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住院患者陪护医院统一管理的实施与评价
病房管理是医院管理的基本内容,病房陪护问题是衡量医院管理水平和服务质量的一项指标,实行陪护的统一管理是目前医院解决陪护多,陪护管理难的有效、实用的方法,医院可根据病床数量及其特点,招聘一定数量的陪护人员,在上岗前按拟定计划接受培训,经考核合格后医院录用,根据患者的具体需要提供陪护服务,并对陪护人员进行定期评估和考核,择优汰劣.
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家庭病房输液患者陪护人员的健康教育效果评估
目的 通过对家庭病房输液患者陪护人员的健康教育进行效果评估,探讨其对降低医疗风险的意义.方法 自行设计输液相关知识调查问卷,对调查对象进行单纯随机抽样,抽取2009年100名家庭病房输液患者陪护人员进行访问问卷调查,分析存在问题及风险,并针对性的开展健康教育,对健康教育前后输液相关知识认知情况进行评价.结果 家庭病房输液患者陪护人员输液相关知识在培训后认知情况明显高于培训前,差异有统计学意义(x2=973.01,P＜0.01).结论 加强家庭病房输液患者陪护人员的健康教育能有效降低医疗风险,提高患者满意度.
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医院陪护人员手卫生情况调查及对策分析
目的:了解医院陪护人员手卫生情况和对手卫生知识的需求和建议,制定相应管理对策,以提高陪护人员的手卫生知识,减低医院感染风险.方法:通过问卷调查和现场查看的方法,对本院住院患者陪护人员手卫生情况进行了调查;同时对陪护人员不同洗手方法进行了微生物检测.结果:430名陪护人员中29.1％对手卫生意识模糊;对手卫生的依从性较低;仅8.4％的人员能完全正确洗手;洗手前的手带菌状况不容乐观,洗手前、习惯性洗手、护士指导后洗手细菌检测结果差异有统计学意义.85.3％的人员对手卫生和感染知识有需求,建议通过多种途径来学习手卫生知识.结论:陪护人员对手卫生观念认识薄弱,在洗手行为时存在误区,医院和医务人员应对陪护人员加强管理,进行健康教育,提高手卫生合格率.
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如何提高患者对特需护理陪护人员的信任度
我院2000年成立了护理中心,为危重病人、住院无人照顾的病人以及在家庭中需要特需护理的患者提供护理陪护服务(以下简称特护).在这些年的工作中,我们深深的体会到护理人员只有与患者进行有效的沟通,取得患者的信任,才能全面、完整的做好自己的本职工作,成为一名合格的特护人员.下面我们从几个方面谈一下,特护人员如何才能取得患者的信任,提高患者对自己的信任度.
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脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防的调查分析
目的 探讨调查脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防的认知、态度以及行为状况,以便提出针对性的管理策略进行防控.方法 选取该院2014年2月—2015年10月收治的81例脑血管病老年患者的陪护人员作为研究对象,采用自制预防跌倒知信行评估问卷对其进行调查,总结分析调查结果,旨在为提供针对性的预防跌倒管理策略提供理论参考.结果 初高中及小学文化程度陪护人员、护理员、接受过培训陪护人员态度及行为评分明显优于大专及以上学历、亲属、未接受培训陪护人员(P<0.05);有过陪护经历陪护人员行为评分明显优于未有陪护经历的人员(P<0.05);陪护人员对跌倒预防的态度与行为存在相关性(P<0.05),知识与态度存在相关性(P<0.05),知识与行为之间相关性不显著(P>0.05).结论 脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防的认知、态度以及行为状况并未达到理想水平,实践中要以调查中出现的不足为出发点,针对性采取措施对陪护人员进行教育,以降低老年心血管患者跌倒发生机率.
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沈阳市医疗机构母婴同室消毒效果
医院是病人集中的场所,存在大量病原微生物,如果消毒不彻底、不及时,容易造成医院感染的发生,特别是母婴同室,由于探视和陪护人员较多,流动人员较频繁,受到污染的机会更多,为了保证其消毒灭菌质量,预防和控制母婴同室医院感染的发生,我们于2003～2006年对沈阳市、市级以上医疗机构母婴同室的消毒灭菌效果进行监测.
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一种外科护理员手消毒方法
调查发现,外科护理员因个人卫生习惯较差、病房内无洗手设备、洗手池离病房远、不方便等原因,有相当一部分人未按规定洗手,手污染状况严重.所以,加强对陪护人员的卫生护理教育及监管,为他们配置适当的洗手设备或提供有效的手消毒方法,可阻断由其引起的医院内感染.我院采用了一种简便易行的手消毒方法,并进行了消毒效果观察.
