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三项改革对医院的影响与应对策略
随着医药卫生体制改革、医疗保险制度改革和药品流通体制改革的不断深入,我国的医院管理也将逐步与世界接轨,打破垄断,建立起充满生机和活力的运行机制,实现与整个国民经济的协调发展和共同进步.医院作为医疗卫生事业的重要组成部分,其改革与发展具有举足轻重的作用.据国家卫生部统计信息中心的统计数字:截止到2000年底,全国有医院1 6732个(其中县及县以上医院15446个),医院总床位220.67万张.全国县及县以上医院总诊疗人次12.40亿人次,住院人数3543万人次.县及县以上医院门、急诊人次医疗费用85.5元,地市级以上医院平均每一出院病人住院医疗费用3218.0元.医疗消费作为人民群众日常生活中不可回避的问题,也是城镇居民担心的问题,据1999年城镇居民社会心理调查报告,27.4%的受访者认为生病住院是他们关心的问题,位居下岗失业、物价上涨等问题之首.
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关于江湾镇村卫生室现状与发展的思考
目前,我镇共有20个行政村,拥有42个建制的村卫生室,平均每行政村2.1个村卫生室,形式为个体办医;年龄结构:51岁以上的占47.62%,40岁以下的占35.71%;村医文化水平低,中专毕业1人,中专水平以下41人,具有执业医师资格的仅1人.村卫生室医疗设备简陋,开间小,16.67%的村卫生室有独立的三室.乡村医生年均诊疗人次为1 582人次,85.15%的农村居民患病后首选的医疗机构为村级卫生室.
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热议医疗费用公示
近期,陕西省卫生厅公布了上半年该省43所医疗机构医疗综合指标和38所医疗机构的单病种医疗费用.同时被公布的还有平均日门诊人次、病床使用率、治疗有效率等项目.其中,患者关心的平均每诊疗人次的医疗费、药品费、检查费以及不同医疗机构平均每一位出院患者的药品费、检查费、平均每天住院的医疗费等都可清楚进行查看比较.
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绩效考核激励与约束的力量
日前,国家卫生计生委公布了2013年1?10月全国医疗服务情况新数据:全国总诊疗人次已达58.1亿,其中医院总诊疗人次21.9亿人次,同比提高9.5%。庞大数据的背后是医务人员高强度的工作量,以及他们对于广大患者的付出和奉献。然而,这个群体的多劳与优劳,是否换来了多得与优得?之前一项调查显示,78.52%的医务人员压力达到中等程度及以上,83.88%的医务人员认为付出和回报不成比例,56.96%认为现有分配制度既不能体现公平也不具备激励作用。这些数字在一定程度上凸显出当前医院绩效考核体系亟需完善。
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某院眼科系统诊疗人次季节变动分析
目的 探讨眼科诊疗人次季节变动预测分析的意义.方法 采用季节指数分祈法对眼科2001年~2013年诊疗人次进行分析.结果 根据诊疗人次趋势图可以看出诊疗人次呈逐年上升趋势;通过季节指数比较得出诊疗人次有着明显的季节变化,即第三季度为旺季,季节比率指数为1.2178,第一季度为低谷,季节比率指数为0.9076.结论 医院要利用有限的人力资源,科学合理地组织、管理医疗工作以适应季节的变化;同时要加大医院的硬件、软件建设力度,以适应不断增长的医疗服务需求.
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我院诊疗人次的预测
一、资料来源和方法(一)资料来源:大连医科大学附属一院(以下简称大医一院)《1995年-2000年统计资料汇编》.
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锐意进取重点突破以改革促进全市卫生事业健康发展--齐齐哈尔市卫生局王小平局长访谈
地处祖国东北边陲的黑龙江省齐齐哈尔市,是一个老重工业基地.下辖7个区9个县,总人口为5410845人.全市卫生医疗机构总数为311个,卫生技术人员15950人.床位总数为13682张.年门诊量为4302787人次.年诊疗人次为4690081人.
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利用网络技术建立地区医院感染监控管理平台
医院感染是一个重要的公共卫生问题[1-2].近年来中国对医院感染监测与控制的关注度有了迅速提高,医院感染监控逐渐成为医疗质量管理的重要组成部分.北京市作为拥有1695万常住人口的大型现代化城市,2008年总诊疗人次1.238亿次,急诊人次23.40万人次,出院人数156万人次,医院感染预防与控制面临着巨大的压力和挑战.
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试论降低医疗成本的必要性及途径
近年来,持续上涨的医疗费用引起了社会的普遍关注,也使中医院陷入了窘境.各级中医院虽进行了多种改革,但情况依然不容乐观.笔者认为,重要的是中医院应实行成本核算,降低医疗成本,向社会提供能够支付得起的、优质的医疗服务.本文通过对1995年和1998年全国中医院和西医院平均每一出院患者住院医疗费用及平均每诊疗人次医疗费用的对比分析,对1995年和1998年全国中医医院和西医医院的业务收入的对比分析,对1995年和1998年全国中医医院和西医院平均每院每日诊疗人次及入院人数的对比分析,来探讨降低医疗成本的必要性和途径.
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论医院的成本精细化管理
根据2007年,国家统计局发布的《2006年中国卫生事业发展情况统计公报》的数据,2006年,全国医疗机构(不包括诊所、卫生所、医务室、社区卫生服务站和村卫生室,下同)总诊疗人次数为24.46亿次,其中:医院14.71亿次;卫生院7.25亿次;其他医疗机构2.50亿次.全国居民到医疗机构平均就诊1.9次.
