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血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎护理体会
目的 对血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者的临床护理技术和方法进行研究.方法 选取鹤岗市传染病医院2011年1月-2013年1月收治的40例血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者作为观察对象,所有患者在入组后都给予常规治疗,同时给予心理、呼吸道、口腔、皮肤、饮食、用药等护理,观察40例患者护理后的疾病恢复情况.结果 本次研究的40例患者中有32例治愈,6例好转,1例自动出院,1例死亡.结论 科学合理的护理方法和技术能够提高血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎的治愈率,有效降低血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎的死亡率,在临床中有推广意义.
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血行播散型肺结核并发呼吸衰竭治疗体会
重症肺结核可并发多器官功能衰竭,其中呼吸衰竭为首发表现[1],并且是死亡的重要原因之一,血行播散型肺结核属重症肺结核范畴,本文报告近3年来我科收治的并发呼吸衰竭的血行播散型肺结核的诊断及治疗体会.1 材料与方法1.1 病例选择诊断为血行播散型肺结核患者11例.根据患者的症状、体征、胸部检查、痰抗酸杆菌检查进行诊断.11例患者中,男性5例,女性6例.年龄28~74岁,平均(43.82±14.9)岁.10例以不明原因发热收住呼吸内科,1例为系统性红斑狼疮治疗过程中出现发热,全部病例胸部检查均符合血行播散型肺结核表现,除外可表现为肺部粟粒状阴影的其他疾病.痰抗酸杆菌阳性6例.
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粟粒性肺结核临床误诊原因分析
粟粒性肺结核是全身血行播散型肺结核的一部分,多见于儿童.近年来随着结核病患病率下降,患病率高峰向老年人推移,成人粟粒性肺结核也不少见.我院近年统计,成人粟粒性肺结核占住院结核患者0.9%~1.9%.由于大量结核菌1次或反复多次不规则进入血液循环,累及多个脏器,临床表现各异,容易误诊,现分析如下.
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儿童结核病病区护理风险与管理对策
近几年来,结核病在全世界又引起了广泛关注,据估计全球有近1/3的人有结核感染。我国近几年对儿童调查的结果表明,儿童结核的感染率为4.6%~14.4%,患病率为1.73%~2.30%[1]。2000年WHO公布全世界22个结核病高发国家,我国位列其中,而我国西部地区又是结核病高发地。我科作为重庆市儿童传染病定点收治医院,承担了西部地区绝大多数儿童结核病诊断、治疗及护理康复的任务,包括儿童原发性肺结核、急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、淋巴结核、骨关节结核病等。病情较轻的肺结核患儿多在居住所在地诊断治疗,到我科就诊的结核病多为重症结核病患儿,故在较长的住院期间内存在一定的护理风险,为了保障患儿安全,提高儿童结核病护理质量,减少护理风险的发生,现将我科在实际运行中存在的护理风险、对策与管理体会与各位共同分享。
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妊娠合并急性血行播散型肺结核20例临床分析
自1990年以来,我院共收治妊娠合并急性血行播散型(血播)肺结核20例,治愈18例,治愈率90%,说明妊娠及分娩对急性血播肺结核治疗影响不大,即对治愈率影响不大.另外,产后诊治100%合并脑结核,孕期诊治70%合并脑结核,说明妊娠合并急性血播肺结核,诊治时机对产妇预后有一定影响.
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老年血行播散型肺结核病人的护理
目的:探讨老年血行播散型肺结核病人的护理效果。方法对29例老年血行播散型肺结核患者实施对症护理及心理护理。结论在这种病人治疗的同时给予对症护理和心理护理是必要的,效果显著。
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粟粒性肺结核与弥散性肺癌的CT征象分析
目的 探讨粟粒型肺结核和弥散性肺癌的CT影像特征,以不断提高其影像学诊断水平.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年12月经临床病理证实的24例粟粒型肺结核及14例弥散性肺癌患者的临床及CT资料.重点观察结节的位置和分布、数目、大小、边缘、密度及其他伴随征象.结果 粟粒性肺结核,结节大小平均多小于3mm或大于3mm,结节边界模糊,肺内多伴有增殖灶、空洞等病变,伴有胸膜肥厚者多见;弥散性肺癌结节大小平均多大于3mm,结节边界较清,肺内多伴有实变、不张及支气管管腔狭窄,伴有纵隔淋巴结肿大及胸腔积液、心包积液者多见.结论 粟粒性肺结核和弥散性肺癌的CT表现有一定特征,有助于对两者的鉴别诊断.
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急性粟粒型肺结核的X线表现及鉴别诊断
肺结核(TB)的发病率近几年有不断增长的趋势,尢以血行播散型也有所增长,血行播散型肺结核可分为急性粟粒型和亚急性粟粒型或慢性血行播散型肺结核.肺结核的肺部X线征象在诊断中具有较高诊断价值.现就急性粟粒型肺结核的肺部X表现及鉴别诊断,报告如下.
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结核性脑膜炎12 例误诊分析
2004年11月-2006年11月误诊12 例结核性脑膜炎,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料男3 例,女9 例,年龄8~42 岁.农民9 例,工人1 例,学生2 例.合并血行播散型肺结核6 例,合并继发性肺结核2 例,有肺结核密切接触史者5 例.
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抗结核药致药物性肝损伤62 例
2004年2月-2007年6月应用抗结核药致药物性肝损伤患者62 例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料62 例均为男性,年龄15~64 岁,为确诊的结核病患者,其中血行播散型肺结核26 例,继发型肺结核32 例,结核型胸膜炎31 例,合并肺外结核34 例;初治41 例,复治21 例;涂阴59 例,涂阳3 例.
