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胸腔注入异烟肼及氟美松治疗结核性包裹性胸腔积液46例临床分析
1.资料:1994年1月至1998年12月住院病人中符合下列标准者共92例,①根据病史、临床表现、胸水检验及结核菌素试验确诊为结核性胸膜炎;②胸片或CT示胸膜肥厚、包裹性积液;③B超示胸水中多处分隔或条状物.随机分为治疗组46例,男27例,女19例;发病时间20d至23个月;其中单纯包裹性积液37例,结核性脓胸9例.对照组46例,男29例,女17例;发病时间18d至22个月;其中单纯包裹性积液39例,结核性脓胸7例.
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中心静脉导管留置作胸腔闭式引流
自1998年10月至2000年6月,我们采用深静脉导管胸腔闭式引流,胸腔注入顺铂24例取得良好效果现报告如下:
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采用自制密闭装置胸腔引流及注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水
1999年10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水23例.
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重组白介素-2与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效观察
目的 观察重组白介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效.方法 对40例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组20例患者应用IL-2与DDP胸腔内注射;对照组20例患者应用DDP胸腔内注射.两组对比疗效.结果 治疗组治疗恶性胸水总有效率90%.DDP对照组治疗恶性胸水总有效率65%.结论 IL-2与DDP联合应用治疗恶性胸水有显著的协同作用(P<0.05),毒副反应小,见效快,能及时减轻患者的痛苦,是安全有效的方法.
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异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液疗效观察
目的 探讨异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 选择本科收治的结核性胸腔积液患者80例,随机分为对照组及治疗组各40例,均行常规抗结核治疗,对照组在此基础上予常规胸穿抽液治疗,治疗组抽液后行胸腔注入异烟肼联合地塞米松治疗.结果 经比较,异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗后患者平均住院时间及胸腔积液消退时间较对照组明显缩短,在联合胸腔注入给药治疗后临床症状改善明显,临床总有效率达95%,差异具有统计学意义(P < 0.05);经胸腔注入治疗后,治疗组胸膜粘连肥厚发生率明显低于对照组,其他严重不良反应发生率也低于对照组,二者差异有统计学意义(P < 0.05).结论 异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果肯定,可促进胸腔积液吸收,防止胸膜粘连肥厚,安全有效.
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不同剂量的白介素2治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的:观察不同剂量的重组人白介素-2胸腔注入治疗恶性胸腔积液的效果及不良反应。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为两组了,分别给予白介素2(100万单位、200万单位)胸腔注入,用药后观察治疗效果及不良反应。结果重组人白介素-2胸腔注入治疗后胸水明显减少,但200万单位治疗效果明显优于100万单位,且副反应相似,对症治疗后均可缓解。结论重组人白介素-2胸腔注入治疗胸腔积液疗效确切,副反应较轻。大剂量疗效更佳。
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胸腔注入三氧化二砷加活性炭治疗癌性胸水的临床研究
癌性胸水患者27例,随机分为试验组14例和对照组13例,充分引流胸水后,试验组胸腔内注入三氧化二砷加活性炭,对照组注入阿霉素加活性炭.两组缓解率差异无显著性,试验组发热和胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.01).
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胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸15例
1990年4月~1996年4月,我们用胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸15例,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:15例中男13例,女2例;年龄17~76岁,平均40.8岁.原发性反复发生者7例,病程1~3年;第1次发病的继发性气胸8例[继发于慢性支气管炎(慢支)4例,慢支肺气肿2例,哮喘1例,肺结核1例];诱发因素:剧咳1例,剧烈运动2例,呼吸道感染1例,原因不明者11例;左侧气胸8例,右侧气胸6例,双侧气胸1例;肺压缩程度45%~85%.
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胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水
恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法.1997年1月-1998年12月我脘采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水26例,效果较好.现报告如下.
