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儿童髂前上棘撕脱骨折
儿童髂前上棘撕脱骨折罕见[1],但由于儿童及青少年参加体育活动日渐频繁,活动强度也趋于剧烈,此种损伤有增多的趋势.手术治疗可显著缩短治疗及康复时间.
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骨纤维结构不良合并骨囊肿1例并文献复习
骨纤维结构不良(fibrous dysplalia,FD)又称骨纤维异常增殖症,是一组以骨纤维变性为特征的类肿瘤疾患,是先天性非遗传性疾病.好发于颅骨、上颌骨、股骨近端和胫骨干,如呈多骨型病灶可随机体分布或局限于身体的一侧.骨囊肿(bone cyst,BC)又称孤立性骨囊肿(solitary bone cyst,SBC)或单纯性骨囊肿,是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性骨的瘤样病变,常见的是股骨、肱骨上端,其次是胫骨近端,股骨下端[1].二者独立发病都可导致骨质破坏,降低骨骼的坚固性,临床上可导致疼痛、畸形、功能受限和病理性骨折,严重影响患肢功能,甚至致残.临床上骨纤维结构不良与骨囊肿分别发病的患者较常见,但在同一部位两种疾病并存的患者并不多见,笔者于2011年收治1例右股骨中上段骨纤维结构不良合并骨囊肿的患者,现将治疗经过报道如下.
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骨囊肿的新疗法
骨囊肿是儿童及青少年时期的一种较为常见的疾病,传统的治疗方法多采用病灶刮除后植骨或醋酸甲基强的松龙囊内局部注射治疗.我们自1997年3月开始采用抽取髂骨的红骨髓行囊内注射治疗骨囊肿13例,经1~5年随访,效果满意,报告如下.
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天珍定抽汤治疗抽动症37例
抽动症是以局部肌肉不自主抽动甚至伴喉部异常发声及秽语为特征的疾病,以儿童及青少年居多.病情轻重常起伏不定.笔者自1998~2005年6月自拟天珍定抽汤治疗抽动症37例,取得较满意效果,总结如下.
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儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征探讨
目的 探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征.方法 收集来本院就诊的30例儿童及青少年分化型甲状腺癌患者,其中,儿童组14例,青少年组16例,结合两组患者年龄及性别对分化型甲状腺癌进行临床病理分析.结果 乳头状癌占73%(22/30),滤泡癌20%(6/30)、髓样癌6.7%(2/30);肿瘤平均直径(2.67±1.45)cm,儿童组淋巴结转移率为92.9%(13/14),青少年组淋巴结转移率为87.5%(14/16),儿童组肺转移率为35.7%(5/14),青少年组肺转率为37.5%(6/16),此外,儿童组患者较易发生脉管癌栓、甲状腺被膜癌累计、甲状腺外组织侵犯及颈侧区淋巴结转移,与青少年组比较有统计学差异(P<0.05).结论 儿童及青少年分化型甲状腺癌恶性度高,侵害性强,儿童组患者更易发生淋巴结转移、局部侵犯.
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糖尿病患者的院外护理及指导
1摘要:糖尿病是一个世界流行性疾病,其患病率日益增高,在我国,糖尿病的患病率也在急剧增高,不仅是中老年人糖尿病人群在增多,近年来无论在西方或我国,随着儿童及青少年肥胖症的增多,儿童及青少年的糖尿病,特别是二型糖尿病亦迅速增多,成为了人生早年的一大健康问题.
