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家庭为中心的个体化管理在Ⅰ型糖尿病患儿中的应用及效果
目的 观察以家庭为中心的护理和个体化管理在Ⅰ型糖尿病患儿中的应用效果.方法 将60例患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组32例,观察组28例.对照组给予传统糖尿病护理,观察组在此基础上给予“以家庭为中心的护理”和个体化管理,观察比较两组家庭健康知识掌握情况、家长满意度、患儿糖化血红蛋白值和生活质量.结果 两组患儿家庭健康知识掌握情况、患儿糖化血红蛋白数值和生活质量方面比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),家长满意度情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在Ⅰ型糖尿病患儿中实施“以家庭为中心的护理”模式和个体化管理,可有效帮助控制糖化血红蛋白值,改善患儿生活质量,提高家庭健康知识掌握度和满意度,值得推广应用.
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个体化管理对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防的效果
目的:探讨以家庭为中心的个体化管理对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的预防效果.方法:将1 000例孕前超重肥胖孕妇分为实验组与对照组,各500例,实验组实施以家庭为中心的个体化管理,对照组实施常规的护理管理,比较各组GDM发生率等管理指标差异.结果:实验组OGTT各时间点检测值、GDM发生率、分娩体重、孕期增重、分娩BMI、BMI增值、低出生体重新生儿、巨大儿发生率均显著低于对照组(P＜0.05),实验组正常出生体重新生儿明显多于对照组(P＜0.05),上述指标差异均具有统计学意义.结论:以家庭为中心的个体化管理可有效减少或预防GDM的发生,具有促进孕妇孕期体重、新生儿出生体重适宜增长及降低巨大儿发生率等重要应用价值.
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个体化管理对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果评价——基于行为转变理论
目的:探讨基于行为转变理论的个体化管理在孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病(GDM)预防中的应用效果.方法:选取1 000例孕前超重肥胖孕妇并随机分2组,个体组500例应用基于行为转变理论的个体化管理,对照组500例应用常规护理管理,观察并比较各组管理效果.结果:个体组孕妇GDM发生率(5.0％,x2=17.235,P=0.000)、母体孕期体重增长值(11.8±4.9kg,t=3.606,P=0.000)、新生儿出生体重(375 9.0±526.5g,t=3.726,P=0.000)、巨大儿发生率(4.2％,x2=18.021,P=0.000)均明显低于对照组;以上指标比较均为P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:孕期超重肥胖孕妇应用基于行为转变理论的个体化管理对预防GDM的发生具有显著效果,有利于获得良好妊娠结局.
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多级医院联动的社区糖尿病细节管理研究
目的:探索多级医院联动的、基于个体化评估的社区糖尿病患者的个体化管理模式,通过三级医院专科医生对糖尿病患者进行个体化评估和制订治疗方案,社区家庭医生全程管理,专科医生提供医疗保障及指导,以提高社区糖尿病的管理率,增加血糖的达标率和控制率,减少并发症.方法:选取自2012年天平和湖南社区新诊断糖尿病患者400例,随机分成对照纽和干预组,所有患者均建立家庭档案并纳入社区糖尿病管理,干预组由社区家庭医生和社区医生共同负责管理,对照组患者根据糖尿病管理要求定期随访血糖、糖化血红蛋白？及其他生化指标,并记录病情变化和医疗费用.结果:1年后对比两组患者的血糖、糖化血红蛋白达标率和并发症发生率等指标,差异显著,干预组优于对照组.结论:基于个体化评估的多级医院联动社区糖尿病患者的个体化管理模式,可提高社区糖尿病的管理率,增加血糖的达标率和控制率,减少并发症,从而降低医疗费用.
