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肿瘤医院开设日间病房的实践
目的 通过分析肿瘤专科医院日间病房工作数据,讨论存在问题并提出政策建议,力求为卫生行政部门推行日间病房模式提供理论和实践支持.方法 利用医院HIS系统及病案管理系统,建立日间病房病例数据信息库并进行数据分析.结果 2013年至2015年,日间病房共收治住院患者18966例,其中化疗患者占84.4％,医疗纠纷数为0,患者满意度居于医院各临床科室前列.2015年,日间病房的建立使医院的平均住院日缩短了13.5％(0.8天),住院次均费用降低了10.7％(2725.8元).结论 肿瘤专科医院开展日间病房工作,可以提高医院运行效率,降低患者住院次均费用,在一定程度上解决肿瘤患者“住院难”、“住院贵”的问题,符合国家政策要求,已为大势所趋.
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浅谈现代医院的人力资源及其成本控制
现代医院管理模式的逐步建立,要求医院管理在重视社会效益同时,也要关注自身的经济利益和运行效率.在医院经营管理中,医药人才是确保医院发展的一项重要特殊资产,人力资源的成本是影响医院收支结余水平的重要因素之一,且人力资源成本在医院业务收入中所占的比例也将呈现不断增长的趋势.
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利用六西格玛改善医院服务流程
当前,国内医疗卫生系统"三医"联动改革快速推进.面对来自政府和市场的双重压力,作为这场改革核心的医院,其内部管理改革对医院发展显得尤为重要.在医院内部众多管理模块中,流程管理对整个医院的运行效率具有决定性意义.那么,如何有效地改进医院的各种业务和管理流程呢?六西格玛将会给您一个惊喜.
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宁夏县级公立医院运行效率分析
目的:以宁夏回族自治区各县域内的11家县级综合公立医院为样本,探讨宁夏县级公立医院综合效率、纯技术效率和规模效率现状及其随时间变化的趋势,为县级公立医院发展提供更好的借鉴.方法:运用DEA—CCR模型、DEA—BCC模型,采用产出导向,评估县级公立医院的综合效率、纯技术效率和规模效率.结果:宁夏县级公立医院综合效率和纯技术效率波动较大,规模效率在2012年后呈现出较为平稳的状态.结论:医院应转变发展模式,合理控制医院规模,注重医院内涵和人才队伍建设.同时,政府应不断优化财政投入方式,保障公立医院公益性.
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健康风险管理有效应对身心健康风险
随着对"社会保障"的关注度逐渐提高,如何寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求?如何削减不必要开支,提高医保体系运行效率?如何从源头减少疾病发生,实行疾病早期预防、早期诊断,提高生活质量?如何从根本上缓解"看病难、看病贵"这一难题?成为无论是员工、企业还是社会面对的一系列无法回避的挑战.
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关于医院科室绩效考核的研究与实践
医院绩效管理是现代医院管理工作的重要内容,是医院各部门、管理者和职工就工作目标与如何达成目标形成承诺的过程,也是管理者与职工不断交流沟通的过程.有效的绩效管理能够引导医院各部门及员工不断地改进自己的行为,发挥主观能动性,提高工作绩效,全面提高医院的运行效率和服务水平.
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三级医院如何面对分级诊疗?
2016年,分级诊疗是医改的重头戏.三级医院将重点发挥医学科学、技术创新和人才培养方面的引领作用,逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊,分流慢性病患者,缩短平均住院日,提高运行效率.
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绩效考核的问题与改革
绩效考核是现代医院管理工作的重要内容，是医院管理者和职工就工作目标与如何达成目标形成承诺的过程，也是管理者与职工不断交流沟通的过程。绩效工作终必须落实在合理的分配上，才能够有实际效果，实现引导医院各部门员工不断改进自己的行为，发挥主观能动性，提高工作绩效，全面提高医院运行效率和服务水平的绩效管理目标。
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公立医院改革趋势与建议
持续性地改善公立医院的服务质量与运行效率是一个国际性课题.随着疾病模式转变,以及医学技术与电子信息网络技术的发展,近年来,世界各国都在积极探索更具成本—效果的医疗服务提供模式.