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血行播散型肺结核62例CT影像特征分析
血行播散型肺结核是由于结核杆菌一次、短时间或较少量结核杆菌在较长时间内多次侵入血循环,因结核菌侵入血循环的途径、数量、次数及机体的反应不同,分为急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。本研究回顾性分析我院2014年6月至12月经临床及相关辅助检查证实的62例血行播散型肺结核的C T 征象,旨在进一步提高对病变的认识,减少误诊,为临床提供可靠的影像学诊断依据。
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B超诊断眶内肉芽肿并眼内结核2例
我院于1994年-1995年间曾收治2名因右眼球进行性突出致失明,来我院眼科就诊,追问病史病人同时患有不同时期的血行播散型肺结核.外院诊断:①右眼蜂窝组织炎并白内障青光眼;②血行播散型肺结核.
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青少年与老年血行播散型肺结核148例临床对比分析
血行播散型肺结核是一种病情非常严重的结核病,及时诊断、治疗是关键,为了解青少年与老年血行播散型肺结核在起病方式、病变类型、合并肺外结核病情况,本文就这两组临床资料予以比较分析.
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老年血行播散型肺结核184例临床分析
目前,临床上血行播散型肺结核老年患者多见,且因其临床表现复杂多样或隐匿不典型,常造成诊断上的困难,易误诊或延误治疗而导致严重后果[1].为提高对老年血行播散型肺结核的认识与诊治水平,本文就近年来我院收治的184例老年血行播散型肺结核患者及136例青少年血行播散型肺结核患者的临床资料进行对比分析.报告如下.
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急性血行播散型肺结核26例误诊分析
血行播散型肺结核表现呈复杂性、多样性,易误漏诊.1988~1998年我院确诊的60例血行播散型肺结核误诊26例,误诊率43%,现就容易误诊的几个问题分析如下.
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小儿血行播散型肺结核50例误诊原因分析
我院1976~1996年收治小儿结核病1187例, 其中96例出院时确诊为血行播散型肺结核, 现将96例中院外误诊为其它疾病50例的临床资料分析如下, 探讨误诊原因, 供同道参考.一般资料:院外误诊的50例中, 男28例, 女22例;<3岁24例, 3~7岁10例, 8~13岁16例.其中42例来自农村地区, 33例有结核接触史, 23例家庭有活动性肺结核患者;已接种卡介苗者16例.病程:自有症状在院外就诊至在我院确定诊断的时间均超过1个月.误诊原因及分析:误诊为肺部炎症25例:均有呼吸道症状, 起病较急, 毒血症状较重, 周围血象高, 院外X线胸透诊为支气管肺炎17例, 间质性肺炎7例, 肺脓肿1例.在外院用抗生素及对症治疗1~2个月, 病情无好转, 来我院就治.入院后复查X线胸片, 显示典型血行播散型肺结核表现24例, 有空洞伴液平1例.住我院期间, 发生头痛、呕吐或脑膜刺激症16例, 腹水征3例;脑脊液培养出结核菌5例, 腹水及痰液培养有结核菌生长各1例;临床综合诊断血行播散型肺结核18例.
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老年血行播散型肺结核护理的临床分析
目的:研究老年血行播散型肺结核的护理方式。方法:选取2014年8月-2015年8月期间本院所收治的72例老年血行播散型肺结核患者作为临床实践研究的对象,并将患者随机分为观察组36例和对照组36例。对照组采用常规的护理干预模式,观察组实施综合护理干预模式,对比两组患者的临床护理满意度。结果:对照组患者对临床护理质量表示满意的患者为15例,感觉一般的患者为16例,不满意的患者为5例,临床护理总满意率为86.11%;观察组患者对临床护理质量表示满意的患者为30例,感觉一般的患者为5例,不满意的患者为1例,临床护理总满意率为97.22%。观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组患者,两组之间差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理模式在老年血行播散型肺结核临床护理中的应用,能够有效提升临床护理的质量,对于和谐护患关系的构建能够产生积极的影响,值得广泛推广和应用。
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对合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者进行综合治疗的效果探讨
目的:探讨对合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者进行综合治疗的临床效果。方法:对2014年2月~2015年2月期间我院收治的60例合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。这些患者入院后,我院对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者进行综合治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者治疗的有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者血液的pH值及HCO3-的水平相比差异均不具有显著性(P>0.05)。观察组患者血液PaO2及PaCO2的水平均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者进行综合治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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基层医院肺癌误诊浅析
基层医院肺癌误诊原因是多方面的.一 是从业人员对肺癌认识不足.二是检测方法单一.很多早期癌变、不典型癌变得不到及时诊治,错过了及佳的治疗时期,给患者带来极大的精神痛苦和经济负担.应引起有关部门及社会的高度重视.肺癌从组织发生分类已决定了其影像学的复杂性和多样性.其主要影像学改变是肺部球形结节或肿块.其次是多发结节和弥漫性改变.多发性结节为形态大小不等的结节,散布于肺的—叶或多叶,甚至两肺.弥漫型癌组织常累及肺叶或两肺,有的形似血行播散型肺结核、间质性病变、转移瘤、有的颇似大叶性肺炎.早期肺X线征象缺乏特征性改变,极易误诊为炎症和结核.
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青、老年龄组血行播散型肺结核临床对比分析
目的 分析青、老年血行播散型肺结核病临床特点,提高对本病的正确诊疗水平.方法 收集夷陵医院1985-2009年间住院治疗血行播散型肺结核病74例临床病历资料,其中青年组42例,老年组32例.结论 青少年组以急性起病而老年组则以缓慢起病为多,病变类型青少年组以急性血行播散型肺结核多,而老年组以亚急性、慢性为多.青少年组合并肺外结核明显多于老年组.