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哮喘患儿发作期与缓解期白细胞变形能力、黏附功能及可溶性细胞间黏附分子的检测研究
目前认为黏附分子在哮喘的发生中起着重要作用,有关细胞间黏附分子(ICAM)与小儿哮喘发病机制的关系已有报道,为进一步探讨哮喘的发病机制,本文对哮喘发作期与缓解期患儿白细胞流变特性及可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的变化进行检测研究,现报告如下.
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支气管哮喘患儿TH1/TH2细胞因子失平衡状态及其在发病中作用的初步探讨
本文通过对发作期、缓解期支气管哮喘(BA)患儿及正常儿童血清白介素13(IL-13)及IL-18水平进行检测,旨在探讨BA患儿的TH1/TH2失平衡状态以及细胞因子分泌失平衡在该过敏性疾病中的作用;同时探讨IL-18在哮喘发病中的可能作用.
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哮喘患儿细胞毒T淋巴细胞相关抗原4基因多态性的相关研究
在哮喘的异常炎性反应中,细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)参与组成T淋巴细胞激活所必需的协同共刺激途径,起负性调节作用.
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哮喘患儿的痰液检查
现已公认哮喘是气道慢性炎症,应实施长期的抗炎治疗,因此气道炎症的评价对于了解哮喘的发生机制及治疗必不可少.已发现,痰液成分可反映哮喘的气道粘膜炎症.近年来,随着检查痰液方法的改进及诱导痰液方法的建立,痰液检查在评价哮喘气道炎症中的价值已引起国内外的重视,将来有可能成为常用的无创性评价哮喘气道炎症的方法.目前痰液检查在哮喘患儿的研究应用极少,我们在这方面积累了一些经验,下面结合文献,谈谈哮喘患儿痰液检查的有关问题.
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孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及气道炎症反应的影响
目的 分析孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及气道炎症反应的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月我院收治的98例哮喘患儿,将其随机分为两组,各49例.对照组给予布地奈德治疗,实验组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗.对比两组患儿肺功能改善及气道炎症反应情况.结果 实验组1s用力呼吸量/用力肺活量比值与呼吸流速峰值分别为(92.01±10.85)%、(92.83±12.46)%,均明显高于对照组的(85.64±8.69)%、(86.57±11.62)%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组气道反应明显轻于对照组,差异显著(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床疗效确切,可显著改善患者肺功能,抑制炎症因子,值得应用.
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家庭环境及家庭功能干预对哮喘患儿自我管理能力的影响
将80例哮喘患儿随机分为干预组和对照组,对照组行呼吸科门诊常规护理,干预组在常规护理基础上进行家庭环境和家庭功能干预,调查干预前及干预后3个月和5个月时患儿自我管理能力的变化。结果显示家庭环境和家庭功能干预可有效提高哮喘患儿的自我管理能力。
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肺炎支原体感染与儿童哮喘关系48例临床分析
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原菌之一.肺炎支原体感染后可导致哮喘发作和使哮喘加重,现就我科2005年1月至2007年12月收治的儿童哮喘患儿48例分析支原体感染与儿童哮喘的关系.
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咳嗽变异性哮喘患儿肺炎支原体抗体检测及分析
本文对58例咳嗽变异性哮喘患儿进行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,以探讨咳嗽变异性哮喘发病与肺炎支原体感染的关系,现将结果报告如下.
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支气管哮喘患儿急性发作期血清中IL-1 β、IL-4水平的变化
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞为主的许多炎性细胞在气道内浸润,伴有气道上皮细胞脱落以及气道高反应性为特征的慢性炎症疾病,IL-1β、IL-4参与哮喘的发生.本文通过测定哮喘病人外周血中IL-1β、IL-4水平,探讨细胞因子与哮喘发病的关系.
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普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察
本文就咳嗽变异性哮喘患儿使用雾化吸入的糖皮质激素的必要性和安全性进行探讨,现报告如下.