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社区健康教育对高血压病患者个体化管理的效果分析
目的：观察和分析社区个体化的健康教育法对社区高血压患者个体化管理的遵医率和血压控制率的干预作用。方法龙跃苑社区卫生服务站“慢病管理系统”中180例的高血压患者，分为实验组和对照组，每组90例。对照组不施以干预，实验组施以社区健康教育，比较两组社区高血压病患者干预后的遵医情况和血压控制率。结果实验组干预后的遵医率显著高于对照组，血压控制率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将社区健康教育引入到社区高血压患者的管理实践的1年工作中，有利于改善高血压病患的遵医行为、血压控制率对高血压病的认知度，降低其发生并发症的几率，值得在社区卫生工作中推广。
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家庭健康教育和个体化管理对慢性精神分裂症患者生活质量的随访研究
目的:探讨家庭健康教育和个体化管理对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法:对180例慢性精神分裂症患者,随机分成研究组和对照组,各90人.研究组进行家庭健康教育并对患者个体化管理,对照组只进行药物干预.所有患者均评定简明精神病量表(BPRS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),并评定康复效果.结果:12个月后,研究组BPRS评分低于对照组,差异有显著性;研究组GQOLI-74心理健康和社会功能因子评分高于对照组,差异有显著性.结论:对慢性精神分裂症患者进行家庭健康教育和个体化管理能显著提高其生活质量和服药依从性,促进患者康复.
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基于5E模式的个体化管理对尿毒症患者腹膜透析相关性腹膜炎的影响
目的 探讨基于5E模式的个体化管理对尿毒症患者腹膜透析相关性腹膜炎的影响.方法 将110例病情稳定的腹膜透析患者随机分为对照组和实验组,各50例.对照组患者接受常规护理;实验组患者在接受常规护理的基础上进行为期1年的个体化护理干预,包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估五大部分.观察并比较分析两组患者干预前后腹膜炎的发生情况、腹膜透析操作行为、炎症相关症状等的情况. 结果 共109例患者(实验组55例,对照组54例)完成研究.干预后实验组腹膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=3.939,P=0.037).干预前,两组患者操作规范(x2=0.019,P=0.889)、炎症症状(x2=0.324,P=0.569)等情况差异无统计学意义,干预后,实验组患者操作规范(x2=5.928,P=0.013)、炎症症状(x2=7.210,P=0.007)等情况优于对照组,差异有统计学意义. 结论 通过实施基于5E模式的个体化护理干预,可以减少炎症相关症状的出现和腹膜透析相关性腹膜炎的发生,提高患者腹膜透析操作的规范性.
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个体化血糖管理在糖尿病治疗中的重要意义
随着全球糖尿病患病率的不断攀升,糖尿病患者群呈现多样化的特点.除了成人T1DM和T2DM外,儿童和青少年糖尿病、妊娠期糖尿病(GDM)及老年糖尿病患者人数也不断增多.针对不同人群的特点和对血糖控制的特殊要求,多项国际指南均强调“以患者为中心”的治疗理念,设定个体化的血糖控制目标和治疗方案.速效胰岛素类似物门冬胰岛素,拥有广泛的适用人群,用于胰岛素强化治疗方案可有效控制餐后血糖,降低低血糖发生风险,且门冬胰岛素餐前或餐后即刻注射均可安全有效控糖,注射方式灵活方便,能更好地满足不同糖尿病患者的个体化血糖管理的需求,提高患者的生活质量和治疗依从性,从而实现更好的血糖控制.
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家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理效果
目的 评价家庭医生签约式服务模式对社区原发性高血压患者管理效果.方法 选取2015年1月~12月于北京市海淀区北下关社区卫生服务中心实施家庭医生签约式服务模式的原发性高血压患者891例,其中男性518例,女性373例.建立社区患者电子健康档案,根据患者血压控制情况和自身情况,实施个体化管理12个月,对比管理前后血压、体质指数、空腹血糖、血脂及血压达标率,生活方式改变情况.结果 与管理前对比,入选患者实施个体化管理后血压、体质指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,内生肌酐清除率、尿微量白蛋白均改善,差异有统计学意义(P均<0.05).患者实施个体化管理后较管理前血压达标率显著升高,94.1%vs.27.5%,差异有统计学意义(P<0.01).与管理前比较,入选患者个体化管理后吸烟、饮酒比例下降,运动情况、摄盐情况及治疗依从性均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 家庭医生签约式服务模式可有效控制社区原发性高血压患者血压和危险因素,明显改善生活方式.
