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优质护理服务对甲状腺瘤手术患者术后出血及疼痛的影响
目的 探究优质护理服务对甲状腺瘤手术患者术后出血及疼痛的影响.方法 选择在本院择期行手术治疗的50例甲状腺瘤患者,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组给予优质护理服务,对照组给予常规护理.比较两组患者的疼痛程度、心理状态评分及并发症发生率.结果 观察组疼痛程度比对照组轻(P<0.05).护理后,两组的SDS及SAS评分均较护理前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组不良事件总发生率略低于对照组(P>0.05).结论 甲状腺瘤手术患者采用优质护理服务可有效改善其心理状态,减轻术后疼痛,降低不良事件发生率.
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甲状腺瘤手术患者应用认知护理干预的效果评估
目的 研究甲状腺瘤手术中应用认知护理干预的效果.方法 根据数字抽签法将2016年3月—2017年8月该科接诊的甲状腺瘤手术患者56例随机分成A、B两组,每组28例.所有患者都实行常规护理,A组加用认知护理干预法.综合分析两组认知功能的改善情况,比较应激事件发生率等指标.结果 A组的认知评分为(94.25±3.08)分,明显比B组的(85.12±1.76)分高,组间差异有统计学意义(t=13.6189,P<0.05).A组的抑郁情绪和焦虑情绪评分明显比B组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).A组的应激事件发生率为3.57%,和B组的14.29%比较差异有统计学意义(x2=7.0653,P<0.05).结论 积极向甲状腺瘤手术患者辅以认知护理干预,可显著提升其对治疗以及疾病的认知度,改善心理健康状态,降低应激事件发生率,确保手术顺利实施,建议推广.
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认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响
目的 总结认知护理在减轻甲状腺瘤手术患者应激反应上的效果.方法 将我院近年行甲状腺手术180例根据围术期护理方法分为常规组和认知组,各90例,前者进行常规围术期护理,后者在常规护理基础上强化认知干预,比较两组护理效果.结果 经护理干预后,认知组患者焦虑(35.2±5.0)、抑郁(18.1±4.6)、心率(76.5±15.2)、收缩压(15.6±3.3)、舒张压(12.2±1.4)、激素水平变化均明显轻于常规组(P＜0.05).结论 认知护理通过强化患者对疾病的认知,来消除患者的消极心理,从而有效保证手术效果,促进患者康复.
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认知护理在改善甲状腺瘤手术患者应激反应中的应用价值
目的：探讨认知护理在改善甲状腺瘤手术患者应激反应中的应用价值。方法回顾性选取2014年6—12月沈阳医学院附属中心医院收治的甲状腺瘤手术患者86例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各43例。对照组患者术前给予常规护理，观察组患者在对照组基础上采用认知护理，比较两组患者的血压、心率、SAS评分及SDS评分。结果观察组患者舒张压、收缩压及心率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的SAS、SDS 评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论认知护理对甲状腺瘤手术患者的应激反应具有积极作用，可明显降低其心理及生理应激反应。
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甲状腺瘤围手术期护理应用临床护理路径的意义探究
目的:针对在临床中接受甲状腺瘤切除手术之后的患者行以围术期临床护理路径干预的效果进行观察和对比分析.方法:随机择取我院于2014年3月到2015年3月期间接受了甲状腺瘤切除于术的患者100例,按照随机的方式分成实验组和参照组两组,对参照组行以常规性护理干预,新建文件夹(2)对实验组则行以临床护理路径干预,对比两组患者的护理效果.结果:实验组的患者和参照组的患者相互对比,在住院时长、花费、对健康知识的熟练程度、对护理工作的满意程度等问题上实验组均明显优于参照组,对比存在明显差异,P＜ 0.05,存在统计学上的意义.结论:在临床中接受甲状腺瘤切除手术之后的患者行以围术期临床护理路径干预,效果理想,值得进行推广和使用.
