浅析提高基层医生对肺结核病诊断水平的重要性

三级医院在基层医生培训教育中的作用

处于城市预防保健网中的三级医院,在做好医疗、科研、教学工作的同时,有责任承担基层医务人员的培训教育,应视为其职能的一部分.如何更有效地发挥三级医院的优势医疗资源作用,嘉兴市三个区级卫生局与嘉兴市第一医院根据该市的经济社会发展现状和医学发展水平,提出由市级医院为龙头,结合乡村、社区实际,对乡村医务人员进行专业知识培训,取得了很好的社会效益.

加快推进分级诊疗制度建设的对策研究

文章阐述了建立分级诊疗制度的重要意义,总结分析了分级诊疗实施取得的成效和推进分级诊疗制度建设的现实困难,并借鉴国外建立分级诊疗制度的经验,结合我国国情,从增加基层优质医生、提高居民健康素养以及完善医保制度三个方面提出了相应对策.

宁波市基层医生社区康复培训实践与思考

经过岗位培训的基层医生是开展社区康复的一支重要卫生队伍.该文介绍了宁波市基层医生社区康复岗位培训的实践情况,并就如何发展社区康复服务提出了若干建议.

我国大城市基层医生儿童哮喘知识问卷调查

目的：：了解我国城市基层医生对儿童哮喘的认知水平及存在的问题。方法：采用调查问卷的形式,对北京、上海、成都参加哮喘培训的基层医生,于培训前统一发放哮喘知识调查问卷,当时完成即刻收回,要求被调查者填写齐全。结果：共收回有效问卷513份,接受调查基层医生中,90.2%能正确选择哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症,有26.7%错误选择了哮喘是感染性疾病。99.0%能正确选择哮喘需长期规范吸入激素治疗。对哮喘发作的处理上,12.7%选择了静脉给予抗生素。在药物的副作用方面,78.7%能正确认识吸入激素的副作用,7.2%的医生错误地认为吸入激素与口服激素的副作用一样大。在哮喘的管理上,81.7%选择哮喘患者缓解期需用峰流速仪进行监测。结论：我国城市基层医生对儿童哮喘的疾病性质和处理原则的认知明显提高,但对哮喘治疗药物的作用和选择方面尚存在一些问题,提示在儿童哮喘的药物治疗方面的认知仍有待加强。

基层医生中医农村适宜诊疗技术筛选指标调查

本研究在前期工作"10省市农村中医适宜技术应用影响因素调查"[1]的基础上,通过专家论证确立了一系列的农村适宜诊疗技术筛选指标.

我为医改提建议——来自基层医生的声音

由卫生部联合多部委共同制定的<关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)>已于2008年10月14日面向社会公开征求意见,近一个月来<中国社区医师>杂志社不断接到读者的电话和来信,一方面向我们寻求医改中涉及基层医疗问题的解析,另一方面提出了他们对新医改的意见.

乡医,不可忽视的基层医疗主力军——厦门市从抓乡医入手开展基层医疗队伍建设的调查

加强基层医疗卫生人才队伍建设已不再是一句空话.针对我国目前基层医疗机构普遍存在的人员待遇低、执业水平不高、人才断层等情况,如何制定符合我国国情的基层医生培养制度已成为新医改方案中要认真解决的一项主要内容.在此,本刊将厦门市近年来在此项工作中所进行的有益尝试介绍给广大读者!

安徽省马鞍山市某社区2010～2011年度高血压现状调查与分析

高血压是导致心脑血管病、肾脏病发生和死亡的重要的危险因素,是全球人类常见的慢性病[1].随着社会的高速发展、工作节奏的加快以及老龄化趋势的加快,近年来其发病率呈明显的上升趋势,高血压居社区患病率第1位.作为一名社区基层医生,参与了社区居民健康档案的建档工作,通过大量的社区建档,2010～2011对马鞍山市贵都社区建档的年高血压患者进行了深入的调查分析,为进一步研究社区高血压防治工作提供参考,现报告如下.

社区高血压管理中常见问题总结及体会

高血压是常见的慢性心血管疾病,是心脑血管疾病主要的危险因素,它也是重大的公共卫生问题.社区是高血压管理的重要阵地,有近80％～90％的高血压患者需要在社区管理.为了提高基层医生高血压防治知识和技能水平,针对社区卫生服务中心在高血压管理中常见的影响高血压防治因素,进行总结和讨论.使社区医生对高血压的管理更规范、科学、有效.

磷霉素致严重过敏反应2例分析

磷霉素为广谱抗生素,临床常用于敏感的革兰氏阴性菌引起的感染,因其不用做皮肤过敏试验,因此经常被临床医生尤其是基层医生使用.从事临床工作10余年,遇到过敏反应数例,其中有2例较严重过敏反应,现整理如下以供同道借鉴.