关键词： 家庭医生签约式服务模式 社区 原发性高血压 个体化管理 -
关键词：
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椎-基底动脉狭窄未行支架治疗患者个体化管理的疗效观察
目的：探讨椎-基底动脉狭窄未行支架治疗患者个体化管理的疗效及安全性。方法初发的症状性椎-基底动脉狭窄患者226例，随机分为治疗组126例，对照组100例。治疗组依据责任血管狭窄程度给予治疗个体化管理，比较两组治疗后6个月、1年的终点事件、血管狭窄程度的变化。结果治疗组脑梗死发生和复发、病死率均明显低于对照组。治疗组责任血管狭窄程度较对照组改善更明显（P＜0.05）。结论症状性椎-基底动脉狭窄未行支架植入患者治疗个体化管理可能降低缺血性脑卒中的发病率及病死率。
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家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的影响研究
目的 探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者血压及生活质量的影响.方法 选取2016年7月～2017年1月厦门湖里区湖里街道社区卫生服务中心80例高血压患者,采用信封式随机将其分为对照组和实验组,每组40例.对照组采用常规护理管理,试验组在对照组基础上行家庭医生签约服务模式.分别于患者入组时及干预6个月后,观察两组患者血压、生活质量及满意度评价情况.结果 两组患者干预前的血压值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者的血压值均低于干预前,且研究组患者的血压值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者干预后的生存质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者干预后的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生签约服务模式可降低社区高血压患者的血压,改善其生活质量,提高其满意度.
关键词： 家庭医生签约服务模式 原发性高血压 个体化管理 生存质量 护理满意度 -
个体化管理对门诊妊娠期糖尿病母婴结局的影响
目的：探讨个体化管理对妊娠期糖尿病（ GDM）母婴结局的影响。方法选择2012年1月至2014年6月于深圳市罗湖区人民医院产科分娩的413例GDM患者，依据随机数字表法分为两组，研究组（205例）和对照组（208例）。对照组采用常规干预，如营养宣教、运动及血糖监测；研究组在对照组常规干预的基础上实施个体化管理。分别对两组孕妇干预前后体质量增长、空腹血糖及餐后2h血糖的变化、产科并发症、剖宫产率及围生儿结局等情况进行比较。结果研究组体质指数18.5～24.9、25.0～29.9、＞30 kg／m2的患者孕期增重均低于对照组[（12±5） kg 比（16±7） kg、（8±6） kg 比（11±7） kg、（6±3） kg比（10±4） kg]，差异均有统计学意义（P＜0.01或 P＜0.05）。干预后，研究组空腹血糖和餐后2 h 血糖水平均低于对照组[（4.2±0.8） mmol／L 比（4.5±0.6） mmol／L、（6.0±0.8） mmol／L比（6.4±0.7） mmol／L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组妊娠期高血压、胎儿生长受限、巨大儿、早产、新生儿低血糖发生率及剖宫产率均显著低于对照组（均P＜0.05）。结论个体化管理应用于GDM孕妇，可有效控制体质量增长及血糖水平，显著改善母婴结局。
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糖尿病患者个体化管理模式与患者依从性的相关性分析
目的：?了解个体化管理模式对2型糖尿病（T2DM）患者依从性和自我效能的影响，并分析依从性和自我效能相关性。方法?采用自我效能感量表和依从性问卷对100例T2DM患者进行调查。结果?个体化管理能提高自我效能和依从性，干预后患者自我效能总得分为（32.27±4.53）分，依从性得分为（32.27±4.53）分，自我效能与依从性呈正相关（P＜0.05）。结论?个体化管理能提高（T2DM）患者依从性和自我效能，应该加强自我效能对依从性的促进作用。
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长风社区肢体残疾人群个体化康复模式的建立和效果评估