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福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析
目的：：研究福建省40家县级综合性公立医院的综合效率、技术效率和规模效率变化情况,以及全要素生产率随着时间变化的情况,为提高县级综合性公立医院运营效率提供决策依据和参考。方法：收集2009—2014年福建省40家县级综合性公立医院运营相关数据,运用数据包络分析法( DEA)的CCR、BCC和Malmquist模型进行分析。结果：40家县级综合性公立医院中绝大多数处于规模递减状态,2009—2014年的全要素生产率为1．019,21家(52．5%)医院生产率有所提高,其中3家医院生产率提高是由于技术进步,3家是由于效率提高,15家是由于技术进步和效率提高共同作用。结论：福建省县级综合性公立医院效率总体不足,且不同地区医院运行效率有差异,山区医院效率有所提高,沿海地区医院效率出现下降。因此,政府在加大对县级综合性公立医院投入时,应采取差别化政策,注意合理控制医院规模,同时应加强内涵建设,重视医疗技术的提升。
关键词： DEA Malmquist模型 县级公立医院 运行效率 -
印度尼西亚公立医院分权改革：20年后仍需政府补贴
2015年7月,《Health Policy and Planning》发表了题为“Decentralization in Indonesia： lessons from cost recovery rate of district hospitals”的文章。文章表明,从1991年开始,印度尼西亚启动了从卫生部门向公立医院的分权改革,以提高公立医院运行效率和收益水平。经过分权化改革后,公立医院在管理自主权、人事、财务和采购方面获得了更大的权力。在新的分权体制下,公立医院除提供公共服务外还能够运营商业部门。公立医院分权化改革的主要目标是提高公立医院自我运营能力,从而减少政府补贴。但通过对3家公立医院的5个科室(住院部、门诊部、手术室、实验室和放射科)进行调查后发现,大部分服务单位的成本回收率小于1,这意味着在经历20年的分权改革后地区医院仍需依靠政府补贴,特别是公立医院运营的商业部门也获得了这一部分补贴。初步的解释性分析发现,发放员工工资及其奖金消耗了医院的主要成本。
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丹纳赫传动新推CT系列步进电机增加机器产能并节省系统空间
2007年4月5日,全球领先的运动控制解决方案提供商丹纳赫传动(Danaher Motion)宣布推出CT系列步进电机.与相应的标准混合步进电机相比,CT系列能够以较少功率提供更大的扭矩.这提高了运行效率并增加了机器产能,同时减小了机器体积,节省了运营成本.现可提供NEMA标准17、23、34机架的标准及定制电机.
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谈信息化在绿色医院建设中的作用
文章概述了绿色医院的内涵及我国绿色医院的建设现状，从信息系统、建筑智能化管理系统、楼宇设备自控系统、物流传输系统等方面详细阐述了信息化在绿色医院建设中的作用。
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医技科室内部设计
医技科室在医院平面中的布局医技科室由于其功能的特殊性,导致其与门诊、急诊、住院等其余空间产生紧密联系.合理组织医技科室与其他功能单元的关系,使不同门诊科室、急诊和住院的患者可以方便快捷地到达相应位置,从整体上提高医院的运行效率.
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基于DEA-Tobit两阶段法的深圳市社会办医院运行效率及影响因素分析
目的 了解深圳市社会办医院效率变化情况,分析影响社会办医院卫生资源利用效率的因素.方法 采用DEA-Tobit两阶段法,对2010年至2015年深圳市40家社会办医院的运行效率和影响因素进行分析.结果 社会办医院6年内技术效率为0.690~0.742,其全要素生产变化指数与技术变化指数一致,投入和产出指标呈现非线性增长;样本医院内部因素和外部因素共同制约其运行效率的提升.结论 两阶段法有效揭示了深圳市社会办医院的动态效率变化以及影响因素的作用程度.样本医院技术效率6年内呈波动式起伏,存在投入冗余和产出不足的现象.样本医院需要加强诊疗技术的创新应用,以强化内部管理,提升运行效率.
