首页 > 文献资料
-
医疗费用不合理增长的因素分析与思考
本文王要从医疗服务供方的角度,分析了医疗费用不合理增长的主要影响因素,概括当前从医疗资源结构调整,医疗机构和人员行为,医疗服务成本与效率管理,科学合理的各类指标,政府考核与监管,各种支付方式改革等方面,采取的控制费用策略与方法.
-
医疗费用支付方式改革-DRGs简介
医疗费用控制是个世界性难题,其不合理增长已成为我国医疗卫生改革及构建和谐社会所必须面对与亟待解决的重要问题[1].卫生服务支付方式会影响到医疗服务供方的医疗行为,并对费用控制、资源配置、医疗质量以及卫生服务过程中的效率、公平产生明显的导向或者制约作用.而按诊断相关分组预付费(DRGs-PPS)是当前国际上应用较为广泛的一种医疗服务预付制方式,在控制医疗费用增长、规范医疗行为、激励医院加强内部管理等方面表现出一定的优越性[2],值得研究和借鉴.
-
特需医疗服务发展模式的供方意向分析——基于北京市5家医院的实证研究
目的:从医疗服务提供者对北京市开展特需医疗的现状评价、开展必要性和利弊分析,以及意向发展模式了解其态度和建议,为特需医疗今后发展提供参考.方法:采用问卷调查对北京市5家医院290名医疗服务提供者进行意向调查.结果:39.3%对北京市特需医疗服务现状给予肯定;71.0%认为北京市有必要开展特需医疗.结论:从供方角度,北京市特需医疗服务有待完善,需加强政府对医疗机构提供特需医疗服务的行为监管和质量考核.
-
与公立医院改革激励相容
如何控制不合理的医疗费用支出,保证医保基金的使用效率,是当前医保制度所面临的严峻考验.针对此类问题,人社部、财政部和卫生部纷纷发文,提出了付费方式改革的具体目标.由此,医保支付方式改革逐渐在社会各界形成共识.支付方式改革的目的是凭借其经济杠杆的核心作用,有效地影响医疗服务供方的行为导向.国家卫生计生委副主任马晓伟曾在谈及医改下一步工作任务时,提出了补偿机制的建立,主要取决于三方面:一是加大政府财政对公立医院的投入;二是改革支付方式;三是通过医保,加大对医疗机构的约束和激励.
-
"补供方"还是"养供方"
政府增加对医疗卫生事业的投入已经板上钉钉,但这笔钱花在哪儿、如何花,却是大事.就此问题,一向存在着所谓"补需方"和"补供方"之争.2007年12月26日,卫生部部长陈竺代表国务院向第十届全国人民代表大会常务委员会第三十一次会议提交了新医改报告,明确提出"政府投入兼顾医疗服务供方和需方",貌似给"补需方"和"补供方"之争画上了句号,但是真的如此吗?
-
新形势催生新型院长职业化培训领导力将成院长管理关键能力
新医改方案一经公布,立时引得公立医院院长的纷纷议论.普遍的看法是:政府8500亿元的投入主要投向公共卫生服务体系和医疗保障体系的建立和完善,投向医疗服务供方的部分也集中于社区卫生服务和基层医疗体系,因此政府投入与众多大医院的关系并不大.
-
新型农村合作医疗中医疗服务供方管理与费用控制
加强对医疗服务供方的管理与控制医疗费用的不合理增长是确保新型农村合作医疗试点工作稳步发展的重要措施.因此,湖北省积极采取措施,通过强化行政部门的管理职能、落实监督审核制度和强化定点医疗机构的管理等措施,严格规范医疗服务供方的行为,控制医疗费用的不合理增长,降低了例均住院费用,切实维护了参合农民的利益.
-
医保总额预付的经济学分析及完善策略
为了控制医疗服务费用的不合理增长,17个医保试点城市大都选择了总额预付方式以减缓医疗费用不合理增长趋势.实施初期总额预付控费效果明显,但同时也引发了医疗服务供需双方的道德风险,对医疗行业产生负面影响.文章拟采用经济学与现实状况相结合综合分析总额预付,并从经济学角度探讨完善医保总额预付的策略,及相应的现实对策,期望对继续完善总额预付有所裨益.
-
医疗服务供方诱导需求控制的经济学分析
所谓诱导需求,是医疗服务提供方利用其信息优势,诱导患者接受过度医疗服务的现象.医疗卫生事业的产业化使得医疗机构为了自身利益,利用其信息上的优势,改变患者的偏好,诱导患者的需求,创造出消费和提供过度的医疗服务.
