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部分医疗器械产品未来市场预测
1.2015 年电生理标测和消融系统市场将超过13 亿美元MRG:房颤治疗上的创新以及房颤治疗总量的增加推动了这一市场的增长据著名的加拿大千禧年市场调研公司(Millennium Research Group,MRG)2011 年4 月14 日报道,电生理(EP)标测(mapping)和消融设备市场得到房颤治疗总量增加以及人们接受较高价格的支持.量的增加源于老人数量的增加、医生对房颤治疗技术信心的增加,以及房颤治疗技术的进步.
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磁共振Mapping技术诊断兔进展期椎间盘退变
目的 探索磁共振T2 mapping和T1 mapping成像诊断兔进展期腰椎间盘退变的应用价值.方法 7只新西兰兔行椎间盘退变造模.造模前以及造模后1个月、3个月,行矢状位T1WI、T2WI、T2 mapping和T1 mapping扫描,基于T2WI,对L1~S1的6个椎间盘行Pfirrmann分级,基于T2 mapping和T1 mapping测量椎间盘T2值和T1值.观察相应椎间盘病理改变,以病理结果非进展期和进展期退变为标准,使用接受者操作特征(ROC)曲线判断各成像指标的诊断效能.结果 造模前、造模后1个月和造模后3个月,椎间盘T2值显著降低(F=24.224,P<0.001),椎间盘T1值无显著性差异(F=2.191,P=0.116).诊断进展期椎间盘退变的效能从高到低依次为:T2 mapping+T1 mapping=T2 mapping>T1 mapping>Pfirrmann评分.结论 T2 mapping可以较准确地区分非进展期和进展期椎间盘退变.
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电生理标测指引左心室导线植入心脏再同步治疗心力衰竭一例
1例已接受心脏再同步治疗(CRT)并且左心室导线脱位的患者,拔除脱位导线后,在电生理标测指引下,寻找左心室电激动除极延迟的靶冠状静脉血管,重新植入左心室导线.1.患者资料:患者男,57岁.因反复胸闷、气短19年,加重伴夜间不能平卧2周入院.既往冠状动脉造影检查未见异常;超声心动图示:左心室舒张末期内径(LVEDD)65 mm,左心室射血分数(LVEF)0.30,左心室内收缩欠协调;X线胸片示:心胸比率0.75;心电图示:心房颤动(房颤),V1 ~V5导联呈rS型,QRS时限0.14s.确诊为扩张性心肌病,房颤,室内阻滞,心功能Ⅲ级(NYHA分级).
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三维电解剖标测指导下射频消融治疗室性心动过速伴特发性左心室室壁瘤一例
左心室室壁瘤常继发于其他疾病,如心肌梗死后、Chagas病等,但特发性左心室室壁瘤非常罕见.由于左心室室壁瘤特定的病理学特征,易于发作致死性窜性心律失常[1],部分患者可能以猝死为首发症状[2].这类心律失常通常药物治疗无效[3],常需非药物治疗的干预,如射频消融[4]、手术[5]或置入埋藏式自动复律除颤器(ICD).本文报道1例特发性左心室室壁瘤伴室性心动过速(室速),介绍其临床特点及成功施行射频消融的方法.
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心外膜和心内膜途径联合标测消融室性心动过速一例
患者男,24岁,反复心动过速5年.发病初表现为频发室性早搏、短阵室性心动过速(室速);1年后表现为持续性室速,发作时无血流动力学障碍.曾在外院先后做心内电生理检查、CARTO指导心内膜途径标测消融治疗未能成功;予普罗帕酮、美托洛尔、氟卡尼、胺碘酮等药物治疗效果不佳.人院查体:双肺清晰,心界向左下扩大,心音低钝,心率162次/min,心尖区Ⅱ级收缩期局限性杂音,肝脏肋下2 cm,双下肢无水肿.X线胸片提示心影左下扩大.
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乳腺癌前哨淋巴结定位方法研究进展
乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的评价对患者治疗方案的制定和预后评估都有着极大的作用,传统腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)起到了评价淋巴结和治疗的作用,但为患者带来的损伤和术后并发症严重地影响了患者的生活质量.前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)可以以小的代价高效地对腋窝淋巴结受累情况作出分析,一般认为乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检阴性的患者不会出现腋窝淋巴结受累的情况,不必行ALND.
