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赫赛汀量表化管理模式对乳腺癌病人药物管理依从性的影响
[目的]探讨赫赛汀量表化管理模式对乳腺癌病人药物管理依从性的影响。[方法]将2014年8月—2015年2月收治的经静脉输注赫赛汀治疗的65例乳腺癌病人作为对照组，采用传统药物管理方法，将2015年3月—2015年9月收治的经静脉输注赫赛汀治疗的81例乳腺癌病人作为观察组，在传统的药物管理的基础上采用量表化管理模式规范赫赛汀的用药，对比两组病人对药物管理的依从性。[结果]观察组病人药物管理依从性优于对照组(P<0.01)。[结论]治疗乳腺癌时应用赫赛汀量表化管理模式可提高病人的药物管理依从性。
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赫赛汀在乳腺癌病人辅助治疗中的观察与护理
总结16例乳腺癌病人辅助治疗中应用赫赛汀的护理,指出护理人员需加强健康宣教,严格操作、密切观察,帮助病人顺利完成治疗.
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赫赛汀治疗乳腺癌过程中输注流程的细节管理
[目的]探讨赫赛汀治疗乳腺癌过程中的安全用药流程及管理良策.[方法]对药物的交接与核对、药物的正确取用、储存与保管、药物输注时的观察等方面拟定流程细化管理,并对此流程不断进行修改和完善.[结果]使护士明确了在赫赛汀输注过程中需注意的细节及安全用药流程标准.[结论]加强细节管理可提高护士在赫赛汀输注过程的用药安全性.
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护理安全干预机制在门诊输液中心赫赛汀用药管理中的应用
[目的]探讨护理安全干预机制在赫赛汀用药管理中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年1月在西安交通大学第一附属医院接受赫赛汀靶向治疗的乳腺癌病人120例，随机分为两组各60例，对照组采用传统方法进行用药管理，观察组采用护理安全管理机制在门诊输液中心进行用药管理。经过6个月至1年的治疗用药后，分别对两组病人满意度、用药错误发生率、护士对用药方法掌握情况进行比较。[结果]观察组病人满意度高于对照组，但差异无统计学意义(P >0.05)；②观察组护士对赫赛汀使用方法掌握情况明显高于对照组护士，两组对稀释剂、存储温度、健康教育掌握率比较差异有统计学意义(P <0.05)；③观察组用药错误发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]在乳腺癌病人赫赛汀靶向治疗中应用护理安全干预机制进行用药管理，可以有效提高赫赛汀用药管理质量，降低用药错误发生率，提高病人满意度，避免严重护理纠纷发生。
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赫赛汀抽取量计算器的设计与应用
赫赛汀适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌,既可以作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌,也可以与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌.因此,被广泛应用于临床.目前,临床上赫赛汀在使用剂量和疗程上有两种方案.其一,初次使用剂量为8 mg/kg,第2次和以后的维持剂量为6 mg/kg,每3周注射1次.其二,初次使用剂量为4mg/kg,第2次和以后的维持剂量为2 mg/kg,每周注射1次.
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赫赛汀在乳腺癌病人治疗中的观察及护理
随着生物技术的发展,抗癌新药赫赛汀(herceptin)作为单克隆抗体药物,专门针对过量表达癌基因HER-2的细胞,并激发免疫系统杀死靶细胞,对HER-2过度表达的乳腺癌病人有一定的疗效.本文主要报道21例乳腺癌病人使用赫赛汀治疗时对药物溶媒的选择、用药剂量的计算以及药液配制和治疗全过程的注意事项,归纳了药物毒副反应及相应护理措施.
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提高乳腺癌HER2-双色荧光原位杂交检测质量的探讨
化学治疗是乳腺癌术后重要的治疗方法之一,乳腺癌患者肿瘤HER2扩增对以注射用曲舀珠单抗(赫赛汀)为基础化学治疗的敏感性好,因此,HER2水平的检测对乳腺癌治疗具有重要的指导性意义,不准确的结果会造成不正确的治疗方案,导致患者遭受不必要的化学治疗或者使患者丧失有效的治疗良机.由于乳腺癌HER2-双色荧光原位杂交(FISH)检测存在很多步骤和环节,制作一张高质量的HER2-FISH切片并不是一件容易的事.笔者根据多年的实践经验,总结一些体会,现介绍如下.