社区高血压的治疗误区

高血压是心脑血管病的第一位危险因素,是一种进行性心血管系统综合征,是引起脑卒中、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病的主要病因,减少心血管疾病发生的关键之一在于降压达标.然而,我国降压达标情况却不容乐观,尤其基层医生对高血压的治疗还存在许多误区,现对高血压的治疗误区进行总结,以期提高对该病的治疗水平.

探讨基层医生应对青春期功血的有效策略

青春期功血是青春期少女的常见病,占无排卵性功血的56.1%[1],占青春期异常子宫出血的65%-95%[2],也有报道占2/3[3].

基层医生对儿童哮喘的认知程度对健康教育的影响

目的 了解基层医生对儿童哮喘的认知程度在治愈儿童哮喘病症中的影响,旨在呼吁医生提高专业技能,加强儿童哮喘防治.方法 对中国山东地区2010年中10家医院中的儿科医生进行问卷调查,形式为不记名式.调查医生对儿童哮喘病防治常识的了解状况以及在治疗过程中的哮喘检查、治疗方法以及其他一些培训情况.结果 不记名调查医生总数为120人.其中执行过GINA方案的医生有51.7%,确诊为儿童哮喘病后医生采用多的治疗方法为吸入激素、吸入β2 受体激动剂、白三烯调节剂,分别为85.8%、61.7%、55.0%,儿童哮喘治疗中峰流速仪的使用多为副主任医师,达到74.2%.对吸入疗法的掌握还有待提高.

江阴市基于云服务的区域影像平台的设计及应用

探讨了面向广大基层医院、社康中心和地区中心医院的区域影像平台解决方案，实现为区域提供方便的医疗影像资源共享，提高医疗卫生机构影像服务工作方面的效率和诊治水平，加强医疗卫生质量控制，降低医疗检查成本，缩短群众就医时间，更好地为区域内群众提供高效的医疗卫生服务。并阐述了基于云服务的区域影像平台在江阴市的实现过程及应用效果。

经常肚子疼小心腹腔粘连

膜腹粘连综合征是腹部手术后的一种后遗症.有的基层医生由于缺乏经验,加上膜腹粘连综合征的临床表现又与肠炎、结肠炎极为相似,所以容易被漏诊和误诊.膜腹粘连综合征的患者都有过腹部手术史,大多为阑尾炎切除、结扎、剖宫产等小手术.肠炎、结肠炎引起的疼痛多为阵发性的局部剧烈疼痛,而膜腹粘连综合征引起的疼痛多以原手术伤口部位为中心,逐渐向周围弥散,呈持续的钝痛,常伴有牵拉和坠胀感,且多发生在术后1～2年.

关于培养基层医生开展脑卒中临床科研的思路探讨

脑卒中是一种发病率、致残率较高的疾病,在基层医院中有广泛的病人群体,而基层医生往往缺乏临床科研意识.因此可通过增强科研意识、建立脑卒中数据库、培训科研能力、中西医结合治疗等几个方面,探索如何培养基层医生开展脑卒中临床研究的思路,为脑卒中的中西医结合防治奠定一定基础.

幽门螺杆菌感染治疗中的问题及其处理策略

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称H.pylori)感染的治疗是临床医生关注的问题,由于临床医生在H.plori感染治疗中存在某些困惑,特别是对某些反复治疗失败的患者的处理感到棘手,有不少基层医生对国内外H.pylori感染处理若干问题的共识意见可能不甚了解或体会不深,因而造成诊断和治疗上的某些混乱,本文就H.pylori感染治疗中的一些问题进行讨论,希望能对读者有所裨益.

为基层医生进行肝病规范防治培训

基层医生开展慢性病健康教育的现状与分析

目的:对基层医生开展慢性病健康教育情况进行调查,分析其现状,并探讨提高慢性病健康教育的措施.方法:于2014年1～11月期间,采用自编慢性病健康教育调查问卷对浙江省三门县45所基层医疗机构的312名基层医生开展慢性病健康教育的现状进行调查.采用自制的慢性病健康知识问卷,对在基层医疗机构进行治疗的慢性病患者共计320例,进行慢性病知识掌握情况调查,并调查其对医生健康教育工作的满意度.结果:在312名基层医生中,对重点人群进行过慢性病筛查的有178名,对慢性病患者进行过家庭随访的有167名,参与组织社区慢性病宣传活动的有105名.慢性病健康教育工作的难点调查中,选择工作任务重的有226人,是重要的影响因素;其次是健康教育资料相对缺乏.回收有效患者调查问卷316份,慢性病知识掌握合格的仅有196例,对医生知识宣教表示满意的有177例.结论:基层医生开展慢性病健康教育现状欠佳.影响基层医生进行慢性病健康教育的因素是多方面的,主要跟基层医生工作量大和基层医疗机构的制度、资源的不完善有关系,基层医疗机构及医生应该重视慢性病健康教育工作,并针对相关因素制定相应的措施进行干预,以改善慢性病健康教育效果,提升人们的生活质量.