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"同仁事件"的反思与建言
本刊记者近期采访了从事医疗工作的全国人大代表、全国政协委员、法律lT作者、处理医患关系的相关人士及患者,请他们就此谈谈思考与建议.受访者普遍认为,不能孤立地看待医疗纠纷,它与医疗体制、医疗卫生服务体系、医疗环境、医疗法律法规、医生服务态度及与患者沟通、患者对医生的信任及医疗期望值与现实的落差、医学知识普及不够等有关.加快医药卫生一系列相关问题的改革和完善,国家及有关部门应由此引起高度重视.
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四平市社区卫生服务机构的现状及执业中存在的问题
近年来随着我国城市医疗卫生服务体系的改革,城市社区卫生服务机构得到迅速发展,社区卫生服务机构成为城市居民就医的主要场所之一,如何对这一新型医疗机构进行监督、如何加强对社区卫生服务机构的执业监管成为卫生监督的新课题.
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李斌:对口帮扶要“带着泥土移栽”
2016年7月5日,国家卫生计生委、国务院扶贫办、中央军委后勤保障部卫生局联合在甘肃省兰州市召开全国健康扶贫工作会议。会议提出,健全医疗卫生服务体系,提高医疗保障水平,要“靶向治疗”、“精准滴灌”;实施健康扶贫工程,要因地因人施策、因病分类救治,切实提高健康扶贫的针对性和有效性,加大健康扶贫投入,充分动员社会力量参与,形成健康扶贫强大合力。会议要求,将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制和贫困县政府目标考核管理。
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"汶川地震"灾后重建医疗卫生服务体系的着眼点
汶川特大地震给四川、甘肃、陕西等地人民生命财产和经济社会发展造成重大损失.为支持和帮助受灾地区积极开展生产自救、重建家园,鼓励和引导社会各方面力量参与灾后恢复重建工作,使地震灾区早日恢复正常的生产生活秩序,国务院和相关部委相继下发了<国务院关于支持汶川地震灾后恢复重建政策措施的意见>、<国务院关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见>等多份指导性文件,指导灾后恢复重建工作,并提出"恢复重建对口支援方案"等一系列具体措施.
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“免费医疗”不是佳答案
近期,“免费医疗”成为热点话题.日前,世界卫生组织官员在北京接受媒体采访时指出,世界上没有完全免费的医疗,政府有责任建立医疗卫生服务体系,但个人也有责任.免费不免费,是指患者在接受服务时是否缴费.天下没有“免费的午餐”,即使是号称实施免费医疗的国家,患者看病时也许是免费的,实际上医疗费用已经在个人、企业的税收或缴纳的保险中体现了.俄罗斯的医疗保障制度,沿袭了苏联的公费医疗制度,也并非完全的“免费医疗”:居民看病不要钱,但买药需自付;公立医院资源短缺,排队等候现象严重.对此,民众褒贬不一,“免费”之饼并不那么香甜.
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县域医疗卫生服务体系规划编制常见问题及对策分析
通过参与县域医疗卫生服务体系规划论证工作,以相关政策文件为依据,梳理出各县规划编制中存在的常见问题,主要包括对县域内医疗卫生资源现状及其利用情况摸底不清、规划针对性和可操作性不强、编制内容框架不全、县域人口发展趋势预测依据科学性不足等方面,然后提出相应的对策,为相关部门完善规划提供参考建议。
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新医改对高校医疗机构的影响
新的医改方案将健全基层医疗卫生服务体系(包括城市社区卫生机构和乡镇卫生院)建设作为五项重点改革之一大力推进,可谓本次医改的大亮点.
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北京市H区乡村医生队伍现状及建设调查研究
农村卫生队伍的建设对于维系农民的健康具有重要的战略意义.在2009年4月,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>中明确提出,我国在2009-2011年要重点抓好五项改革,其中一项就是"健全基层医疗卫生服务体系",主要措施之一为"加强基层医疗卫生队伍建设".
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新医改下县医院发展机遇与对策研究
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是深化医药卫生体制改革的一项重要任务.2009年3月<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下称<意见>)中指出:要大力发展农村医疗卫生服务体系,进一步健全以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络,政府重点办好县级医院.
