(①右卵巢囊性畸胎瘤?②阑尾黏液性囊肿?).由妇科、外科联合手术,术中见子宫及双侧卵巢萎缩,未见病变,包块为肿大阑尾,行切除术.病理诊断:阑尾黏液性囊肿.
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超声引导介入治疗巨大精囊脓肿1例
患者男性,40岁.因尿频、尿急伴间断性发热近1个月入院.患者1月余前无明确诱因发热,体温高约38.2℃,偶有寒战,有尿频、尿急但无尿痛,于外院就诊,尿常规检查示大量白细胞,经腹部超声检查提示盆腔囊性包块,性质不明.予抗感染治疗10 d无明显好转而转入我院.
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小肠坏死超声表现1例
患者女,37岁.主因腹部疼痛12 h入院,2年前曾因"卵巢囊肿"行手术治疗.经腹部超声检查:右髂窝及盆腔左侧近左髂窝处见小片状无回声区,深度分别为0.7 cm、0.4 cm,内透声差.子宫左后方见一无回声包块,范围约10.2 cm×5.3 cm×5.4 cm,边界清,透声差,其后方见一不规则、不均匀无回声包块,内可见密集细小点状高回声沉积于后壁;右侧腹部也可见近似回声,范围约7.2 cmx 6.0 cm;左侧腹部见一不均匀团状低回声,范围约8.0cm×3.7 cm,内见小片状无回声及点片状高回声;上述包块均未见明显蠕动.
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产前超声诊断胎儿半叶型前脑无裂1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕37周,既往月经规律,无家族性遗传病史,孕期无明显致畸物接触史,未作产前超声检查.外院超声提示胎儿脑积水而转入我院.经腹部超声检查:胎儿头位,双顶径75 mm,头围263 mm,腹围254 mm,股骨长度61 mm.
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子宫肌瘤水肿变性的彩色多普勒超声表现及其病理基础
子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤之一,超声在诊断肌瘤方面有重要的价值,但在肌瘤变性中,由于不同的变性声像图差异较大,诊断有一定的困难,本研究就子宫肌瘤水肿变性的声像图与其病理特征对照分析如下.资料与方法1992年3月至2000年7月在我院住院行彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实为子宫肌瘤水肿变性的患者66例,年龄19~75岁,平均43.7岁,临床症状有月经量过多,经期延长.月经淋漓不尽,绝经后出血,腹部渐进性增大及体检发现肿块者.应用ATL Ultramark 9 HDI及Madison SA 6000C型超声仪,腹部探头3.5 MHz,阴道探头9.0~5.0 MHz.常规膀胱充盈后经腹部超声检查.根据需要选择经阴道超声检查,观察并记录肿块的位置、大小、内部回声、血管分布情况及多普勒频谱并计算阻力指数.
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经阴道超声检查与经腹部超声检查在子宫内膜病变中的诊断价值比较
目的 比较经阴道超声和经腹部超声检查在子宫内膜病变中诊断价值.方法 选取广西国际旅行卫生保健中心2013年5月-2016年5月收治的子宫内膜病变患者112例,按照超声检查途径的不同分为对照组和观察组,各56例.对照组患者采用经腹部超声检查,观察组患者采取经阴道超声检查.比较两组患者子宫内膜病变诊断情况及两组患者子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断情况.结果 观察组患者子宫内膜病变诊断准确率高于对照组(P<0.05).两组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜炎诊断准确率高于对照组(P<0.05).结论 与经腹部超声检查比较,经阴道超声检查操作简单,可行性好,诊断子宫内膜病变准确率较高.
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未破裂型宫外孕45例超声诊断体会
宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约占所有妊娠的0.5%[1].一旦破裂或流产引起大出血,后果严重,甚至会危及患者的生命.早期明确诊断是选择适当治疗方法、降低死亡率及并发症的前提.现将我院2005年2月~2006年2月5例早期宫外孕经腹部超声检查的结果进行回顾性分析,以探讨腹部超声诊断早期宫外孕的价值,并分析误、漏诊原因.报告如下.
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子宫内膜癌1例误诊分析
子宫内膜癌,又称子宫体癌,是妇科常见的三大恶性肿瘤之一.经腹部超声检查对早期子宫内膜癌的诊断有一定困难,由于其声像图无特异性,往往不易作出明确诊断,高分辨力经阴道超声特别是彩色多普勒超声对其诊断有着重要的意义.即便如此,由于女性盆腔内结构复杂,病变多种多样,所以在做检查时必须认真、细致,多种对比和多方考虑才可能将子宫内膜癌和盆腔内的其他疾病鉴别开来,从而作出正确的诊断.