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三种方法联合对母婴同室空气消毒效果的检测
1997年1～12月,对本院48 m3的母婴同室病房,在人不离室、医务与陪护人员流动情况下,采用换气扇通风、紫外线照射、康佳消毒剂(成分为二氧化氯)溶液喷雾联合消毒.每室装悬吊式低臭氧30 W紫外线灯2支,下部加金属反光罩使向天花板照射.于早7～8点、晚9～10点各照射1h.在每次紫外线照射前和饭后用换气扇通风0.5 h.将消毒剂原液稀释成含1000ml/L二氧化氯的溶液,按0.2 ml/m3用量喷雾.于每天10点、12点、14点、16点与18点各喷雾一次.喷雾时,用床单罩住婴儿与产妇.
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神经外科病房陪护人员的管理
目的:分析神经外科陪护人员的一般情况,并探究陪护人员的管理措施.方法:选取丽水市中心医院神经外科收治的有陪护的100例患者(2014年3月～2015年3月)为研究对象,调查陪护人员的一般情况,并对其进行专项培训.评估患者对陪护人员的满意水平.结果:神经外科陪护人员对疾病的一般知识和饮食注意事项比较熟悉,而对于疾病专业知识、用药常识和功能锻炼并不熟悉,陪护人员的压力容易受知识缺乏、病人病情和缺乏社会支持等因素影响.结论:对神经外科陪护人员的一般情况和患者、患者家属的护理需求进行调查,进而针对性进行陪护人员的管理和培训,有助于提高陪护人员的陪护知识水平和技能,有助于提高患者满意度,促进病房管理的顺利进行.
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老年病区陪护人员的管理措施探讨
目的:探讨老年病区陪护人员的管理措施,为改进病区陪护人员管理提供参考.方法:以2016年3月～2017年3月老年病区的60名陪护人员为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30名陪护人员,100名患者.观察组实行品管圈管理,对照组实行常规管理,比较两组陪护人员的理论和技能水平,调查各组患者对陪护人员的满意度.结果:实施品管圈的观察组陪护人员理论知识和技能的考核得分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者对陪护人员的总满意率高于对照组(P＜0.05).结论:对陪护人员实施品管圈,能够显著提高陪护人员的理论知识和操作技能,从而更好地为患者提供服务,提高患者的满意度.
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住院精神障碍患者陪护人员对跌倒预防知信行研究
目的 了解陪护人员对住院精神障碍患者跌倒预防的知识、态度、行为的现状并分析相关危险因素,以增强陪护人员跌倒预防发生的意识和能力,提高护理质量,减少医疗纠纷.方法 采用便利抽样的方法选取在我院住院的精神障碍患者的陪护人员100例,采用自行设计的跌倒预防知信行评估问卷进行调查,并分析年龄、性别、职业、与患者关系、文化程度、婚姻状况、照顾患者的时间、是否曾陪护过精神障碍患者等对陪护人员跌倒预防的知行行方面的影响.结果 已婚/未婚、为护理人员的陪护者具有较高的跌倒预防知识得分(t=1.999,8.510；P＜0.05,0.001)；年轻、已婚/未婚、为护理人员的陪护者具有较高的跌倒预防态度得分(t=2.084,3.425,2.337;P＜0.05,0.01,0.05)；为护理人员、陪护时间较长的陪护者具有较高的跌倒预防行为得分(t=2.468,2.799;P ＜0.05,0.01).结论 影响住院精神障碍患者跌倒预防的知识、态度、行为的因素是多方面的.
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知信行健康教育模式在精神科陪护人员预防患者跌倒中的应用
目的 采用知信行健康模式对精神科陪护人员进行预防患者跌倒的健康教育,并评价其效果.方法 调查100例精神科患者的陪护人员,并随机分为实验组与对照组各50例,对照组采用常规的健康教育方式,实验组以知信行模式进行健康教育,分别于教育前、教育后1月及随访后3月采用自行设计的跌倒预防知信行评估问卷进行调查,并比较两组教育前后的知信行得分.结果 1.教育前:知信行得分两组间均无差异;2.教育后1月:知信行得分,实验组与教育前比较均显著增高(t=10.999,8.22,76.826;P＜0.001),对照组与教育前比较亦均显著增高(t=10.540,8.570,10.168;P＜0.001),但实验组显著优于对照组(t=2.140,2.848,3.646;P＜0.05或＜0.01);3.随访后3个月:实验组26例完成了随访,知信行总分均较教育后明显降低(t=3.427,2.435,3.577;P＜0.05或＜0.01),仍均较教育前极显著增加(t=4.450,3.876,3.715;P＜0.01或＜0.001).结论 采用知信行健康教育模式可更为有效地提高在精神科陪护人员预防精神障碍患者跌倒的意识与技能.
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化疗病人陪护人员化疗防护意识的调查与分析
目的 了解化疗病人陪护人员化疗防护意识,探讨应对措施.方法 采用自行设计问卷,对3所医院405名化疗病人陪护人员进行问卷调查.结果 化疗病人陪护人员防护意识差,防护知识总评分为(25.78±5.10)分.与陪护人员的年龄、学历、与病人的关系有关(P＜0.05).结论 注重化疗病人陪护人员的防护管理,完善化疗防护措施,加强对其卫生防护宣教工作.