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浅析哮喘患儿家庭护理问题及护理对策
支气管哮喘是小儿常见的慢性肺部疾患,近年来小儿咳嗽变异性哮喘这种过敏性咳嗽被诊断为特殊的哮喘类型后,使哮喘发病率明显上升,已引起社会的广泛关注.咳嗽变异性哮喘又称过敏性哮喘,喘息、胸闷和咳嗽是其典型的临床症状,也称哮喘三联症[1].小儿变异性哮喘是导致小儿慢性咳嗽的常见疾病之一,也是哮喘比较隐匿的形式,临床长误诊为支气管炎或上呼吸道感染.目前医学界对发病机制尚无定论,基本认为与典型的哮喘的发病机制一致[2].
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100 例哮喘患儿院外循证与常规护理对比探讨
目的:探讨循证护理和常规护理在治疗哮喘患儿上的作用.方法:选取2013年5月至2015年5月某医院收治的100例哮喘病儿为研究对象 ,将其按照住院日期分为对照组和观察组 ,两组均为50例 ,对照组采取常规护理 ,而对观察组进行院外循证护理. 通过对比研究两种护理模式在治疗哮喘患儿上的作用.结果:对两组哮喘患儿护理两个月后 ,发现观察组的病人哮喘发作次数和身体改善状况要明显低于对照组 ,两组的差异性具有统计学意义(P<0 .05 ).结论:循证护理在哮喘患儿的护理方面起到的作用要大于常规护理 ,有助于加快患者康复的时间 ,具有良好的临床效果.
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中西医结合治疗小儿哮喘的辩证施护
哮喘是小儿时期常见的慢性呼吸道疾病,以阵发性的哮鸣气促、呼吸延长为特征。具有发病急、症状重、反复发作、迁延难愈的特点,对小儿的生长发育有很大影响,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。这种气道炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解若哮喘在年长儿仍迁延不愈,则难以除根而成为终身痼疾。据近期调查,全球约有1.6亿哮喘患者,国内的患者亦超过2千万,患病率为1%-4%。2000年调查中国0-4岁城市儿童的患病率为0.5%-3.4%,平均为1.97%,个别地区则高达5%。且患病率以每十年10%-50%的速度增加,死亡率亦超过30/10万,是逐年上升趋势。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。目前本病发作期的治疗主要以西药为主,疗效确切,见效快,但对于预防及根治哮喘则需要中医药的联合治疗,效果更佳。为了提高临床疗效,探索本病佳护理方法,我们采用中医学独特的辩证施护措施,系统观察240例哮喘患儿,疗效明显优于对照组,小结如下。
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哮喘患儿吸入器的正确使用与疗效观察
目的 分析对哮喘患儿正确使用吸入器进行治疗的方法,对治疗的疗效进行观察.方法 收集我院自2008年6月至2012年6月期间进行吸入治疗的186例哮喘患儿,将患儿平均分成实验组与对照组,实验组患儿使用吸入器时经医务人员指导,对照组患儿使用吸入器时无医务人员指导,对比分析两组治疗的疗效.结果 实验组经医务人员的指导吸入器正确使用率高达92.5%(86/93),对照组无医务人员指导吸入器正确使用率为15.1%(14/93);实验组患儿治疗有效率为90.3%(84/93),对照组患儿治疗有效率为22.6%(21/93),两组之间存在显著性差异(P<0.05).结论 对哮喘患儿正确使用吸入器可有效提高患者治疗的疗效,帮助哮喘患儿早日康复,临床作用显著.
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舒适护理在哮喘患儿的临床效果分析
目的:探讨舒适护理在小儿哮喘控制中的积极作用.方法:选取我院2011年6月至2012年7月间收治的58例哮喘患儿.其中29例采取舒适护理,另29例则采取常规护理.结果:随访期间舒适组患儿的哮喘控制效果整体优于常规组,患儿家长满意度较好.结论:舒适护理能够明显提高哮喘控制效果,减少发病次数,同时减少患儿及家长痛苦,提高护理满意度.