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骨肌系统影像学2011年度进展报告
随着医学成像技术的飞速发展,骨关节系统影像学在成像技术、成像范围、获得信息的层次(宏观形态与结构、细胞/亚细胞、甚至分子水平)和临床应用等诸方面均有较多进展,其中尤以MR新技术在骨关节系统的基础和应用研究较为集中,包括MR弥散、灌注、波谱、T1p和T2 mapping、超短TE成像、动态增强、MR关节造影等.CT能谱成像也有初步应用报告.现将一年来的进展情况进行回顾和综述.
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血流向量成像:一种新的心血管内流场结构可视化研究方法
心血管系统内的流场结构与心血管的解剖结构一样,与心血管的运动和功能紧密相关.近年来.研究者们采用多种漩涡显示技术,多角度对流场结构进行研究,期望通过新的显像模式以揭示血液流场结构与心血管结构和功能的关系,例如早期通过彩色M型及超声造影M型多普勒技术从体外研究到人体研究,得出参数心室血流传播的速度Vp(propagation velocity)[1-4,6],以期证明心室内涡流的存在及其运动规律.
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CARTO三维标测指导下心房颤动射频消融术病人的护理
心房颤动为临床上常见的心律失常之一,可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,其人群发生率在1%左右,随年龄增长而发病率有增高之势,并有一定的致残率和致死率[1].近年来发现左房肺静脉肌袖产生的心房期前收缩是诱发心房颤动的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左心房的电隔离可有效治愈心房颤动.2000年CARTO三维电解剖标测系统指导下环肺静脉口消融,治疗心房颤动取得成功[2].该方法极大地提高了心房颤动消融的成功率[3],已成为射频消融治疗心房颤动的主要方法.我科2010年4月起,采用"CARTO三维电解剖标测系统指导下环肺静脉口消融术"治疗心房颤动病人21例,取得了良好的效果.现报告如下.
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概念链教学法在护生临床教学中的应用探讨
概念链是认知理论中后识认知(matcognition)的教学策略[1~2],是促进评判性思维和意义学习(meaningful learning)的有效教学方法和教学工具.意义学习是基于噢苏贝尔(Ausubels)的同化学习理论,强调在学生已有充分的先备知识基础上引导他学习新的知识,将获得的新信息与已有的知识结构相联系的过程.当学生能够将已有的知识与新的知识建立联系时,意义学习就发生了[2].噢苏贝尔认为,为了达到意义学习,个体必须对自己的学习负责,有意识将新的知识与原有的相关概念和论点联系[1].
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一种新的证据总结方法——证据图简介
证据图(Evidence Mapping)早源于美国耶鲁大学系统评价补充与替代医学相关证据的研究,是将全面查找、科学分析、系统总结、高度概括、准确展示补充与替代医学研究全貌的方法称为Evidence Mapping[1].
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言语频谱图(speech mapping)在助听器验配应用中的重要性
1 助听器验配和验证现代化的多通道助听器具有多种可调节参数,常调节的是助听器的压缩阈和增益,可以调节单个通道或多个通道,也可以调节交叉频率(主要用于通道数较少的助听器),有时也可能需要调节开启和恢复压缩的时间,选择不同的压缩类型,如双压缩(dual time constant)或慢压缩(fast-acting).此外,还可调节其他的助听器特性,如低频扩展、反馈消除、降噪等.设置大量的可调节参数十分必要,这样可以通过一些明确的方式将助听器设置为适合个体需求,并验证助听器是否达到预期效果.
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MR T2图在关节软骨中的应用和研究进展
过去10年,骨关节影像学重要的发展在于对关节软骨的有效可信的图像再现,MR T2图(T2 mapping)是近年来一种新的分析评价软骨的有效可行的方法.软骨在人体中存在于关节、椎间盘等组织中,软骨一旦损伤,自我修复能力非常有限,但它却对维持正常关节功能和保持身体平衡有着重要的作用.本文将对MRI T2 mapping技术对评价关节软骨技术的新进展进行综述.