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自主复苏体位对PACU全麻清醒患者舒适度的影响
目的评估全身麻醉术后清醒患者的舒适度现状，并探讨自主复苏体位对其在麻醉后监护治疗室（PACU）舒适度的影响。方法将100例行全身麻醉术后进入麻醉后监护治疗室的患者，按照时间顺序分为两组，对照组与试验组每组50例。对照组患者在麻醉后监护室期间，采用常规去枕平卧位，试验组患者采用自主复苏体位，使用简化的舒适状况量表(GCQ)，对患者进入麻醉后监护治疗室（time1）、离开PACU时（time2）、以及患者进入普通病房的第2天（time3）的舒适度进行评估。结果全身麻醉术后进入麻醉后监护治疗室的清醒患者的舒适度总分为（61.26±9.65）分；干预后试验组患者的舒适度总分及各维度得分均高于对照组，差异具有统计学意义；随着时间的增长试验组患者的舒适度得分不断增高，差异具有统计学意义。结论对全身麻醉术后清醒的患者，在麻醉后监护室采取自主复苏体位有利于提高患者的舒适度。
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补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍研究
目的 探究补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍研究的临床效果.方法 将我院在2014年9月—2016年9月采用全身麻醉后实施手术的74例老年患者分成对照组(37例)与观察组(37例),并分别给予西药治疗、西药+补肾益气活血化痰方治疗.比较2组患者MMSE评分、苏醒时间、拔管时间.结果 2组患者术后MMSE评分比较无统计学意义,P>0.05,术后15 d观察组MMSE评分高于对照组,且比较差异显著P<0.05.观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组,P<0.05.结论 应给予老年全身麻醉后认知障碍患者采用西药+补肾益气活血化痰方的方式实施治疗,继而改善患者认知功能,加快患者康复.
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吸入麻醉在小儿全麻术中的应用
目的探讨七氟烷吸入麻醉在小儿全麻术中应用的安全性和可行性。方法选取2012年1月至2013年1月需要进行全身麻醉手术的患儿80例，平均分为观察组和对照组各40例。观察组采用采用静脉穿刺诱导，七氟烷吸入麻醉维持；对照组采用静脉穿刺诱导，异氟烷吸入麻醉维持。对术后患儿的拔管时间、苏醒时间及躁动、哭闹等情况进行对比分析。结果观察组患儿的拔管时间和苏醒时间均明显短于对照组（P＜0.01）；苏醒期间出现躁动和哭闹的情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论七氟烷吸入麻醉应用于小儿全身麻醉术安全性和可行性高，值得临床推广。
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浅谈剖宫产手术中的全身麻醉
目的 对剖宫产手术中的全身麻醉的临床疗效进行探讨.方法 收集了近几年施行剖宫产手术的治疗病例,对其中30例手术中进行全身麻醉的孕妇进行资料分析.结果 30例施行全身麻醉的孕妇术后均有平稳的生命体征,且孕妇及新生儿均安全出院.术中均无意外发生.术后需复苏的婴儿共7例,占23%.其中,体制较差的孕妇和早产的孕妇占了82%.结论 全身麻醉一般用于剖宫产术中的高危产妇,但风险较高.要对用药剂量、方式及母子的全身体制状况慎重考虑.