目的：通过建立以全科团队为平台的家庭医生制的社区康复服务模式对残疾人康复效果进行评估。方法：选取社区内有肢体残疾者197例，随机分为两组，对照组（101例）采用传统的康复模式进行管理干预，研究组（96例）采用家庭医生制服务模式开展个体化康复模式管理干预。分别在干预前、干预后1、3、6个月利用社区康复肢体残疾功能评定表进行评定，并记录其中高血压及糖尿病患者的血压、空腹血糖等数据。结果：干预后1、3、6个月，两组研究组肢体残疾功能评分值均明显提高，组内高血压、糖尿病患者的血压、血糖均明显下降（P均＜0.05）。干预后1、3、6个月时，研究组肢体残疾功能评分的提高值均高于对照组，研究组高血压患者的血压降低值大于对照组高血压患者，研究组中糖尿病患者的空腹血糖降低值大于对照组糖尿病患者，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：以全科团队为平台的家庭医生制的社区康复服务模式可显著改善残疾人自身及其家庭的管理效果。
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个体化管理在社区糖尿病患者管理中的可行性分析
目的 探索个体化管理对糖尿病患者的医学价值及社区糖尿病患者有效可行的管理模式.方法 将2013年12月—2015年3月诊治的116例已确诊的2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组58例进行常规管理(常规糖尿病教育+每年4次随访及血糖监测),观察组58例进行个体化管理(进行相关体检后,按危险因素及相关并发症行个体化的饮食+运动+药物+健康教育心理改善+血糖监测).对比不同方案在糖尿病患者相关危险因素控制指标(体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、患者满意度等方面的实践效果.结果 常规管理后的对照组,各项指标(体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)有一定的改善,但是改善程度不明显;采用个体化管理后的观察组,各项指标有了显著的改善,两组糖尿病患者的各项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化管理实践于糖尿病患者,在很大程度上改善了患者的血糖,获得了社区有效可行的糖尿病管理模式.
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患者输血前评估与输血后评价的个体化管理
为适应医疗服务发展对血液供应和保障的需要,2012年《医疗机构临床用血管理办法》从节约稀缺人类资源,临床安全有效输血的角度提出了在输血治疗过程中加强患者输血前评估与输血后评价的相关要求[1].另外从输血医学学科建设的角度,也亟需从学科内涵及专业的定位角度予以充分认知,并确定行之有效的实施方案.
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哮喘智能管理APP在非急性发作期支气管哮喘患者中的临床应用
目的 评价哮喘智能管理APP对支气管哮喘控制的效果.方法 选取100例非急性发作期支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组在传统的哮喘管理基础上使用哮喘智能管理APP进行个体化管理,对照组采用传统的哮喘管理模式.结果 干预6个月复查时,观察组患者的哮喘控制水平、生活质量、呼出气一氧化氮(FeNO)、中重度发作次数、住院次数、治疗费用均明显优于对照组(P<0.05).结论 运用哮喘智能管理APP对支气管哮喘患者进行个体化管理的效果较好,值得临床推广.
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体检中个体化健康管理模式的应用效果评价
目的 探讨个体化健康管理对体检人群的应用效果.方法 将来院进行健康体检者826名随机分为观察组与对照组,每组413名建立健康管理档案;观察组实施个体化健康管理方案,进行生活方式干预,定期进行追踪回访,分析常见疾病检出情况.对照组仅定期跟踪健康变化情况.结果 经健康管理观察组高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝、肥胖症的疾病检出率明显低于对照组(P＜0.05).结论 个体化健康管理能够有效提高人们的健康意识,减少常见疾病的发生或发展,值得推广.
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上海市某社区高血压患者家庭医生个体化管理效果评价
目的:探讨家庭医生个体化管理在社区高血压患者慢病管理中的应用效果.方法:随机选取上海市某社区181例高血压病患者并分为常规组90例和研究组91例;常规组患者应用家庭医生责任制管理,研究组患者应用家庭医生个体化管理,比较两组患者管理前后的相关指标及管理后满意度.结果:管理1年后,两组患者对疾病诊断标准、危害性、高危因素及治疗、预防知识的知晓率明显高于管理前(均P＜0.05),且研究组患者上述各项指标知晓率均明显高于常规组(均P＜0.05);两组患者的血压、血脂和BMI均明显低于管理前(均P＜0.05),且研究组患者的上述指标均明显低于常规组(均P＜0.05);研究组患者满意度显著高于常规组(P＜0.05).结论:家庭医生个体化管理通过重视患者个体差异实施个体化的管理,更有效的管理高血压患者,从而更好的控制患者的病情,具有积极的意义,值得在社区慢病管理中推广.
