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6-硫鸟嘌呤老药新用
治疗白血病多年的药物或可抵御其他癌症,近日,来自密苏里大学的研究者阐述了老药新用的癌症治疗策略。此前医生利用6-硫鸟嘌呤(6-TG)作为一种化疗方法杀灭白血病患者机体的癌细胞,而近年来很多医生开始利用疗效更好的新型药物替代6-TG 的使用。 -
对结核杆菌药物敏感性测定方法的评价与思考
由于抗结核新药开发的缺如、化疗方法外的良策不多、不治病例的累积与传播,耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)已被认为是新的"白色瘟疫"而成为现代结核病控制和临床治疗的重大挑战.
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大剂量化疗治疗恶性肿瘤
本文主要介绍近年来各种常用化疗药物大剂量应用的方法、疗效、副作用及其处理方法.
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胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂的安全性研究
胃癌术后复发及转移是导致患者死亡的重要原因之一,如何降低进展期胃癌术后复发,是胃肠外科医师长久追求的目标.进展期胃癌术后复发主要是由于腹腔内脱落细胞、腹膜后淋巴结和腹膜上的转移灶引起的,目前针对这些部位的化疗方法很少,效果也不甚理想.氟尿嘧啶植入剂作为一种新型给药途径的化疗药,在乳腺癌、恶性胸腔积液、结肠癌及肝癌已经开始广泛应用并取得良好疗效[1-2].我院普外科自2009年1月至2011年6月对42例进展期胃癌患者进行胃癌根治术,随机分为术中植入氟尿嘧啶植入剂组和空白对照组,观察植药后白细胞及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素和肌酐变化,两组患者胃肠道功能恢复时间,腹腔引流液、切口愈合情况及,吻合口瘘的发生率,为预防进展期胃癌术后复发探索新途径.
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中晚期肾母细胞瘤术前介入治疗的临床研究
为了探讨介入性肾动脉栓塞化疗 (TACE)作为一种术前化学治疗(化疗) 方法治疗巨大或晚期肾母细胞瘤的可行性,对10例巨大或晚期肾母细胞瘤术前行TACE,栓塞剂为40%碘油(或超液化碘油)0.5 mL/kg至0.6 mL/kg,阿霉素10mg/m2~15 mg/m2和明胶海绵,2周后手术切除病侧肾.结果TACE后患儿发热,但无骨髓抑制,亦无肝功能、肾功能和心电图改变,肿瘤缩小,手术时出血较少,易完整切除.治疗后有"降期”现象,有5例因肿瘤彻底坏死而术后不能确定组织类型.作者认为TACE的优点是化疗药物剂量小,全身不良反应少,肿瘤坏死较彻底,可将术前治疗时间缩短为2周,可作为一种术前化疗方法,单独应用或与全身用药并用,用于治疗中晚期肾母细胞瘤.缺点是与静脉用药术前化疗相似,有"降期”现象,且因肿瘤彻底坏死而组织分型困难.超声引导下经皮穿刺活组织检查有助于在TACE前确定肿瘤组织类型.(张威威摘)
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抗癌药物的肾毒性作用
1 引言近20年来,随着新的抗癌药物开发利用,化疗方法的改进及大剂量抗癌药物的应用,使恶性肿瘤的治愈率有了进一步的提高.然而,随着化疗药物剂量的增大,其毒性作用也随之增强.可以说几乎所有的抗癌药物对正常组织或细胞都有程度不一的毒性作用.下面仅就抗癌药物的肾毒性作用作一简述.
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短程化疗方法对涂阳肺结核病人近远期效果观察
"卫生部加强与促进结核病控制项目"在我区付诸实施 ,我县是全区首批5个先行试点县之一,按照"项目"实施方案要求,对初治和复治涂阳肺结核病患者分别采用2HRE(S)Z/4H3R3 ,2SHREZ/6H3R3E3方案进行全程督导或全程管理化疗,取得了显著近远期疗效,现报告如下.