关键词： 深圳市 社会办医院 DEA-Tobit两阶段法 运行效率 影响因素 -
基于超效率DEA-Tobit模型的江苏省县级公立医院运行效率分析
目的 分析江苏省县级公立医院静态与动态效率,以及效率的影响因素.方法 使用超效率DEA和Malmquist指数法分析江苏省43家县级公立医院的静态与动态效率,利用Tobit回归模型分析效率影响因素.结果 43家医院总体效率差异较大,差异主要由纯技术效率造成;2014年至2015年,部分医院全要素生产率指数下降,主要由技术效率变化指数下降造成.医院所在区域、卫生技术人员与实际开放床位比等与效率呈正相关,而医院等级、百元医疗收入药品占比等与效率呈负相关.结论 应采取不同的策略,通过优化医院资源配置、合理确定医院规模及完善内部管理体制等方法提升县级公立医院运行效率.
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经结肠镜切除结肠息肉患者住院费用影响因素分析
单病种管理是一种标准化的医疗管理方法,其控制标准包括平均住院日、治愈率、好转率、医疗费用等指标,其中平均住院日和住院费用受很多因素的影响.如能降低住院天数,则有利住院费用的控制,提高病房运行效率,并增加医院在同行业中的竞争力和患者的依赖度[1].但在提高效率的同时,保证医疗安全则是更为重要的前提.近年来,结直肠癌成为临床常见的恶性肿瘤之一,许多研究表明其发病率和死亡率逐年上升[2].
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基于Bootstrap-DEA的湖北省县级公立医院运行效率研究
目的 采用国际上普遍运用的Bootstrap-DEA方法,测算2014年湖北省37家县级公立医院的运行效率,弥补我国医院DEA效率评价理论和方法的不足,并为医院效率改进提出相应的政策及管理建议.方法 基于前期研究基础,选择医院效率评价的投入产出指标体系,利用R软件描述投入产出指标的基本现状,结合FEAR软件包测算纠偏后的样本医院Bootstrap-DEA效率值,并对技术效率值结果进行标杆等实际应用分析.结果 湖北省37家县级公立医院的卫生投入产出存在较大差异,其中实际床位数大差幅为4.67倍.经Bootstrap-DEA方法修正后的效率值均低于纠偏前,平均修正后的相对效率值为0.717 9,仅有20家(54.05%)县级公立医院的相对效率值处于平均水平以上.结论 样本医院间的卫生资源配置还需进一步优化,医院还有较大的效率提升空间.政府除了提供政策支持外,还需引导医院创新管理机制,引入和开展标杆评比、跨医院学习等方法,持续改进医院的效率和绩效.
关键词： Bootstrap-DEA 湖北省 县级公立医院 运行效率 标杆管理 -
推进公立医院法人治理结构改革的探索与实践
公立医院法人治理结构改革是调整公立医院权力结构和运行机制的重大举措[1-2].推进公立医院法人治理结构改革,其主要任务是通过建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制,调整公立医院所有者、经营者、医务人员、社会公众等利益相关方责、权、利的关系,达到在保证公共医疗卫生公益性的前提下大限度地提高公立医院运行效率的目标.
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谈医院管理体制改革中的几个问题
我国现行的医院管理体制在社会主义市场经济体制不断完善过程中,日益显现出不相适应的弊端,严重地制约了医院的进一步发展.目前,我国医院普遍存在的问题是行政人员多、医护人员少、运营成本高、总体效益低、收费增长快、质量提高慢.一言以蔽之,不能满足患者日益增长的需求.中国加入WTO后,随着外资、私有资本的进入,私立医院、合资医院将直接与国有医院竞争,私人诊所、化验所和体检所等单功能医疗服务机构也将凭其便利、高效占据部分市场.这不仅是医疗服务质量与价格的竞争,更是管理的竞争.管理决定未来医院的运行效率、服务质量;管理决定了未来医院的利润和发展.所以说,医院改革迫在眉睫、势在必行.我认为,医院改革的关键在于医院管理体制的重建.即通过改革,建立适应社会主义市场经济要求的医院管理体制.对此,从以下几个方面探讨现代医院管理体制的改革问题.