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铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的:观察铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组于胸腔内注入PA-MSHA;对照组于胸腔内注入顺铂。治疗30 d后对比2组患者临床疗效、Karnofsky评分及不良反应。结果治疗组总有效率为83.3%(25/30),对照组总有效率为53.3%(16/30),治疗组的总有效率高于对照组(χ2=6.24, P <0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分显著高于治疗前[(53.1±6.9) vs.(67.9±2.3)分, t =-11.15, P <0.05],对照组治疗后Karnofsky评分高于于治疗前[(51.5±9.5)分vs.(60.1±3.2)分, t =-4.70, P <0.05],治疗组治疗后Karnofsky评分明显高于对照组,差异有统计学意义( t =10.84, P <0.05)。治疗组Karnofsky改善率为80.0%,高于对照组53.3%(χ2=4.80, P <0.05)。治疗组不良反应的发生率为46.7%(14/30),对照组为76.7%(23/30),治疗组的不良反应发生率低于对照组(χ2=4.34, P <0.05)。结论 PA-MSHA治疗恶性胸腔积液,可明显提高临床有效率,改善患者生存质量,且不良反应轻微,值得在临床推广应用。
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胸腔镜下冷冻联合尿激酶注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察
目的:探讨胸腔镜下冷冻治疗联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液的临床价值。方法回顾性分析2013年3月—2016年3月咸阳市中心医院呼吸内科收治的结核性包裹性胸膜炎64例,按治疗方法不同分为治疗组及对照组各32例。治疗组采用胸腔镜下冷冻治疗清除胸腔内纤维包裹病变,再联合胸膜腔内注入尿激酶融化残留的纤维组织;对照组单纯采用胸腔闭式引流术置管联合尿激酶胸膜腔内注射治疗。比较2组的临床症状改善情况,行影像学检查胸膜粘连包裹缓解程度,观察并发症的发生率。结果治疗组症状总改善率100%,明显高于对照组71.92%,差异有统计学意义(χ2=10.473, P <0.05);治疗组胸膜粘连包裹缓解总有效率为100%,明显高于对照组的71.9%,差异有统计学意义(χ2=89.061, P <0.05)。影像学观察胸腔积液吸收及胸膜腔纤维光带分隔融化,治疗组并发症发生率为9.4%,对照组为6.3%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.587, P >0.05)。结论胸腔镜下冷冻治疗可在直视下对纤维增生病变进行清除,联合尿激酶膜腔内注入可进一步清除残留纤维包裹带,减轻胸膜肥厚,控制胸腔积液产生,疗效满意,值得临床推广应用。
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尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察
结核性渗出性胸膜炎由于治疗不及时,往往造成胸膜的包裹性积液,我们采用在常规强有力抗痨治疗的基础上加用尿激酶局部胸腔注入,取得明显疗效,报告如下.
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胸腔注入顺铂与丝裂霉素治疗癌性胸腔积液疗效评价
肿瘤患者出现癌性胸腔积液多属晚期,此时患者不能耐受全身化疗.我们应用顺铂与丝裂霉素联合注入治疗恶性胸液,取得了满意效果.
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胸腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎的护理干预
目的:探讨结核性渗出性胸膜炎胸腔注入治疗的护理干预,提高结核性渗出胸膜炎患者胸腔穿刺的成功率,提高胸腔注入治疗的效果.方法:选取20例结核性渗出性胸膜炎患者,在胸腔穿刺治疗前、中、后和胸腔注入治疗后给予有效的护理干预.结果:本组20例结核性渗出性胸膜炎患者能积极配合胸腔穿刺术,顺利完成治疗过程,达到预期的治疗目的.结论:通过给予全程有效的护理干预措施,使患者加深了对自身疾病的了解,进一步认识胸腔注入治疗的目的、方法和疗效,大大提高了胸腔注入治疗的有效率,达到缩短疗程,加快痊愈,减少后遗症的效果.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎48例疗效研究
目的:探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年12月—2013年12月临床诊断考虑结核性胸膜炎患者96例的临床资料,分为2组,治疗组采用胸腔内注入尿激酶治疗,对照组仅注入0.9%氯化钠注射液。结果治疗组在胸水残留、胸膜增厚和粘连发生率上与对照组相比明显减少(P<0.05)。结论尿激酶胸腔内注入可减少胸腔积液残留量、减轻胸膜增厚及粘连,可作为治疗胸腔积液的重要辅助手段。
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导管置入胸腔引流在治疗结核性胸膜炎中的应用
结核性胸腔积液纤维蛋白含量高,容易形成肥厚、粘连.纤维蛋白在胸腔时间过长,易导致胸膜肥厚粘连,形成包裹性积液,有的则形成脓胸,需要外科手术治疗.及早规范化治疗,及时胸腔置入中心静脉导管清除胸液,适时胸腔注入纤溶酶原激活剂、抗结核药物、激素等可减少胸膜肥厚、粘连发生.
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密闭式双腔胸腔引流管的制作
密闭式胸腔引流,是胸外科临床常用的医疗措施.多采用单腔管,或者在胸部做两个切口,插入双管,给病人增加了痛苦;并且向胸腔注入药物时需拔开引流管接头,从而造成胸腔逆行感染或空气进入胸腔影响肺的扩张.
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胸腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液
目的:探讨尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及其可行性.方法:将110例结核性胸腔积液病人,随机分成对照组(N=56)和治疗组(N=54),采用常规抗结核疗法+强的松治疗,治疗组同时胸腔内注入尿缴酶,观察疗效.结果:治疗组胸腔积液吸收时间明显短于对照组,且无明显副作用(P<0.01).结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液可以缩短积液吸收时间,值得临床上推广应用.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎98例疗效观察
目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年1月临床诊断为结核性胸膜炎患者196例的临床资料,分为两组,对照组给予引流胸水、抗结核治疗,治疗组在引流胸水、抗结核治疗基础上给予胸腔内注入尿激酶.结果 治疗组的症状好转时间、胸水消失时间与住院时间明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胸膜粘连发生率低、病情好转率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎能加速患者的康复,疗效佳,疗程短,并发症少,值得推广应用.
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尿激酶治疗结核性胸膜肥厚、粘连56例
我科自1993年以来采用尿激酶胸腔注入,治疗结核性胸膜炎(简称结胸)所致的胸膜肥厚、粘连,疗效满意。现将56例治疗体会总结如下。