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654-2低分子右旋糖酐治疗儿童过敏性紫癜
本病多发于儿童及青少年,尤以学龄前儿童多见,男>女,以冬春季多发,本病虽然预后良好,但容易复发,尤其是紫癜性肾炎,反复性大、治疗棘手.我们于1995年10月~2000年10月治疗68例过敏性紫癜,应用654-2,低分子右旋糖酐治疗,无论从症状的改善,还是远期疗效的观察,疗效满意,现报告如下:
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儿童及青少年2型糖尿病的治疗
儿童及青少年2型糖尿病已成为全世界关注的重要健康问题.毫无疑问,2型糖尿病的暴发流行与青少年的肥胖有直接的关系,近报道,8%~40%的儿童是2型糖尿病.
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胰岛素样生长因子-1与青少年高血压左心室肥厚的关系
20世纪70年代以来儿童血压流行病学研究发现成人原发性高血压可能始于儿童期,高血压对儿童及青少年长期的健康有深远的影响.高血压伴随的靶器官损害临床很常见,甚至血压轻度升高的儿童青少年也会发生靶器官损害.
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德阳市儿童及青少年错(牙合)畸形的情况调查
为了解德阳市儿童及青少年错牙合畸形的发生情况,笔者于2007年3月至10月对该市20167名儿童及青少年进行了错牙合畸形的调查.1 资料与方法1.1 一般资料根据随机抽样原则按分层整群抽样的方法,抽取德阳市3~18岁儿童及青少年20167名.男10813人,女9354人,乳牙列期人数3213,替牙列期人数8971人,恒牙列期人数7983.
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超声雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及护理
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,Mp)感染所引起的一类呼吸道疾病,好发于学龄儿童及青少年[1].2008年11月~2009年12月对38例支原体患儿通过有效的抗生素治疗以及合理的雾化吸入,取得了良好的效果.研究结果如下.
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彩色多普勒超声对儿童及青少年甲状腺癌的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对儿童及青少年甲状腺癌的诊断价值.方法 整群选取并回顾性分析2013年6月—2015年6月该院接受检查的124例儿童或青少年甲状腺例肿瘤患者的临床资料,与手术病理或组织活性证实的甲状腺癌症患者临床资料对照,计算彩色超声多普勒超声对儿童或青少年甲状腺癌的诊断符合率,总结其中的规律.结果 与手术病理组比较,彩色多普勒超声结果 对患者中甲状腺癌及结节性甲状腺肿的超声诊断符合率为诊断率分别为90.8%、93.2%;根据病理分组后超声资料比较结果 可知,彩色多普勒超声检查对良性、恶性甲状腺结节的边界、回声强度、钙化特点及血流分部情况的比较上均差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对提高对儿童及青少年甲状腺癌的早期诊断水平,对降低病死率、提高生存率和生存质量、选择手术时机及预后都有重要意义.
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妥泰治疗抽动障碍32例分析
近年来研究表明,抽动障碍在学龄前儿童及青少年中的患病率较高(1%~2%)[1],已成为临床儿科较常见的病症.许多患者症状迁延,治疗效果欠佳.故寻找有效的治疗药物及方法被大家所重视.为此我们对2001年3月~2005年3月在我院确诊的32例抽动障碍患者(包括10例用氟哌啶醇治疗效果不佳及4例不能耐受氟哌啶醇副作用的患者)试用妥泰治疗取得良好的疗效,现报道如下.
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倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥研究进展
晕厥在临床上相当常见,据国内外统计,人群中少有20%的人发生过一次晕厥,占急诊患者的3%~4%[1],其中不明原因的晕厥占70%[2].在儿童的晕厥中血管迷走性晕厥是常见的.直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一种有效的方法,亦可作为评估疗效的手段之一,更有助于了解此类晕厥发生的机制.新近直立倾斜试验也被广泛用于研究评价儿童及青少年血管迷走性晕厥的发生与治疗,发现该人群中血管迷走性晕厥发生率高达15%[3].现将近年来倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的研究进展,综述如下.
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131Ⅰ在儿童和青少年Graves'病治疗上的地位
Graves'病(GD)约占所有甲亢的85%.可发生于任何年龄,儿童和青少年Graves'病约占全部GD的1%~5%.近年来随着全民碘化食盐的普及,各地均发现甲状腺功能亢进症的发病率有普遍升高的趋势.而儿童、青少年GD病程长,很少自然缓解,若不能很好控制甲亢,必然影响身体的生长发育和智力,目前在治疗上尚无佳的治疗方案.对于儿童和青少年患者能否采用131Ⅰ治疗一直存在着争论[1].本研究对ATD、手术和131Ⅰ治疗儿童及青少年GD[2-8]作一评价,以探讨131Ⅰ在儿童及青少年GD治疗上的地位.
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卵巢内胚窦癌1例报告
卵巢内胚窦癌名称较多,又称卵黄囊瘤。首由White(1909)以睾丸粘液瘤样癌报道。曾被Teilum(1959)命名为内胚窦癌[1], Pierce(1960,1970)称卵黄囊瘤或卵黄囊癌[2]。内胚窦瘤是一种由胚外结构卵黄囊发生恶变的生殖细胞肿瘤,是原始生殖细胞向胚外结构分化所形成,主要发生于儿童及青少年,多数为单侧,肿瘤体积较大。是临床上罕见的发生于幼儿及青年人性腺的一种肿瘤。该瘤分化低,恶性度高,预后差。辽宁省朝阳市中心医院于2011年3月收治1例,报告如下。
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儿童头痛型癫痫临床与脑电图分析
头痛型癫痫(EP)发作在临床上非常罕见,经临床反复证实,其属内脏型EP的一种单一表现形式;常见于儿童及青少年,尤以儿童为著.主要以发作性剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等植物神经功能紊乱之症状,往往易与血管性头痛或神经性头痛相混淆.故此,应用脑电图(EEG)检查,诊断头痛型EP是行之有效的诊断依据.