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麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响
目的：观察麻醉前心理护理干预对全麻苏醒期躁动（EA）的影响，为手术患者平稳渡过全麻苏醒期提供借鉴。方法选择我院2014年9~12月行腹腔镜子宫全切除术且实施气管插管全麻的患者120例，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予术前常规护理，观察组在术前常规护理的基础上实施麻醉前心理护理干预，观察两组患者在全麻苏醒时的血压、心率、躁动情况。结果观察组患者在全麻苏醒时的血压、心率、躁动程度均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论麻醉前的心理护理干预能有效缓解EA的发生，使全麻手术患者苏醒时的血压及心率更平稳，值得临床推广借鉴。
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全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年肝胆管取石术中的应用效果
目的：探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年肝胆管取石术中的应用效果。方法选取本院2014年8~12月收治的84例肝胆管切开取石术老年患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各42例。对照组给予单纯全身麻醉，研究组在对照组的基础上复合硬膜外阻滞麻醉，比较两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉药剂量和清醒时间。结果研究组插管时和插管后的MAP和HR水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的芬太尼、异氟醚、咪达唑仑以及阿曲库铵用量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后清醒时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比，全身麻醉复合硬膜外阻滞对生命指标的稳定效果更好，清醒速度更快，且有着麻醉药物用量少的特点。
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经骶尾、腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌
我科自1995-1998年，共行经骶尾、腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌35例，效果较为满意，现报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 本组35例患者，男27例，女8例，年龄43～74岁，平均56.7岁。其中低位直肠癌3例，复发性直肠癌3例，全部病例经内镜及病理学诊断证实。Ducks分期B期21例；C1期10例，C2期4例。1.2 手术方法 选用硬膜外麻醉辅加全身麻醉术，患者取俯卧位、头低臀高似折刀位。骶尾部操作，以尾骨尖、双侧坐骨结节为连线，以肛门为中心，菱形切口显露，结扎直肠下动、静脉，切断肛尾韧带，切除末2节尾骨，沿盆壁切断肛提肌，显露直肠固有系膜，沿骶前间隙剥离直肠固有系膜达骶骨岬，直肠前方剥离在直肠前列腺间隙或直肠子宫阴道间隙的Denonvilliers筋膜层进行，剥离达Douglas窝。其后，于双侧盆壁，结扎直肠中动、静脉，清楚周围淋巴结及脂肪组织，至此完成骶部剥离。其后仔细止血，防治引流一枚，关闭切口。转换体位呈平卧位，腹部操作切口选择下腹绕脐正中切口。入腹探查后，打开乙状结肠侧方腹膜及盆腹膜，将直肠由盆腔内拉出，然后清楚肠系膜下动脉淋巴结，将其动脉结扎切断。切除直肠及乙状结肠，沿双侧髂总动脉、髂内动脉进行淋巴结廓清，以及闭孔部淋巴结廓清，保留盆腔植物神经丛，仔细止血。乙状结肠造口，放置腹腔引流，关闭盆腹膜，关闭切口，结束手术。
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围手术期健康教育护理干预在外科择期全身麻醉手术患者中的应用及效果评价
目的 探讨外科择期全身麻醉手术患者给予围手术期健康教育护理干预的应用效果与价值.方法 将本院2015年3～ 10月接收的择期行全身麻醉手术患者84例,按随机数字表法分为实验组和对照组,其中对照组40例给予围手术期常规护理,实验组44例应用健康教育护理干预;观察两组患者对相关疾病及麻醉方式的掌握程度,比较两组患者护理满意度.结果 实验组患者麻醉知识、疾病知识、术式介绍、疼痛减轻知识、康复指导、用药知识、并发症预防知识等健康知识知晓率等均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者手术前情绪总稳定率为93.18％,对照组为77.50％,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);实验组患者护理满意度为95.45％,明显优于对照组的80.00％,差异显著(P＜ 0.05).结论 健康教育护理干预可提高患者相关疾病与麻醉知识的掌握程度,有利于消除患者负面情绪,使手术顺利进行,改善护患关系.
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20例骨科患儿全身麻醉术后呼吸窘迫的护理体会
我院2001年1月-2004年9月共有20例骨科患儿出现全身麻醉(全麻)术后呼吸窘迫现象,现将护理体会总结如下.
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维拉帕米预防拔管期应激反应的效果观察
全身麻醉术毕时吸痰、拔管等刺激予常致血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,甚至脑血管意外[1].本研究拟观察维拉帕米对拔管期间心血管反应的影响,评价其减轻应激反应的效果.资料与方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术病人60例.其中男25例,女35例,年龄18～60岁,无高血压及心脏病史.术前口服安定片5mg.入室后开放静脉,于局麻下,足背动脉穿刺,置肝素化导管,抽血备用.以咪唑定定0.05mg/kg、异丙酚2mg/kg、芬术尼2μg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg静脉注射,麻醉诱导行气管插管,麻醉维持:吸入异氟醚及N2O,颈内静脉穿刺置管,监测中心静脉压.关腹后静注新斯的明0.04mg/kg阿托品0.02mg/kg拮抗肌松药残余作用.
