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论替代医学、中医学与循证医学
替代医学在国际上的应用正迅猛增加,但由于其仍处于现代医学的从属地位,WHO(世界卫生组织)希望加强对替代医学的管理和应用,以及疗法和安全性的深入研究,使替代医学登入大雅之堂.中医学作为替代医学的重要组成部分,已被世界所认同,但如何使中医学更广泛地被世界接受,则是中医药人的奋斗目标.EBM(循证医学)是当代医学发展的方向,运用EBM的原则来规范中医学的临床和科学研究工作,既可使中医学与国际医学接轨又能大大提高中医学在替代医学中的学术地位.
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美国补充替代医学的科研现状及其与中国中医药研究的比较
美国对包括中医药在内的补充替代医学的研究日益关注,研究规模与投入不断增加.中医疗法的偏重、东西方知识背景、思维方式以及对中医理论认可程度的不同导致中国和美国在中医学研究的内容和思路上存在差异.
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挪威特洛姆瑟大学——挪威国家补充与替代医学研究中心
挪威位于欧洲北部,与瑞典、丹麦共属于斯堪的纳维亚国家,是全世界发达的国家之一.挪威北部与瑞典、芬兰交界地域居住着当地的少数民族--萨弥族,该民族至今仍然保存着一些土著的传统疗法.
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英国补充替代医学研究的主要机构(二)——利兹大学、威斯敏斯特大学和约克大学
英国对非生物医学体系的补充替代医学(complementary and alternative medicine,CAM)持比较宽松的态度,属于欧洲使用CAM比较活跃的地区.但英国CAM的迅速发展也带来许多问题,英国卫生部等政府部门正着手就其使用和管理进行立法,并已于2008年4月成立了补充和自然保健委员会(Complementary and Natural Healthcare Council,CNHC),开始进行英国补充治疗的管理工作,这是欧洲第一个正在对CAM立法的国家[1].随着CAM使用和管理的深入,英国研究机构也开展了大量CAM相关的科研工作.
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英国补充替代医学研究的主要机构(一)——埃克斯特大学和南安普敦大学
欧洲具有悠久的传统医药使用历史,是世界大的传统医药市场之一.作为欧洲文化中心之一的英国是欧洲第三大天然药物市场,其传统医药主要包括针灸、中草药、印度草药、欧洲草药和顺势疗法.
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Alternative Medicine Review简介
Alternative Medicine Review(<替代医学评论>;ISSN:1089-5159)是由美国Thorne Research公司于1996年出版发行的一本同行评议补充替代医学杂志,旨在为预防保健从业者提供准确、及时并且与临床相关的各类原创文章、摘要及文献综述等.该杂志现已被Index Medicus/Medline、EMBASE、CINAHL、Current Contents/Clinical Medicine及Science Citation Index Expanded等多个数据库收录.新影响因子为3.111.
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国外应用补充替代疗法治疗更年期症状的现状
大约2/3的45~60岁妇女有更年期症状,如潮热、汗出、失眠、阴道干燥、性交困难、抑郁、焦虑、精神紧张、易激惹等.西方国家大约80%的更年期妇女有潮热.其中30%症状相当严重,对生活质量有明显影响.自2002年美国妇女健康研究(Women's Heahh Initiative,WHI)公布激素治疗可能增加血栓性疾病、卒中、心肌梗死、乳腺癌和子宫内膜癌的风险以来,为寻求更安全有效的天然疗法,国外医学专家和妇女对补充替代医学(complementary and alternative medicine,CAM)表现出极大兴趣,进行了很多随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)检验中草药、植物雌激素和针刺的治疗效果.美国国家卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)每年投资超过2 000万美元来研究CAM.
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美国补充替代医学研究的主要机构(二)——德克萨斯大学和旧金山加利福尼亚大学
医疗卫生领域正发生着一场安静的革命,包括美国人在内的世界传统医药消费日益增长.相应地,需要大量经过培训的专业人员来完成这种新的健康模式的转变,同时传统医学的作用机制及其作全性、有效性和质量控制的研究也得到大力加强.
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马里兰大学医学院结合医学中心——美国医学院早成立的替代医学中心
马里兰大学医学院的补充医学中心成立于1991年,是美国在西医学院成立的第一个以研究中医药为主的综合性补充和替代医学中心.从1995年起连续被美国国家健康研究院评为全国中医研究的杰出中心,研究主要集中在评估中医药、针灸和身心疗法如气功、冥想疗法的安全性、有效性及作用机制.补充医学中心作为马里兰大学的交叉学科中心,主要承担了科研、临床、文献和教育4个方面的工作,彼此促进,已形成一个充满凝聚力的团队.中心近年来还增加了针灸和中医药研究在国际间的交流合作,特别与中国的香港中文大学、上海中医药大学和其他中医药大学进行了合作.