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赫赛汀及9-顺式视黄酸对乳腺癌联合抑制作用
目的 探讨赫赛汀联合9-顺式视黄酸对ErbB2阳性乳腺癌细胞周期进程及分布的影响及其相应的分子机制.方法 利用流式细胞仪检测经赫赛汀、9-顺式视黄酸单独和联合作用后,癌基因(ErbB2/neu)阳性的MDA-MB-453乳腺癌细胞周期进程和分布的变化.在此基础上,利用免疫印记和半定量PCR法对CDK2、Cyclin E、P27的表达进行检测,同时利用免疫沉淀法检测CyclinE/CDK2结合力的变化.结果 与对照组比较,一定剂量的赫赛汀和9-顺式视黄酸可将MDA-MB-453细胞的周期进程阻遏于G0/G1期从而抑制其增殖活性.经2者联合作用后,cyclin E、CDK2 的表达较对照组均有所下降,其中以CDK2的变化为明显,而P27蛋白表达则明显升高.同时,2者联合作用还能有效降低CyclinE/CDK2的结合能力.结论 赫赛汀和9-顺式视黄酸可在体外分别通过改变Cyclin E、CDK2和P27的表达和活性起到协同抑制HrbB2/neu阳性乳腺癌的目的.
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赫赛汀治疗乳腺癌患者的护理
赫赛汀(Herceptin)又称曲妥珠单抗,自1998年获美国食品药品管理局(FDA)批准上市以来,目前已被获准用于晚期人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌及经手术和标准化疗后的早期HER2阳性乳腺癌患者.作者在近2年的赫赛汀的临床应用中,总结了一些预防和减轻其不良反应的护理方法,现报道如下.
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乳腺癌内科治疗的基本思路
英国学者Smith在2002年Lancet上回顾近年研发获准上市的治疗乳腺癌的药物就有15种之多.如:细胞毒类药物:紫杉醇,多西紫杉醇,长春瑞宾,希罗达;内分泌类药物:阿那曲唑,来曲唑,依西美坦,法乐通,诺雷德,Fulvestrant;二膦酸盐类药物:骨膦,帕米膦酸二钠,唑来膦酸,伊班膦酸;信号传导抑制剂:赫赛汀.除Fulvestrant之外,其余药物都已在我国批准面市应用,或正在进行进口前注册试验,或在做国产新药的Ⅱ期临床研究.
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赫赛汀联合多西他赛对局部浸润性乳腺癌的疗效分析
目的：探讨赫赛汀联合多西他赛在局部浸润性乳腺癌治疗中的疗效。方法将在2012年1月~2014年12月期间进入我院肿瘤科治疗的120例局部浸润性乳腺癌患者纳入课题研究，随机分为常规治疗组和研究组，各60例患者，常规治疗组采用多柔比星+环磷酰胺治疗，研究组在对照组基础上加用赫赛汀联合多西他赛治疗，共治疗8个疗程。观察治疗后乳腺癌组织标本的HMGI~C基因表达和血清C反应蛋白水平，评价两组疗效。结果与常规治疗组相比，研究组降低了HMGI-C阳性率( P<0．05)；加用赫赛汀联合多西他赛后，升高了研究组的平均LI值、HER2阳性率、p53阳性率、雌激素受体阴性率( P<0．05)；同时，降低了研究组血清 CRP 水平( P <0．05)。结论赫赛汀联合多西他赛能够提高局部浸润性乳腺癌的治疗效果，使患者HMGI-C和CRP的表达水平降低，进而使患者预后得到改善。
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赫赛汀联合化疗药物治疗乳腺癌(转移性)疗效分析
目的:本次实验将探讨赫赛汀联合化疗药物在治疗转移性乳腺癌过程中的临床效果及安全性讨论.方法:本次实验选取了2014年1月-2016年12月在我院就诊的10例人类表皮生长因子受体-2(HER-2)过度表达的转移性乳腺癌患者进行回顾式分析,随机分为对照组和观察组.对照组采用赫赛汀治疗,观察组则在此基础上联合化疗药物卡培他滨和吉西他滨进行治疗,并对比治疗有效性和安全性.结果:观察组的治疗总有效率为80%,明显优于对照组的60%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用赫赛汀联合化疗药物在治疗转移性乳腺癌病症中具有良好的治疗效果,心脏毒性反应较轻,值得在临床治疗中推广应用.
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赫赛汀治疗HER-2高表达晚期乳腺癌护理分析
目的：对赫赛汀治疗 HER -2高表达晚期乳腺癌患者的护理方式进行探讨。方法：选取我院2009年11月-2014年3月32例 HER -2阳性晚期乳腺癌患者。所有患者在使用赫赛汀治疗前均对病情进行全面的评估，根据病情及患者身体状况进行用药，并妥善保管药物。对患者在治疗过程中所出现的状况进行观察并做好相应的护理工作。结果：5人在首次用药的过程中出现寒战发热，8人在用药的过程中出现胸闷、心悸、心慌等症状。结论：对HER -2高表达晚期乳腺癌实施用药前评估、密切观察不良反应等护理能够对患者的疾病治疗进行正确的干预，提高患者的生存质量。
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Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌采用CEF方案联合赫赛汀靶向治疗的临床研究
目的 探讨赫赛汀靶向治疗Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌的疗效,为临床提供参考.方法 选择2014年11月-2015年11月隆昌县人民医院肿瘤科的收治的124例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌的患者为研究对象,按照随机数字表的分配原则分成对照组与观察组,每组各62例.对照组给予CEF方案化疗,观察组应用CEF方案联合赫赛汀治疗.两组均治疗3周,两组患者在化疗后进行手术治疗.治疗后比较两组的临床疗效,不良反应发生率.同时用KPS评价患者的生活质量,比较两组患者在治疗后的生活质量评分.结果 治疗后,观察组治疗总的有效率为87.1％,对照组治疗总的有效率54.8％,两组比较差异有统计学的意义(P＜0.05).两组治疗后的KPS评分优于治疗前,观察组治疗后的KPS评分优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组与对照组的不良反应发生率分别为27.4％和32.2％,两组比较差异没有统计学的意义(P＞0.05).结论 赫赛汀靶向治疗Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌的临床疗效,患者的预后生活质量高.
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赫赛汀联合顺铂对人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤的抑制作用研究
目的:观察抗HER-2人源化单克隆抗体赫赛汀以及赫赛汀联合顺铂对高表达HER-2的人卵巢癌SKOV3细胞裸小鼠移植瘤的抑制作用.方法:成功建立人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤模型后,随机将荷瘤裸鼠分为五组:①生理盐水组(阴性对照组);②赫赛汀低剂量组;③赫赛汀高剂量组;④顺铂组;⑤赫赛汀高剂量与顺铂联合组.每组15只.赫赛汀按20 mg/kg及40 mg/kg、顺铂按5 mg/kg剂量每周1次尾静脉注射,连续给药6周,观察各组的抑瘤率;利用免疫组化方法检测肿瘤组织中细胞增殖指标Ki-67和NF-kB的表达情况.结果:与阴性对照组相比,赫赛汀能明显抑制人卵巢癌SKOV3细胞裸小鼠移植瘤的生长(P<0.01);赫赛汀高剂量加顺铂组的抑瘤率均高于赫赛汀高剂量组及顺铂组抑瘤率(P<0.05).赫赛汀高剂量组肿瘤的Ki-67及NF-kB的LI显著低于阴性对照组组LI(P<0.01);而赫赛汀高剂量加顺铂组肿瘤的Ki-67及NF-kB的LI则均低于赫赛汀高剂量组与顺铂组(P<0.01).结论:赫赛汀能够抑制人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤的生长,其可能的机制是通过下调Ki-67、NF-kB的表达而抑制肿瘤的增殖活性.赫赛汀与顺铂间具有协同作用,能更有效地抑制肿瘤生长.