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积极心理学对骨肿瘤患者围手术期的影响
原发性骨肿瘤发病率较低,在全身肿瘤中不足1%,但由于骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤主要发生于儿童及青少年,且主要侵及四肢长骨干骺端,长期以来其致残率和致死率相当高[1]。因其长期生存率较低,有些患者需要行截肢术、化疗。疼痛的折磨,身体的残疾,化疗的反应,效果的不明显,故常给患者的生活质量和心理健康带来严重的影响。虽然先进的方法能缓解病情、延长生存期,然而心理健康却是影响患者生活质量的一个关键因素。积极心理学是心理学家Seligman和Csikszentmihalyi在20世纪末首先在美国兴起的一场心理学运动,其倡导人们用一种积极的心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读,并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量[2]。笔者对我科59例骨肉瘤患者在手术及化疗的同时采用积极心理学进行心理护理,与对照组患者分组进行观察,并就2组患者的生活质量和生存率情况做一分析。
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血管内皮受损、肿瘤坏死因子-α与儿童肥胖症及相关疾病研究进展
儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积蓄过多,体重超过同年龄,同性别儿童的平均体重2个标准差为超重,超过3个标准差为肥胖,或者说超过按计算的平均标准体重加上两个标准差以上时,称为肥胖症。调查显示,两岁以下儿童超重情况为8.1%。大多数情况是女孩肥胖,肥胖率为11.4%,男孩只有5%。2岁至19岁之间,31.8%的人有肥胖症或超重(身高体重指数超过30),6.4%过于肥胖(身高体重指数超过40)。我国近10年来儿童肥胖发病率也显著增高,2006年进行的第三次全国儿童肥胖流行病学研究显示,10年来中国0-6岁儿童肥胖及超重总检出率分别为7.2%和19.8%,接近欧美发达国家水平[1]。儿童肥胖,尤其是青少年肥胖80%将会延续为成人肥胖,因此成年肥胖病人的代谢综合征如高血压、心血管疾病、胰岛素抵抗等在儿童及青少年的发病率及危险大大增加[1-2],无论是在发达国家还是发展中国家,儿童肥胖以作为公共卫生问题引起重视。目前越来越多的研究更趋向与认为肥胖为一种慢性炎症状态,肥胖相关的代谢综合征的研究逐渐增多,有关心血管方面疾病研究,内皮细胞受损与分泌的细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6等的研究也越来越多,本文就内皮细胞损伤、TNF-α与肥胖及相关代谢综合征的关系研究状况稍作总结,为对肥胖所致心血管病及其他代谢相关疾病发病机制的研究带来新的认识及为其提供新的防治策略。
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减肥手术在儿童及青少年中的应用进展
儿童及青少年肥胖症作为一个全球性的公共健康问题,2002年被WHO列为造成人类疾病负担的全球十大一级危险因素之一,儿童及青少年肥胖会增加其成年后相应并发症的发生率[1]。运动结合饮食控制是目前治疗儿童及青少年肥胖症的主要方法,虽然短期疗效较佳,但长期效果往往令人失望[2]。减肥手术初仅应用于成年人,随着应用例数的增加,应用范围也逐渐扩展到儿童及青少年人群,并取得了一定的成效[3],但仍存在一些争议,本文现就减肥手术治疗儿童及青少年肥胖症的研究进展综述如下。
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结核性脑膜炎临床治疗探讨(附23例病例分析)
结核性脑膜炎是由结核杆菌进路脑膜引起的一种疾病,是肺外结核中的重症结核病.结核性脑膜炎的发生,与患原发结核时机体的高度过敏性有关.从发病原理来看,结核性脑膜炎系继发性结核病,主要发生于软脑膜,也可发生于蛛网膜,有时发生于脑实质(结核性脑膜炎).儿童及青少年多见,是原发结核病或播散性结核病的脑部表现.常并发骨结核、泌尿生殖器结核等,是儿童肺结核中的主要病症.
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重度肥胖患儿减重:手术或可助“一臂之力”
2015年,欧洲儿科胃肠、肝病及营养学会在线发布的一项声明建议,伴有非酒精性脂肪肝等严重并发症且体质指数(BMI)>35千克/平方米的儿童及BMI>40千克/平方米且并发症相对较轻的儿童可考虑手术治疗.儿童及青少年是否适合行减重手术,可根据其身体及心理成熟情况、个人手术意愿、既往减重措施及对随访管理的依从性等因素来综合决定.