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太原市小店区民营医院设置情况调查分析
2009年4月,中共中央国务院发布的《新医改方案》《关于深化医药卫生体制改革的意见》,以及2010年底《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,明确指出“鼓励和引导社会资本举办医疗机构,坚持公立医疗机构为主导,非公立医疗机构共同发展,加快形成多元化办医格局,是医药卫生体制改革的基本原则和方向。”可见,民营医院已经成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分[1]。发展民营医院有利于深化医疗卫生体制改革,有利于增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次,多元化的医疗服务需求;与此同时,民营医院的发展壮大,有利于形成医疗服务的公平竞争机制,提高医疗服务效率和质量,完善医疗服务体系。本研究通过对太原市小店区医院设置情况的调查,探讨民营医院在设置方面的现状,并与公立医院进行对比,分析存在的差距与问题,提出促进民营医院健康科学发展的对策与建议,其目的是探讨行之有效的民营医院发展途径,使社会办医真正成为公立医疗机构有效补充。
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全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)
为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发[2013]40号)精神,促进我国医疗卫生资源进一步优化配置,提高服务可及性、能力和资源利用效率,指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划,制定本规划纲要.
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中国医疗卫生事业发展状况
中国政府高度重视医疗卫生事业,坚持卫生工作方针,努力探索中国特色医疗卫生发展道路.进入新世纪以来,中国卫生事业加快发展,覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,人民群众健康水平显著提高.
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2016年卫生计生工作要点
2016年是“十三五”开局之年,也是全面贯彻落实十八届五中全会精神,加快推进健康中国建设,促进人口均衡发展的重要一年。卫生计生工作的总体要求是:高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,全面贯彻落实党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神,加快医药卫生体制改革,稳妥有序实施全面两孩政策,进一步健全全民医疗保障体系,进一步完善医疗卫生服务体系,进一步加强公共卫生和重大疾病预防控制,大力促进中医药事业发展,大力推动医药科技创新,大力发展健康服务业,实现卫生计生事业科学发展。重点做好以下工作。
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国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
县级公立医院(含中医医院,下同)是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带,推进县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。2012年县级公立医院综合改革试点启动以来,各试点县(市)积极探索,改革取得了明显进展。但县级公立医院综合改革仍是一项长期艰巨的任务,破除以药补医成果尚需巩固,管理体制和人事薪酬制度改革有待深化,医疗服务能力有待提高,改革的综合性和联动性有待增强,需要以问题为导向,进一步细化完善政策措施,持续拓展深化改革。为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发[2012]11号)精神,全面推开县级公立医院综合改革,巩固和扩大改革成效,经国务院同意,现提出如下意见。 -
国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,是贴近亿万农村居民的健康"守护人",是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量.近年来特别是新一轮医药卫生体制改革实施以来,乡村医生整体素质稳步提高,服务条件显著改善,农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升.但也要看到,乡村医生队伍仍是农村医疗卫生服务体系的薄弱环节,难以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求.按照深化医药卫生体制改革的总体要求,为进一步加强乡村医生队伍建设,切实筑牢农村医疗卫生服务网底,经国务院同意,现提出以下意见.
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医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)中华人民共和国卫生部
根据(<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号,以下简称((意见>),2009-2011年重点抓好五项改革:-是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点.
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二级医院沉浮史
城市二级医院并不是“天生”的夹心层,其命运多舛,源于我国从计划经济向市场经济迈进中,城市三级医疗卫生服务体系的解构.患者就医路径的不断演变,养老、康复等需求的不断膨胀,让仍定位于“传统”的城市二级医院逐渐边缘化.改变,对于城市二级医院来说已经极为迫切.
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上海:专科与综合应通力协作
《中国医院院长》:当下的精神障碍患者呈现哪些特点?相应的医疗卫生服务体系应如何适应这些特点?肖泽萍:精神障碍与其他疾病不太一样的是,其根治较难.在急性期治疗结束后,需要一个较长的随访和康复过程.如果对患者的诊疗仅限于精神专科医院,则患者住院时间过长,既不利于其康复回归社会,也浪费了有限的医疗资源.因此,精神障碍诊疗对防治网络的建立需求更加迫切.
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“夹心层”医院求生之机
2016年6月,北京市发布了《关于推进公立医疗机构向康复机构转型工作的通知》,让人们再次关注到城市二级医院的转型.二级医院这一群体在城市医疗卫生服务体系中,处境尴尬且前途未知,而这并非源于今天,二十多年来,它们就一直处于不断沉浮的命运中.而今,在分级诊疗政策不断推进的大背景下,留给城市二级医院寻求发展出路的时间不多了.
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非公医疗:活力迸发
2015年,中国的非公立医疗迎来利好扎堆、活力迸发的一年.紧随两会,3月底,国务院印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》,被业界称为公立医院"瘦身"指南的未来5年规划.接着,今年4月,中央全面深化改革领导小组第十一次会议审议通过《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,其中对公立医院"主体地位"定调堪称重大变化.这为非公立医疗、民营医疗的发展留足了空间.