-
医疗服务供方声誉机制的形成障碍及政策建议
声誉机制具有约束医疗服务供方道德风险的作用，有助于解决“过度医疗”等问题。本文通过建立模型，分析声誉机制的作用机理，找出我国医疗服务供方声誉机制作用缺失的主要原因，并从社会办医、价格管制、政府职能、自由执业等方面提出了完善声誉机制的政策建议。
-
基本医疗保障框架下我国药品价格合理化分析
药品价格过高是造成医疗保障支出过快增长的一个重要原因.在基本医疗保障制度即将全面覆盖城乡居民的时代背景下,医疗保障系统各个要素对药价合理化有关键影响,药品价格合理化的推进,就是重建医疗服务供方的激励机制,实现医疗保险机构.医疗服务供方.参保人员与政府利益的"兼容".
-
政府加大投入和适度医疗将成为医改的新看点
医疗服务具有社会公共福利品的属性,在发达国家,医疗投入是财政支出的大项目,在我国基本医疗保险也正成为医疗市场的大买方.同时,医疗服务水平的提高有赖于医疗服务供方之间较为充分的公平竞争.虽然国情不同,但政府均对各国的医药卫生产业发展有重要影响,政策导向决定了社会医药卫生资源的投入产出比,决定了能否满足公众日益增长的医疗卫生需求,决定了一个国家健康产业的全球竞争力.展望2006年,"以人为本、和谐社会"的执政观将对整个医疗市场格局有重大影响.
-
对医改新政下加强医保资金管理的思考
在医改新政下,基本医疗保险制度将全面覆盖城乡居民,医保病人已成为医院病人的主要来源.与此同时,医院相应垫支的医保资金也将进一步加大.因而加强医院医保资金管理,建立清晰合理的医保核算体系也将日渐重要.一、现行医保费用支付方式我国现行的医保支付方式有按项目支付、总额预付、单病种付费等.按项目付费由于其医疗费用的测算比较直观,容易调动医疗服务供方的积极性,服务的效率较高,目前仍是我国应用广泛的支付方式.但由于这是一种后付制支付方式,必然存在难以约束医疗行为、容易诱导医疗需求等弊病.这种支付方式不仅不利于医疗机构加强成本管理,也会影响有限的医疗资源得到合理的利用.
-
新型农村合作医疗中医疗服务供方道德风险的防控
委托一代理理论的基本假设是信息不对称,认为代理人较之委托人在交易中有信息优势,导致代理人为追求自身利益大化而产生道德风险问题.新型农村合作医疗(以下简称新农合)中存在医疗服务供方(定点医疗机构及医生)、被保险方(医疗服务需方)和保方(经办机构)三方当事人.
-
新农合支付方式改革背景下医疗服务供方利益诉求分析
目的 了解新农合支付方式改革医疗服务机构和医务人员的利益诉求,为有效发挥医保对供方的引导制约作用提供依据.方法 多阶段分层随机抽取我国东中西部地区三省六县的医院工作人员进行问卷调查,运用数理统计分析明确医疗服务供方利益诉求及其影响因素.结果 医疗机构的利益诉求为促进机构自身发展、获得机构外部认同和支持、有利于医务人员工作开展.医务人员的利益诉求为获得良好工作环境、获得合理福利待遇和社会认同.结论 新农合支付方式改革需重视医疗服务供方利益,建立合理的利益表达分配机制.
关键词： 新型农村合作医疗制度 支付方式改革 医疗服务供方 利益诉求 -
总额预付影响供方行为的经济学分析
目前,总额预付作为控制医疗费用不合理快速增长的简单有效的方式而被大部分医保试点城市所采用.本文运用经济学解释总额预付对供方行为的影响,分析医方推诿病重医保病人、减少新技术的使用,医保方总额支付形式单一、政策激励不到位等问题,提出设定合理的医保总额、建立多样化的支付方式组合及对供方实施激励措施,以期完善现有政策.
-
医疗保险制度对医疗服务供方的影响及应对策略
医疗保险制度起源于18世纪产业革命时代.19世纪30年代以来,尤其是第二次世界大战之后,医疗保险制度在世界各国得到了广泛而迅速的发展.随着医疗保险制度的不断发展,人们对其在社会经济发展中的作用与影响,各类医疗保险制度的长处与不足有了更清晰的认识.