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腹腔镜甲状腺瘤手术后局部冰敷预防术后并发症70例效果观察
目的：探究腹腔镜甲状腺瘤手术后局部冰敷预防术后并发症的临床疗效。方法：选取140例腹腔镜甲状腺瘤手术患者作为研究对象，按照术后护理预防方式的不同将其分为试验组和对照组，对照组患者采取常规护理，试验组患者在对照组护理的基础上采取局部冰敷法预防术后并发症发生，观察对比两组患者术后12 h、24 h、48 h疼痛程度与颈部肿胀情况以及患者对护理的满意度情况。结果：两组患者术后12 h、24 h、48 h疼痛程度以及颈部肿胀情况比较，试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组患者术后患者总满意率比较，试验组明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜甲状腺手术后对患者采取局部冰敷可有效预防术后并发症，减轻患者疼痛以及颈部肿胀程度，且患者满意度高，值得临床广泛地应用以及推广。
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颈丛阻滞下甲状腺瘤手术对T3、T4及循环的影响
ASAⅠ～Ⅱ级单纯甲状腺瘤切除术患者50例,男19例,女31例,年龄18～55岁.用1%利多卡因+0.1%丁卡因作双侧一针法颈丛阻滞,于术前、麻醉后15min,术中切割甲状腺时用放免法测定血清甲状腺浓度,同时监测血压和心率.
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甲状腺手术喉返神经损伤及其防治
喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症,我院近15年行甲状腺手术1447例,发生喉返神经损伤41例,本文就喉返神经损伤的原因及防治措施报告如下.1临床资料男12例,女29例.术前均行间接喉镜检查声带运动良好.声音嘶哑发生情况:①病种:发生在甲状腺瘤手术26例,甲状腺肿手术9例,甲亢及桥本甲状腺炎手术各1例,甲状腺癌手术4例.②手术方式:发生在一侧腺叶次全切除21例,一侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除8例,双侧腺叶次全切除10例,一侧腺叶全切除2例.③声音嘶哑发生时间:发生在术中15例,其中因钳夹损伤7例,过度牵拉4例,与缝扎有关2例,喉返神经误切断2例;声音嘶哑发生在术后26例,其中发生在术后1 d 13例,术后2 d 6例,术后3 d 4例,术后4 d 1例,术后5 d以上2例.
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保持颈前带状肌群连续性的甲状腺肿瘤手术
传统的甲状腺瘤手术时常规切断颈前带状肌,因此术中出血多,术后术区反应重、渗出物多、皮下结节等,使病人长时间误以为肿瘤未切净.我科采用保持颈前带状肌群连续性的甲状腺肿瘤手术方法,治疗16例,效果满意,报告如下.
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舒芬太尼复合罗哌卡因在高血压病人颈丛阻滞中的应用
甲状腺类手术采用颈丛神经阻滞时,麻醉本身的阻滞不全、手术体位及牵拉常易发生心率增快、血压升高等反应,对合并有高血压患者极为不利.对这类病人我们将小剂量舒芬太尼加入局麻药罗哌卡因中进行颈丛阻滞,并观察心血管反应,旨在寻找一种安全、有效的手术麻醉方法.
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健康教育路径在甲状腺围术期的应用
目的 探讨健康教育路径在甲状腺围术期的应用.方法 将38例甲状腺瘤切除患者随机分为试验组和对照组,试验组采用健康教育;对照组接受常规宣教.结果试验组的相关知识掌握率、对护士服务满意度高于对照组,住院天数、住院费用低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 降低了患者的住院费用,提高了健康教育的质量,提高了护理工作的满意度及护士的综合能力.