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对老年外科病房陪护人员开展卫生教育的做法与效果
目的 探讨老年外科病房陪护人员的卫牛教育方法.方法 根据老年外科病房的日常护理工作内容、环境和围手术期的临床护理特点,通过集中教育、个别讲解、按时督促等方法进行教育,建立规范的卫生教育工作流程.结果 规范了陪护人员的工作行为,提高了其卫生意识和工作主动性,加强了护患之间的良性沟通,有效避免了医院感染和环境污染的发生.结论 加强老年外科病房陪护人员的卫生教育,可有效提高临床护理质量,是老年外科病房管理的有效手段.
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对恶性肿瘤患者陪护人员实施健康教育的实践与体会
目的 探讨对恶性肿瘤患者陪护人员实施健康教育的有效方法,构建和谐护患关系,防范医疗纠纷.方法 通过不同的健康教育方式对恶性肿瘤陪护人员进行指导.结果 患者及其陪护人员的满意度提高,陪护人员获得疾病的相关知识增多,护患纠纷减少.结论 对恶性肿瘤患者陪护人员实施健康教育能提高患者及其陪护人员的满意度,有效防范医疗纠纷的发生.
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1起由陪护人员引发呼吸道医院感染的启示
通过对1起由陪护人员引发的呼吸道医院感染暴发的调查和控制,提出降低医院感染发病率的对策,加强陪护人员的管理和教育,使陪护工作规范化;提高医院感染监测的敏感度,对出现医院感染的流行及时报告、及时控制,探索用症状监测的方式进行医院感染监控,做到早发现、早控制.
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对老年鼻饲患者陪护人员鼻饲护理相关知识了解度的调查
目的 通过调查留置胃管居家老年患者陪护人员对鼻饲护理及误吸相关知识的知晓情况,为陪护人员的健康教育提供理论依据,提高居家老年患者的护理质量.方法 通过自设问卷,采用方便取样法,对北京市3家三级甲等医院200名留置胃管的居家老年患者陪护人员进行调查.结果 共发放问卷200份,有效回收198份,有效回收率为99％.80.80％ ～ 100.00％的陪护人员对被管饲者精神状态(100.00％)、管饲前准备(99.50％)、管饲中对咳嗽的处理(97.47％)、管饲后操作时间(80.80％)及体位保持(98.99％)处于非常了解和很了解的程度.而83.33％ ～ 97.47％的陪护人员对于每次高鼻饲量(97.47％)、鼻饲液的温度(85.35％)及温度测量(85.86％)、管饲时的体位(83.33％)、营养液的保存和加温(83.84％)处于一般了解和不太了解.陪护人员对胃管更换时间(97.47％)、对胃管固定方法(97.98％)非常了解或很了解,然而对于反复插胃管的危害(66.67％)及对预防私自拔管的措施(73.74％)处于不了解的现状.60.60％以上的陪护人员对并发症误吸的定义(77.78％)、临床表现(60.60％)、危害(60.60％)、处理办法(73.23％)、易发人群(82.83％)处于一般了解或不太了解.结论 陪护人员对留置胃管的使用、护理及误吸发生知识的知晓程度还需极大地提高,可通过加强针对性的健康教育或培训,提高他们的认知水平,以确保留置胃管居家老年患者的生活质量.
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自动报警输液器的研制与临床应用
目前医院普遍使用的输液器基本都是由针头,导管和滴管组成的.输液情况主要是靠经常观察滴管判定,往往给医护人员,陪护人员和病人造成很大的麻烦,他们的神经时刻处于紧张状态,惟恐稍有疏忽造成病人痛苦和生命危险.
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静脉输液报警装置的研究与应用
临床进行静脉输液操作时需要时刻密切注意输液剩余量,增加了护士、患者或陪护人员的负担和患者的心理压力;由于护士配备不足、患者家属疏忽或抢救等原因,经常会发生静脉输液滴空现象,影响治疗效果,又可能导致空气栓塞等差错事故的发生,甚至会引起医疗纠纷.为此,笔者研究设计出一种能实时监测输液状态的静脉滴注监控装置,可以有效的防止上述现象的发生.现介绍如下.
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尿失禁病人受湿报警器的应用
许多偏瘫、截瘫、婴儿患者以及由其它疾病所致二便失禁、长期卧床的患者,尤其是中风偏瘫、颅脑外伤等病人需进行输液、应用降低颅内压药物治疗的患者,二便失禁,次频量多,无规律,陪护人员难以掌握,若不能及时换掉湿尿布,极易发生并发症--褥疮、尿布湿疹、皮肤搔痒等.因此,为使患者床铺保持干燥、清洁、舒适、预防卧床并发症的发生,研制了受湿报警器.通过临床验证,病人二便后,能及时准确地发出信号.为护理病人提供了有利条件,减少了并发症,提高了治愈率,现介绍如下.