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儿科哮喘门诊诊断治疗管理教育软件对哮喘患儿的影响
哮喘是当今世界上常见的慢性病之一.在我国,哮喘约占儿科门诊量的5%~10%,并呈逐年上升趋势,GINA方案给我们提供了比较好的治疗方案,但是因为缺少有效的管理方法,治疗依从性欠佳,易反复发作,为此医学界在积极探索干预哮喘防治、管理的可行性方法[1],但始终未寻求到一种真正令人满意的有效方法.研究表明,对哮喘患者进行教育、系统管理,可有效地预防或减少哮喘的急性发作[2~4].但是传统的哮喘管理、教育是手写病历和档案,存在内容不完整、病历不易保存、管理规范化程度不高等原因,从而导致患儿及家长依从性差,治疗效果欠佳.基于这种情况,我们开发了集儿科哮喘诊断治疗管理为一体的电脑软件系统,旨在增强哮喘患儿及家长对治疗的依从性和参与意识,从而使每个儿童都能得到良好控制,乃至完全控制.具体方法如下.
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氧驱万托林雾化在儿童哮喘发作中治疗价值
随着全球哮喘防治方案"GINA"在我国的推广,医患双方对哮喘发病机质有了更加深入理解,越来越多的哮喘患儿得到正规治疗.在哮喘的长期治疗中,虽然病情不断缓解,也常伴急性发作.哮喘发作是持续支气管壁炎症病变引起支气管粘膜高反应性,急性发作时,炎性细胞浸润渗出、释放细胞因子和炎性介质,气道内壁肿胀、分泌物增加,气道的平滑肌收缩,使气管狭窄,上述这些气道的变化,阻塞了空气的流动,出现呼吸困难.
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小儿肺炎衣原体感染与支气管哮喘关系的研究
肺炎衣原体是小儿呼吸道感染中的常见病原,且近年来其感染率有上升的趋势.由于其自身的微生物学特点,肺炎衣原体在细胞内生存.其具有免疫逃逸机制,因此可以在人体内长期存在.可表现为无症状潜伏、急性感染等多种形式.而且易于反复感染.由于其致病力相对较弱,感染后临床症状缺乏特异性,故易于被忽视.因此很多患儿得不到及时有效的治疗.支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病,表现为支气管平滑肌痉挛、气道高反应性、慢性气道炎症、气道重塑等.感染常构成哮喘急性发作的诱因,而哮喘患儿存在气道高反应性及免疫紊乱又易于发生呼吸道感染.二者常形成恶性循环,致使感染反复发生,哮喘不易控制.本文着重于肺炎衣原体感染与哮喘的关系进行了研究.
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哮喘患儿血浆IL-4测定及其意义
目的:观察哮喘患儿血浆IL-4水平,了解哮喘患儿的免疫学特征.方法:检测哮喘患儿血浆IL-4、IgE含量,对血浆IL-4与血浆总IgE进行相关性分析;ELISA法测定血浆IL-4和血浆总IgE.结果:①实验组血浆IL-4水平为115.8±48.5 pg/ml,较正常对照组儿童血浆IL-4水平38.3±10.0 pg/ml明显增高,两组差异显著(P<0.01).②实验组血浆总IgE水平为185.3±51.3 kU/L,较正常对照组儿童血浆总IgE水平45.6±16.0 kU/L明显增高,两组差异显著(P<0.01).③血浆IL-4与血浆总IgE水平呈正相关,r=0.693,差异显著(P<0.01).结论:哮喘患儿血浆IL-4较正常儿童明显增高,血浆IL-4检测对于哮喘患儿诊断治疗有重要意义.
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吸入激素在咳嗽变异性哮喘中的应用
咳嗽变异性哮喘为哮喘中的一种[1],我们对28例咳嗽变异性哮喘患儿给予吸入适量的糖皮质激素,规范治疗12周,现总结如下.