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1例甲状旁腺功能减退致脑内钙化误诊为Fary氏病分析
1病例介绍患者女,67岁,因躯干部皮肤脓疱疹2年,加重伴痒痛发烧20天入皮肤科,诊断"脓疱性银屑病",予以强的松治疗1月症状缓解.因住院期间反复出现癫痫样抽搐、晕厥转我科.40年前行"甲状腺瘤切除术".查体:体温36.0℃,BP 100/70 mumHg,满月脸,毛孔粗大,向心性肥胖,颈部有一长约4 cm横行手术疤痕,心肺(-),余无异常.血化验:Hb 110 g/L,Scr 102μmol/L,BUN 7 mmol/L,Ca2+1.8 mmol/L,P5+1.82 mmol/L,血沉80 mm/h,尿检无异常,头颅CT:小脑齿状核、基底节和两侧脑室见对称性斑片状及羽毛样钙化.诊断:Fary氏病,即特发性家族性脑血管亚铁钙沉着病.追问家族史否认同类病史,诉行甲状腺瘤手术时损伤甲状旁腺,术后5年出现抽搐,常予以钙剂治疗后可缓解.患银屑病后抽搐加重,有时呈癫痫样,结合血生化,诊断:继发、特发性甲状旁腺功能减退(甲旁减),经维生素D、补钙治疗两周后症状缓解.
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认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响
目的 探讨认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响.方法 选取于本院接受甲状腺瘤手术的68例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施认知护理.观察比较两组患者护理前、后各项应激反应指标的变化.结果 术前30 min,观察组患者的收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平、血管紧张素Ⅱ水平、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 对甲状腺瘤手术患者行认知护理,可使患者应激反应得到有效改善,缓解其不良情绪,同时可提高患者的护理满意度,具有一定推广应用价值.
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小剂量舒芬太尼复合颈丛阻滞用于甲状腺瘤手术观察
甲状腺瘤手术的麻醉,对于病情比较简单的病例,常采用颈丛神经阻滞.颈丛阻滞常存在阻滞不完善的特点,常发生血压高,心率快等不良反应.如何改善麻醉效果是我们麻醉医师关注的问题.舒芬太尼是一种新合成的强阿片类镇痛药,具有起效快,镇痛作用强等优点.本文探讨小剂量舒芬太尼复合颈丛阻滞的效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择择期行甲状腺瘤切除手术的病人60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄为20-50岁,56例女性,4例男性.一般情况良好,均无高血压,糖尿病等疾患.心肺功能良好.无气管受压的情况.随机分为两组,每组各30例(其中各组包含2例男性):A组:小剂量舒芬太尼4微克静脉入壶复合颈丛阻滞.B组:单纯颈丛阻滞.
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围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响观察
目的 观察围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响.方法 选取本院收治的90例甲状腺瘤手术患者,所有甲状腺瘤手术患者的收取时间(2015年2月1日——2016年3月5日),电脑随机分为观察组一组(45例甲状腺瘤手术患者)、对照组一组(45例甲状腺瘤手术患者),分别实施围手术期护理干预以及常规护理.结果 观察组甲状腺瘤手术患者的焦虑评分(50.15±1.21)分和抑郁评分(51.45±2.01)分与对照组具有差异(P<0.05);观察组甲状腺瘤手术患者的疼痛评分(2.01±0.25)分与对照组具有差异(P<0.05).结论 通过对甲状腺瘤手术患者实施围手术期护理干预后,取得显著效果,能改善患者应激反应,降低患者负面情绪,促进患者康复.
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术前干预对甲状腺瘤手术病人焦虑影响的观察
目的 探讨术前干预在甲状腺瘤手术病人的作用.方法 将60例接受甲状腺瘤手术的病人随机分为实验组和对照组,实验组在手术前给予心理干预,对照组采取常规护理.结果 实验组病人紧张、焦虑程度与对照组差异有显著性(P<0.05).结论 术前干预能显著提高病人对手术的适应性.
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甲状腺瘤手术患者的认知护理方法与效果研究
目的：探讨甲状腺瘤手术患者的认知护理效果。方法：选取2015年4月--2016年4月期间在本院接受甲状腺瘤手术治疗的74例患者，按照入院先后顺序分为研究组（n=37）和对照组（n=37），对照组应用常规护理方法，研究组应用认知护理方法，对两种护理方法的效果进行比较和分析。结果：两组患者治疗前、后SAS、SDS评分比较，研究组治疗前、后SAS、SDS评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者心率、血压情况比较，研究组均低于对照组（P＜0.05）。结论：甲状腺瘤手术患者接受认知护理能取得满意的效果，有助于降低患者的不良情绪，提高患者的治疗效果。