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美国补充替代医学研究的主要机构(一)——关国癌症研究所和哈佛医学院
与对抗医学(allopathic medicine)的诊疗理念和实践有着重大区别的补充替代医学(complementary and alternative medicine,CAM)于20世纪70年代在美国达到第一个高峰,并且"替代医学"这个名词在此期间开始使用[1].此后,随着非常规医学在美国使用人数的迅速增多以及所治病种的不断增加,相关的基础研究和临床试验也相继展开,并且开始设立专门的CAM研究机构.
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一种新的证据总结方法——证据图简介
证据图(Evidence Mapping)早源于美国耶鲁大学系统评价补充与替代医学相关证据的研究,是将全面查找、科学分析、系统总结、高度概括、准确展示补充与替代医学研究全貌的方法称为Evidence Mapping[1].
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循证医学——循证卒中学
循证医学(EBM)是由加拿大临床流行病学家Sackett创立的,在1993年美国JAMA杂志开始发表有关循证医学的文章.循证医学的概念是指医师慎重、准确而明智地应用目前所能获得的佳证据,为自己所面临的具体病人作出处理决策.其基本要求是:个人的临床经验与来自他人系统研究的可靠证据相结合.但临床医疗实践中各级医师除本人临床知识外尚存在犹如:直接面对一级文献时间不够,缺乏对文献的结果、真实性、临床价值的严格评价.研究证据从文献中获得,结果往往是"平均效应”,而面对病人并非是文献中对象,因此与具体病人的结合有距离.所以临床证据应用于具体病人时,应进行综合考虑和相应调整.为了循证医学有一个可靠的客观地分析、归纳有效相关资料,国际上在1993年成立了Cochrane协作网.其目的是产生、保存、传播和更新医学各领域在治疗方面国际公认的大样本随机对照试验(RCT)及其系统评价(SR),为临床治疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学依据.中国Cochrane中心已于1998年12月注册批准加入.Cochrane脑卒中协作组也是其中之一,位于英国爱丁堡大学神经内科,有90个协作者分布在20个国家,至今已发表约28个有关脑卒中预防和治疗的大样本RCT和SR,中国是其中之一员,而且中医药和针灸作为替代医学/补充医学领域也被认可.
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瑜伽对慢性疾病危险因子的影响
练习瑜伽作为日常保健及对疾病康复的作用越来越得到人们的重视,已经成为补充与替代医学(CAM)的一个重要组成部分.
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用现代医学解释中医基础理论--中医基础理论发展新格局
中医学是世界医学科学的一枝独秀。在承认中医的科学性前提下,我们认为科学具有相通的共同点。长期以来,许多学者一直强调中西医的不同点,而忽视了她们的共同点。本文从当前用西医(现代医学)解释中医基础理论的成功案例,例证现代医学解释中医基础理论的科学性、可行性。用现代医学解释中医基础理论虽然尚处于有争议的初级阶段,但随着现代医学的进步,科学技术的发展,相信这一新思路,不仅有利于中医基础理论的现代化,甚至有助于用中医理论指导现代医学的发展。
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菲律宾的传统与替代药物管理
1997年菲律宾总统签署了传统与替代医学法案.法案提出,通过发展传统和补充/替代医学以及将其整合进入国家卫生保健体系以改善医疗保健服务质量是政府的一项政策.法案还支持创建了菲律宾传统与补充/替代医学研究所.
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《现代护理学》之补充替代治疗(上)
一、使用补充替代治疗的方法(Use Of Complementary And Alternative Healing Methods)补充替代治疗,也是补充和替代医学(Complementary And Alternative Medicine,CAM),包括了治疗理论、实践及其产品,该治疗方法超出了学西医的医师、护士、药剂师以及其他医务人员在教育计划的学习范围,为不典型的非常规治疗方法.
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访问美国补充、替代医学国家中心
随着现代生物医药技术的发展和进步,人类的生活水平不断改善,寿命不断延长,但随之而来的是慢性疾病患病的增加.另一方面,由于人们对健康的要求也越来越高,追求个体化医疗保健的需求日益增加,人们已经无法仅仅满足于现代医学所提供的医疗保健.
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美国植物处方新药,中药走向世界的一条新路
美国FDA于2004年正式颁布的<植物药指导原则>(简称<原则>)第一次明确表示植物混合物制剂可以不加纯化而进入临床试验.这从指导思想上把新药的来源从纯化的小分子(和生物制剂的大分子)拓宽到包括大小分子在内的植物混合物,也给中药和其它传统替代医学产品以处方药的形式进入美国主流市场铺平了道路.
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从中医药在美国的现状看中医药的国际化
中医药在美国的状况1.中医被视为补充、替代医学(CAM)的一部分美国把西药称为传统医学,其他包括中医、泰医、蒙医、汉医、藏医等统称为补充、替代医学,其中中医药所占份量重.
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从美国替代医学五年战略计划看中医药科研发展新契机
近年来,随着补充及替代医学逐渐被美国大众所接受,其影响力日益增强,同时也促进了国际传统的发展.中医学作为中国的传统医学,在国际上受到越来越多的关注.本文从美国替代医学未来五年计划的角度对中医药发展的新契机作了初步的探讨.