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老年结肠肿瘤急性梗阻Ⅰ期手术并局部化疗治疗体会
1994~2002年我院对16例老年性结肠肿瘤伴急性梗阻患者采用术中彻底结肠灌洗、1期切除吻合、5-氟脲嘧啶(5-Fu)浸润腹腔或肠系膜下静脉注射5-Fu的局部化疗方法进行治疗,效果满意,现报告如下.
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恶性滋养细胞肿瘤时辰化疗的护理
恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌,是常见的妇科恶性肿瘤.这一类恶性肿瘤对化疗敏感,治疗以化疗为主,预后较好,治愈率可达80%~90%[1].然而在治疗过程中出现的严重副作用却给病人带来了极大的痛苦,影响其疗效.时辰化疗是一种新的化疗方法,是根据人体24 h生物节律的变化,选择毒性小的时间高浓度的化疗药物输入体内的治疗方法,从而达到佳化疗效果和小毒副作用的目的.我科对2001年1月至2005年12月收治60例恶性滋养细胞肿瘤病人进行时辰化疗,通过精心的护理使病人较顺利地渡过化疗期,收到较好效果,现将护理体会报告如下.
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胃肠道癌肿的化学治疗
胃肠道癌肿占国内癌肿发病及死亡的首位[1].由于其早期无特异性的临床表现及检测指标,CT、B超对早期的胃肠道癌无显著的分辨率,虽然内窥镜及上消化道钡餐、钡灌肠有十分重要的价值,但由于受操作者水平及技术熟练程度、经验等方面的限制,较易漏诊,形成了国人胃肠道癌肿病人就诊时以进展期居多的特点.目前对胃肠道癌肿的治疗仍以手术切除加综合治疗为主,综合治疗又以化疗为首选.化疗效果受药物选择、给药途径及机体的肿瘤负荷等因素的影响,现就目前常用的化疗方法作一介绍.
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急性白血病诱导缓解治疗效果的预测方法
在临床工作中,我们常遇到同一类型的急性白血病的不同患者对同一化疗方案的疗效反应不同,差别也很大,那么,通过哪样的方法来预测其化疗效果和如何正确指导使用个体化疗方法,提高急性白血病病人的缓解率,延长生存期,是值得进一步探讨的问题.
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海南地区初治涂阳肺结核全程督导间歇短程化疗远期疗效观察
1992年4月始海南省在各市县先后采用全程督导短程间歇化疗方法(DOTS),对涂阳肺结核病人的近期疗效取得了满意效果.为更确切地评价方案效果,对1992年-1997年4月治愈的初治涂阳肺结核病人中随机抽样1439例进行随访观察,结果报告如下.
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耐多药结核病的治疗
耐多药结核病(MDR-TB)[1]是指至少已对异烟肼(INH)和利福平(RFP)产生耐药的结核分支杆菌所引起的结核病,是所有结核病中为严重的一种类型,它具有治疗费用高,治愈率低,病死率高的特点;耐多药结核病的发生对结核控制规程的实现构成严重的威胁[2],人类将因此在21世纪面临较20世纪50年代更为严重的结核病疫情.据估计全球已有5 000万以上受耐药结核分支杆菌感染,WHO估计当今约2/3的结核病患者处于发生耐多药的危险之中,结核病合并HIV/AIDS更是加速了MDR-TB发生率的上升和传播,耐多药结核分支杆菌的不断扩散,有可能使目前控制结核病的化疗方法失去应有作用,严重危害人民的身心健康,给结核病控制工作带来了难以估量的负面影响和挑战.如何快速、正确地诊断和妥善处理MDR-TB已经迫在眉睫,在此问题上,目前还存在着许多争议.
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肺癌干细胞的研究现状与进展
肺癌是威胁人类生命和健康严重的恶性肿瘤,也是导致死亡常见的肿瘤,其5年生存率约为13%,伴有远处转移的肺癌患者5年生存率仅为2%.近十年来,尽管新的放、化疗方法能有效提高患者的生存质量,但目前并无特别有效的治疗措施可降低肺癌患者的死亡率.许多证据已表明,肿瘤是一种干细胞疾病,干细胞和肿瘤之间有着十分密切的联系,肺癌干细胞的研究在肺肿瘤的治疗及抗肿瘤药物的研究方面具有重要意义.