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经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值
子宫内膜息肉是妇科较为常见的良性病变,发病率较高,可发生于任何年龄,发病率为7.8%~25.0%[1]。子宫内膜息肉可引起不规则阴道出血、月经过多、经期延长、不孕、流产、甚至恶变,且随着年龄的增加其恶变率不断升高,在年龄>65岁妇女中子宫内膜息肉的恶变率高达32%[2],因此应引起高度重视。经腹部超声检查的漏诊率较高。经阴道超声具有高频率、高分辨率特点,对子宫内膜息肉的诊断率高。本研究回顾性分析68例子宫内膜息肉患者声像图特征及漏误诊原因,旨在探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉诊断及鉴别诊断中的应用价值,提高诊断符合率。
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腔内超声诊断无肾积水型输尿管中下段结石的应用价值
输尿管中下段结石是引起肾绞痛的主要原因,患者常急诊就诊,过去一直依赖腹部X线片、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、膀胱镜及CT、磁共振成像(MRI)检查。超声目前已成为输尿管结石的首选影像学检查方法,但无肾积水型输尿管结石经腹部超声检查受肠气干扰、肥胖、膀胱充盈欠佳等因素的影响漏诊误诊率很高[1],我科应用腔内超声检查大大提高诊断率。现将我院2013年4月至2014年4月应用腔内超声经直肠或阴道诊断输尿管中下段结石72例结果报告如下。
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诊断子宫肌瘤经腹与经阴道超声检查的临床对比
目的:对比子宫肌瘤患者经腹部超声与经阴道超声检查结果,筛选准确的检查方法.方法:将我院2012年2月~2013年5月门诊及住院收治的126例子宫肌瘤患者,常规经腹部超声检查后再进行经阴道超声检查.结果:经阴道超声检查诊断子宫肌瘤的准确率及敏感率分别为97.62%和98.10%;经腹超声检查诊断子宫肌瘤的准断率及敏感率分别为80.16%和80.38%.准确率及敏感率均有显著差异(P<0.05).结论:经阴道超声检查对子宫肌瘤的诊断率高,敏感性强,是诊断子宫肌瘤良好的技术手段,值得临床推广.
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胎盘前置状态与前置胎盘的病理和诊断问题
胎盘前置状态的消失与否取决于胎盘的位置.前置胎盘或胎盘前置状态,明确诊断需要做影像学检查:超声检查和核磁共振成像.经阴道超声检查可以准确地测量胎盘边缘和宫颈内口之间的距离,这对决定前置胎盘患者的分娩方式县有价值.
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阴式探头经直肠检查未婚妇女子宫畸形3例
生殖道畸形是较少见一种疾病,因为就诊者均为未婚,且经腹部超声检查常因患者肥胖、肠气干扰、膀胱充盈不佳等,给检查带来困难.我们利用阴道探头放置直肠内检查盆腔、子宫情况,获得清晰图像,使诊断准确.现就3例双子宫、阴道畸形的未婚患者进行检查结果报道如下.
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经会阴超声诊断子宫后壁前置胎盘
前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因.超声检查是目前胎盘定位的首选方法.经腹部超声检查时,子宫后壁胎盘常因被胎体掩盖,而无法查清胎盘下缘与宫颈内口的关系.为此,采用经会阴超声检查的方法,诊断子宫后壁前置胎盘效果较好.
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经直肠腔内超声诊断前列腺及精囊疾病2056例临床分析
1 资料与方法2008年3月-2010年3月,吉林省中医院电诊科体检及就诊患者2 056例,年龄18~80岁,平均年龄59岁,经直肠腔内超声检查前列腺及精囊,其中268例进行了经腹部及经直肠腔内超声检查对比.使用美国GE公司VOLUSON 730型实时超声诊断仪,探头频率7.5 MHz, 嘱患者排尿后取左侧卧位,经直肠腔内超声检查前列腺及精囊.采用纵切、横切面,分别测量前列腺大小、体积、形态、包膜及内部回声情况;测量精囊厚度,用彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色能量图(CDE)观察前列腺内部的血流情况,其中268例患者排尿前进行了经腹部超声检查前列腺.