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《全面提升县级医院综合能力工作方案》的解读
一、起草背景
我国县级医院服务覆盖人口9亿多,占全国居民总数70%以上,但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。据《2014中国卫生和计划生育统计提要》数据显示,截至2013年,我国有县级医院1.16万个,占医院总数的47%;诊疗人次9.24亿人次,占医院总诊疗人次的34%;入院人数0.65亿人,占医院总入院人数的46%。据2013年新农合数据显示,县域患者外转率超过20%,距实现县域内就诊率90%左右的目标仍有差距。为提升县级医院服务能力,国家卫生计生委制定了《全面提升县级医院综合能力工作方案》(以下简称《方案》)。 -
国家基本药物制度实施前后万松中心诊疗次均费用观察
目的:探讨实施国家基本药物制度后武汉市江汉区万松街社区卫生服务中心(万松中心)诊疗次均费用的变化。方法查阅2012年、2013年万松中心诊疗收入和诊疗人次,计算次均费用并进行比较。结果2013年实施国家基本药物制度后次均费用下降了2.93%。结论实施国家基本药物制度是万松中心服务更方便价廉,在一定程度上起到缓解“看病贵”矛盾的作用。
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重心下沉分级诊疗——厦门市的“三师共管”模式(节选)
1厦门模式的成效2009年开启的新一轮深化医药卫生体制改革,在“保基本、强基层、建机制”三个方面都取得了一定的阶段性成果.然而,由于基层卫生人才缺乏、能力有限,群众不信任基层卫生机构和人员,因而在很多地方基层卫生服务的利用率还不高、大医院人满为患的“战时状态”还远没有结束.与此同时,伴随着人口老龄化、健康危险因素多样化、疾病谱转变等趋势,许多慢性病呈现出“井喷式爆发”.面对如此严重的挑战,厦门市大胆创新,实施“三师共管”模式,使得基层服务利用率明显提高,基层医疗机构诊疗人次特别是高血压、糖尿病病人同比增长较高;减轻了患者的负担,节约了资源;改善了慢病管理效果;厦门市慢性病分级诊疗也间接促进了厦门市公立医院改革,加快了公立医院转型发展:一是推进公立医院从规模扩张向提升质量和效益的转变,各大医院调整医院工作重心,更加关注医疗技术水平的提高,加强住院患者管理,注重疑难杂症的诊疗.
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基于趋势外推与ARIMA预测我国医院诊疗及住院人次
目的 探索我国医院诊疗与入院人次预测建模方案并比较其差异.方法 借助SPSS、SAS软件,以曲线拟合和ARIMA法建立模型进行拟合与预测.结果 我国医院诊疗与入院人次数据均符合二次曲线变化,拟合与预测效果好;ARIMA法对二阶差分后平稳序列建模未见更优性能,其拟合性能与数据段选取无明显联系.结论 数据预分析和方法适配很有必要;ARIMA法在时间序列分析领域有普适代表性,适于随机长期序列建模;传统曲线拟合法对于趋势平滑数据具有优良性能.
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江西萍乡县县级综合医院诊疗竞争力的影响因素分析
近年来,有大量针对农村医疗问题的研究成果问世[1-3].这些研究在变量选择中,大多数是从患者的角度来研究诊疗人数与医院的关系.而从医疗价格、医疗科室、医疗人员等对诊疗人次和医院竞争力的研究较少.因此,本文侧重从县级医院自身运行发展过程中的医疗价格(门诊次均价格和住院次均价格)、医疗设备、医疗人员、医院科室、医院基建、医疗投入等方面,对诊疗人数与医院竞争力提升的影响进行实证分析,试图找出县级医院诊疗人次竞争力提升的核心影响变量,为县级医院制订发展规划和卫生行政部门制定政策提供科学依据,为明确我省在提升县级医院竞争力中应重点投入和优先解决的问题提供依据.
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1999年我院几项主要指标完成情况简析
1999年我院几项主要指标完成情况与去年及计划相比,大多数都有明显提高。除了门诊日平均诊疗人次数和病床使且率没有达到计划指标以外其余各项都超额完成了省级医院及三级甲等医院有关指标的要求。1 门诊日平均诊疗人次 1999年完成1541人次,虽然比1998年提高了12%,但是只完成计划指标的84.5%。随着九十年代初期医疗改革的发展,各个企业单位都大大压缩公费医疗的管理费,一般的患者都尽量不出本系统本单位看病,而且多数企业职工医疗费几乎不能报销,这就导致患者不悸随便到少级三级皿等医院看病。
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全国医院、卫生院诊疗人次及入院人数
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2014两会提案之赵平:基层医卫建设待加强
提案进一步加强基层能力及人才队伍建设目前,中国医改取得的大成功,就是初步解决了13亿人口的基本医疗保障问题,但由于不断提高的报销比例诱发出的看病需求犹如井喷,几年间,全国三级医疗机构的诊疗人次急剧上升.这一方面说明人们有病可医的正向需求得到满足;另一方面,无论城乡,人们就医的压力越来越大.这就说明了当前医疗卫生资源分布格局的不合理.城市越大,医院越大,发展势头也越猛.
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英特尔:让分级诊疗在“云端”落地
2016年8月,在新世纪以来中国召开的高规格的卫生与健康大会上,国家主席习近平在讲话中首次将“分级诊疗”定位为5项基本医疗卫生制度之首,要求“取得突破”.这意味着分级诊疗被正式定位为基本医疗卫生制度.然而现实情况不容乐观.国家卫生计生委发布的《2015年卫生和计划生育事业发展统计公报》显示,2015年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.0亿人次,比上年增加1.0亿人次(增长1.3%).2015年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次.
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专科医院如何走出困境
我院是精神专科医院,以患精神疾病的病人为主要服务对象.与市直其他医疗机构相比较,无论是人均业务收入、人均诊疗人次等指标均居于后列,经济比较困难.分析其原因,主要有以下几个方面:(1)医疗收费项目单一,尤其是专业设备检查收入少.