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卵巢癌单次腹腔穿刺化疗的护理
腹腔内给药是一种治疗卵巢癌的有效途径。单次腹腔穿刺化疗是指通过一次性腹腔穿刺导管针将化疗药物注入腹腔,腹化完毕即拔除穿刺针管的腹腔化疗方法。为了保证腹腔化疗的顺利进行,护理工作具有重要的作用。我科从1997年6月起采用此法进行卵巢癌腹腔化疗,收到良好效果。现将单次腹腔穿刺化疗护理讨论如下。……
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MT埋植式给药装置对中晚期大肠癌灌注化疗的护理
MT埋植式给药装置灌注化疗是一种区域性局部化疗方法,此法可提高抑制癌细胞的效果,起到防止癌细胞扩散的作用,降低药物的毒副反应,从而减轻病人痛苦,提高病人的生存质量.
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三种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析
目的:比较TPF(paclitaxel+DDP+5-FU)、HPLF(HCPT+DDP+CF+5-FU)和FOLFOX4(oxaliplatin+CF+5-FU)三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析65例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为TPF方案组(21例)、HPLF方案组(19例)和FOLFOX4方案组(25例),对三组疗效和不良反应进行比较.结果: TPF组、HPLF组、FOLFOX4组有效率分别为57.14%、52.63%和56%,三组疗效相比无统计学差异(P>0.05);中位进展时间(TTP)分别是6.6月、6.1月和6.2月(P>0.05);三组不良反应主要为胃肠道反应、外周神经毒性和脱发,除TPF组与FOLFOX4组外周神经毒性差异有显著性(P<0.05)外,余均无统计学差异(P>0.05).结论:三种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,但TPF方案治疗晚期胃癌耐受性较好,生活质量较高,值得临床推广.
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GDP和DICE方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究
目的:比较GDP与DICE两种二线方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:将42例老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为GDP组(20例)和DICE组(22例).观察近期疗效、毒副反应和生存情况.结果:GDP组和DICE组1年无事件生存率分别为85%和63.6%,无进展生存分别为35%和22.7%;CR分别为35%和18.2%,PR分别为40%和22.7%,SD分别为15%和27.3%,PD分别为10%和36.4%,疾病缓解率分别为75%和40.9%,差异显著.两组末梢神经炎发生率分别为2.5%和8.4%;脱发发生率分别为2.5%和7.5%;胃炎发生率分别为2.5%和10.9%,差别显著(P<0.05),血液学毒性发生率分别为20.7%和18.5% (P >0.05),无显著差别,但GDP组血栓形成明显大于DICE组,差别显著.结论:在治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中GDP方案优于DICE方案,毒副反应较轻,但血液学毒性中血栓形成明显高于DICE组.
关键词: 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 老年患者 化疗方法 GDP DICE -
肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助化疗方法的应用效果对比
目的肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助化疗方法的应用效果对比。方法选取我院2012年3月~2014年3月收治的100例肌层浸润性膀胱癌患者作为本次研究的对象,随机分为两组,每组50例患者,所有患者均采用保留膀胱手术治疗,观察组在治疗后1w采用髂内动脉灌注化疗,对照组在治疗后1w采用膀胱灌注化疗,术后对患者进行随访,观察组两组化疗的效果。结果术后随访12个月后,对比两组患者的化疗副反应发生情况、肿瘤复发情况,两组患者均存在差异,两组对比有统计学差异(<0.05)。结论对肌层浸润性膀胱癌患者在行保留膀胱手术后采用髂内动脉灌注化疗临床效果显著,有效降低了肿瘤的复发率,值得在临床上推广应用。
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如何保护化疗病人的血管
目前,对恶性肿瘤的治疗,除手术、放疗方法外,静脉化疗方法也较为广泛,如何保证医生制定的化疗方案顺利实施,对长期应用静脉化疗药物的病人的血管加以预防性保护,这是护理工作中值得注意的问题,现将我科对480例静咏化疗病人在血管方面的护理体会总结如下: