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宽恕别人,解脱自己
当一个人受到不公平的待遇,或者心灵受到伤害时,必然会对肇事者、伤人者产生一种怨恨的心理.从心理学的角度来讲,怨恨是一种被动性的和侵袭性的心理,它像一个不断长大的肿瘤,使怨恨者失去欢乐、情绪低落,甚至痛苦万分,从而危害身心健康.
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用"知情同意"善待生命
我曾经问过几位医生同样的问题:医生在病人身上进行的治疗有侵袭性时,会不会遇上法律上的麻烦?这几位医生都笑我幼稚:"我们所做的一切都是为了病了,怎么会有法律上的麻烦?""其实,麻烦就是这么出现的."一位法律工作者对记者说.
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伤寒疫苗
公共卫生的影响:伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的,它是毒力高的侵袭性肠道致病菌,只有人类被感染.伤寒菌的获得是通过食入该菌携带者分泌物污染的食物和水.世界卫生组织保守的估计,每年伤寒的发病率是0.3%,约1600万例,死亡60万例.
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猪霍乱沙门菌在全球的流行和耐药特征
根据公共卫生和临床实验室监测大数据及文献,综合研究猪霍乱沙门菌在国内外的临床疾病、分子流行病学和耐药特征.确证猪霍乱沙门菌属专一寄生猪肠道内、对免疫力低下人群具有较高侵袭力的人兽共患病原,可经养殖链获取抗生素多重耐药,在过去数十年间依次在泰国、中国台湾和大陆地区优势流行或隐匿分散的肠外感染病例构成的疫情.发达国家猪霍乱沙门菌的发病率和耐药率极低,其疾病特征和菌株较难从粪便中分离的特征亦和亚洲地区有高度一致性.防控猪霍乱疫病和耐药传播重点要依靠农业部门对生猪养殖的源头管控,其次要加强各级监管部门的实验室对非伤寒沙门菌诊断的能力建设.发达国家在预防食源性传染病暴发的污染、输入和暴发调查的成熟经验值得借鉴.
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2005-2016年北京市侵袭性脑膜炎奈瑟菌分子分型特征研究
目的 了解2005-2016年北京市侵袭性脑膜炎奈瑟菌(Nm)分子分型特征,为完善预防控制措施提供依据.方法 通过玻片凝集对经过生化方法鉴定的24株Nm进行血清分群,用荧光聚合酶链式反应对所有菌株和4份核酸阳性标本进行基因分群检测;采用多位点序列分型方法对收集的28份标本Nm序列进行分型分析,同时对porA和fetA基因进行分型分析.结果 北京市侵袭性Nm主要为A、B、C血清群,2009年前16份标本全部为A群和C群,2009年后12份标本全部为C群和B群.A群序列型均属于ST-5克隆群,porA P1.20,9仅在ST-7型中检出,fetA均为F3-1;ST-4821克隆群在C群菌株中占绝对优势,ST-4821型porA有P1.12-1,16-8、P1.7-2,14和P1.20,23-7,fetA均为F3-3.B群序列型结构复杂、分散.结论 北京市侵袭性Nm优势菌特征为A:P1.20,9,F3-1:ST-5(ST-5克隆群)和C:P.12-1,F3-3:ST-4821(ST-4821克隆群),且有A群明显减少、B群增长趋势.提示侵袭性Nm随时间变迁已经发生改变,需加强其分子流行病学监测,尤其要关注尚无有效疫苗应对的B群菌株.
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青年和老年女性乳腺癌临床病理特征分析
目前，我国乳腺癌的发病率以每年2％～3％的速度增长，发病高峰以40～50岁左右女性为主［1］。有研究表明，青年乳腺癌具有侵袭性较强的生物学行为、预后差［2］，而老年乳腺癌通常激素受体阳性率较高、预后较好［3］。本研究回顾性总结分析了我院2005年2月至2010年11月收治的85例青年女性乳腺癌与同期53例老年女性乳腺癌病例的病理资料，对这2个年龄段乳腺癌的临床病理生物学指标进行比较分析。
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重症监护病房肺部念珠菌感染43例临床分析
近年来随着医学诊疗手段的不断发展,重症患者的生存时间得到延长,但与之相关的侵袭性真菌病的发病率也不断上升.肺为主要的真菌感染部位,其中肺念珠菌感染又占肺真菌感染的90%以上.我们对本院重症监护病房(ICU)近3年肺念珠菌感染病例的临床资料进行回顾性分析,以了解肺部念珠菌感染发病情况及治疗现状.
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韧带样瘤三例临床病理观察
韧带样瘤是一种发生于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤,呈浸润性生长,极易复发,偶有转移,故又称侵袭性纤维瘤病.发生于腹壁者称腹壁韧带样瘤,腹壁以外者称腹壁外韧带样瘤.现将3例韧带样瘤临床病理观察报告如下.
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胺碘酮与普罗帕酮转复术后阵发性心房颤动的疗效观察
非心脏手术患者手术后心房颤动（atrial fibrillation ， AF）是常见的心律失常，手术中侵袭性操作、失血、缺氧、麻醉刺激、电解质紊乱等因素，均可导致阵发性房颤的发生。胺碘酮与普罗帕酮都是临床上治疗阵发性房颤的常用药物，对室性和室上性心律失常（包括AF）都有较好的防治效果［1］。本研究对我院近年来应用胺碘酮与普罗帕酮治疗手术后心房颤动的住院患者进行回顾性比对分析，以期总结经验，为临床合理使用转复阵发性房颤的药物提供建议。
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重组人血管内皮抑制素注射液治疗血管免疫母细胞性T 细胞淋巴瘤一例并文献复习
非何杰金淋巴瘤（non-Hodgkin′s lymphoma ，NHL）是来源于淋巴造血系统的肿瘤，其发病部位多样，病理类型繁杂，而且不同的病理类型具有完全不同的生物学行为，每种不同类型的淋巴瘤应看作是独立的疾病。血管免疫母细胞性T 细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T cell lymphoma ， AITL）是一种临床上较少见的淋巴瘤类型，大概占淋巴瘤的1％～2％，为侵袭性 T 细胞淋巴瘤的一种，为中高度恶性，临床表现复杂，易误诊，治疗难度较大。目前，血管免疫母T 细胞淋巴瘤仍无标准治疗，为提高对本病的认识及探讨该病的有效治疗方法，现将我科收治的AITL 1例诊治过程报告如下，并对相关文献作复习。
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伏立康唑治疗恶性血液病合并侵袭性肺部真菌感染40例临床分析
本研究选择2009年1月至2011年6月我院收治的40例恶性血液病合并侵袭性肺部真菌感染患者,应用伏立康唑治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:40例患者均为我院2009年1月至2011年6月住院患者,其中男性26例,女性14例,年龄7～67岁,平均49岁.
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侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗疗效分析
目的 观察和分析侵袭性牙周炎的牙周基础治疗的疗效.方法 选取我院2012年1月 ～2014年1月收治的年龄17 ～36岁的侵袭性牙周炎患者38例,对其进行牙周基础治疗,检查治疗前后龈沟出血指数、牙周探诊深度、菌斑指标以及临床附着丧失等指标,并通过统计学方法进行分析.结果 所有患者治疗后的所测各项指标均比之前低,牙周情况明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 侵袭性牙周炎采用牙周基础治疗,能够有效改善患者相关的牙周临床指标,具有很好的疗效,且操作简单,可靠性高,在临床中应当广泛应用及推广.
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侵袭性霉菌肺部感染临床分析
我院近几年手术纤支镜检查肺活检、尸检等确诊68例霉菌肺部感染病人,病死率12.6%.男43例女25例年龄36～88岁,平均56.45岁,病程2～8.5个月.现就霉菌肺部感染病人报告如下.
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知情同意要规范
"我曾经问过几位医生,医生在病人身上进行治疗,对病人有侵袭性,会不会有什么法律上的麻烦?"这几位医生都笑我幼稚.他们说,他们所做的一切都是为了病人,怎么会有法律上的麻烦?"其实,麻烦就是这么出现的."一位法律工作者对记者说.
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医疗机构举证责任倒置的思考与对策
文章就医疗机构举证责任倒置所面临的问题做了论述.医疗机构举证责任倒置存在着不能举证之处;医学科学发展有其限制性;医疗行为具有不可避免的侵袭性;医疗机构举证责任倒置的局限性;医学本身的风险性和不可预见性.阐述了医疗机构防范与对策:以病人为中心,规范医疗行为不端;加强业务学习,提高医院诊疗水平;建立完善的各项规章制度;建立和谐和信任的医患关系;加强法律意识教育,提高法制观念;加强病历质量控制与管理,规范病历书写;门诊的医疗行为的举证责任.
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结肠癌SW480细胞系侵袭性与C/EBPα表达的关系
目的:研究结肠癌SW480细胞系侵袭性与CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBPα)表达的关系.方法:利用免疫组化方法检测48例结肠癌患者的癌组织与正常组织C/EBPα表达情况.构建pCDGFP-C/EBPα真核表达质粒,通过细胞划痕实验观察转染对结肠癌SW480细胞系迁移能力的影响,并检测与肿瘤侵袭相关蛋白KLF5、MMP-2、MMP-9、ECD的表达.结果:免疫组化结果显示,正常组织C/EBPα的低表达率为6.25％,而结肠癌组织C/EBPα的低表达率为68.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且低表达C/EBPα的患者肿瘤直径越大、TMN分期越晚、淋巴结转移概率越大.而过表达C/EBPα的SW480细胞的迁移率分别为23.57％、31.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:C/EBPα在结肠癌组织低表达,且与结肠癌的TMN分期和转移有密切关系,C/EBPα过表达能够显著降低结肠癌细胞的侵袭性,对今后结肠癌的早期诊断和基因靶向治疗有重要指导意义.
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肺部真菌感染的治疗药物(一)
早期治疗侵袭性真菌感染是降低深部真菌感染病死率的关键,但确诊十分困难.预防性及经验性治疗将导致耐药菌增多,故何时开始抗真菌治疗存在较大争议.
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肝癌防治莫入误区
我国是肝癌的患病大国.据数据显示,我国每年死于肝癌的患者约有11万,占全世界肝癌死亡人数的45％.每年有35 ～ 40万的肝癌新发病例,占全世界肝癌患者总数的一半以上.肝癌这种常见于中年男性的恶性肿瘤,虽然早期并无特殊不适,但病情进展快,恶性度极高,患者一旦出现症状后再就诊,往往已属中晚期.肝癌起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差,因而也成了人们谈之色变的“癌中之王”.肝癌是严重威胁人类健康的恶性疾病,应引起人们的高度重视.因此,早预防、早发现、早治疗十分重要.但是,不少人在如何防治肝癌的问题上存在一些认识上的误区,应予以纠正,以防患于未然.
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几种女性生殖道软组织肿瘤的病理诊断
近20年的研究表明,起源于女性下生殖道间充质的某些(部位具有相对特异性)软组织肿瘤,包括血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblas-toma,AMF)、浅表性宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(superficial cervicovaginal mvofibroblastoma,SCM)、浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyx-oma,SA)、侵袭性血管黏液瘤(aggressive angio-myxoma,AA)、细胞性血管纤维瘤(cellular angio-fibroma,CA)和颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT).
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产吲哚黄杆菌感染致重症肺炎1例
黄杆菌是一种条件致病菌.近年随着广谱抗生素的大量使用,以及免疫抑制剂及各种侵袭性诊疗技术的开展,使院内呼吸道黄杆菌感染率大大增加.报告1例社区获得性产吲哚黄杆菌感染致重症肺炎成功抢救病例.