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麻醉恢复室全麻术后躁动患者的观察与护理
麻醉恢复室(PACU)是患者接受手术后、送回病房之前的一个重要中转站,是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所.2007年10月～2008年10月,我院麻醉恢复室观察5530例全麻术后患者,术后84例成年患者出现燥动,护理体会报告如下.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异.方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分,统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果:两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均<0.05).结论:与全身麻醉术相比,硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微.
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瑞芬太尼静脉-吸入复合全身麻醉术中效果观察
瑞芬太尼为麻醉常用的药物,其为镇痛类的药物,此药物用途广泛,其可用于手术之后的镇痛、对患者的全身麻醉、对患者进行麻醉的辅助应用、手术前的应用等.其有很多的优点,其有在麻醉之后患者苏醒的质量很高、手术中可保持患者身体情况稳定、对患者诱导速度比较快等优点.笔者所在医院2009年-2011年对60例患者进行手术治疗,所有患者随机分为两组,以探讨应用瑞芬太尼静脉吸入复合全身麻醉的疗效,现报道如下.
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麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的临床护理分析
目的 探讨麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的有效临床护理方法.方法 选择2015年6月—2016年6月在我院接受治疗的140例全身麻醉术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者在病房进行普通护理,观察组患者在麻醉恢复室进行麻醉恢复护理,对比2组患者的呼吸异常发生率和恢复效果.结果 观察组患者呼吸异常发生率、苏醒时间、并发症发生率均明显低于对照组,恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉恢复室护理效果显著,能够有效降低全身麻醉术后呼吸异常发生率和并发症发生率,提升恢复效果.
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全身麻醉术后病人复苏期的护理观察与体会
[目的]探讨全身麻醉术后病人在复苏期的护理监测与体会,以提高麻醉恢复室(PACU)的护理质量,减少麻醉术后并发症,使病人安全有效地度过手术期.[方法]通过对900例全身麻醉病人复苏期严密的护理观察和措施进行回顾性的分析、总结.[结果]900例全身麻醉复苏病人在复苏期各项生命体征基本平稳、安全,未出现严重不良并发症.[结论]复苏室的安全护理工作是保证全身麻醉病人更加安全有效地度过围术期,防止术后并发症,早日康复.
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头高倾斜卧位在肥胖妇科病人全身麻醉术中的应用
随着社会经济的发展及饮食结构的变化,肥胖已成为威胁人类健康的严重问题,肥胖妇科病人手术及麻醉日益增多,由于肥胖所致的生理改变,术中易发生低氧血症,即所谓的肥胖病人肺通气不足综合征[1].笔者对比观察了全身麻醉术中取头高倾斜卧位前后呼气末二氧化碳分压等几项指标的变化,以研究头高倾斜卧位对肥胖妇科病人通气量的影响.
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全身麻醉术前不保留灌肠方法的探讨
灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气、肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法[1].在临床实践中,通过大量灌肠操作体会到,若将肛管插入加深,液面高度降低可使这项处置效果更佳、操作更顺利.
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全身麻醉未行气管插管患儿的围手术期护理
未插管全身麻醉多用于施行较短小的非颌面小儿手术,通过静脉或静脉吸入复合基础麻醉面罩给氧来施行.由于手术需要,病人处于暂时性意识及痛觉消失、全身反射活动减弱的状态.手术护士如何配合好麻醉师的工作是保证麻醉成功的关键.我院2000年2月-2006年8月共施行未气管插管小儿全身麻醉术134例,无一例严重并发症发生.现将护理配合总结如下.
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妇科腹腔镜手术全身麻醉术中知晓的调查分析
根据ASA的新调查,病人对麻醉为担心的问题为:失去记忆、术中知晓、术后疼痛、术后恶心呕吐和死亡,而避免术中知晓也成为ASA新提出的麻醉目标之一.
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维拉帕米与芬太尼联合应用预防气管拔管应激反应
全身麻醉术毕拔除气管导管时,常因吸痰麻醉减浅,拔管等强烈刺激使病人产生强烈的心血管应激反应,甚至有发生喉痉挛,严重心律失常的危险.本研究采用维拉帕米与芬太尼联合静脉注射观察其对循环系统的影响,评价其减轻应激反应的效果.