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利巴韦林不同途径给药治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎疗效观察
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多见于儿童及青少年,常并发脑膜脑炎[1],需及时处理.利巴韦林(病毒唑)作为广谱抗病毒药已广泛用于临床,对单纯疱疹病毒、麻疹、水痘、腮腺炎病毒及腺病毒、副流感病毒等均有作用[2].为研究病毒唑不同途径给药治疗流行性腮腺炎、脑膜脑炎的疗效,我们采用超声雾化吸入与静脉给药对照,观察两组用药效果.现将结果报道如下.
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儿童及青少年高血压漏诊原因分析
美国学者Hansen等指出,由于现行儿童及青少年高血压诊断标准复杂难记,具体实施度较大,因此,在临床实践中儿童及青少年高血压、高血压前期的漏诊率较高.
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儿童及青少年糖尿病的诊断与治疗
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起的以高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管多脏器的慢性损害.
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儿童高血压临床诊治中的若干问题
20世纪70年代以来儿童血压流行病学研究发现成人原发性高血压可能始于儿童期, 高血压对儿童及青少年长期的健康有深远的影响, 儿童原发性高血压应引起医生的重视, 且应在儿童时期进行干预, 以预防高血压及其引起的靶器官损害[1].
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儿童体位性心动过速综合征的临床分型和个体化诊治
根据2015年心律协会制定的专家共识,体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)是一类具有以下特征的临床综合征:①站立时具有以下症状:头晕、头痛、胸闷、胸痛、面色发白、长出气、疲劳、不耐受运动、先兆晕厥及晕厥等。②体位改变相关的窦性心动过速,即由平卧位转为直立位10分钟内心率增加≥30次/分钟或心率大值≥120次/分钟(12~19岁儿童心率增快≥40次/分钟)。③不伴有明显血压下降(血压下降>20/10mmHg)[1]。POTS在儿童中并不少见,据日本的一项研究发现,年龄为10~15岁儿童中的患病率可高达8.5%[2]。国内没有相关的流行性病学调查,但是根据北京大学第一医院对888例晕厥儿童进行病因学研究发现,POTS患儿占286例(32.2%),根据15%的18岁前儿童及青少年发生过至少1次晕厥来估测,POTS的患病率应在5%左右[3]。该病对患儿的生活、学习及精神状态具有极大的危害性:一半的POTS患儿不能正常上学,而不能正常上学的儿童中有30%~40%患儿患有该病。因此对该病进行有效的治疗是非常必要的[2]。
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小儿心律失常的药物治疗
心律失常在儿童及青少年中十分常见,其中有的可致猝死,如长QT综合征、Brugada综合征等;有的发作频繁,可引起明显的症状,甚至导致心动过速性心肌病,因此小儿心动过速的治疗应引起儿科医师的高度重视.
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进一步关注儿童晕厥的诊治
晕厥是指由于大脑一过性缺血缺氧所致的短暂性意识丧失,多伴有肌张力丧失而不能维持自主体位,是儿科门诊中的常见急症。有15%~25%的儿童及青少年曾经历至少一次晕厥[1]。儿童晕厥的疾病谱主要包括自主神经介导性晕厥、心源性晕厥、脑血管疾病所导致的晕厥以及不明原因晕厥等[2],自主神经介导性晕厥是儿童晕厥中常见的疾病,包括血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)、体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)、直立性低血压(orthostatic hypotension, OH)等。晕厥反复发作对患儿的身心健康以及学习生活均会造成不良影响。
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儿童晕厥的解答
晕厥是由一过性的脑供血不足导致的短暂的意识丧失状态,发作突然,发作时患儿常常因肌张力丧失不能维持正常姿势而倒地,一般为自限性,能够很快完全恢复正常.晕厥是儿童时期的常见急症,其发病率呈上升趋势,大约为126/10万.有研究表明,18岁前的儿童及青少年约有15%至少发生过一次晕厥.导致儿童晕厥的病因很多,包括神经介导性晕厥、神经源性晕厥、心源性晕厥、代谢性晕厥和精神性晕厥等.晕厥常常会给患儿造成身体上和精神上的伤害,有很多患儿因此不能正常上学和参加社会活动,而且会给患儿家长带来精神上的压力,许多家长四处求医、重复检查、过度治疗,也浪费了社会卫生资源.下面就晕厥诊治过程中存在的一些问题进行解答.
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儿童及青少年甲状腺癌的诊治进展
儿童及青少年甲状腺结节发病率低,但恶性风险高,在临床表现、生物学行为、评估方法、细针穿刺活检指征及治疗原则等方面都与成人不同.以往儿童及青少年甲状腺结节的评估、治疗和随访遵循成人指南,但不完全适用于儿童及青少年患者.本文参照新国际甲状腺结节和分化型甲状腺癌的管理指南,就儿童及青少年甲状腺癌的临床特征、病理学特点、评估方法、治疗、随访等进行论述.