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浅谈赫赛汀的临床使用安全性及护理对策
目的:分析赫赛汀在使用过程中存在的安全隐患,探讨临床合理安全使用赫赛汀的对策.方法:对2010年1月至2012年7月在我科两个病区279次使用赫赛汀治疗的31例乳腺癌患者进行回顾性分析.结果:在临床使用中,赫赛汀主要存在用药剂量错误、余药保存不妥和交接班不及时的问题,主要原因是用药安全意识不到位、查对制度执行不力;药品存放管理存在缺陷;核心制度执行不力.结论:新药使用前及时组织学习培训、严格执行三查七对制度;特殊药品按要求规范存放,专本登记管理;余药严格交接班,特殊药品经双人核对.
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赫赛汀治疗HER-2阳性乳腺癌的医保预算影响分析
目的:通过对赫赛汀进行预算影响分析,为药品报销目录的遴选决策、药品降价谈判及确立医保支付价格提供科学依据.方法:构建预算影响分析模型,比较国家医保目录内辅助化疗治疗方案,测算赫赛汀在中国上市并进入医保目录对医保支出的预期影响.结果:如果2016年赫赛汀进入医保目录,到2020年HER-2阳性乳腺癌患者医保预算总费用增幅分别为135.30％、141.93％、142.25％、142.27％和143.82％.结论:将赫赛汀纳入城镇医保将较大增加医保预算费用,增幅和各变量呈线性相关,建议进一步发挥国家有关部门集中谈判优势,在“带量降价”基础上,根据各地经济、医保状况,将赫赛汀纳入医保合理报销范围.
关键词： 乳腺癌 HER-2阳性乳腺癌 靶向药物 赫赛汀 预算影响分析 -
赫赛汀联合姜黄素对卵巢癌细胞系SKOV3的抑制作用
目的:探讨赫赛汀联合姜黄素对HER2阳性卵巢癌细胞系SKOV3增殖能力的影响.方法:体外培养至对数生长期的人卵巢癌细胞系SKOV3细胞分为对照组、赫赛汀治疗组、姜黄素治疗组以及赫赛汀联合黄素治疗组,利用四唑盐(MTT)比色法和平板集落形成试验比较各组细胞增殖能力,利用Annexin V-FITC/PI染色比较各组细胞凋亡.结果:赫赛汀联合姜黄素治疗组SKOV3细胞活力明显低于对照组及单一药物处理组,平板集落形成试验结果表明各组细胞集落形成率分别为83.4％、36.8％、59.2％和24.7％,赫赛汀联合姜黄素处理组SKOV3细胞集落形成能力显著低于另外3组(P＜0.01),Annexin V-FITC/PI染色并用流式细胞仪分析表明各组SKOV3细胞早期凋亡率分别为1.3％、26.4％、9.3％和39.1％,赫赛汀联合姜黄素处理组细胞早期凋亡率显著低于其余3组(P＜0.01).结论:赫赛汀联合姜黄素能够抑制卵巢癌细胞系SKOV3的增殖,这种抑制作用是通过促进肿瘤细胞凋亡实现的.
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生物制剂赫赛汀在临床应用中的观察与护理
赫赛汀是一种人源化的抗-P185HER2的单克隆抗体,是一种生物制剂,与HER2蛋白有高度的亲和力,单独和联合细胞毒化学治疗在研究中已观察到有效[1,2].赫赛汀对HER2过度表达的乳腺癌患者有着非常显著的疗效.
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斑点追踪成像技术评估赫赛汀治疗患者左室收缩功能的初步研究
目的 应用斑点追踪成像技术评估赫赛汀治疗患者左室收缩功能.方法 赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗的乳腺癌患者34例,同期单用紫杉类化疗药治疗的乳腺癌患者40例,获取其二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴观及心尖位左长轴观、四腔观、二腔观图像,应用斑点追踪技术测量并比较各节段室壁运动的收缩期峰值应变.结果 长轴方向和短轴方向赫赛汀治疗组患者收缩期大部分节段室壁大圆周应变及径向应变明显小于非赫赛汀治疗组患者对应节段.结论 使用赫赛汀治疗的患者大部分节段室壁收缩期峰值应变减低,超声斑点追踪成像技术能更早地评估赫赛汀治疗的患者左室功能,以指导临床及时采取干预措施.
